手術(shù)室護士工作壓力源調(diào)查分析與對策研究

何士英

江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 寶應(yīng) 225800

手術(shù)室護士工作壓力源調(diào)查分析與對策研究

何士英

江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 寶應(yīng) 225800

目的:了解手術(shù)室護士工作壓力，探討其心理健康狀況并提出相應(yīng)對策。方法:采用中國護士工作壓力源量表，對60名手術(shù)室護士進行調(diào)查，并對結(jié)果進行分析。結(jié)果:手術(shù)室護士工作壓力源主要來自職業(yè)風險、工作量和時間。結(jié)論:手術(shù)室護士的心理健康問題比較突出，應(yīng)針對手術(shù)室護士的職業(yè)特點，積極采取有效措施減輕手術(shù)室護士的工作壓力，保障手術(shù)室護士的身心健康。

手術(shù)室護士;工作壓力源;分析;對策

壓力源是指能夠引起壓力反應(yīng)，干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境變化［1］。手術(shù)室是對病人實施手術(shù)、麻醉治療、檢查并擔負搶救的重要場所，手術(shù)室護士是工作在一種特殊環(huán)境中的群體，面臨的壓力因素較多使之承受的壓力很大。而過大的工作壓力往往會引起身心疾病，如工作疲潰感、焦慮等［2］。為了探討手術(shù)室護士的心理健康狀況，本研究以本縣4家醫(yī)院的60名手術(shù)室護士為研究對象，采用問卷調(diào)查的方法，了解其工作壓力源和心理健康狀況，并提出了相應(yīng)的對策，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 調(diào)查對象為本縣4家醫(yī)院的手術(shù)室護士工作2年以上的60名護理人員。調(diào)查對象全部為女性，年齡20～48歲，平均年齡34歲;職稱:護士17人、護師30人、主管護師13人;學(xué)歷:中專23人、大專31人、本科6人;未婚28人、已婚32人。

1.2 方法 采用中國護士工作壓力源量表［3］，并根據(jù)手術(shù)室護士工作特點略作改動。本量表由5方面、20個條目組成，量表信度、效度經(jīng)檢驗均符合要求。共發(fā)放調(diào)查表60份，回收58份，有效率為96.7%

2 結(jié)果

手術(shù)室護士工作壓力源調(diào)查結(jié)果見表1。表1顯示，手術(shù)室護士壓力來源從高到低的10個方面分別是擔心工作中出現(xiàn)差錯事故;工作量太大;經(jīng)常倒班加班;工資福利待遇低;高風險的職業(yè)壓力;在職護士太少;護理工作的社會地位太低;繼續(xù)深造和晉升的機會太少;非護理性的工作太多;不必要的書面工作太多。

3 討論

3.1 手術(shù)室護士壓力來源分析

3.1.1 社會方面的壓力源 護士社會地位低，經(jīng)濟收入少，社會上普遍存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象，護理工作得不到社會的理解、支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)肯定、重視，大大挫傷了護士的職業(yè)自豪感和工作積極性。由于護士學(xué)歷低，晉升機會少，工資待遇低，醫(yī)院獎金發(fā)放明顯向醫(yī)生、醫(yī)技人員傾斜，造成與同年資醫(yī)生、醫(yī)技人員收入差距加大，同時受培養(yǎng)、提拔、表彰機會也少，導(dǎo)致護士對職業(yè)前景感到迷茫和困惑。

表1 手術(shù)室護士工作壓力源調(diào)查結(jié)果

壓力源 受影響人數(shù)百分比(%)3.護理管理者的批評過多6 10.35 4.醫(yī)生對護理工作過分挑剔 7 12.07 5.與病區(qū)的某些護士合作很難 5 8.62 6.同事之間缺乏友好合作的氣氛6 10.35

3.1.2 心理方面的壓力源 手術(shù)室護理是應(yīng)急性極強的工作，工作環(huán)境高度緊張［4］。手術(shù)室護士每日高度精神緊張，遇有重危、急診、搶救及復(fù)雜手術(shù)心理壓力更為明顯;擔心器械、紗布遺留在患者體內(nèi)，擔心與醫(yī)生溝通不良，擔心新技術(shù)不熟悉，不能配合好手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)室護士長期焦慮、不安。

3.1.3 工作方面的壓力源 手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊張。護士長期站立工作，機體長期處于應(yīng)急狀態(tài)，外于相對固定的頸椎前屈位站立，以致下肢靜脈曲張和頸椎?。?］。手術(shù)時間長，經(jīng)常延誤進食時間，又可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。長期戴一次性口罩，吸入毛絮纖維，以導(dǎo)致矽肺。

3.1.4 被損傷、感染的壓力源 手術(shù)中使用銳利器械，如刀、剪、針等傳遞頻繁，極易受損傷，參加乙肝，丙肝，艾滋病手術(shù)時，術(shù)中劃傷，污血沾到眼睛、皮膚極易感染。術(shù)中使用高頻電刀燒灼、切割組織時產(chǎn)生焦糊煙味，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中骨水泥和溶解劑混合時產(chǎn)生較強刺激氣味，打開甲醛薰箱時濃重甲醛揮發(fā)氣味等均有致癌危險。各種化學(xué)消毒劑，醫(yī)療材料使用也產(chǎn)生各種刺激氣味，損害身體健康。

3.1.5 家庭方面的壓力 手術(shù)室護士幾乎為女性，承擔著工作與家庭的雙重壓力。除了正常的倒班，經(jīng)常加班，夜間被叫，陪伴家人時間減少，與家人溝通減少，影響婚姻關(guān)系，影響子女的教育培養(yǎng)，導(dǎo)致長期心理壓力、心情抑郁等。

4 對策

4.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 長時間處于高度緊張的工作狀態(tài)，直接影響其身心健康、工作質(zhì)量和患者安全。醫(yī)院管理者要關(guān)心理解手術(shù)室護士，適度滿足心理和生理需求，促進醫(yī)護關(guān)系正?；?。鼓勵參加各種社交、文體活動，豐富業(yè)余生活，緩解工作壓力。合理利用人力資源，實行彈性工作制，護士長適度安排洗手、巡回、加班次數(shù)，避免超負荷工作。同時營造和諧、愉快、團結(jié)、協(xié)作的工作氛圍，保障其身心健康。

4.2 增強心理調(diào)適能力 加強素質(zhì)訓(xùn)練，提高對職業(yè)壓力的適應(yīng)能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導(dǎo)不良心理情緒的方式。手術(shù)室護士工作壓力大，上班時間長，體力與腦力消耗大，平時要加強身體鍛煉，養(yǎng)成良好的心里素質(zhì)，從容面對各種壓力源，減輕工作壓力帶來的身心損害。

4.3 提高業(yè)務(wù)技能 能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途經(jīng)。手術(shù)室護士在繁雜多變的環(huán)境中工作，要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，加強技能訓(xùn)練，掌握過硬的手術(shù)配合技能。護士長不定期跟班督查，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時糾正，避免業(yè)務(wù)不熟悉增加心理壓力。

4.4 建立防護措施 提高防護意識，加強防護工具的使用，在接觸血液、體液時必須嚴格遵守消毒隔離制度。在手術(shù)室導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員血源性疾病感染的危險因素為利器損傷，尤其以針刺傷為多見，其次是刀割傷［6］。加強防護工作，規(guī)范安全操作流程，針刺傷害是可以避免和減少的［7］。對長時間的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)進食高熱量、高營養(yǎng)的飲食，手術(shù)結(jié)束或下班后，進行適當?shù)念i部、背部及身體按摩。術(shù)前充分了解病人的病史，肝功、HIV的檢查結(jié)果，對陽性手術(shù)提前做好準備。建立防護措施，增強自我防護意識，提高自我防護能力，以減少職業(yè)感染的危險。

4.5 建立社會支持系統(tǒng) 倡導(dǎo)全社會充分尊重護士和護理工作，讓社會更多了解和理解護士。提高護士的社會地位和工資待遇，重視手術(shù)室護士的培養(yǎng)，讓有能力護士的提拔到重要的崗位上去。營造安全和諧的工作環(huán)境，關(guān)注手術(shù)室護士的身體健康，減輕工作壓力，促進其身心健康，對確保手術(shù)室提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理工作具有重要意義。

［1］陸楊，護士工作壓力源與職業(yè)倦怠的研究進展［J］.上海護理，2008，2:52－54.

［2］石林.婚姻離異者應(yīng)對方式的研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1998，12(4):198－202.

［3］李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護理雜志，2000，35(11):645.

［4］林巖，譚淑芳，潘淑芳，等.多媒體技術(shù)在手術(shù)室新護士教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護理雜志，2006，41(12):1142－1144.

［5］賴海燕，龔風球，手術(shù)室護士應(yīng)該注意預(yù)防頸椎?。跩］.中華護理雜志，2001，33(2):139.

［6］李映蘭.現(xiàn)代護士職業(yè)安全［M］.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004:99.

［7］張偉平，李蠡，劉冬梅等.手術(shù)室護理人員針刺傷感染的防護［J］.中國護理管理，2006，6(8):32－33.

Diagnosis and countermeasure research in working pressure source of operating room nurse He shi－ying

HE Shi－ying

Baoying people＇s hospital，Jiangsu province，Baoying 225800，China

Objective:To understand the working pressure of operating room nurse，to investigate their psychological health and put forward corresponding countermeasures.Methods:Using Chinese nurse working pressure source scale，60 operating room nurses were selected as sample to be investigated and the result will be analyzed.Result:The working pressure of operating room nurse mainly originated from professional risk，workload and work time.Conclusions:The psychological problem of operating room nurse is rather serious.According to their professional characteristics，we should take active measures to relieve their stress and safeguard their health.

Operating room nurse;work pressure source;analysis;countermeasure

R47

A

1007－8517(2012)22－0014－02

2012.09.09)