涼血止痢方灌腸治療結(jié)腸炎34例

王 蕾 陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（咸陽(yáng)712000）

本院對(duì)2012年3月至2014年3月期間收治的68例結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療期間分別予以中藥方保留灌腸治療及柳氮磺砒啶治療，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

臨床資料 選取本院自2012年3月至2013年3月期間接診的68例結(jié)腸炎患者，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，本組的68例結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組34例，男18例，女16例；年齡21歲～63歲，平均年齡為（36.4±5.3）歲，病程為3個(gè)月～11年，平均病程為（5.4±2.6）年。對(duì)照組34例，其中男22例，女12例；年齡20～68歲，平均年齡為（38.5±6.2）歲；病程為5個(gè)月～8年等，平均病程為（4.7±2.3）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 對(duì)照組予以患者采用柳氮磺砒啶進(jìn)行治療，0.5g～1g/次，2～3次/d。

治療組予以患者采用涼血止痢方 保留灌腸治療，取白頭翁、地榆炭各30g，黃柏15g，白及粉3g，將上藥煎成200mL藥液，每晚睡前灌腸［2］。在灌腸前，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，囑患者排空大小便，患者取側(cè)臥位，在患者的臀部下方墊置軟枕，使其略微抬高后，操作人員采用經(jīng)過(guò)消毒和潤(rùn)滑處理的導(dǎo)尿管插入患者肛門(mén)，將裝有藥液的針筒與導(dǎo)尿管進(jìn)行連接，將藥液推進(jìn)導(dǎo)尿管進(jìn)行灌腸治療。

療效標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受治療后，腹痛、便血、大便溏泄等臨床癥狀消除的治療效果為顯效；患者在接受治療后，腹痛、便血、大便溏泄等臨床癥狀得到明顯改善的治療效果為有效；患者在接受治療后，上述臨床癥狀改善不明顯或加重的治療效果為無(wú)效［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)照組與治療組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 治療組顯效15例，有效17例，無(wú)效1例，總有效率97.06%；對(duì)照組顯效10例，有效18例，無(wú)效6例，總有效率82.35%。與對(duì)照組相比，組間差異顯著（P＜0.05）。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療組治療期間，發(fā)生2例藥疹，惡心、嘔吐1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組發(fā)生藥疹3例，腹瀉2例，惡心、嘔吐2例，肝功能減退1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為23.53%，組間差異顯著（P＜0.05）。

討 論 結(jié)腸炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)內(nèi)科“泄瀉”、“痢疾”、“便血”、“腸風(fēng)”或“臟毒”等范疇。本病主要病變?cè)谟谄⑽概c大小腸，而與肝腎關(guān)系密切。結(jié)腸炎的臨床治療仍以西藥治療及灌腸治療為主。柳氮磺砒啶適用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，有抗炎和抗菌的雙重作用，但是應(yīng)用于臨床上易發(fā)生不良反應(yīng)。中藥方保留灌腸治療的適用范圍較廣，患者無(wú)痛苦 ，容易接受。涼血止痢方中白頭翁味苦，性寒，功效為清熱燥濕，涼血解毒，地榆炭有涼血止血，清熱解毒之效，黃柏功善清熱燥濕、瀉火解毒、退熱除蒸，白及粉可收斂止血，全方共奏涼血解毒止痢之效。灌腸主要是通過(guò)腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，起效顯著。

［1］范克鋒，李翠娟.定位SLN及保肛術(shù)后化療加自擬中藥方灌腸治療直腸癌的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（24）：284－285.

［2］何本求，周宏燕，肖 成，等.中藥內(nèi)服聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀(guān)察［A］.貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)第五屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編，2012：372－373.

［3］劉向花.補(bǔ)脾清腸湯配合灌腸治療結(jié)腸炎78例療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，17（21）：266－267.