尿路感染患者的病原菌及其耐藥性探討

李菁華　劉鎮(zhèn)　周龍珍

[摘要] 目的 探討尿路感染患者病原菌分布情況及耐藥性，為臨床合理用藥提供參考。方法 選擇2013年1～12月本院門診收治的臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者100例為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，探討病原菌分布概況及耐藥性。 結果 尿路感染患者的感染病原菌種類較多，主要有腸球菌屬（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大腸埃希菌（37.5%）等，這些病原菌均存在較明顯的耐藥性。結論 引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中最主要的為大腸埃希菌。由于大多數(shù)病原菌有明顯的耐藥性，及時檢測尿路感染病原菌分布情況對于合理用藥有重要意義。

[關鍵詞] 尿路感染；病原菌；耐藥性

[中圖分類號] R691.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0177-03

尿路感染屬于臨床常見疾病，可分為上尿路感染和下尿路感染兩種。其中，下尿路感染最為常見。目前，由于臨床抗菌藥應用不合理現(xiàn)象越來越嚴重，尿路感染病原菌的耐藥性也越來越顯著，導致尿路感染治愈難度更大[1-2]。所以，深入分析尿路感染病原菌耐藥性，提高臨床抗菌藥合理用藥水平，已成為泌尿科臨床用藥的一個重要項目[3]。本研究主要探討尿路感染患者的病原菌分布概況以及病原菌耐藥性，以期為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年1月～2013年12月本院門診收治的100例經(jīng)臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者為研究對象。其中，男性48例，女性52例；年齡最小10歲，最大59歲，平均47.5歲；病程最短2周，最長3個月。

1.2方法

患者于清晨留取尿液標本，取中段尿液作為標本進行細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)操作步驟按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行，把收集的標本放入血瓊脂平板后再放入35℃恒溫孵箱中進行病原菌株培養(yǎng)，培養(yǎng)時間為24 h，培養(yǎng)期間密切觀察菌落形態(tài)[4-7]。在對菌落形態(tài)進行觀察時，對培養(yǎng)出來的病原菌進行革蘭氏染色和藥敏試驗。本研究使用K-B試驗法進行藥敏檢驗。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 病原菌分布

100例患者中共培養(yǎng)出120株病原菌，主要包括革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌和真菌。其中陰性桿菌最多，占58.3%（70/120），其次為陽性球菌，占29.2%（35/120），真菌最少，占12.5%（15/120）。感染病原菌中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌最為常見（表1）。

2.2 病原菌耐藥情況

培養(yǎng)出的120株病原菌中，大腸埃希菌、腸球菌屬、肺炎克雷伯菌等均存在較明顯的耐藥性。出現(xiàn)明顯耐藥反應的抗菌藥物類型有氨芐西林（大腸埃希菌耐藥110株，占91.%）、頭孢他定（大腸埃希菌耐藥98株，占81.7%）、左氧氟沙星（大腸埃希菌耐藥80株，占66.7%）、環(huán)丙沙星（大腸埃希菌耐藥50株，占41.7%）、慶大霉素（大腸埃希菌耐藥36株，占30.0%）以及頭孢噻肟（大腸埃希菌耐藥15株，占12.5%）等。

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)最常見疾病，臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急及尿痛為主，主要是由于泌尿系統(tǒng)受到致病菌侵襲所致。尿路感染除給患者正常生活帶來不良影響外，若不能及時治療，還有可能引發(fā)腎功能不全等并發(fā)癥[8-10]。有些癥狀嚴重的患者還會出現(xiàn)長時間血尿，所以，及時診斷和治療是預防病情惡化的最主要方法。

目前，臨床治療尿路感染主要以抗菌藥物治療為主。盡管抗菌藥物在最初用于治療尿路感染時臨床效果顯著，但是隨著抗菌藥物使用率不斷增加，越來越多的病原菌也開始對抗菌藥物產(chǎn)生較明顯的耐藥性，嚴重影響治療。臨床大量尿路感染患者治療一段時間后感染癥狀仍會不斷反復，難以根治[11-12]。本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌主要有革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌以及真菌等。其中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌是引發(fā)尿路感染的最主要致病菌。一旦身體機能發(fā)生改變，免疫力下降或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常癥狀（如尿路結石）時，這些病原菌之間的平衡關系發(fā)生破壞，最終造成主要病原菌大量繁殖，導致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象[13-15]。

本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，且大多數(shù)病原菌均已產(chǎn)生明顯的耐藥性，尤其是對氨芐西林、頭孢他定、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及慶大霉素等常用抗菌藥，尿路感染病原菌的耐藥性更加明顯。另外，藥敏實驗結果顯示，除革蘭氏陽性球菌對萬古霉素、革蘭氏陰性桿菌對美羅培南仍然保持敏感外，病原菌其他類型藥物均有不同程度的耐藥性。所以，臨床在使用抗菌藥物時應該嚴格按照規(guī)范用藥，防止濫用而造成細菌廣泛耐藥。

綜上所述，尿路感染屬于臨床常見疾病，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌是三種最主要的致病菌。而由于臨床抗菌藥物不合理使用，多數(shù)病原菌均出現(xiàn)明顯耐藥性，嚴重影響治療效果。所以，針對上述情況，臨床醫(yī)生在治療尿路感染時應合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素造成細菌耐藥，影響治療效果。

[參考文獻]

[1] 朱煥改，周玉，高媛，等.老年患者泌尿系統(tǒng)感染的菌群分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010， 20（11）：1610-1612.

[2] 柳學春.葡萄糖依諾沙星治療男性泌尿生殖器感染的療效觀察[J].中國性科學，2013，22（8）：9-11.

[3] 趙景頗，韓碩，馬紅.成人社區(qū)獲得性尿路感染細菌病原學研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34（13）：2447-2449.

[4] 馬華蘭，付曉，黃俊，等.醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（13）：3274-3275.

[5] 周實華，秦克芝，馮海艷，等.尿路感染病原菌的耐藥性調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（1）：127-128.

[6] 喻華，劉華，顏英俊，等.尿路感染病原菌分布及耐藥性檢測[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（10）：982-984.

[7] 甘龍杰，楊濱，歐啟水，等.尿路感染病原菌的分布及耐藥新趨勢[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（6）：1456-1458.

[8] 蔣偉，李少增，周崢.尿路感染的病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）：848-851.

[9] 趙華平，趙斌，韋宏文.住院患者院內(nèi)尿路感染相關因素調查分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（3）：75.

[10] 馮明.女性尿路感染病原菌分布及其耐藥性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（22）：1776-1777.

[11] 高江原，鄭祥奇.老年女性下尿路感染常見病原菌耐藥性分析[J].中國藥業(yè)，2011，20（7）：8-9.

[12] 田敏.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院尿路感染調查及護理[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（29）：121-122.

[13] 呂春陽，李鵬.女性尿路感染的病原學調查及耐藥性分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：1-2，5.

[14] 姜銘.男女尿路感染病原菌分布比較及耐藥性分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2010，30（3）：185-186，189.

[15] 侯曉杰，付堃，趙蓬波，等.老年男性尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國實驗診斷學，2013，17（1）：139-141.

（收稿日期：2014-01-13 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討尿路感染患者病原菌分布情況及耐藥性，為臨床合理用藥提供參考。方法 選擇2013年1～12月本院門診收治的臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者100例為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，探討病原菌分布概況及耐藥性。 結果 尿路感染患者的感染病原菌種類較多，主要有腸球菌屬（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大腸埃希菌（37.5%）等，這些病原菌均存在較明顯的耐藥性。結論 引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中最主要的為大腸埃希菌。由于大多數(shù)病原菌有明顯的耐藥性，及時檢測尿路感染病原菌分布情況對于合理用藥有重要意義。

[關鍵詞] 尿路感染；病原菌；耐藥性

[中圖分類號] R691.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0177-03

尿路感染屬于臨床常見疾病，可分為上尿路感染和下尿路感染兩種。其中，下尿路感染最為常見。目前，由于臨床抗菌藥應用不合理現(xiàn)象越來越嚴重，尿路感染病原菌的耐藥性也越來越顯著，導致尿路感染治愈難度更大[1-2]。所以，深入分析尿路感染病原菌耐藥性，提高臨床抗菌藥合理用藥水平，已成為泌尿科臨床用藥的一個重要項目[3]。本研究主要探討尿路感染患者的病原菌分布概況以及病原菌耐藥性，以期為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年1月～2013年12月本院門診收治的100例經(jīng)臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者為研究對象。其中，男性48例，女性52例；年齡最小10歲，最大59歲，平均47.5歲；病程最短2周，最長3個月。

1.2方法

患者于清晨留取尿液標本，取中段尿液作為標本進行細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)操作步驟按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行，把收集的標本放入血瓊脂平板后再放入35℃恒溫孵箱中進行病原菌株培養(yǎng)，培養(yǎng)時間為24 h，培養(yǎng)期間密切觀察菌落形態(tài)[4-7]。在對菌落形態(tài)進行觀察時，對培養(yǎng)出來的病原菌進行革蘭氏染色和藥敏試驗。本研究使用K-B試驗法進行藥敏檢驗。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 病原菌分布

100例患者中共培養(yǎng)出120株病原菌，主要包括革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌和真菌。其中陰性桿菌最多，占58.3%（70/120），其次為陽性球菌，占29.2%（35/120），真菌最少，占12.5%（15/120）。感染病原菌中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌最為常見（表1）。

2.2 病原菌耐藥情況

培養(yǎng)出的120株病原菌中，大腸埃希菌、腸球菌屬、肺炎克雷伯菌等均存在較明顯的耐藥性。出現(xiàn)明顯耐藥反應的抗菌藥物類型有氨芐西林（大腸埃希菌耐藥110株，占91.%）、頭孢他定（大腸埃希菌耐藥98株，占81.7%）、左氧氟沙星（大腸埃希菌耐藥80株，占66.7%）、環(huán)丙沙星（大腸埃希菌耐藥50株，占41.7%）、慶大霉素（大腸埃希菌耐藥36株，占30.0%）以及頭孢噻肟（大腸埃希菌耐藥15株，占12.5%）等。

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)最常見疾病，臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急及尿痛為主，主要是由于泌尿系統(tǒng)受到致病菌侵襲所致。尿路感染除給患者正常生活帶來不良影響外，若不能及時治療，還有可能引發(fā)腎功能不全等并發(fā)癥[8-10]。有些癥狀嚴重的患者還會出現(xiàn)長時間血尿，所以，及時診斷和治療是預防病情惡化的最主要方法。

目前，臨床治療尿路感染主要以抗菌藥物治療為主。盡管抗菌藥物在最初用于治療尿路感染時臨床效果顯著，但是隨著抗菌藥物使用率不斷增加，越來越多的病原菌也開始對抗菌藥物產(chǎn)生較明顯的耐藥性，嚴重影響治療。臨床大量尿路感染患者治療一段時間后感染癥狀仍會不斷反復，難以根治[11-12]。本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌主要有革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌以及真菌等。其中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌是引發(fā)尿路感染的最主要致病菌。一旦身體機能發(fā)生改變，免疫力下降或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常癥狀（如尿路結石）時，這些病原菌之間的平衡關系發(fā)生破壞，最終造成主要病原菌大量繁殖，導致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象[13-15]。

本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，且大多數(shù)病原菌均已產(chǎn)生明顯的耐藥性，尤其是對氨芐西林、頭孢他定、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及慶大霉素等常用抗菌藥，尿路感染病原菌的耐藥性更加明顯。另外，藥敏實驗結果顯示，除革蘭氏陽性球菌對萬古霉素、革蘭氏陰性桿菌對美羅培南仍然保持敏感外，病原菌其他類型藥物均有不同程度的耐藥性。所以，臨床在使用抗菌藥物時應該嚴格按照規(guī)范用藥，防止濫用而造成細菌廣泛耐藥。

綜上所述，尿路感染屬于臨床常見疾病，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌是三種最主要的致病菌。而由于臨床抗菌藥物不合理使用，多數(shù)病原菌均出現(xiàn)明顯耐藥性，嚴重影響治療效果。所以，針對上述情況，臨床醫(yī)生在治療尿路感染時應合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素造成細菌耐藥，影響治療效果。

[參考文獻]

[1] 朱煥改，周玉，高媛，等.老年患者泌尿系統(tǒng)感染的菌群分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010， 20（11）：1610-1612.

[2] 柳學春.葡萄糖依諾沙星治療男性泌尿生殖器感染的療效觀察[J].中國性科學，2013，22（8）：9-11.

[3] 趙景頗，韓碩，馬紅.成人社區(qū)獲得性尿路感染細菌病原學研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34（13）：2447-2449.

[4] 馬華蘭，付曉，黃俊，等.醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（13）：3274-3275.

[5] 周實華，秦克芝，馮海艷，等.尿路感染病原菌的耐藥性調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（1）：127-128.

[6] 喻華，劉華，顏英俊，等.尿路感染病原菌分布及耐藥性檢測[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（10）：982-984.

[7] 甘龍杰，楊濱，歐啟水，等.尿路感染病原菌的分布及耐藥新趨勢[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（6）：1456-1458.

[8] 蔣偉，李少增，周崢.尿路感染的病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）：848-851.

[9] 趙華平，趙斌，韋宏文.住院患者院內(nèi)尿路感染相關因素調查分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（3）：75.

[10] 馮明.女性尿路感染病原菌分布及其耐藥性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（22）：1776-1777.

[11] 高江原，鄭祥奇.老年女性下尿路感染常見病原菌耐藥性分析[J].中國藥業(yè)，2011，20（7）：8-9.

[12] 田敏.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院尿路感染調查及護理[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（29）：121-122.

[13] 呂春陽，李鵬.女性尿路感染的病原學調查及耐藥性分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：1-2，5.

[14] 姜銘.男女尿路感染病原菌分布比較及耐藥性分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2010，30（3）：185-186，189.

[15] 侯曉杰，付堃，趙蓬波，等.老年男性尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國實驗診斷學，2013，17（1）：139-141.

（收稿日期：2014-01-13 本文編輯：魏玉坡）

[摘要] 目的 探討尿路感染患者病原菌分布情況及耐藥性，為臨床合理用藥提供參考。方法 選擇2013年1～12月本院門診收治的臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者100例為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，探討病原菌分布概況及耐藥性。 結果 尿路感染患者的感染病原菌種類較多，主要有腸球菌屬（17.5%）、肺炎克雷伯菌（10.0%）及大腸埃希菌（37.5%）等，這些病原菌均存在較明顯的耐藥性。結論 引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中最主要的為大腸埃希菌。由于大多數(shù)病原菌有明顯的耐藥性，及時檢測尿路感染病原菌分布情況對于合理用藥有重要意義。

[關鍵詞] 尿路感染；病原菌；耐藥性

[中圖分類號] R691.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0177-03

尿路感染屬于臨床常見疾病，可分為上尿路感染和下尿路感染兩種。其中，下尿路感染最為常見。目前，由于臨床抗菌藥應用不合理現(xiàn)象越來越嚴重，尿路感染病原菌的耐藥性也越來越顯著，導致尿路感染治愈難度更大[1-2]。所以，深入分析尿路感染病原菌耐藥性，提高臨床抗菌藥合理用藥水平，已成為泌尿科臨床用藥的一個重要項目[3]。本研究主要探討尿路感染患者的病原菌分布概況以及病原菌耐藥性，以期為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年1月～2013年12月本院門診收治的100例經(jīng)臨床常規(guī)檢查確診為尿路感染的患者為研究對象。其中，男性48例，女性52例；年齡最小10歲，最大59歲，平均47.5歲；病程最短2周，最長3個月。

1.2方法

患者于清晨留取尿液標本，取中段尿液作為標本進行細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)操作步驟按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行，把收集的標本放入血瓊脂平板后再放入35℃恒溫孵箱中進行病原菌株培養(yǎng)，培養(yǎng)時間為24 h，培養(yǎng)期間密切觀察菌落形態(tài)[4-7]。在對菌落形態(tài)進行觀察時，對培養(yǎng)出來的病原菌進行革蘭氏染色和藥敏試驗。本研究使用K-B試驗法進行藥敏檢驗。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 病原菌分布

100例患者中共培養(yǎng)出120株病原菌，主要包括革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌和真菌。其中陰性桿菌最多，占58.3%（70/120），其次為陽性球菌，占29.2%（35/120），真菌最少，占12.5%（15/120）。感染病原菌中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌最為常見（表1）。

2.2 病原菌耐藥情況

培養(yǎng)出的120株病原菌中，大腸埃希菌、腸球菌屬、肺炎克雷伯菌等均存在較明顯的耐藥性。出現(xiàn)明顯耐藥反應的抗菌藥物類型有氨芐西林（大腸埃希菌耐藥110株，占91.%）、頭孢他定（大腸埃希菌耐藥98株，占81.7%）、左氧氟沙星（大腸埃希菌耐藥80株，占66.7%）、環(huán)丙沙星（大腸埃希菌耐藥50株，占41.7%）、慶大霉素（大腸埃希菌耐藥36株，占30.0%）以及頭孢噻肟（大腸埃希菌耐藥15株，占12.5%）等。

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)最常見疾病，臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急及尿痛為主，主要是由于泌尿系統(tǒng)受到致病菌侵襲所致。尿路感染除給患者正常生活帶來不良影響外，若不能及時治療，還有可能引發(fā)腎功能不全等并發(fā)癥[8-10]。有些癥狀嚴重的患者還會出現(xiàn)長時間血尿，所以，及時診斷和治療是預防病情惡化的最主要方法。

目前，臨床治療尿路感染主要以抗菌藥物治療為主。盡管抗菌藥物在最初用于治療尿路感染時臨床效果顯著，但是隨著抗菌藥物使用率不斷增加，越來越多的病原菌也開始對抗菌藥物產(chǎn)生較明顯的耐藥性，嚴重影響治療。臨床大量尿路感染患者治療一段時間后感染癥狀仍會不斷反復，難以根治[11-12]。本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌主要有革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌以及真菌等。其中，革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，革蘭氏陽性球菌中的腸球菌屬病原菌是引發(fā)尿路感染的最主要致病菌。一旦身體機能發(fā)生改變，免疫力下降或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常癥狀（如尿路結石）時，這些病原菌之間的平衡關系發(fā)生破壞，最終造成主要病原菌大量繁殖，導致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象[13-15]。

本研究結果顯示，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，且大多數(shù)病原菌均已產(chǎn)生明顯的耐藥性，尤其是對氨芐西林、頭孢他定、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及慶大霉素等常用抗菌藥，尿路感染病原菌的耐藥性更加明顯。另外，藥敏實驗結果顯示，除革蘭氏陽性球菌對萬古霉素、革蘭氏陰性桿菌對美羅培南仍然保持敏感外，病原菌其他類型藥物均有不同程度的耐藥性。所以，臨床在使用抗菌藥物時應該嚴格按照規(guī)范用藥，防止濫用而造成細菌廣泛耐藥。

綜上所述，尿路感染屬于臨床常見疾病，引發(fā)尿路感染的病原菌類型較多，其中革蘭氏陰性桿菌中的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌以及革蘭氏陽性球菌中的腸球菌是三種最主要的致病菌。而由于臨床抗菌藥物不合理使用，多數(shù)病原菌均出現(xiàn)明顯耐藥性，嚴重影響治療效果。所以，針對上述情況，臨床醫(yī)生在治療尿路感染時應合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素造成細菌耐藥，影響治療效果。

[參考文獻]

[1] 朱煥改，周玉，高媛，等.老年患者泌尿系統(tǒng)感染的菌群分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010， 20（11）：1610-1612.

[2] 柳學春.葡萄糖依諾沙星治療男性泌尿生殖器感染的療效觀察[J].中國性科學，2013，22（8）：9-11.

[3] 趙景頗，韓碩，馬紅.成人社區(qū)獲得性尿路感染細菌病原學研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34（13）：2447-2449.

[4] 馬華蘭，付曉，黃俊，等.醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（13）：3274-3275.

[5] 周實華，秦克芝，馮海艷，等.尿路感染病原菌的耐藥性調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（1）：127-128.

[6] 喻華，劉華，顏英俊，等.尿路感染病原菌分布及耐藥性檢測[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（10）：982-984.

[7] 甘龍杰，楊濱，歐啟水，等.尿路感染病原菌的分布及耐藥新趨勢[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（6）：1456-1458.

[8] 蔣偉，李少增，周崢.尿路感染的病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）：848-851.

[9] 趙華平，趙斌，韋宏文.住院患者院內(nèi)尿路感染相關因素調查分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（3）：75.

[10] 馮明.女性尿路感染病原菌分布及其耐藥性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（22）：1776-1777.

[11] 高江原，鄭祥奇.老年女性下尿路感染常見病原菌耐藥性分析[J].中國藥業(yè)，2011，20（7）：8-9.

[12] 田敏.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院尿路感染調查及護理[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（29）：121-122.

[13] 呂春陽，李鵬.女性尿路感染的病原學調查及耐藥性分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：1-2，5.

[14] 姜銘.男女尿路感染病原菌分布比較及耐藥性分析[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2010，30（3）：185-186，189.

[15] 侯曉杰，付堃，趙蓬波，等.老年男性尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國實驗診斷學，2013，17（1）：139-141.

（收稿日期：2014-01-13 本文編輯：魏玉坡）