軍醫(yī)大學(xué)本科學(xué)員導(dǎo)師制的實(shí)踐與探索＊

易 龍，朱俊東，張乾勇，糜漫天

（第三軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室／重慶市營養(yǎng)與食品安全重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室／重慶市醫(yī)學(xué)營養(yǎng)研究中心，重慶400038）

在高等教育大眾化的時(shí)代背景下，教育質(zhì)量日益引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，進(jìn)一步提高大學(xué)教育質(zhì)量已成為當(dāng)前我國發(fā)展高等教育的重要任務(wù)［1］。軍醫(yī)大學(xué)是培養(yǎng)我國人民軍醫(yī)的搖籃，也是部隊(duì)衛(wèi)勤建設(shè)重要的人才儲(chǔ)備基地［2］。由于軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行軍事化的管理體制，長期以來教學(xué)方法比較單一，新的教育理念運(yùn)用不足，學(xué)員素質(zhì)和能力逐漸不能滿足部隊(duì)需求。因此，近年來我軍現(xiàn)有的三所軍醫(yī)大學(xué)都在積極探索創(chuàng)新性人才培養(yǎng)新模式。本校以培養(yǎng)“創(chuàng)新型復(fù)合軍事醫(yī)學(xué)人才”為目標(biāo)［3-4］，自2008年以來在部分五年制本科學(xué)員中試行本科學(xué)員導(dǎo)師制，取得了較好的教學(xué)效果，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 本校人才培養(yǎng)目標(biāo)

按照本校建立世界一流醫(yī)科大學(xué)的總體目標(biāo)，對在校本科學(xué)員開展“創(chuàng)新型人才”培養(yǎng)新模式［5-6］。其內(nèi)涵在于打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，采用多種教學(xué)方法包括以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法、討論式教學(xué)法、sand wich教學(xué)法等提高學(xué)員對知識(shí)的理解和掌握；鼓勵(lì)開展形式多樣的第二課堂；在八年制及部分五年制本科學(xué)員中試行采用導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，指導(dǎo)學(xué)員開展實(shí)驗(yàn)室課題研究，啟發(fā)思維能力，增強(qiáng)實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)能力，鼓勵(lì)各種形式的產(chǎn)出。

2 本科學(xué)員導(dǎo)師制試行的主要舉措

2．1 導(dǎo)師遴選條件 本校主要通過師生雙向選擇、再由教務(wù)部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)確定導(dǎo)師制關(guān)系。在雙向選擇的過程中，學(xué)校教務(wù)部門通過網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一公布符合導(dǎo)師任職條件的教員名單及其有關(guān)教學(xué)經(jīng)歷、受教育情況、科研方向及對學(xué)生專業(yè)要求等信息，然后由學(xué)生根據(jù)個(gè)人意愿、興趣愛好、專業(yè)基礎(chǔ)選擇。申請本科學(xué)員導(dǎo)師的基本條件為：（1）具有中級及其以上職稱；（2）具備3年及其以上本科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，無教學(xué)事故或差評；（3）承擔(dān)至少1項(xiàng)省部級課題并已經(jīng)發(fā)表國外SCI論著1篇。在此之上，具有各類教學(xué)競賽獎(jiǎng)勵(lì)、教學(xué)成果獎(jiǎng)且科研業(yè)績優(yōu)秀的導(dǎo)師更受親睞。

2．2 導(dǎo)師配備原則 根據(jù)學(xué)員特點(diǎn)，五年制本科學(xué)員根據(jù)個(gè)人申請每人配備1名導(dǎo)師。導(dǎo)師與學(xué)生可以進(jìn)行不同形式（電話、qq、郵件或面對面）的溝通，增進(jìn)了解，幫助導(dǎo)師選對學(xué)員，幫助學(xué)員選對導(dǎo)師，有利于找到雙方的契合點(diǎn)。導(dǎo)師制的實(shí)行一般從第二學(xué)年開始。學(xué)員確定導(dǎo)師后，通常不能隨意更換。本科學(xué)員導(dǎo)師原則上為畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師。

2．3 導(dǎo)師職責(zé)

2．3．1 指導(dǎo)學(xué)員熟悉本學(xué)科研究領(lǐng)域 導(dǎo)師向?qū)W員介紹本學(xué)科的研究領(lǐng)域、研究方法及自己的主要研究方向。指導(dǎo)學(xué)員嘗試閱讀本學(xué)科相關(guān)的教材和專著，推薦閱讀經(jīng)典文獻(xiàn)（中文或英文），學(xué)員不定時(shí)（通常為每季度）與導(dǎo)師交流心得體會(huì)。指導(dǎo)學(xué)員通過檢索工具閱讀最新文獻(xiàn)，了解本領(lǐng)域研究進(jìn)展，同時(shí)也積累了醫(yī)學(xué)詞匯，提高醫(yī)學(xué)英語水平。在適當(dāng)情況下，指導(dǎo)學(xué)員撰寫某領(lǐng)域的中文或英文綜述。

2．3．2 指導(dǎo)學(xué)員參與科學(xué)研究和現(xiàn)場試驗(yàn) 由于本單位科研課題較多，人均科研任務(wù)重，鼓勵(lì)本科生利用課余時(shí)間參與科研工作。導(dǎo)師可向帶教學(xué)員介紹課題研究的環(huán)節(jié)和方法，如課題申報(bào)、開題報(bào)告的撰寫、資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)分析、中期匯報(bào)和結(jié)題驗(yàn)收等。在課題研究階段，適時(shí)帶領(lǐng)學(xué)員參與實(shí)驗(yàn)室研究工作，使其熟悉實(shí)驗(yàn)室常規(guī)實(shí)驗(yàn)方法的原理、掌握常規(guī)儀器使用方法。另外，由于本單位承擔(dān)了多個(gè)軍事科研課題，每年需到部隊(duì)開展現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)場人群實(shí)驗(yàn)大多安排在暑假，時(shí)間緊、任務(wù)重，組織帶教學(xué)員利用暑期下部隊(duì)，一方面有助于現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)順利完成，另一方面也可使學(xué)員提早熟悉部隊(duì)工作方法，加強(qiáng)對部隊(duì)的了解。

2．3．3 鼓勵(lì)學(xué)員各種形式的產(chǎn)出 通常在學(xué)員實(shí)習(xí)期間，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，安排部分優(yōu)秀學(xué)員獨(dú)立開展科學(xué)研究。根據(jù)學(xué)員實(shí)際情況，可將導(dǎo)師課題的某一部分研究內(nèi)容分配給學(xué)員，也可單獨(dú)設(shè)定課題。學(xué)員定期匯報(bào)研究結(jié)果，與導(dǎo)師共同探討問題。鼓勵(lì)將研究結(jié)果撰寫為科學(xué)論文發(fā)表。本校對發(fā)表SCI論文的本科生給予一定經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，此舉極大地激發(fā)了本科生參與科學(xué)研究的積極性。2012年，本校本科學(xué)員在相關(guān)導(dǎo)師指導(dǎo)下發(fā)表SCI論著10余篇，最高影響因子大于5分，充分反映了導(dǎo)師制的優(yōu)勢。

2．4 導(dǎo)師評價(jià) 要求學(xué)員尊重導(dǎo)師，主動(dòng)接受指導(dǎo)，按時(shí)、按質(zhì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵(lì)多思多問、大膽表達(dá)、實(shí)踐創(chuàng)新等，按期填寫《學(xué)員接受指導(dǎo)情況表》，總結(jié)收獲，客觀、公正地反映導(dǎo)師指導(dǎo)情況。

2．5 考評制度 嚴(yán)格的考評制度可以防止這一培養(yǎng)模式流于形式。本單位組建了考評委員會(huì)，定期邀請同行專家，一方面對學(xué)員發(fā)展情況進(jìn)行個(gè)性化的考評，另一方面對導(dǎo)師的帶教情況進(jìn)行評估。學(xué)員采取5～10 min PPT匯報(bào)，考核內(nèi)容主要包括：（1）讀書心得和文獻(xiàn)閱讀體會(huì)；（2）科研工作進(jìn)展；（3）科研產(chǎn)出；（4）表達(dá)能力、思維能力和綜合素質(zhì)等綜合因素。對導(dǎo)師的考評主要依據(jù)《指導(dǎo)學(xué)員情況表》、《學(xué)員接受指導(dǎo)情況表》以及學(xué)員隊(duì)干部有關(guān)意見，對導(dǎo)師每學(xué)年考核一次，導(dǎo)師工作業(yè)績納入干部崗位考評與表彰體系，主要考評內(nèi)容包括：（1）工作態(tài)度；（2）工作量；（3）學(xué)員反饋意見等。對進(jìn)展不理想的學(xué)員，需要從導(dǎo)師和學(xué)員兩個(gè)方面提出整改意見。在這種考核評價(jià)體系下，學(xué)員和導(dǎo)師的壓力增加，保證了這一培養(yǎng)模式的順利進(jìn)行。

3 本科學(xué)員導(dǎo)師制的主要效果

3．1 有利于提高學(xué)員思維能力和創(chuàng)新意識(shí) 尊重學(xué)員個(gè)性化發(fā)展，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新精神和批判意識(shí)，這些教學(xué)理念是牛津大學(xué)導(dǎo)師制的精髓［7］。實(shí)行導(dǎo)師制后，學(xué)員不滿足于課堂所學(xué)，對教科書中知識(shí)提出質(zhì)疑，或針對書本中未能闡明的問題，通過獨(dú)立查閱相關(guān)文獻(xiàn)釋疑。學(xué)員經(jīng)常與導(dǎo)師探討學(xué)術(shù)問題，在討論過程中，學(xué)員在捍衛(wèi)自己觀點(diǎn)的同時(shí)會(huì)不斷修正、完善自己的觀點(diǎn)，導(dǎo)師也在討論過程中獲得新的啟發(fā)。通過這樣的培養(yǎng)模式，本校學(xué)員積極參加包括全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、全軍科技創(chuàng)新競賽在內(nèi)的各種比賽，連續(xù)多年取得優(yōu)異成績，創(chuàng)新意識(shí)和思維能力大大增強(qiáng)。

3．2 有利于培養(yǎng)學(xué)員良好的科學(xué)素養(yǎng)和道德品質(zhì) 具備良好的科研道德品質(zhì)是成為一名科研工作者的重要前提。導(dǎo)師制的開展，學(xué)員提前介入科研活動(dòng)或獨(dú)立開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手能力大大增強(qiáng)，對科學(xué)研究的環(huán)節(jié)和本質(zhì)認(rèn)識(shí)更加清楚［8-9］。學(xué)員跟隨導(dǎo)師熟悉了完整的課題研究過程，也同時(shí)激發(fā)了對醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域和熱點(diǎn)的關(guān)注度。在進(jìn)行科研活動(dòng)的同時(shí)，學(xué)員還學(xué)習(xí)如何與他人合作，這是科學(xué)工作者的重要品質(zhì)之一。而通過在實(shí)驗(yàn)室耳濡目染，導(dǎo)師們對科研工作的敬業(yè)精神、對科學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，也對學(xué)員有著潛移默化的影響，促使他們在學(xué)習(xí)和工作中也養(yǎng)成了實(shí)事求是、吃苦耐勞的作風(fēng)。

3．3 有利于提高學(xué)員的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì) 軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)的學(xué)員大部分將進(jìn)入部隊(duì)基層工作，基層部隊(duì)不僅僅需要具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的軍醫(yī)，更需要具備實(shí)踐能力和良好綜合素質(zhì)的人才。現(xiàn)代戰(zhàn)爭是人力、智力、武器等綜合素質(zhì)的比拼，其中人仍然是決定戰(zhàn)爭勝負(fù)的關(guān)鍵因素。通過對2010、2011、2012年畢業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)員的跟蹤隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過導(dǎo)師制培養(yǎng)的學(xué)員（2010年為12／35人，2011年為15／36人，2012年為20／40），畢業(yè)后普遍反映能夠很快熟悉工作環(huán)境，社會(huì)適應(yīng)能力大大提高，獨(dú)立完成任務(wù)的能力也比一般學(xué)員強(qiáng)，主要原因是在本科期間就具備了較強(qiáng)實(shí)踐能力，培養(yǎng)了良好的綜合素質(zhì)。

4 本科學(xué)員導(dǎo)師制改革建議

4．1 組建指導(dǎo)梯隊(duì)，發(fā)揮導(dǎo)師組作用 對研究生而言，優(yōu)秀的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)是推動(dòng)產(chǎn)出的重要途徑。目前，本校在多個(gè)科室都推行了研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，研究生不再是由一名導(dǎo)師長期指導(dǎo)，而是在2～3名導(dǎo)師共同關(guān)心和幫助下成長。對本科學(xué)員而言，其將來就業(yè)的方向未定，可塑性更強(qiáng)，較之于研究生，本科生的思維更加活躍，因此，單一的導(dǎo)師由于在專業(yè)知識(shí)、個(gè)人性格、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和研究方向等方面的局限，可能對本科生的成長帶來不利影響，影響其全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高。因此，本單位積極探索在本科生導(dǎo)師制的運(yùn)行過程中建立導(dǎo)師組及組長負(fù)責(zé)制，形成多對多的指導(dǎo)關(guān)系，讓本科學(xué)員可以與更多導(dǎo)師接觸。

4．2 多種渠道提高師生雙方積極性 由于本科學(xué)員導(dǎo)師都承擔(dān)有較為繁重的教學(xué)科研任務(wù)，帶教時(shí)間精力有限，同時(shí)考慮到本科學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，在短期內(nèi)取得較大產(chǎn)出的可能性不大，因此有的導(dǎo)師工作積極性不高。對學(xué)員而言，由于常規(guī)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較大，對導(dǎo)師安排的課余工作特別是科研工作“心有余而力不足”，進(jìn)而更加影響和導(dǎo)師聯(lián)系的主動(dòng)性，思想上不愿意接受，因此實(shí)際效果欠佳。鑒于此種情況，本校制定了明確的本科學(xué)員人才培養(yǎng)目標(biāo)，將創(chuàng)新能力、科研能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等多個(gè)方面納入本科學(xué)員年度考評體系，直接與畢業(yè)分配掛鉤，并對綜合素質(zhì)高、產(chǎn)出多的學(xué)員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，極大提高了學(xué)員參與導(dǎo)師制培養(yǎng)的積極性。同時(shí)，建立導(dǎo)師激勵(lì)機(jī)制，對帶教導(dǎo)師給予工作性津貼補(bǔ)助，同時(shí)依托考評制度定期給予導(dǎo)師考評，對不合格的導(dǎo)師給予通報(bào)。

5 結(jié) 論

本科生導(dǎo)師制源于14世紀(jì)的牛津大學(xué)，目前在國內(nèi)許多醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)廣泛試行［10］。在理念上，導(dǎo)師制以關(guān)注學(xué)員的個(gè)體發(fā)展為核心，以師生雙方的合作為基礎(chǔ)，其最終目的是培養(yǎng)學(xué)員探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。我國高校實(shí)行本科生導(dǎo)師制始于2002年，北京大學(xué)和浙江大學(xué)先后在本科教育階段正式引入導(dǎo)師制教育模式。全軍三所軍醫(yī)大學(xué)近年來都在積極探索教學(xué)方式轉(zhuǎn)型，以改變固有的不適合人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式。本科生導(dǎo)師制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要緊密結(jié)合實(shí)際，注重頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)管理監(jiān)督，增強(qiáng)校際交流，才能為我軍培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的復(fù)合型軍事醫(yī)學(xué)人才。

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