肝移植受者的艱難梭狀芽孢桿菌感染發(fā)病率、危險因素及轉(zhuǎn)歸：單中心回顧性研究

肝移植患者中艱難梭狀芽孢桿菌感染（CDI）發(fā)生率為3%～7%，相關(guān)流行病學、危險因素及轉(zhuǎn)歸分析尚不多見。來自美國底特律的一項2000—2010年隊列研究，觀察了970例肝移植受者，腹瀉且糞便艱難梭狀芽孢桿菌陽性者確診為CDI。采集患者的基本信息、伴發(fā)疾病、住院時間、CDI嚴重程度、復發(fā)率（＜12周）及病死率，Cox比例風險模型分析CDI的危險因素，全部患者CDI發(fā)生率為18.9%。術(shù)后1年CDI發(fā)生率為12.4%，29.1%發(fā)生嚴重的CDI，復發(fā)率（＜12周）為16.9%，再燃率（＜4周）為9.7%。發(fā)生CDI的獨立危險因素包括移植術(shù)后年限〔風險比（HR）＝1.37，95%可信區(qū)間（95%CI）＝1.06～1.22，P＜0.001〕，白種人（發(fā)生率105/162，HR＝1.47，95%CI＝1.03～2.1，P＝0.035），終末期肝病模型 （MELD）評分（HR＝1.03，95%CI＝1.01～1.045，P＝0.003）和住院時間（HR＝1.01，95%CI＝1.005～1.02，P＜0.001）。發(fā)生CDI的肝移植受者病死率明顯高于未發(fā)生CDI組（P＝0.003）。作者認為肝移植受者中CDI較為常見，可伴發(fā)高病死率。