易水學(xué)派師承私淑著述考

河北中醫(yī)學(xué)院圖書館 趙士斌 （石家莊 050091）

易水學(xué)派肇始于金代，因創(chuàng)始人張?jiān)厥呛颖币卓h（金之易州）人而稱其為易水學(xué)派。該學(xué)派師承傳人及私淑者，以張?jiān)?、李東垣、張景岳、薛已、李中梓、趙獻(xiàn)可六大家最著名。

元素之學(xué)，先后傳于李東垣與王好古，李東垣之學(xué)傳于羅天益。私淑李東垣的學(xué)者，有薛已、張景岳、李中梓諸家。趙獻(xiàn)可又私淑薛己。傳獻(xiàn)可的學(xué)者，有高鼓峰、董廢翁、呂晚村諸人。張璐對薛已和張景岳二家之學(xué)均有所承受。李中梓之學(xué)一傳沈朗仲，再傳馬元儀，三傳尤在涇。其師承私淑著述考如下。

1 易水學(xué)派創(chuàng)始人——張?jiān)?/h2>

張氏學(xué)習(xí)刻苦，對醫(yī)藥學(xué)的研究很有獨(dú)到之處，成為金代一家，學(xué)術(shù)上自成一派，稱之為易水學(xué)派。一生著述頗多。

現(xiàn)存有:《醫(yī)學(xué)啟源》明嘉靖11年壬辰 （1532）安正堂刻本等4種刻本;《潔古珍珠囊》明嘉靖萬卷樓刻本 （原題李東垣先生珍珠囊）;《臟腑標(biāo)本藥式》張?jiān)刈?（清）周學(xué)海校正，1927年廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校鉛印本;《藥性賦》原題 （金）張?jiān)刈姟夺t(yī)要集覽》;《黃帝八十一藥注難經(jīng)》張?jiān)刈ⅲ?《張氏藏府藥式補(bǔ)正》張?jiān)刈?，（清）趙書堂注、（民國）張壽頤補(bǔ)正，1921年嘉定張氏體仁堂鉛印本;《潔古家珍》見《濟(jì)生拔粹》。

已佚有《醫(yī)方》30卷、 《藥注難經(jīng)》、 《潔古本草》、《產(chǎn)育保生方》、《補(bǔ)闕錢氏方》、《潔古云岐針法》等。

2 脾胃學(xué)說的創(chuàng)始人——李杲

在醫(yī)學(xué)上造詣很深，頗負(fù)盛名。因創(chuàng)建脾胃內(nèi)傷學(xué)說，被后世尊為“補(bǔ)土派”宗師。他一生以活人為己命，冥思苦慮，且勤于筆耕，著述豐富，茲分別考證如下。

《內(nèi)外傷辨惑論》三卷，又名《內(nèi)外傷辨》見《醫(yī)藏目錄》;《古今醫(yī)統(tǒng)》作《內(nèi)外傷辨》;《補(bǔ)遼金元藝文志》作《辨惑論》。明咸化23年丁末 （1487年）刻本等十四種版本;《脾胃論》三卷，明萬歷29年辛丑 （1601）新安吳勉學(xué)?？坦沤襻t(yī)統(tǒng)正脈全本等十二種版本;《脈訣指掌病式圖說》一卷，原題朱震享 （丹溪）撰，實(shí)為李杲之書。明刻本等十一種版本;《傷寒治法舉要》。汪琥曰:傷寒治法舉要，元東垣老人李杲撰，書止一卷。首言冷熱風(fēng)勞虛復(fù)，續(xù)辨惑傷寒論，共舉治法之要三十二條;《傷寒會要》該書三十余萬字。序中記敘明之治病奇效數(shù)案例;《珍珠囊指掌補(bǔ)遺藥性賦》4卷，又名《藥性賦珍珠囊》。明刻本等五十七種版本;《蘭室秘藏》三卷，其名“蘭室”，是取《素問·靈蘭秘典》論中“藏靈蘭之室”一語，元刻本、明刻本等十七種版本;《食物本草》舊題《李東垣食物本草》李時(shí)珍參訂。7卷本，又有22卷書。明天啟9年辛酉（1621）刻本等四種版本;《東垣試效方》九卷，本書為東垣弟子羅天益整理而成。該書有明刻本，1984年上?？萍汲霭嫔缬坝”?《用藥法象》一卷，據(jù)《本草綱目·序例》稱，此書在《珍珠囊》的基礎(chǔ)上，增加了用藥凡例，諸經(jīng)響導(dǎo)及綱要治法等內(nèi)容。原書已佚。但其內(nèi)容保留于李東垣弟子王好古所撰《湯液本草》上卷中;《醫(yī)學(xué)發(fā)明》一卷，明萬歷刻本、明抄本等十一種版本。

李氏尚有《活法機(jī)要》一卷，《萬愈方》一卷，《醫(yī)學(xué)辨惑論》諸書，后二種失傳。

2.1 “脾胃人之所以為本者”——羅天益

元代醫(yī)家學(xué)，旁搜博采眾家，結(jié)合自己的體會，于1281年撰寫了《衛(wèi)生寶鑒》二十四卷，明永樂15年丁酉（1417）吳郡韓彝刻本等十種刻本;《羅謙甫治驗(yàn)案》（民國）裘慶元編，1916、1917、1918年紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)社刻本。

另著有《內(nèi)經(jīng)類編》、《藥象圖》及《經(jīng)驗(yàn)方》、《醫(yī)經(jīng)辨惑》（見劉因《靜修文集》）等書，均佚。

2.2 治學(xué)極為刻苦，勤于著述——薛已

2.2.1 他自己的著述:有《內(nèi)科摘要》2卷，又名《薛氏內(nèi)科摘要》、《薛氏醫(yī)錄》、《薛立齋先生內(nèi)科醫(yī)按摘要》明萬歷19年辛卯 （1591）序刻本等十三種刻本;《婦科撮要》2卷，明刻本等十種刻本;《醫(yī)學(xué)指南》10卷，據(jù)明刻本復(fù)制本;《醫(yī)宗摘要》4卷，又名《醫(yī)宗撮精》，清乾隆33年戊子 （1768）白鐘麟刻本等三種刻本; 《經(jīng)驗(yàn)全方》4卷，明刻本 （殘）;《本草約言》薛已編，子目:《藥性本草》二卷、 《食物本草》二卷，明刻本等三種刻本;《過庭新錄》（一名《保嬰金鏡錄》）1卷;《匯輯薛氏內(nèi)科醫(yī)案》3卷， （明）薛已、黃承昊編，明崇禎15年壬午（1642）刻本等三種刻本;《保嬰粹要》日本承應(yīng)3年甲午（1654）武林市兵衛(wèi)刻本等四種刻本;《痘疹撮要》4卷，見十竹齋刊袖珍本醫(yī)書;《外科發(fā)揮》8卷，明刻本等五種刻本;《外科心法》7卷附《外科選要》，明嘉靖7年戊子（1528）日新書堂刻本等十種刻本;《外科樞要》4卷，明隆慶5年辛未 （1571）沈啟原刻本等十三種刻本;《正體類要》2卷，明刻本等九種刻本;《口齒類要》1卷，明刻本等九種刻本; 《疬瘍機(jī)要》3卷，日本承應(yīng)3年甲午（1654）武林市兵衛(wèi)刻本等六種刻本;《外科經(jīng)驗(yàn)方》1卷，明刻本等六種刻本; 《蓮齋醫(yī)意—立齋案疏》2卷，葉崧疏，清抄本;《薛案辯疏》（清）錢臨 徐蓮塘編，清抄本;《薛氏醫(yī)按十六種》明崇禎1年戊辰 （1628）徑草堂朱明刻本等八種刻本;《家居醫(yī)錄》明嘉靖27年戊申 （1548）范慶刻本等五種刻本。

2.2.2 他校注和增補(bǔ)的著作:有宋代陳自明《婦人良方大全》24卷;（明）程希洛編《醫(yī)學(xué)撮要》清素漪氏抄本; 《外科精要》3卷，又名《外科寶鑒》明正德刻本（殘）等十四種刻本; 《保嬰金鏡錄》明嘉靖29年庚戌（1550）鶴洲草堂刻本等九種刻本;宋代錢乙《小兒藥證直訣》3卷，明嘉靖30年辛亥 （1551）刻本等九種刻本;宋代陳文中《小兒痘疹方論》1卷，明萬歷刻本等九種刻本;王綸《明醫(yī)雜著》6卷，明嘉靖28年己酉 （1549）年刻本等十三種刻本;倪維德《原機(jī)啟微》3卷 （附錄一卷），明嘉靖11年壬辰 （1532）刻本等十五種刻本;（元）胡元慶撰、薛已校補(bǔ)《癰疽神秘灸經(jīng)》，又名《癰疽神妙灸經(jīng)》日本享保13年戊申 （1728）鐵研刻本等三種刻本;薛鎧《保嬰撮要》20卷，又名《保嬰全書》明嘉靖35年丙辰 （1556）著者自刻本等十五種刻本;薛氏校書，常附以己見和醫(yī)案。如對《婦人大全良方》，增加候胎、瘡瘍兩門，附有個(gè)人治驗(yàn)和方劑，對《原機(jī)啟微》，也有增補(bǔ)。

2.2.3 校刊性質(zhì):有滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷，杜本《敖氏傷寒金鏡錄》1卷，徐用誠《本草發(fā)揮》4卷，陶華《癰疽神秘驗(yàn)方》1卷。

2.3 “張熟地”之稱 ——張介賓

著述豐富，經(jīng)有三十載而著成《類經(jīng)》三十二卷，明天啟4年甲子 （1624）天德堂刻本等二十一種刻本;《傳忠錄》3卷，抄本見《景岳全書》;《傷寒典》2卷，抄本見《景岳全書》;《脈神章》2卷，又名《景岳脈神章》抄本見《景岳全書》;《本草正》2卷，又名《景岳全書本草正》清刻本等四種刻本;《古方八陣》8卷，清康熙衡素堂刻本;《新方八陣》2卷，清康熙19年庚申 （1680）復(fù)芹堂刻本等四種刻本;《新方八略》清抄本;《景岳新方歌訣》抄本;《古方類聚》日本文政12年己丑 （1829）刻本;《溫病證治歌括》2卷附喉證匯參5卷，清光緒19年癸巳 （1893）富邑三多砦福善堂刻本;《（張氏）治瘧必喻》日本享保14年己酉 （1729）京師書坊玉枝軒刻本;《婦人規(guī)》2卷附《婦人規(guī)古方》抄本，見《景岳全書》;《宜麟策》清乾隆45年庚子 （1809）金陵周品漁刻本等九種刻本;《小兒則》2卷附《小兒則古方》1卷，清康熙49年庚寅 （1710）會籍魯超刻本;《（精選）幼科良方》日本享保13年戊申 （1728）平安書鋪刻本;《痘疹詮》3卷，見《景岳全書》;《痘疹詮古方》見《景岳全書》;《（景岳）痘瘡證治》抄本;《外科鈐》2卷附《外科古方》1卷，抄本見《景岳全書》; 《質(zhì)疑錄》2卷，清康熙27年戊辰（1688）刻本等八種刻本;《張景岳先生醫(yī)論雜鈔》抄本;《景岳全書》64卷，明刻本等七十三種刻本;《醫(yī)學(xué)捷要》清同治10年辛未 （1871）刻本、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》等。

2.4 人稱逸士、游仙 —— 趙獻(xiàn)可

趙氏著有: 《醫(yī)貫》6卷，明萬歷45年丁巳 （1617）年步月樓刻本等24種版本。以《醫(yī)貫》流傳廣而影響大，系醫(yī)論著作;《增訂胎產(chǎn)心法》2卷，（清）季維翰增訂，清乾隆張殿甲刻本等四種版本;《內(nèi)經(jīng)鈔》成書年代及內(nèi)容未詳，見《浙江通志》; 《素問鈔》成書年代及內(nèi)容未詳，見清光緒三十年《儀征縣志》;《經(jīng)絡(luò)考》成書年代及內(nèi)容未詳，見《鄞縣志》; 《正脈論》成書年代及內(nèi)容未詳，見《鄞縣志》;《二體一例》成書年代及內(nèi)容未詳，見《醫(yī)籍考》等。

《邯鄲遺稿》4卷，由子貞整理而成。清嘉慶1年丙辰（1796）靈蘭閣刻本。

2.4.1 著書自娛，至老不倦——張璐:少穎悟，習(xí)儒而兼攻醫(yī)。明亡后棄儒業(yè)醫(yī)，隱居洞庭山十余年，行醫(yī)著書，至老不倦。離鄉(xiāng)十六年，輯醫(yī)書一帙攜歸故里，故名之曰《醫(yī)歸》。將其中《傷寒緒論》、 《傷寒纘論》刻行?？滴踔?，取《醫(yī)歸》殘稿，從頭檢點(diǎn)，并易名《醫(yī)通》（《張氏醫(yī)通》）。

現(xiàn)存有:《傷寒述》抄本;《傷寒纘論》2卷，清康熙4年乙巳 （1665）刻本;《傷寒緒論》2卷，清康熙6年丁未 （1667）刻本; 《傷寒大成》清康熙6年丁未 （1667）刻本;《傷寒證治》抄本;《石頑老人診宗三味》又名《診宗三味》清康熙28年己巳 （1689）金閶書業(yè)堂刻本等十四種刻本;《石頑老人脈證詳辨》抄本;《三家舌辨》抄本;《本經(jīng)逢原》4卷，清康熙34年乙亥 （1695）長洲張氏雋永堂刻本等二十一種刻本;《醫(yī)通祖方》抄本;《千金方衍義》30卷，清康熙37年戊寅 （1698）刻本等十一種刻本;《張氏醫(yī)通》16卷，清康熙48年己丑 （1709）寶翰樓刻本等十七種刻本;《醫(yī)通纂要》抄本;《張氏醫(yī)通纂要》4卷，日本永安5年丙申 （1776）定榮堂鳥飼昭浪華書肆積玉圃刻本; 《麻疹秘傳》6卷，清光緒14年戊子（1888）蓉城江氏刻本;《（秘本）麻逗新書》6卷，1918年蕪湖洲海書局石印本; 《師利心》清康熙18年己未（1845）文盛齋刻本; 《張氏醫(yī)書七種》清康熙寶翰樓刻本。

2.4.2 以其余財(cái)，救濟(jì)友人——高斗魁:少治詩古文辭，工書法，生平兼好醫(yī)藥方書，素服膺同里趙養(yǎng)葵醫(yī)說，以溫補(bǔ)為主。高氏行醫(yī)于吳越間，以其余財(cái)，救濟(jì)友人。求治者遍及南國。治病收入，隨手散盡，因此臨終時(shí)家徒壁立，幾至無以為殮。

醫(yī)書有《醫(yī)家心法》（見《醫(yī)林指月十二種》中，又名《鼓峰心法》清雍正32年乙巳 （1725）胡玨序刻本;《萃芳集》9卷，清嘉慶石竹齋抄本;《高鼓峰醫(yī)論》清稿本等二種刻本;《四明心法》三卷，又名《醫(yī)學(xué)心法》見《醫(yī)宗已任編》。他論醫(yī)宗旨，近于張景岳，然而他的學(xué)說，往往流于偏頗。

遺著有《桐齋集》、《語谿集》、《冬青閣集》數(shù)種。

2.5 明清間江南一大醫(yī)家與宗師——李中梓

著有《內(nèi)經(jīng)知要》2卷，明崇禎16年癸未 （1643）刻本等三十種刻本; 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》 （李中梓校）抄本;《傷寒括要》3卷，清順治6年 己丑 （1649）刻本等六種刻本;《新著四言脈訣》清光緒21年己未 （1895）奉新許氏?？瘫?《診家正眼》2卷，清順治17年庚子 （1660）二雅堂刻本等十四種刻本;《（鐫補(bǔ)）雷公炮制藥性解》6卷，明天啟2年壬戌 （1622）翁氏刻本等二十八種刻本;《本草征要》清光緒6年庚辰 （1880）刻醫(yī)宗必讀本;《本草圖解》1928年上海中華新教育社鉛印本;《本草通玄》2卷，又名《本草通元》清康熙17年戊午 （1678）云南刻本;《醫(yī)學(xué)傳心》清乾隆51年丙午 （1786）刻本;《病機(jī)沙篆》2卷，（清）尤乘增補(bǔ)，清康熙15年丙辰 （1676）刻本等五種刻本;《婦科寶案》吳錫麟抄本;《壽世青編》2卷，又名《壽世編》李中梓撰、尤乘編，清康熙28年己巳 （1689）刻本等十三種刻本;《李中梓醫(yī)案》又名《里中醫(yī)案》抄本;《醫(yī)學(xué)論述》抄本;《頤生微論》4卷，明萬歷書林葉仰峰刻本;《醫(yī)宗必讀》10卷，明崇禎10年丁丑 （1637）序刻本;《診家正眼》、《本草通玄》、《病機(jī)沙豪》三書，1667年匯刊在一起，署曰《士材三書》。清康熙47年戊子 （1708）萃秀堂刻本等三十五種刻本;《藥性解》6卷等。

2.5.1 中國較早之麻風(fēng)病專家 ——沈之問:撰有《解圍元藪》，該書乃沈氏望祖父沈恰梅、父沈史軒和他本人三代相傳之資料及臨證經(jīng)驗(yàn)而成。書成于嘉靖29年 （1550），是關(guān)于麻風(fēng)病的專著。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對麻風(fēng)的診治及病因認(rèn)識作出了一定貢獻(xiàn)。清康熙10年辛亥 （1671）抄本等六種版本。

2.5.2 虎丘懸壺行醫(yī)，施濟(jì)針?biāo)?——尤乘:早年習(xí)儒，弱冠時(shí)拜李中梓為師學(xué)醫(yī)，后遍訪良師，得針灸之傳。在虎丘懸壺行醫(yī)，施濟(jì)針?biāo)帲笾握呱醣?。著?《壽世青編》2卷，又名《壽世編》李中梓撰、尤乘編，清康熙28年己巳 （1689）刻本等13種刻本;《勿藥須知》清同治13年甲戌 （1874）虞山顧氏刻本;《臟腑性鑒》清康熙27年戊辰 （1688）刻本等三種刻本;《經(jīng)絡(luò)箋注》明抄本;《食治秘方》民國蘇州國醫(yī)書社鉛印本;《尤氏喉科秘書》，又名《無錫尤氏秘傳喉科真本》、《喉科尤氏書》、《喉科秘本》、《喉科秘傳》附《喉科方》清嘉慶13年戊辰 （1808）張氏刻本等十六種刻本;《尤氏喉癥秘訣》清刻本;《博物知要》清康熙30年辛未 （1691）林屋繡刻本。

并對老師所撰的《診家正眼》、《本草通玄》、《病機(jī)沙篆》進(jìn)行增補(bǔ)，還修訂明代賈所學(xué)的《藥呂辨義》，為傳播士材學(xué)派作出了貢獻(xiàn)。

2.5.2.1 飼鶴山人 ——尤怡:跟隨馬元儀學(xué)醫(yī)。馬元儀為明末名醫(yī)李士材的再傳弟子。尤怡學(xué)有淵源，博覽醫(yī)籍醫(yī)典，深得他器重。在他晚年，醫(yī)術(shù)更加精深，治病常獲奇效，故而登門求醫(yī)者極多。為了解除煩勞，一有閑暇就讀書澆花，養(yǎng)鶴觀魚，自為娛樂，故號飼鶴山人。

著有《傷寒論貫珠集》8卷，又名《宗圣要旨傷寒論貫珠集》抄本等二十一種刻本;《金匱心典》3卷集注，清雍正刻本等二十四種刻本;《醫(yī)林玉尺》4卷，民國抄本;《吳門尤北田在涇氏大方雜證集議》抄本;《金匱翼》8卷，清嘉慶18年癸酉 （1813）趙亮彩刻本;《醫(yī)學(xué)讀書記》3卷，清乾隆4年己未 （1739）程氏校刻本;《靜香樓醫(yī)案》2卷，清抄本等十種刻本。

此外，他又常寫詩誦詞，以吟詠?zhàn)缘?，著有《北田吟稿》、《北田讀書錄》刊印行世。

3 主張溫補(bǔ)脾腎 ——王好古

曾經(jīng)與李杲一起學(xué)醫(yī)于張?jiān)?，但其年齡較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳李氏之學(xué)，著述甚富。著有:《陰證略例》1卷，清光緒5年己卯 （1879）歸安陸心源刻十萬卷樓從書本等十一種刻本。為其代表作，專門論述陰證的專著; 《醫(yī)壘元戎》12卷，明嘉靖22年癸卯（1543）余姚顧遂刻本等二十種刻本;《此事難知》2卷，元刻本等18種刻本;《東垣此事難知節(jié)抄》3卷，（鳳林輯）清抄本;《癍論萃英》清朱文震刻本等七種刻本;《伊尹湯劑仲景廣為大法》3卷，明刻本;《湯液本草》3卷，元后至1年乙亥 （1335）刻本等二十種刻本;《此事難知》刊于公元1308年，系編輯其師李杲之醫(yī)論，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)、診法、病因病機(jī)、天人相關(guān)、治法等。

4 繼父元素之業(yè) ——張壁

著有:《云岐子保命集論類要》2卷，明宣德錢氏刻本等四種刻本;《潔古老人注王叔和脈訣》張?jiān)刈堣凳?，?jù)元至元19年序刻本復(fù)制本;《云岐子七表八里九道脈訣論并治法》張?jiān)刈堣凳?，見《?jì)生拔粹》。

《云岐子論經(jīng)絡(luò)迎隨補(bǔ)瀉法》張璧撰 杜思敬編，見《濟(jì)生拔粹》;《醫(yī)學(xué)新說》見《醫(yī)學(xué)源流》; 《脈談》見《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。

易水學(xué)派以探討臟腑病機(jī)為核心，尤突出于脾腎的精氣虛損的主張，這些理論，對明代溫補(bǔ)學(xué)派的形成產(chǎn)生了重要的影響，該學(xué)派師承傳人及私淑者，以張?jiān)?、李東垣、張景岳、薛已、李中梓、趙獻(xiàn)可六大家最為著名。通過收集、考證得知，他們撰寫了大量醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)著作，對后世影響甚大，對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生著十分重要影響，成為中醫(yī)學(xué)寶庫中重要文獻(xiàn)。

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（2013－10－28 收稿）