經(jīng)典的注釋立場與話語特色：“志注”中“血氣之生始出入”探討

楊 峰朱 玲

（1中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，國家中醫(yī)藥管理局針灸理論與方法學(xué)重點研究室，北京，100700；2中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，北京，100700）

經(jīng)典的注釋立場與話語特色：“志注”中“血氣之生始出入”探討

楊 峰1朱 玲2

（1中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，國家中醫(yī)藥管理局針灸理論與方法學(xué)重點研究室，北京，100700；2中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，北京，100700）

張志聰對于氣血理論的獨特認知與表述，與針灸理論內(nèi)容關(guān)聯(lián)密切，尤其在有關(guān)血氣出入路徑的論述中，經(jīng)脈、絡(luò)脈、五輸穴等理論內(nèi)容得以豐富，彰顯出作者自身深刻的理論思考，形成了“志注”頗具特色的注釋話語，反映了其《黃帝內(nèi)經(jīng)》注釋的一個重要的基本立場，在諸位注家中頗為矚目。氣血理論性質(zhì)頗為特殊，既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的范疇之一，同時也與針灸、經(jīng)絡(luò)理論密不可分，特別是氣血出入體內(nèi)與體外、脈內(nèi)與脈外、體表與經(jīng)脈、臟腑與體表的路徑，紛繁復(fù)雜。在中醫(yī)理論體系、針灸理論體系框架結(jié)構(gòu)研究中，對氣血理論的內(nèi)涵如何認識，及在針灸理論體系框架結(jié)構(gòu)中氣血理論如何定位、表述，張志聰?shù)南嚓P(guān)認識或許可以提供借鑒與啟示。以注釋話語特色研究為切入點，可較好地把握注家的理論立場，總結(jié)其注釋特質(zhì)，有助于深入發(fā)掘與闡釋注家的學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵，揭示其豐富的理論認識，由此可呈現(xiàn)針灸理論在注釋中是如何傳承、接受、理解的。對于針灸理論傳承研究而言，這是值得關(guān)注的視角。

針灸理論；黃帝內(nèi)經(jīng)；經(jīng)絡(luò)；氣血理論；注釋

清代著名醫(yī)家張志聰是《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）注家中頗有特色且較為重要的一位，匯集同學(xué)及弟子，開集體注經(jīng)之先河，先后著成《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》［1］《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》［2］，影響深遠。筆者在原著閱讀中注意到一個頗為特殊的現(xiàn)象，即《素問集注》《靈樞集注》的注文（以下簡稱“志注”）中大量出現(xiàn)與“血氣”有關(guān)的論述（其具體話語表述又多與經(jīng)絡(luò)相勾連），內(nèi)容涉及疾病、針刺治療、經(jīng)絡(luò)、腧穴、臟腑等諸多方面，反映出張志聰對于“血氣”形成了較為系統(tǒng)而深入的理論認識。換言之，“血氣”相關(guān)論述在“志注”中扮演了非常重要的角色。但《內(nèi)經(jīng)》其他重要注家，如楊上善、王冰、馬蒔、張介賓等，在其注釋中并未發(fā)現(xiàn)如此顯著的特點。因此，對“志注”中的“血氣”相關(guān)論述，實有專門探討之必要。

“志注”中與血氣密切連用的話語，有“逆順出入”“逆順之行”“出入之會”“外內(nèi)出入”“循行”“生始出入”等，其義基本一致，尤以“生始出入”最為顯著，共34次，且其他重要注本中未出現(xiàn)。可見，此話語在張志聰關(guān)于血氣的認識與表述中極其重要（“志注”中有多次強調(diào)之辭）。本文擬以“血氣之生始出入”為中心梳理張志聰對于血氣的系統(tǒng)認識，探討在此過程中彰顯的其對于針灸理論相關(guān)內(nèi)容的理解，以期闡明特色注釋話語及其反映的注釋立場。

1 血氣之“生始”

《內(nèi)經(jīng)》中，“血氣”“氣血”并見，其義基本相同，“志注”中亦如此，但“血氣”之使用多于“氣血”。關(guān)于“血氣”的生成，《內(nèi)經(jīng)》中已有論述。如：胃者，水谷氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。（《靈樞·玉版》）“志注”秉承了經(jīng)典所明確規(guī)定的這種理論認識，且更為豐富。

血氣之“生始”與先天之腎（足少陰）、后天之脾胃（足陽明、足太陰）關(guān)系密切。且兩者之用語亦有細微差別，言及腎（先天）者，多為“始、本、根、原”等，言及脾胃（后天、水谷）者，多為“生、出”。如：“此言經(jīng)脈之血氣，資生于胃，而資始于腎也?！保ā鹅`樞集注·口問》）“營衛(wèi)血氣，皆本于先天后天生始之血氣以資益?！保ā鹅`樞集注·逆順肥瘦》）“上節(jié)論經(jīng)脈生始之原，本于足少陰腎?！保ā端貑柤ⅰご摊憽罚┻@種用字上的差別，也反映出先天與后天在血氣“生始”中所承擔的不同角色。

脾胃雖為后天，但與血氣的關(guān)系有所區(qū)別。如：“夫氣血發(fā)原于腎，生于胃而輸于脾。”（《素問集注·玉機真藏論》）“榮衛(wèi)氣血，始于足少陰腎，生于足陽明胃，輸于足太陰脾?！保ā端貑柤ⅰげ貧夥〞r論》）“十二經(jīng)脈，榮衛(wèi)血氣，皆陽明胃氣之所資生，足太陰之所輸轉(zhuǎn)?！保ā端貑柤ⅰぬ庩柮髡摗罚┛梢?，胃側(cè)重于生發(fā)，脾側(cè)重于轉(zhuǎn)輸。

心、肺與血氣亦有關(guān)。如：“夫血脈始于足少陰腎，生于足陽明胃，主于手少陰心，輸于足太陰脾?！保ā端貑柤ⅰねㄔu虛實論》）“夫十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)之血氣，始于足少陰腎，生于足陽明胃，主于手少陰心，朝于手太陰肺。”（《靈樞集注·邪氣臟腑病形》）心主血脈，肺朝百脈，脈中運行血氣等，俱乃經(jīng)典之義。但經(jīng)典中并未明言血脈即是血氣，張志聰基于對經(jīng)典理論的相關(guān)理解，通過在概念上將血氣與（血）脈互換、互用，如“上節(jié)論經(jīng)脈生始之原，本于足少陰腎”（《素問集注·刺瘧》），實現(xiàn)了血氣與相關(guān)臟腑的緊密關(guān)聯(lián)（直接關(guān)聯(lián)，無需體會言外之意）。由此亦體現(xiàn)出，血氣在張志聰?shù)淖⑨屃龌蛟捳Z體系中地位非常重要，因為相比于（血）脈為有形，血氣則為無形，且在張志聰?shù)恼J識中，血氣在某種程度上隱含（血）脈的意味，但又擺脫了其有形之羈絆，故其解釋或運用的范圍更為寬廣，最終形成了張志聰特有的對于經(jīng)典文本的本質(zhì)或終極理解。

“志注”中血氣的分布極為廣泛，與血氣連用的詞語較多，諸如“榮（營）衛(wèi)”“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)”“十二經(jīng)脈”“陰陽”“脈外皮膚”“臟腑”“形中”等。實際上，這種分布《內(nèi)經(jīng)》中即以“出入”的話語表述，“志注”以經(jīng)典為依據(jù)，且進一步豐富其內(nèi)涵。

2 血氣之“出入”

“血氣、神氣、正氣、脈、經(jīng)別”與“出入”之連用在《內(nèi)經(jīng)》中俱見，但關(guān)于“出入”之路徑并無詳言。《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于（血）脈行的逆順出入論述頗多，如《靈樞·經(jīng)脈》《靈樞·逆順肥瘦》等?！懊}為血之府”，血氣之出入與脈自然關(guān)聯(lián)密切，但又不等同于經(jīng)絡(luò)之行，尤其是“志注”所論較為復(fù)雜。

2.1 血氣“出入”的基本原則為“循環(huán)” 如：“夫陰陽氣血，外內(nèi)左右，交相貫通?！保ā端貑柤ⅰり庩枒?yīng)象大論》）“蓋人之血氣，外絡(luò)于形身，內(nèi)屬于藏府，外內(nèi)出入，交相貫通?！保ā端貑柤ⅰっ}要精微論》）“夫上下左右之脈交相應(yīng)者，血氣之循環(huán)也?！保ā端貑柤ⅰと烤藕蛘摗罚?/p>

早在《內(nèi)經(jīng)》中，循環(huán)已是經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)運行的特點，如“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）“凡此五臟六腑十二經(jīng)水者，外有源泉而內(nèi)有所稟，此皆內(nèi)外相貫，如環(huán)無端，人經(jīng)亦然?！保ā鹅`樞·經(jīng)水》）“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會。陰陽相貫，如環(huán)無端?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》“營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端?！保ā鹅`樞·動輸》）“志注”中，血氣之“出入”也承繼了此點。循環(huán)是基本原則，但正如上文分析所言血氣分布于身體各處，若要循環(huán)，先要實現(xiàn)相互之間的聯(lián)系（體內(nèi)與體外、脈內(nèi)與脈外），即“貫通”。

2.2 血氣“出入”應(yīng)天道四時 如：“四時陰陽，自有經(jīng)常。血氣循行，各有調(diào)理。”（《素問集注·經(jīng)脈別論》）“蓋人秉天地之氣所生，陰陽血氣，參合天地之道，運行無息?！保ā鹅`樞集注·九針十二原》）

關(guān)于此點，《素問·八正神明論》已有相關(guān)論述，如“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也?！睆堉韭旓@然是承繼了經(jīng)典理論的表述。

2.3 血氣“出入”的主要路徑

2.3.1 脈內(nèi)脈外的交通路徑 如：“夫經(jīng)脈之血，從經(jīng)而脈，脈而絡(luò)，絡(luò)而孫。脈外之血，從皮膚而轉(zhuǎn)注于孫脈，從孫絡(luò)而入于經(jīng)俞。此脈內(nèi)脈外之血氣，互相交通者也?！保ā端貑柤ⅰふ{(diào)經(jīng)論》）“然脈內(nèi)之血氣，從絡(luò)脈而滲灌于脈外。脈外之氣血，從絡(luò)脈而流注于脈中，外內(nèi)出入相通也。”（《靈樞集注·九針十二原》）“陰陽相隨，外內(nèi)相貫，謂脈內(nèi)之血氣，出于脈外，脈外之氣血，貫于脈中，陰陽相隨，外內(nèi)出入?！保ā鹅`樞集注·衛(wèi)氣》）?？梢姡瑢O絡(luò)是脈內(nèi)脈外血氣相互交通的重要節(jié)點，脈內(nèi)之血氣可從孫絡(luò)而滲灌于脈外皮膚，脈外之血氣亦可從皮膚經(jīng)由孫絡(luò)而入于脈內(nèi)。以上類似表述，可見于《素問·繆刺論》《素問·皮部論》《靈樞·百病始生》等篇論虛邪入客人體、逐步入侵的過程，如“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也?！保ā端貑枴た姶陶摗罚┙?jīng)文所論只限于外邪入客，其次序是由外入里。另外，關(guān)于經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈的關(guān)系，《靈樞·逆順肥瘦》曰：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！薄爸咀ⅰ痹诮?jīng)文相關(guān)表述的基礎(chǔ)上，將原本邪客之路徑擴展到解釋血氣出入，且衍生為脈內(nèi)脈外血氣出入的兩種路徑。

2.3.2 五臟與體表的交通路徑 如：“五藏之血氣，從大絡(luò)而出于孫脈，從孫脈而出于膚表。表陽之氣，從孫絡(luò)而入于大絡(luò)，從大絡(luò)而注于經(jīng)俞。此外內(nèi)交通血氣之徑路也?！保ā端貑柤ⅰふ{(diào)經(jīng)論》）可見，此處所論臟腑與體表的血氣出入，在本質(zhì)上與上述脈內(nèi)脈外血氣之交通，并無二致，均以孫絡(luò)為重要媒介，只是此處更為強調(diào)脈內(nèi)血氣之來源即五臟。

2.3.3 膚表與經(jīng)脈的貫通路徑 如：“血氣之生于陽明也，當知血氣乃胃腑水谷之精，有行于皮膚之外者，有行于經(jīng)脈之內(nèi)者，外內(nèi)貫通，環(huán)轉(zhuǎn)不息?！保ā鹅`樞集注·邪氣臟腑病形》）。血氣從胃陽明而生，其分布之途徑有兩個，即內(nèi)外之分。其一、行于經(jīng)脈之內(nèi)，此點較易理解。其二，行于皮膚之外，其具體路徑為，“滲出于胃外之孫脈絡(luò)脈，溢于胃之大絡(luò)，轉(zhuǎn)注于臟腑之經(jīng)隧，外出于孫絡(luò)皮膚。”（《靈樞集注·百病始生》）但這僅僅說明了從胃陽明而出的血氣分為兩支，那么這兩支血氣之間如何實現(xiàn)“貫通”？如下所述：“膚表之氣血，從五臟之大絡(luò)，而出于皮膚分肉之外，復(fù)從手足之指井而流于滎，注于輸，行于經(jīng)，而與經(jīng)脈中之血氣，相合于肘膝之間。此人合天地陰陽，環(huán)轉(zhuǎn)出入之大道也?！保ā鹅`樞集注·玉版》）。據(jù)上可知，實際上無論哪種交通路徑，其交接點都在于體表孫絡(luò)。這也與《內(nèi)經(jīng)》中所規(guī)定的手足陰陽經(jīng)脈都在肢體末端交接的規(guī)律一樣，只是張志聰以血氣為話語形式將之系統(tǒng)論述。

2.3.4 脈外血氣出入之路徑 脈中運行氣血，乃《內(nèi)經(jīng)》之旨，系共識，并無多少可論之處。但《內(nèi)經(jīng)》之中，對于脈外之血氣的論述并無太多論述，基本圍繞“營行脈中，衛(wèi)行脈外”。對此，“志注”有批判，如“陰陽之道，通變無窮，千古而下，皆礙于營行脈中，衛(wèi)行脈外之句，而不會通于全經(jīng)，以致圣經(jīng)大義，蒙昧久矣?！保ā鹅`樞集注·營衛(wèi)生會》）張志聰有關(guān)血氣的論述之中，對于脈外血氣尤為重視。如：“是脈外之氣血，一從經(jīng)隧而出于孫絡(luò)皮膚，一隨三膲出氣以溫肌肉，變化而赤，是所出之道路有兩歧也。其入于經(jīng)也，一從指井而流于經(jīng)滎，一從皮膚而入于絡(luò)脈，是所入之道路有兩歧也。”（《靈樞集注·經(jīng)脈》）此句詳論脈外血氣所出入之路徑各二。

2.4 血氣“出入”的復(fù)雜性 正因為血氣分布于體內(nèi)外，無所不到，且彼此貫通，形成循環(huán)，故其“出入”之路徑極為復(fù)雜，不易認識，“志注”中對此常有慨嘆。如：“營衛(wèi)血氣，雖皆生于胃腑水谷之精，然外內(nèi)出入之道路不一，學(xué)者非潛心玩索，不易得也?！保ā鹅`樞集注·玉版》）“此篇論血氣之生始出入，外內(nèi)虛實，乃醫(yī)學(xué)之大綱，學(xué)者宜細心體認。”（《素問集注·通評虛實論》）“經(jīng)脈血氣之生始出入，頭緒紛紜，不易疏也?！薄瓣庩栄獨庵x合出入，非熟讀諸經(jīng)，細心體會，不易悉也?！薄霸魂庩栂嚯S，外內(nèi)相貫，血氣之生始出入，陰陽離合，頭緒紛紜。學(xué)者當于全經(jīng)內(nèi)細心窮究，庶可以無惑矣?！薄把獨馍汲鋈胫缆范嗥纾舴菨撔捏w會，反興亡羊之嘆?！?/p>

3 “血氣”與針灸、經(jīng)絡(luò)理論的關(guān)聯(lián)

盡管張志聰有關(guān)血氣的論述涉及內(nèi)容較為廣泛，但因其與脈有天然之聯(lián)系，故“志注”所論之血氣，一則其本身內(nèi)容多涉經(jīng)絡(luò)理論內(nèi)容，二則多用于與針灸、經(jīng)絡(luò)理論相關(guān)內(nèi)容的注釋。如下詳論。

3.1 “血氣”與五輸穴 “膚表之氣血，從五臟之大絡(luò)，而出于皮膚分肉之外，復(fù)從手足之指井而流于滎，注于輸，行于經(jīng)，而與經(jīng)脈中之血氣，相合于肘膝之間?！保ā鹅`樞集注·玉版》）

“凡二十七脈之血氣，出入于上下手足之間，所出為井，所流為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合。此二十七氣之所行，皆在于五腧。蓋十二經(jīng)脈之血氣，本于五臟五行之所生。而脈外皮膚之氣血，出于五臟之大絡(luò)，流注于滎腧，而與脈內(nèi)之血氣，相合于肘膝之間。此論臟腑經(jīng)脈之血氣出入?！保ā鹅`樞集注·九針十二原》）

“井者木上有水，乃淡滲皮膚之血。從井木而流于脈中，注于輸，行于經(jīng)，動而不居，行至于肘膝而與經(jīng)脈中之血氣相合者也。眉批：十二臟腑之脈，出于井者，非經(jīng)脈之貫通，是以十二經(jīng)脈，只論至肘膝而止?！纬鲇谏偕陶撸^臟腑之血氣，從大絡(luò)而注于孫絡(luò)皮膚之間。肺臟所出之血氣，從少商而合于手太陰之經(jīng)也?！酒撌?jīng)脈之所出，從井而入于合，蓋自外而內(nèi)也。玉師曰：故只論五腧，而不及通體之經(jīng)，大概過肘膝則為經(jīng)脈之血氣矣?！保ā鹅`樞集注·本輸》）

“夫曰所入為合者，謂脈外之氣血，從井而流于脈中，至肘膝而與脈內(nèi)之血氣相合，故曰脈入為合?！保ā鹅`樞集注·根結(jié)》）

“再按：十二經(jīng)脈之始于手太陰肺，終于足厥陰肝，周而復(fù)始者，乃榮血之行于脈中也。十二經(jīng)脈之皆出于井，流于滎，行于經(jīng)，入于合者，乃皮膚之氣血，流于脈中，而與經(jīng)脈之血氣，合于肘膝之間?！保ā鹅`樞集注·經(jīng)脈》）

張志聰認為，從井之合之血氣，為脈外之血氣、皮膚之血氣，而非經(jīng)脈之血氣。至入于合，即肘膝處，則入于經(jīng)脈之中，而為經(jīng)脈之血氣。究其原因，張志聰認為，井滎輸經(jīng)合五輸穴系由臟腑而發(fā)出，如“肺出于少商者，謂臟腑之血氣”，即系臟腑血氣，然后“從大絡(luò)而注于孫絡(luò)皮膚之間”，直至肘膝才入于經(jīng)脈之血氣。由此體現(xiàn)的是，張志聰對于五輸穴與臟腑、經(jīng)脈關(guān)系的不同的認識。

3.2 “血氣”與氣街 “脈內(nèi)之血氣，從氣街而出于脈外。脈外之氣血，從井滎而流于脈中，出于氣街?！保ā鹅`樞集注·衛(wèi)氣》）

“此申明經(jīng)脈之血氣，從四街而出行于脈外。皮膚分肉之氣血，從四末而入行于脈中?！私?jīng)脈中之血氣，復(fù)從絡(luò)脈之盡處，出于氣街，而行于皮膚分肉之外也?！保ā鹅`樞集注·動輸》）

“氣街者，氣之徑路。絡(luò)絕則徑通，乃經(jīng)脈之血氣，從此離絕，而出于脈外者也?！保ā鹅`樞集注·衛(wèi)氣》）

據(jù)上可知，張志聰認為，氣街是血氣從絡(luò)脈內(nèi)而外出于皮膚分肉的中間地帶。因此，“絡(luò)絕”之時，血氣可從氣街而外出，從而實現(xiàn)血氣的內(nèi)外交通循環(huán)。

3.3 “血氣”與絡(luò)脈（孫絡(luò)） 上文所論血氣出入路徑，尤其是體內(nèi)外交通的路徑中，已較多涉及絡(luò)脈（孫絡(luò)）。

“蓋大絡(luò)之血氣，外出于皮膚，而與孫絡(luò)相遇。是以脈外之衛(wèi)，脈內(nèi)之榮，相交通于孫絡(luò)皮膚之間?！保ā端貑柤ⅰ庋ㄕ摗罚?/p>

“是血氣之從經(jīng)脈而外溢于孫絡(luò)，從孫絡(luò)而充于皮膚，從皮膚而復(fù)內(nèi)溢于肌中，從肌肉而著于骨髓，通于五藏。是脈氣之散于脈外，而復(fù)內(nèi)通于五藏也?！保ā端貑柤ⅰに臅r刺逆從論》）

“胃腑所出之血氣，別走于脈外者，注臟腑之大絡(luò)，從大絡(luò)而外滲于孫絡(luò)皮膚。”（《靈樞集注·邪氣臟腑病形》）

“蓋形中之血氣，出于胃腑水谷之精，滲出于胃外之孫脈絡(luò)脈，溢于胃之大絡(luò)，轉(zhuǎn)注于臟腑之經(jīng)隧，外出于孫絡(luò)皮膚，［眉批：玉師曰：本經(jīng)凡論針論癥之中，當體認經(jīng)脈血氣之生始出入。］所以充膚熱肉，滲皮毛濡筋骨者也。是以形中之邪，亦從外之孫絡(luò)，傳于內(nèi)之孫絡(luò)，留于腸胃之外而成積。故下文曰其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能拘積而止之。蓋外內(nèi)孫絡(luò)之相通，是以外內(nèi)之相應(yīng)也?！瓕O絡(luò)者，腸胃募原間之小絡(luò)。蓋胃腑所出之血氣，滲出于胃外之小絡(luò)，而轉(zhuǎn)注于大絡(luò)，從大絡(luò)而出于孫絡(luò)皮膚?！保ā鹅`樞集注·百病始生》）

“通篇論經(jīng)脈血氣之生始出入?！矗捍似撗獨獬鋈胗诮j(luò)脈之間，故篇名血絡(luò)?！保ā鹅`樞集注·血脈論》）

據(jù)《內(nèi)經(jīng)》可知，經(jīng)脈行血氣而營陰陽。絡(luò)脈與血氣之關(guān)連，所論甚少。上文已論脈外之血氣是“志注”的重點，其主要路徑則是以絡(luò)脈為主，涉及絡(luò)脈、臟腑之大絡(luò)（即張志聰所認為的“經(jīng)隧”）、孫絡(luò)。張志聰還明確指出，孫絡(luò)亦有內(nèi)外之分，且內(nèi)外孫絡(luò)之間亦有溝通?！把獨獬鋈胗诮j(luò)脈之間，故篇名血絡(luò)”，亦為其證。

4 “血氣之生始出入”形成的背景及其影響

“志注”中論及血氣之時，多涉及“四時陰陽、日月星辰、參合天地之道、應(yīng)天地運行之道”等，且舉自然界之現(xiàn)象與血氣類比。

如：“皮膚之氣血，猶海之布云氣于天下。經(jīng)脈之血氣，合經(jīng)水之流貫于地中。”（《靈樞集注·衛(wèi)氣》）“其血氣之流行升降出入，應(yīng)天運之環(huán)轉(zhuǎn)于上下四旁?！w脈內(nèi)之血氣，應(yīng)地氣之上騰于天，脈外之氣血，應(yīng)天氣之下流于地?！保ā鹅`樞集注·論疾診尺》）

因此，“志注”之中“血氣之生始出入”諸多論述背后體現(xiàn)的是中國古代“天人相應(yīng)”思想觀念，更為重要的是，張志聰在經(jīng)典注釋中將這種觀念認識上升為指導(dǎo)思想，化為其獨特的注釋或認知立場。而且，血氣之出入與經(jīng)絡(luò)之行有著邏輯上必然的緊密關(guān)聯(lián)，因而張志聰認為無論是天道、針道，還是血氣之出入在本質(zhì)上都是一致的，即“蓋針道與血氣之流行，皆合天地之大道?！保ā鹅`樞集注·邪客》）關(guān)于這一點，張志聰在《靈樞集注·序》中有明確表達。如：“故本經(jīng)所論營衛(wèi)血氣之道路。經(jīng)脈臟腑之貫通。天地歲時之所由法。音律風(fēng)野之所由分。靡弗借其針而開導(dǎo)之。以明理之本始。而惠世之澤長矣?！薄肮时窘?jīng)曰人與天地相參，日月相應(yīng)，而三才之道大備?！?/p>

另，張志聰有關(guān)血氣的論述，在其《金匱要略注論》《傷寒論集注》《侶山堂類辨》等其他著作中亦有體現(xiàn)。據(jù)《金匱要略注論》《傷寒論集注》可知，張志聰明顯持“六經(jīng)氣化”之論，這與“血氣之生始出入”之論在思想背景上有某種共同基礎(chǔ)。

5 借針明理：注釋立場與話語特色

《內(nèi)經(jīng)》很多涉及針灸內(nèi)容之處，張志聰多從血氣之理論之，且反復(fù)論述，不厭其詳，顯示出與其他注家的顯著差別。究其原因，有其深刻的內(nèi)在原因。

張志聰認為，“血氣之生始出入”之理是“全經(jīng)之總綱”（《靈樞集注·官能》）“醫(yī)學(xué)之根本”（《素問集注·氣穴論》），學(xué)者應(yīng)當努力學(xué)習(xí)、體會，否則難以理解經(jīng)旨。因為，在張志聰看來，經(jīng)旨并非如其經(jīng)文文字表面所表述的那樣（多言針灸內(nèi)容），其背后隱藏深意，應(yīng)當“于針刺之外，細體認其義”（《靈樞集注·血脈論》）“學(xué)者當于《針經(jīng)》，乃本經(jīng)針刺諸篇，用心參究”（《素問集注·調(diào)經(jīng)論》）。故張志聰對于馬蒔之注釋有所批評，如“馬氏又專言針而昧理”（《靈樞集注·序》）“馬氏隨文順句，惟曰此病在某經(jīng)，而有刺之之法，此病系某證，而有刺之之法，反將至理蒙昧，使天下后世藐忽圣經(jīng)久矣”（《靈樞集注·熱病》），明確提出“當于針中求理，勿以至理反因針而昧之”（《靈樞集注·周痹》）“以理會針，因針悟癥”（《靈樞集注·序》）。

可見，針后隱藏之理才是張志聰所最看重的。因此，張志聰極力挖掘、闡釋論針、論癥經(jīng)文之后的“血氣生始出入”之理，并在注釋中一以貫之。換言之，張志聰注釋的理論立場之中，“血氣之生始出入”乃是非常重要的一點。從《內(nèi)經(jīng)》的注釋歷史來看，通注《內(nèi)經(jīng)》的注家，一般不會僅僅隨文而注，會更多地從文本甚或全書的角度去總體衡量、評價。換言之，注釋時盡管是面對有時甚至是有不一致的文本，但注家心中或潛意識中還是會秉持某種較為穩(wěn)定的基本理論認識的立場、觀點、模式或框架，并且在經(jīng)典注釋中一以貫之?；诨驀@這個立場，在具體的注釋中便會產(chǎn)生或較多地使用某種特定的注文表述形式（某種論述理路、理念、相同的字詞），因而就產(chǎn)生了一些頗具個人注家特色的注釋話語（在比較諸家注文之時，可以很明顯地體察到）。而且在中國傳統(tǒng)詮釋學(xué)中，這種情況頗為常見，比如朱子以“理”、陸九淵王陽明以“心”等解釋儒家經(jīng)典思想。

對于注釋立場的關(guān)注是以往經(jīng)典理論研究中較為忽視之處，基于注釋立場，可以從更高的層面或新的視域去整體把握、理解相應(yīng)的注釋，解讀具體注釋背后所隱含的理論立場，而不止于于具體注釋之語的評判與考量，從而加深對于注家學(xué)術(shù)思想的認識，有利于經(jīng)典理論學(xué)術(shù)內(nèi)涵的梳理與深層次的理解。

［1］清·張志聰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注［M］.北京：學(xué)苑出版社，2002.

［2］清·張志聰.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注［M］.北京：學(xué)苑出版社，2006.

（2014－07－22收稿 責(zé)任編輯：王明）

Position of Annotation in Classics and Discourse Features：Study on Zhang Zhicong's Annotations about the Outlet and Entry Path of Blood and Qi

Yang Feng1，Zhu Ling2
（1 Chinese Acupuncture Research Academy of traditional Chinesemedicine theory and method of State Administration of traditional Chinesemedicine acupuncture andmoxibustion key research laboratory，Beijing 100700，China；2 China information of traditional Chinesemedicine traditional Chinese Medicine Academy of Sciences Institute，Beijing 100700，China）

Unique cognition and expression of theory of qiand blood of Zhang Zhicong is closely related to the theory of the acupuncture and moxibustion.His description about the outletand entry path ofblood and qienriches the theory ofmeridians，collaterals and five shu point，which reflects an characteristic position in Neijing annotations.The nature of qi and blood theory is rather special，which is not only the category of the basic theory of TCM，but also is closely connected with acupuncture and meridian theory，especially in the paths between in vivo and vitro，between in pulse inside and outside，between in body surface and meridians，between in zang-fu viscera and the body surface.Zhang Zhicong's annotations should help us better understand the expression of qiand blood theory and the location in acupuncture and moxibustion theory system of frame structure.The discourse features in annotations as the starting pointmay better grasp the position and summarize the characteristics of the annotators，which is helpful to study and interpret the academic connotation of the annotators，appear the inheritance，accept，understand acupuncture theory in annotations.It is noteworthy perspective for the research on inheritance of acupuncture theory.

Acupuncture theory；Neijing；Meridian and collateral；Theory of qi and blood；Annotation

R221

A

10.3969/j.issn.1673－7202.2014.11.017

國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973計劃）項目課題（編號：2013CB532006）

楊峰（1980—），男，副研究員，研究方向：針灸理論、文獻、學(xué)術(shù)史