HG-2000體外高頻熱療機在婦科中的應(yīng)用

李樣花

HG-2000體外高頻熱療機在婦科中的應(yīng)用

李樣花

目的 觀察熱療機在治療慢性及亞急性婦科炎癥中的積極作用。方法 選擇廣東省韶關(guān)市翁源縣人民醫(yī)院收治的100例婦科炎癥患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組與對照組（n=50）。對照組患者給予頭孢曲松鈉與甲硝唑進行滴注治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予體外熱療機治療。結(jié)果 對照組痊愈13例，有效27例，無效10例，有效率為80.0%。觀察組痊愈37例，有效9例，無效4例，有效率為92.0%。2組有效率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.72，P＜0.05）。結(jié)論 對婦科炎癥患者采用藥物聯(lián)合熱療機治療，能夠取得比單一藥物抗菌更好的效果，值得加強臨床推廣與應(yīng)用。

婦科炎癥；熱療機；慢性盆腔炎；囊性腫物

慢性或亞急性婦科炎癥通常為急性期未得到徹底治愈，在身體體質(zhì)差的情況下，病程遷延，形成慢性或亞急性炎癥[1]。該病較為頑固，可導致月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腰腹墜脹疼痛，甚至是發(fā)生組織粘連及不孕等嚴重后果。流產(chǎn)史及宮內(nèi)置環(huán)者，多有包塊及（或）積液。該病嚴重影響婦女的生活、工作及身心健康。近年來，廣東省韶關(guān)市翁源縣人民醫(yī)院引進體外高頻熱療機治療該病，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣東省韶關(guān)市翁源縣人民醫(yī)院2013年2月～2013年12月收治的100例婦科炎癥患者為研究對象，包括慢性或亞急性盆腔炎、卵巢囊性腫物患者等。均符合《婦產(chǎn)科診療手冊》中關(guān)于各類婦科炎癥的診斷標準[2-3]。排除合并有嚴重心肝腎等重要臟器功能障礙者、具有慢性酗酒史或濫用藥物史以及其他任何可對治療依從性存在影響的因素者、正參與別種藥物實驗者、對甲硝唑與克林霉素過敏者以及孕育期婦女等。

將100例患者進行隨機編號（1～100號），單號設(shè)為對照組（n=50）。年齡21～48歲，平均（32.7±11.2）歲。病程2～25個月，平均（10.3±1.0）個月。未婚有性生活13例，已婚37例；未生育15例，生育史35例，人流史11例。雙號設(shè)為觀察組（50例）。年齡20～46歲，平均（33.1±10.8）歲。病程3～27個月，平均（11.4±0.6）個月。未婚有性生活11例，已婚39例；未生育18例，生育史32例，人流史8例。2組患者年齡、病程、孕產(chǎn)史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 本組患者均有下腹部及腰部不適，脹痛發(fā)酸，經(jīng)期前后及性交后不適感加劇[4-5]。白帶分泌異常，量增多，呈黃色；月經(jīng)失調(diào)，時序紊亂，量增多，痛經(jīng)，淋漓不盡。檢查發(fā)現(xiàn)，下腹部典型壓痛，輸卵管增厚，盆腔囊性腫物或積液。

1.3 方法 對照組：靜滴頭孢曲松（桂林南藥股份有限公司，H20063748）。取2.5g加入250mg生理鹽水中，1次/ d。甲硝唑（河南天方藥業(yè)股份有限公司，H41021570）100mL（0.5g），3次/d，靜滴。1個療程7d，時長2～3個療程。

觀察組：單純采用HG-2000體外高頻熱療機治療。治療時去除衣物及佩戴的金屬物件，排空膀胱，保持外陰潔凈干燥。注意保暖，下肢僅穿內(nèi)褲。于下腹及腰骶兩處各置1塊電極，距離皮膚6～8cm，功率360～480W，頻率13.56MHz，溫度

38℃～41℃。治療時長30min，1次/d，間隔1d。1個療程為

6～8次（12～16d），僅1個療程。自月經(jīng)結(jié)束后3d開始治療，經(jīng)期則暫停治療。

1.4 療效評價 （1）治愈：患者在接受治療后，臨床癥狀完全消失；經(jīng)B超檢查結(jié)果正常，包塊縮小或積液完全消失，婦科檢查無陽性體征，可判定為治愈。（2）有效：患者在接受治療后，臨床癥狀有部分消失；經(jīng)B超檢查結(jié)果顯示包塊縮小或積液減少1/3 以上，可判定為有效。（3）無效：患者在接受治療后，其體征與癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至加重，判定為無效。

2 結(jié)果

對照組痊愈13例，有效27例，無效10例。有效率為80.0%。觀察組痊愈37例，有效9例，無效4例。有效率92.0%。2組有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.72，P＜0.05）。

3 討論

慢性或亞急性婦科炎癥是臨床的常見病，其產(chǎn)生的原因是因為女性生殖結(jié)構(gòu)的特殊性以及容易感染形成膿腫，發(fā)生各類炎性反應(yīng)[6]。延誤對慢性及亞急性婦科炎癥的診斷及行之有效的治療可導致女性上生殖系統(tǒng)感染后遺癥的發(fā)生，包括輸卵管因素導致的不孕、異位妊娠、習慣性流產(chǎn)，炎癥反復(fù)發(fā)作等。炎癥治療若不及時，可能導致生殖系統(tǒng)內(nèi)各部位的交叉感染，甚至是發(fā)生組織惡變。妊娠期婦女，則可能引起宮內(nèi)及產(chǎn)道感染，影響正常的妊娠過程，造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、先天畸形、智力發(fā)育障礙等。慢性及亞急性盆腔炎在婦科炎癥中是造成盆腔粘連、不孕不育的罪魁禍首，因此，對于有生育要求的年輕患者最好盡早進行手術(shù)治療，從而改善患者的生育能力。

女性生殖器位于腹腔最低處，盆腔、輸卵管的特殊結(jié)構(gòu)使得藥物難以有效滲透[7]。通過口服或者靜脈給藥途徑，其患處藥物濃度低，利用效果不佳。在藥物治療中，婦科炎癥通常給予抗菌類藥物治療，長期服用機體容易產(chǎn)生耐藥性。在“無痛、無創(chuàng)及非介入”的醫(yī)療背景下，本院引進了HG-2000體外高頻熱療機。熱療機通過產(chǎn)生電磁波，能夠有效深入內(nèi)部病灶，并將其轉(zhuǎn)化為熱能，提高局部溫度。而且熱效應(yīng)穩(wěn)定，持續(xù)作用于患處組織，保持組織受熱均勻。其作用包括：（1）利用熱效應(yīng)殺滅部分不耐熱細菌[8]。（2）能夠增強局部血液循環(huán)，改善供血供氧能力，增強組織再生能力，促進囊性腫物及積液的吸收。（3）增強免疫功能，強化吞噬功能，平衡組織酸性，緩解組織水腫及積液。（4）增強患處細胞滲透性，增強藥物滲透效果。熱療機治療避免了耐藥性和手術(shù)創(chuàng)傷對機體的不利影響，實現(xiàn)了完全無創(chuàng)。該方案實施過程簡單，不需住院，除經(jīng)期外可隨時治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用單一藥物殺菌是有效的，可達80.0%。單純采用熱療機治療慢性及亞急性盆腔炎、盆腔囊性腫物，其療效可明顯提高至92.0%?？梢?，應(yīng)用熱療機治療慢性及亞急性盆腔炎效果良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 王淑娟,唐文靜,鞏淑飛.體外高頻熱療機治療盆腔炎療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2010,19(7):626.

[2] 苗婭莉,王建六.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范[J].中國全科醫(yī)學,2005, 8(18):1479-1481.

[3] 曹箭,潘秦鏡,周彬,等.女性下生殖道感染細胞病理學診斷的價值[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(4):212-214.

[4] 王全權(quán),陳海林,宗芳,等.穴位注射配合高頻熱療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2011,18(4):63-64.

[5] 閔杰.用熱療機治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版）,2013,11(2):57-58.

[6] 張紅,趙穎.微波熱療機治療盆腔炎的效果觀察及護理體會[J].包頭醫(yī)學,2012,36(3):175-177.

[7] 熱孜萬古麗·卡德爾,古麗妮薩·喀斯木.30例慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012（30）:554-555.

[8] 歐紅新.高頻紅外線熱療在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的治療探討[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(5):298-299.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.21.031

廣東 512600 廣東省韶關(guān)市翁源縣人民醫(yī)院 （李樣花）