藥物制劑專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)探討

高 峰， 陳彥佐， 任福正， 翁偉宇， 景秋芳， 崔景斌

(華東理工大學(xué) 藥學(xué)院 藥物制劑教研室，上海 200237)

0 引 言

藥劑學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要課程之一，是以數(shù)學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)和藥物分析等多門(mén)學(xué)科的理論為基礎(chǔ)，將藥物制成符合臨床醫(yī)療需要的藥物劑型并實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)化的學(xué)科[1]。這樣一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性與操作性，需要學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)和技術(shù)，完成對(duì)藥物制劑進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝優(yōu)化、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的全過(guò)程。同時(shí)，隨著新技術(shù)、新材料的迅速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在藥劑學(xué)課程群的教學(xué)工作中也占有越來(lái)越重要的地位。然而傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式比較單一，易造成學(xué)生只會(huì)機(jī)械操作而不動(dòng)腦，使學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性；同時(shí)，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法以應(yīng)試教育為主，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，給予學(xué)生的是灌輸式教學(xué)和結(jié)論性結(jié)果，這使得學(xué)生普遍思想僵化，缺乏學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造能力，更缺少批判與辯證精神，嚴(yán)重制約了教學(xué)質(zhì)量的提高。改革傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和模式已迫在眉睫[2-4]。對(duì)此，我們嘗試改善教學(xué)模式，詣在調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，并取得了一定的成效。

1 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式的應(yīng)用

傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取先由教師講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及具體操作步驟，然后再由學(xué)生按照規(guī)定步驟完成實(shí)驗(yàn)，最后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。但是教師僅講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，顯得很枯燥，大部分同學(xué)在聽(tīng)完講課之后仍然不知該如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并且完成實(shí)驗(yàn)課之后仍然對(duì)所做的實(shí)驗(yàn)沒(méi)有掌握。

為了提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，更好地培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題的能力，我們采用了將 PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法[5-7]引入到藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中的方式，以綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[8-9]的教學(xué)模式來(lái)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，加深對(duì)藥劑知識(shí)的理解。該教學(xué)法是一種符合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和要求的新型教學(xué)模式，其特色就是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以小組為單位”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)。教師首先提出實(shí)驗(yàn)需解決的問(wèn)題，學(xué)生自行對(duì)相應(yīng)的背景知識(shí)和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行探索設(shè)計(jì)，整個(gè)過(guò)程涉及到包括藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)和藥物化學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)和多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，從藥劑學(xué)基礎(chǔ)理論、處方前研究、處方設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制和藥效評(píng)價(jià)等，均由學(xué)生自行設(shè)計(jì)、小組討論成型后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體的教學(xué)過(guò)程如下：

(1) 文獻(xiàn)查閱。任課教師在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)課前一個(gè)月，集體備課，討論實(shí)驗(yàn)方案，對(duì)分組情況和實(shí)驗(yàn)周期進(jìn)行大致的預(yù)計(jì)，并在實(shí)驗(yàn)課題中增加有代表性的影響制劑質(zhì)量、含量和穩(wěn)定性等因素。在每一次實(shí)驗(yàn)課的前2周，布置學(xué)生查閱與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的資料，如該劑型有何特點(diǎn)？有哪些產(chǎn)品？有幾種常用的制備方法？有哪些需要考察的評(píng)價(jià)指標(biāo)等。培養(yǎng)本科生的文獻(xiàn)查閱能力具有諸多好處：能讓學(xué)生多了解教材以外的內(nèi)容，拓展知識(shí)面，使藥劑學(xué)的理論、實(shí)驗(yàn)與日常生活相結(jié)合，有利于知識(shí)的理解和應(yīng)用；使學(xué)生在本科階段就能夠熟練應(yīng)用文獻(xiàn)手段，如到圖書(shū)館查閱相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，登錄學(xué)校網(wǎng)站搜索期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等途徑獲取最新最全面的信息；特別是為畢業(yè)后從事科研和繼續(xù)深造的學(xué)生，提早打下了良好的基礎(chǔ)。在學(xué)生進(jìn)行檢索文獻(xiàn)過(guò)程中，教師需要對(duì)于檢索的方法和技巧予以指導(dǎo)，以提高檢索效率，鼓勵(lì)學(xué)生盡量多檢索相關(guān)文獻(xiàn)，有利于進(jìn)行下一步實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)。

(2) 方案設(shè)計(jì)。要求學(xué)生對(duì)查閱的相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，獨(dú)立設(shè)計(jì)出該實(shí)驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)的具體方法。在此期間，學(xué)生可以到實(shí)驗(yàn)室熟悉實(shí)驗(yàn)條件、所需用的儀器和試劑等，并可根據(jù)現(xiàn)有條件進(jìn)一步調(diào)整自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案。在有多種實(shí)驗(yàn)方案時(shí)，可以通過(guò)對(duì)比和分析明確每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇最適宜的方案。這個(gè)環(huán)節(jié)可以有效培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考與創(chuàng)造能力，同時(shí)也能夠提高學(xué)生對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)的興趣，更全面地掌握知識(shí)。

(3) 方案完善。以小組交流的方式完善實(shí)驗(yàn)方案。將班級(jí)的學(xué)生分組，小組討論出最佳方案制作成PPT。在課堂上，每小組闡述本組的實(shí)驗(yàn)方案，教師鼓勵(lì)其余的學(xué)生積極思考和提問(wèn)，指出該組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)和改進(jìn)方法，最后由教師根據(jù)每組的方案設(shè)計(jì)和討論表現(xiàn)進(jìn)行打分評(píng)比。這種由師生共同討論、修改和完善實(shí)驗(yàn)方案的環(huán)節(jié)，既促進(jìn)了學(xué)生們的團(tuán)結(jié)合作，在討論中也使實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)一步深化記憶和理解，也可使教師及時(shí)了解學(xué)生對(duì)藥劑實(shí)驗(yàn)知識(shí)的掌握情況，及時(shí)糾錯(cuò)和解答疑問(wèn)。

(4) 實(shí)驗(yàn)操作。教師依據(jù)確定的實(shí)驗(yàn)方案，安排好所需的儀器設(shè)備，準(zhǔn)備試劑材料等。實(shí)驗(yàn)前組織學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理?xiàng)l例和安全條例。在實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)用品后，按照實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并按要求記錄原始數(shù)據(jù)。在學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，教師鼓勵(lì)學(xué)生提出新想法，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)步驟，同時(shí)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)操作手法和解答疑問(wèn)。

(5) 討論與總結(jié)。實(shí)驗(yàn)完成后，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，根據(jù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的原始記錄，對(duì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行討論，按科技論文的格式撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告包含實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、完善的實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析和討論。在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題思考后回答或進(jìn)行討論，重在培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

(6) 評(píng)比考核。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)的考核主要是兩方面：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考核和實(shí)驗(yàn)考核。其中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)占10%，按照前期的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和分組討論情況打分；實(shí)驗(yàn)考核占整個(gè)藥劑學(xué)考試成績(jī)的20%，其中按實(shí)驗(yàn)操作(30%)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完整性(30%)和討論(40%)計(jì)分。

2 提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的其他方法

2.1 將教師的科研專(zhuān)長(zhǎng)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合

藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)雖然是面向本科生開(kāi)設(shè)的，但把指導(dǎo)教師的科研內(nèi)容巧妙地融入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不僅能使學(xué)生多收獲書(shū)本以外的藥劑前沿與應(yīng)用知識(shí)，激發(fā)出更多的對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣與動(dòng)力，又可以讓學(xué)生熟悉教師的研究方向，便于日后職業(yè)規(guī)劃的開(kāi)展和后續(xù)研究生的培養(yǎng)。指導(dǎo)老師可以集思廣益，把科研上的問(wèn)題細(xì)化、模塊化，與學(xué)生在實(shí)驗(yàn)與科研上相互促進(jìn)、相互提高。

2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與藥品生產(chǎn)的結(jié)合

藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為藥品的生產(chǎn)、研究、流通和使用培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才，藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)該具備較強(qiáng)的解決藥品生產(chǎn)及研發(fā)中實(shí)際問(wèn)題的能力和技能[10]。所以，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與藥品實(shí)際生產(chǎn)相結(jié)合是非常重要的。為了將學(xué)生培養(yǎng)成為合格的藥劑從業(yè)人員，除了需要加大實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)投入、購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備之外，到藥品生產(chǎn)企業(yè)參觀學(xué)習(xí)，緊跟藥品生產(chǎn)現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，開(kāi)闊學(xué)生的眼界，也是非常必要的。

藥品不同于其他商品，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人民的身體健康。目前各種藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范很多，如藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)等，對(duì)保障藥品生產(chǎn)和使用的安全十分重要。然而，標(biāo)準(zhǔn)條文內(nèi)容多，學(xué)生往往覺(jué)得枯燥難記。組織學(xué)生到藥品生產(chǎn)企業(yè)參觀學(xué)習(xí)，切身感受藥品生產(chǎn)環(huán)境和過(guò)程的高標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)與企業(yè)中的生產(chǎn)和質(zhì)量管理人員合作，開(kāi)展關(guān)于藥品生產(chǎn)與質(zhì)量報(bào)告的學(xué)習(xí)；另外，教師可結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況制訂一系列相關(guān)規(guī)定，使整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程都參照標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，這些都有利于學(xué)生將藥劑的理論和實(shí)驗(yàn)與實(shí)際的應(yīng)用相聯(lián)系，學(xué)以致用。

2.3 通過(guò)參觀醫(yī)院藥劑科提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果

隨著我國(guó)藥學(xué)高等教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，藥劑學(xué)的畢業(yè)生數(shù)量逐年增加。醫(yī)院藥劑科對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的需求也越來(lái)越多，醫(yī)院藥劑科也為藥劑專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供了部分實(shí)習(xí)和就業(yè)的崗位[11-14]。因此，參觀醫(yī)院藥劑科也可作為藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效輔助手段，參觀對(duì)象主要有制劑車(chē)間、門(mén)診藥房和藥庫(kù)[15]。參觀制劑車(chē)間能使學(xué)生了解制劑車(chē)間的布局、分級(jí)和醫(yī)院制劑的生產(chǎn)；參觀門(mén)診藥房能夠使學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)師處方，了解藥房的擺藥模式，熟悉常用處方藥的劑型；參觀藥庫(kù)能使學(xué)生熟悉各類(lèi)藥品的儲(chǔ)存條件和特殊藥品(麻精毒放藥品)的管理要求，可謂一舉多得。直觀且近距離地直接接觸醫(yī)院藥劑的生產(chǎn)，與藥劑專(zhuān)業(yè)人士直接交流學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解在實(shí)驗(yàn)課所做的實(shí)驗(yàn)是中試生產(chǎn)的基礎(chǔ)階段，藥品最終被患者購(gòu)買(mǎi)還需要很多流程。參觀醫(yī)院藥劑科對(duì)于學(xué)生們非常有意義，有較大一部分學(xué)生畢業(yè)后，會(huì)到醫(yī)院或者社區(qū)藥房工作，在參觀醫(yī)院藥劑科中學(xué)到的內(nèi)容及工作方式將會(huì)對(duì)他們的工作產(chǎn)生很大的幫助；而對(duì)于其他沒(méi)有到醫(yī)院工作的學(xué)生，很難再有機(jī)會(huì)體驗(yàn)醫(yī)院藥劑科的工作，因而參觀醫(yī)院藥劑科是一次很寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)[12]。

3 結(jié) 語(yǔ)

藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)。本著學(xué)生為主的原則，通過(guò)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式輔以藥廠和醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生更好掌握藥劑學(xué)領(lǐng)域中各種實(shí)驗(yàn)原理、方法和技能，鍛煉獨(dú)立分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，開(kāi)闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)有利于教師科研水平的提高和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的加強(qiáng)，提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，我們將繼續(xù)探索新途徑，努力培養(yǎng)出更多能適應(yīng)現(xiàn)代藥劑學(xué)需要的創(chuàng)新型應(yīng)用人才。

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