頭孢克肟與頭孢克洛治療小兒急性呼吸道感染的臨床療效對比分析

趙俊玲

（山東省廣饒縣李鵲鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科，山東 廣饒 257333）

頭孢克肟與頭孢克洛治療小兒急性呼吸道感染的臨床療效對比分析

趙俊玲

（山東省廣饒縣李鵲鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科，山東 廣饒 257333）

目的 探討頭孢克肟與頭孢克洛治療小兒急性呼吸道感染臨床療效及安全性。方法 將2009年6月至2012年6月入住我院的200例小兒呼吸道感染患者按照平行分組的方法隨機地均分為兩組，分別給予頭孢克肟治療與頭孢克洛治療，比較兩組臨床治療療效及不良反應。結(jié)果 頭孢克洛組顯效、有效及無效患者數(shù)分別為24例、42例及34例，臨床治療總有效率為66.00 %（66/100），頭孢克肟組分別為36例、58例及6例，臨床治療總有效率為94.00 %（94/100），兩組治療療效相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組均會出現(xiàn)咳嗽、身體發(fā)熱、咳痰、膿栓等不良癥狀，其中頭孢克洛組不良反應發(fā)生率為20.00 %，頭孢克肟組不良反應發(fā)生率為10.00 %，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 頭孢克肟治療治療小兒急性呼吸道感染臨床療效尤佳，安全性較高，應在臨床上加以推廣并應用。【關鍵詞】頭孢克肟；頭孢克洛；小兒急性呼吸道感染；臨床療效；不良反應

目前，小兒急性呼吸道感染在臨床上的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。其發(fā)病的主要原因是由于病原菌致病而引起的，然而病原菌的耐藥性較強，僅憑臨床經(jīng)驗性治療，效果不佳。因此，選擇一種科學、有效的治療方法顯得尤為重要[1,2]。本文主要將頭孢克肟與頭孢克洛治療小兒急性呼吸道感染的療效以及不良反應發(fā)生率進行比較、分析，從而找出一種有效治療小兒急性呼吸道感染的方法。本研究主要回顧性分析了2009年6月至2012年6月入住我院的200例小兒呼吸道感染患者的臨床資料，采用平行分組的方法，將上述兩種藥物用于本組患兒的臨床治療過程中，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2009年6月至2012年6月入住我院的200例小兒呼吸道感染患者的臨床資料，其中男120例，女80例；年齡1～9歲，平均（4.49± 0.33）歲；化膿性扁桃體炎患兒88例，支氣管炎患兒65例，急性支氣管炎患兒47例。入選標準：體溫持續(xù)高溫，且均＞38 ℃；外周血WBC計數(shù)＞10×109/L，中性粒細胞比例呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢；均于發(fā)病2 d之內(nèi)就診，患病前未使用過任何的抗菌藥物。排除標準：剔除不具有上述標準的患兒。將本組患兒按照平行分組的方法隨機地均分為兩組，兩組在一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計均衡性。

1.2 治療方法

頭孢克洛組給予頭孢克洛[20 mg/（kg·d），山東淄博新達制藥有限公司，國藥準字H53021942號]加以治療，頭孢克肟組給予頭孢克肟[4.0 mg/（kg·d），齊魯安替制藥有限公司，國藥準字H20040420號]加以治療，療程3～5 d[3]。

1.3 療效判定標準

主要包括如下幾點內(nèi)容[4]：①顯效：癥狀、體征以及實驗室檢查在3 d之內(nèi)均恢復正常水平；②有效：病情出現(xiàn)顯著性好轉(zhuǎn)，體征以及癥狀均于3～5 d之內(nèi)恢復；③無效：用藥5 d之后，癥狀仍未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，或者在用藥72 h之后癥狀未出現(xiàn)顯著性好轉(zhuǎn)，甚至是加重。

1.4 觀察指標

比較兩組臨床治療總有效率及不良反應發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床總有效率對比

見表1。由下表可知，頭孢克洛組臨床治療總有效率為66.00 %，明顯小于頭孢克肟組（94.00 %），且兩組相比，差異具有顯著的統(tǒng)計意義（P＜0.01）。

表1 兩組臨床治療總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

頭孢克洛組與頭孢克肟組均會出現(xiàn)咳嗽、身體發(fā)熱、咳痰、膿栓等不良癥狀，其中頭孢克洛照組不良反應發(fā)生率為20.00 %（20/100），頭孢克肟組不良反應發(fā)生率為10.00 %（10/100），兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=3.877）。

3 討 論

急性呼吸道感染（簡稱上感），病原體90 %以上為病毒，是小兒時期最常見的疾病，是指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)發(fā)病率最高，?？汕旨翱谇弧⒅卸?、眼部、頸淋巴結(jié)等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。嬰兒表現(xiàn)為起病急，進食減少、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱。高熱時可引起高熱驚厥，而咳嗽癥狀不明顯，兒童表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞等局部癥狀為主，如為鏈球菌感染，可引起急性腎炎、風濕熱等疾病。小兒急性呼吸道感染的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，而且其不能僅憑經(jīng)驗方法對其進行治療。因此，尋找一種療效相同而且還可以克服單純靜脈治療所存在的種種缺陷的治療途徑，是臨床工作的迫切需求。轉(zhuǎn)換治療指的是在急性呼吸道感染發(fā)病初期或者病情較為嚴重時，先采用靜脈滴注的放射給藥，待患者疾病得以控制之后，再由靜脈滴注給藥轉(zhuǎn)為口服治療的方法。轉(zhuǎn)換治療的具體優(yōu)點包括如下幾個方面[5,6]：①減少院內(nèi)血源性交叉感染的機會；②降低藥費和治療費用；③減輕醫(yī)護人員治療和護理的工作量；④縮短患者的住院時間。頭孢克肟為第三代頭孢類廣譜抗菌藥物，其半衰期長，具有強力殺菌作用，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，極少誘導細菌產(chǎn)酶，對耐藥菌和產(chǎn)酶菌的抗菌活性最強。本研究主要觀察指標包括：比較兩組臨床治療總有效率及不良反應發(fā)生率。結(jié)果表明：頭孢克洛組臨床治療總有效率為66.00 %，明顯小于頭孢克肟組（94.00 %），且兩組相比，差異具有顯著的統(tǒng)計意義（P＜0.01）；頭孢克洛照組不良反應發(fā)生率為20.00 %（20/100），頭孢克肟組不良反應發(fā)生率為10.00 %（10/100），兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=3.877）。

綜上所述，頭孢克肟治療治療小兒急性呼吸道感染臨床療效尤佳，安全性較高，應在臨床上加以推廣并應用。

[1] 車薇,張韶峰,王紅,等.頭孢克肟臨床治療呼吸道細菌感染療效評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(7):1017-1018.

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