阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效觀察

王淑改

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實(shí)驗(yàn)組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉(zhuǎn)為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復(fù)發(fā)作和引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況產(chǎn)生。本實(shí)驗(yàn)研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實(shí)驗(yàn)組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實(shí)驗(yàn)組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結(jié)束。

1. 3 療效評(píng)定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學(xué)檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉(zhuǎn)， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉(zhuǎn)， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所有對(duì)象的臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理及分析。計(jì)數(shù)資料以率表示， 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較， 具體見表2。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對(duì)于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機(jī)體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴(yán)重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護(hù)士和家長(zhǎng)共同配合醫(yī)生對(duì)于患兒的治療。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物， 生物結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單， 含有DNA和RNA， 是可以獨(dú)立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進(jìn)行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長(zhǎng)， 患者感染后可在2～3周內(nèi)沒有任何不適， 容易被忽視， 當(dāng)患者機(jī)體抵抗力低下時(shí)發(fā)病， 但是在潛伏期內(nèi)的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖拢?支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應(yīng)的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復(fù)合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]?？股匦蜇灟煼ㄊ且环N新興的用藥方法， 先進(jìn)行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉(zhuǎn)為口服抗生素。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒機(jī)朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對(duì)比分析.北方藥學(xué)， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴(yán)鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國(guó)藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實(shí)驗(yàn)組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉(zhuǎn)為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復(fù)發(fā)作和引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況產(chǎn)生。本實(shí)驗(yàn)研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實(shí)驗(yàn)組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實(shí)驗(yàn)組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結(jié)束。

1. 3 療效評(píng)定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學(xué)檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉(zhuǎn)， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉(zhuǎn)， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所有對(duì)象的臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理及分析。計(jì)數(shù)資料以率表示， 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較， 具體見表2。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對(duì)于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機(jī)體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴(yán)重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護(hù)士和家長(zhǎng)共同配合醫(yī)生對(duì)于患兒的治療。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物， 生物結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單， 含有DNA和RNA， 是可以獨(dú)立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進(jìn)行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長(zhǎng)， 患者感染后可在2～3周內(nèi)沒有任何不適， 容易被忽視， 當(dāng)患者機(jī)體抵抗力低下時(shí)發(fā)病， 但是在潛伏期內(nèi)的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖拢?支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應(yīng)的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復(fù)合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]?？股匦蜇灟煼ㄊ且环N新興的用藥方法， 先進(jìn)行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉(zhuǎn)為口服抗生素。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒機(jī)朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對(duì)比分析.北方藥學(xué)， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴(yán)鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國(guó)藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.

【摘要】 目的 探討阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果。方法 將98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予阿奇霉素靜脈連續(xù)滴注， 實(shí)驗(yàn)組患者采用阿奇霉素靜脈注射， 連續(xù)5 d后轉(zhuǎn)為阿奇霉素口服治療， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效確切， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是屬于兒科中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)感染性疾病， 它的發(fā)病率在小兒中逐年升高， 該疾病在治療過程中病程比較遷延， 而且很難治愈， 并且伴有易反復(fù)發(fā)作和引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況產(chǎn)生。本實(shí)驗(yàn)研究阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效， 取得滿意效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2012年12月本院兒科收治的98例小兒支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。98例小兒支原體肺炎患者按照入院時(shí)間先后順序隨機(jī)分為兩組， 每組49例， 分別標(biāo)記為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組49例患者， 其中女性患者為22例， 男性患者為27例；年齡在1～9歲， 平均年齡為（6.4±1.2）歲， 平均病程為（4.5±1.8） d；實(shí)驗(yàn)組49例患者， 其中女性患者為24例， 男性患者為25例， 年齡在1～10歲， 平均年齡為（6.8±1.8）歲， 平均病程為（5.1±1.6） d， 兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療， 一周為一療程；實(shí)驗(yàn)組患者先給予阿奇霉素10 mg/（kg·d）靜脈滴注治療5 d， 停藥4 d后改為口服阿奇霉素10 mg/（kg·d）， 口服3 d， 再停藥4 d后繼續(xù)口服阿奇霉素3 d， 療程結(jié)束。

1. 3 療效評(píng)定 痊愈：患者癥狀、體征完全消失， 影像學(xué)檢查肺部陰影完全吸收；有效：患者癥狀、體征較前好轉(zhuǎn)， 肺部陰影較前有所吸收；無效：患者癥狀、體征無好轉(zhuǎn)， 甚至惡化， 肺部陰影無變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所有對(duì)象的臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理及分析。計(jì)數(shù)資料以率表示， 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較， 具體見表1。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 兩組比較， χ2=6.4720， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較， 具體見表2。實(shí)驗(yàn)組患者8例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組患者24例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 發(fā)生率為48.97%， 兩組患者比較， χ2=7.7510， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎對(duì)于幼兒來說這是一種十分常見的疾病， 由于小兒機(jī)體免疫力差， 因此小兒支原體肺炎病情嚴(yán)重， 危害大[1]。小兒是特殊群體， 其配合度較差， 因此需要護(hù)士和家長(zhǎng)共同配合醫(yī)生對(duì)于患兒的治療。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物， 生物結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單， 含有DNA和RNA， 是可以獨(dú)立生存的最小微生物， 主要通過呼吸道進(jìn)行疾病傳播[2]。支原體肺炎在一年四季均可發(fā)病， 冬季多發(fā)， 該病潛伏期較長(zhǎng)， 患者感染后可在2～3周內(nèi)沒有任何不適， 容易被忽視， 當(dāng)患者機(jī)體抵抗力低下時(shí)發(fā)病， 但是在潛伏期內(nèi)的患者也具有傳染性[3]。

小兒支原體肺炎感染肺部癥狀不明顯， 部分患者可以肺外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)， 患者肺外表現(xiàn)主要是因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖拢?支原體肺炎抗原與人體心、肝、腦等器官存在相同抗原， 患者一旦發(fā)生支原體感染， 可出現(xiàn)相應(yīng)的自身抗體， 然后出現(xiàn)免疫復(fù)合物， 然后造成肺外器官的損害。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 療效明顯優(yōu)于普通紅霉素而成為臨床治療小兒支原體肺炎的首選藥物[4]。抗生素序貫療法是一種新興的用藥方法， 先進(jìn)行靜脈給藥， 在患者病情得到改善后再轉(zhuǎn)為口服抗生素。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為91.83%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.32%， 對(duì)照組治療有效率為59.18%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為36.73%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效優(yōu)于常規(guī)治療， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒機(jī)朝，熊升華，程均，等.山莨菪堿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 53（5）： 65-66.

[2] 張志立.阿奇霉素與紅霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效對(duì)比分析.北方藥學(xué)， 2013， 10（8）： 55.

[3] 占宏卓，嚴(yán)鴻翔. 痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（8）： 1435-1436.

[4] 陸萍，蘭常肇，王紅，等.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德和可必特霧化吸入治療小兒支原體肺炎40例.中國(guó)藥業(yè)， 2013， 22（17）： 92-93.