針灸對孕產(chǎn)期預(yù)防嬰幼兒濕疹療效觀察

羅麗娜 楊金玲 河北省秦皇島市第二醫(yī)院兒科（秦皇島066600）

△河北省秦皇島市昌黎縣內(nèi)科（昌黎066600）

臨床上，嬰幼兒濕疹為常見皮膚病之一［1］。此病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢以及多形損害癥狀，此外還具有對稱分布和有漿液滲出等現(xiàn)象。若病情經(jīng)常性復(fù)發(fā)，則可能會形成慢性濕疹，從而對嬰幼兒造成一定困擾［2］。孕產(chǎn)期女性如果患有濕疹，雖然不會由母親將此病直接傳染至嬰幼兒，但會對其遺傳家族性過敏體質(zhì)，從而增加患病風險［3］。鑒于此，本文通過實施中醫(yī)針灸保健療法，以期達到預(yù)防嬰幼兒濕疹之目的，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

臨床資料 從2012年3月～2013年3月，本院婦產(chǎn)科成功分娩出的嬰幼兒，共計98例。在中醫(yī)針灸保健療法方案征得部分母親同意后，將其分為治療組和對照組兩個組別。其中治療組含48例，年齡在1個月以內(nèi)，平均年齡為1.0±0.2月，有6例嬰幼兒有家族過敏史，其余42例則正常；對照組含50例，年齡在1個月以內(nèi)，平均年齡為1.0±0.1月，有8例嬰幼兒有家族過敏史，其余42例則正常。以上數(shù)據(jù)資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 治療組在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)針灸保健療法，主要包括如下內(nèi)容：取嬰幼兒仰臥位，進行常規(guī)消毒后，以短針、小針中度刺激其曲池穴、合谷穴、足三里穴、血海穴、三陰交穴。同時對三焦俞進行針刺。行15min留針之后拔針。留針時間內(nèi)，以艾條對于其關(guān)元處施灸。待針灸均完成之后，告知家長應(yīng)帶嬰幼兒每周來院施針2次，以5次為1個療程。對照組僅進行常規(guī)性檢查。

療效標準 由于嬰幼兒濕疹疾病通常好發(fā)于其出生后的1～2個月，因此在孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)之后3個月，開始進行隨訪記錄。由家屬初步根據(jù)濕疹癥狀表現(xiàn)進行反饋性匯報，而后至本院經(jīng)過確診后記錄統(tǒng)計。其中癥狀主要為：開始時皮膚有泛紅現(xiàn)象，而后產(chǎn)生紅色的微點狀皰疹或者是丘疹。且逐漸形成片狀，并滲流出漿液狀物質(zhì)。最后產(chǎn)生類似于樹膠型的痂殼。由于濕疹具有嚴重癢感，嬰幼兒時常會因而煩躁啼哭。

統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

治療結(jié)果 兩個組別差異性預(yù)防方式后嬰幼兒濕疹發(fā)病情況對比 由結(jié)果可知，治療組在實施中醫(yī)針灸預(yù)防后，嬰幼兒濕疹發(fā)病率數(shù)據(jù)為1例（2.08%），顯著低于對照組7例（14.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝4.65，P＜0.05）。提示在中醫(yī)針灸保健后可以有效預(yù)防嬰幼兒濕疹疾病，具有積極的意義。

有無家族過敏史對于嬰幼兒濕疹發(fā)病情況比較有家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)為6例（42.86%），顯著高于無家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)2例（2.38%）。差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝26.22，P＜0.05）。提示嬰幼兒濕疹的主要誘導(dǎo)因素即為家族過敏體質(zhì)的影響。

討 論 濕疹是一種比較難完全治愈的皮膚病，在臨床上通常較易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認為此病由于風濕邪熱所致，造成肌膚經(jīng)絡(luò)發(fā)生阻滯，而若久阻不通則會入于疾病的亞急期，引發(fā)反復(fù)性發(fā)作，愈合困難［4，5］，認為若患者久患此病則易血虛，最終在表面皮膚因為缺乏相應(yīng)滋養(yǎng)而轉(zhuǎn)化為慢性濕疹疾病。因此臨床治法一般以清泄?jié)駸釣橹?，若發(fā)生為慢性濕疹，則應(yīng)該以養(yǎng)血潤燥方案為主。符合曹洋等人［6］研究報道。在用針灸進行治療或者預(yù)防之時，取曲池穴和合谷穴可以清泄?jié)駸幔∽闳?、三陰交，加血海穴則能夠產(chǎn)生養(yǎng)血和補血之功效。此外還可以對其進行健脾化濕［7］。同時，根據(jù)謝長才等人［8］研究表明，針刺三焦俞亦能夠起到清利濕濁之功效。對于關(guān)元而言，其可發(fā)揮養(yǎng)血潤燥效果，若以艾條灸之，則有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血之效。臨床研究表明，針灸對于嬰幼兒而言，是一種有效和安全的預(yù)防手段，可以明顯提高其免疫能力和抵抗力。對于嬰幼兒濕疹疾病的預(yù)防而言，只要能夠辨證清晰，準確對其實施針刺取穴和灸治，則可收到良好預(yù)防效果［9］。本文通過實施中醫(yī)針灸保健療法以預(yù)防嬰幼兒濕疹為研究，結(jié)果表明治療組在實施中醫(yī)針灸預(yù)防后，嬰幼兒濕疹發(fā)病率數(shù)據(jù)為1例（2.08%），顯著低于對照組7例（14.00%），差異顯著，和韓春波等人［10］報道一致。有家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)為6例（42.86%），顯著高于無家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)2（2.38%），差異顯著。

中醫(yī)針灸相對而言則更具有其獨特優(yōu)勢，筆者在參考此類關(guān)注及特點之后，告知嬰幼兒父母，于臨床給其扎針之時，我們通常會選用相對而言的小針和短針進行施針，這樣可以緩解家長由于擔心對孩子扎針的恐懼心理。同時，在進針之時，要做到既能扎得淺，卻又不需要用力進行深刺，還能達到針灸效果。如果實施不好，則會造成一定痛感，很容易致使嬰幼兒哭鬧，從而不再配合醫(yī)生操作。嚴重者甚至會因此而損傷其柔嫩皮膚和肌肉。此外，對于處于留針時期的嬰幼兒，我們應(yīng)依照差異性承受能力，選擇性減少對其留針時間。選穴之時，也要恰當準確，從而盡可能達到最好預(yù)防效果。而關(guān)于針刺手法，則應(yīng)該迅速進針，如此方可降低進針之時相應(yīng)痛苦，同時要做好小幅度性提插捻轉(zhuǎn)，待其達到預(yù)計扎針效果之后，應(yīng)該馬上出針。本文在進行相應(yīng)預(yù)防后，收到良好效果，意義積極。通常而言，若嬰幼兒家族里有過敏性體質(zhì)親屬，例如父母、祖父母、外祖父母以及兄弟姐妹等有關(guān)成員曾患有過濕疹，那么嬰幼兒則很容易患上此病。據(jù)統(tǒng)計，若嬰幼兒父母全部為過敏性體質(zhì)，則孩子70%也是過敏性體質(zhì)。而若父母中單方是過敏性體質(zhì)，則孩子具有50%可能性過敏性體質(zhì)。實施積極而及時方案以預(yù)防嬰幼兒濕疹，能夠顯著改善其發(fā)病率，最終顯著降低或避免該病發(fā)生概率。

綜上所述，利用中醫(yī)針灸可以預(yù)防嬰幼兒濕疹疾病發(fā)生，具有顯著療效之優(yōu)點。且因過敏體質(zhì)為該病主要致病性因素，調(diào)查嬰幼兒家族過敏史，可以及時準確地進行針對性預(yù)防，最終降低此類疾病發(fā)病率，值得臨床推薦。

［1］李 成.中醫(yī)治療80例小兒濕疹的臨床治療分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（21）：159－160.

［2］吳義文.中醫(yī)藥治療皮膚濕疹的療效［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（7）：392－393.

［3］黃吉芳.中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的臨床研究［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：311－312.

［4］戴麗麗.濕疹患者的辨證施護體會［J］.北方藥學，2012，9（9）：126－127.

［5］徐 蓉，高凡棻，李福倫，等.針藥結(jié)合治療亞急性濕疹的隨機對照研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志，2011，10（3）：165－167.

［6］曹 洋，蔡念寧，張廣中，等.針灸推拿在濕疹治療中的應(yīng)用概述［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，16（8）：105－106.

［7］富梅華.針灸與中西藥結(jié)合治療慢性濕疹治愈1例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（3）：68－69.

［8］謝長才，孫 建，袁映梅，等.針刺從心論治血虛風燥型慢性濕疹的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，2（11）：13－14.

［9］宋書儀，肖瑞江.外洗配合針推療法治療社區(qū)濕疹的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（6）：681－682.

［10］韓春波.中醫(yī)辨證治療濕疹的臨床體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：255－256.