不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測探討

王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，四川 甘孜 626000）

不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中的檢測探討

王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，四川 甘孜 626000）

目的 探討不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測的結(jié)果。方法 選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例分入觀察組，對其血液檢驗(yàn)指標(biāo)與對照組進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結(jié)果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但血小板計(jì)數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT血液指標(biāo)在冠心病患者血清中顯著增高，有助于臨床診斷冠心病，值得臨床推廣。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)；冠心?。患∷峒っ竿っ?；紅細(xì)胞分布寬度

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平得到大幅度提高，冠心病的發(fā)病率也逐年上升。冠心病是一組由于患者器質(zhì)性病變或者是冠狀動(dòng)脈功能病變引起的心肌需求不平和和動(dòng)脈供血不平衡引起的心臟損害，由于病因多樣，病情變化多端，隨時(shí)可能誘發(fā)心肌梗死，所以受到臨床的高度關(guān)注。本研究選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例，對其血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例作為觀察組，其中男46例，女30例。選取同期76例我院健康查體患者作為對照組，其中男46例，女30例，年齡43～67歲，平均年齡（51±3.4）歲；以上所有病例診斷均符合國際《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，均無嚴(yán)重的肝腎功能不全、腫瘤及其他心臟病。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集方法：對兩組病例進(jìn)行血液檢測，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，于清晨空腹抽取靜脈血2～3 mL，保證在1 h之內(nèi)進(jìn)行檢測，并將結(jié)果記錄。

1.2.2 觀察指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）檢測、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）檢測、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白T（cTnT）。

1.2.3 檢測方法：WBC和RDW以及PLT檢測采取的是（邁瑞B(yǎng)C-5300）全自動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，試劑為儀器配套試劑；CK-MB和cTnT檢測采用的羅氏E-411電化學(xué)發(fā)光儀，試劑為儀器配套試劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結(jié)果（表1）。觀察組冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結(jié)果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但血小板計(jì)數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結(jié)果

3 討 論

冠心病患者一般是冠狀動(dòng)脈的相關(guān)功能或性質(zhì)病變而引發(fā)的心肌供血不足，最終導(dǎo)致心肌功能受損。冠心病的機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果，在冠心病發(fā)生、發(fā)展中及患者血脂異常、凝血-纖溶系統(tǒng)失調(diào)、炎性反應(yīng)等多種因素[1]。在幾種常用數(shù)據(jù)中，RDW如果增大，那么患者必定患有心血管疾病，且二者呈正比，因此可知，RDW數(shù)據(jù)對冠心病患者的發(fā)病有準(zhǔn)確的預(yù)測作用[2]。

心肌肌鈣蛋白T和肌酸激酶同工酶是心肌缺血性損傷的傳統(tǒng)血清標(biāo)志物。冠心病患者的血清肌鈣蛋白T升高，說明了患者的心肌發(fā)生了損傷，血清中的cTnT與心肌損傷的嚴(yán)重程度呈正比。白細(xì)胞一直是作為一個(gè)炎性因子備受關(guān)注，但近年來的相關(guān)研究表明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對心血管病的發(fā)生和預(yù)后均有預(yù)測價(jià)值，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的升高可能在心血管系統(tǒng)病理性損害過程中起一定作用從而影響疾病的發(fā)展，或者白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的升高時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞毒性損害的預(yù)警因子之一[3]。

本研究的中對照組中血液檢測指標(biāo)除PLT外都明顯低于觀察組，差異性顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此，對冠心病患者進(jìn)行必要的血液檢驗(yàn)對疾病的發(fā)展和預(yù)后有一定的預(yù)測作用，可以指導(dǎo)臨床治療，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 顏峻青,邢俊,宋星宇.PLT、PCT、MPV、PDW在冠心病診斷和治療中的臨床價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(17):90-91.

[2] Li X,Zhao S,Qin Y.Effect of the compositie salviae dropping pill on blood lipids and large artery elasticity in patients with coronary heart disease or coronary risk factors[J].Heart,2010,96(Suppl 3): A113-A114.

[3] 劉群,趙冬,王薇,等.中國35～64歲人群白細(xì)胞計(jì)數(shù)與心血管病發(fā)病危險(xiǎn)的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志,2008,36(5):453-457.

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