心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響分析

畢淑紅 鄒曉霞

山東省威海市立醫(yī)院 山東 威海 264200

心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響分析

畢淑紅 鄒曉霞

山東省威海市立醫(yī)院 山東 威海 264200

目的:分析心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法:搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為甲組和乙組。給予甲組54例和乙組54例手術(shù)治療，并對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。觀察甲組和乙組的護(hù)理效果，并比較。結(jié)果:與甲組相比，乙組生活質(zhì)量改善明顯，護(hù)理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量影響較大，且患者較為滿意，值得推廣。

宮頸癌;優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理;生活質(zhì)量;影響

宮頸癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病原因尚未明確，有學(xué)者研究發(fā)病可能與生物學(xué)因素、病毒感染、分娩次數(shù)、性行為、其他行為因素等有關(guān)。宮頸癌對(duì)婦女身心健康造成較大威脅，嚴(yán)重影響患者日常生活，必須引起重視，加強(qiáng)早期診斷及治療［1］。對(duì)于早期患者，大都采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，改善生活質(zhì)量?，F(xiàn)搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，對(duì)其優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理的方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為甲組和乙組。甲組共54例，平均年齡是(35.65±3.32)歲，最大67歲，最小22歲。乙組共54例，平均年齡是(36.20±2.97)歲，最大66歲，最小21歲。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法給予甲組和乙組手術(shù)治療，并對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理的方法如下:

1.2.1 手術(shù)前(1)心理評(píng)估。患者入院后，熱情接待患者，并對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，向患者講解良好心理對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行及治療效果的重要性，從而積極配合手術(shù)及護(hù)理。(2)心理疏導(dǎo)。與患者、家屬多溝通、多交流，根據(jù)具體情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解有關(guān)宮頸癌的基礎(chǔ)知識(shí)，促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病。(3)強(qiáng)化指導(dǎo)。對(duì)于過(guò)度恐懼、緊張的患者，應(yīng)開(kāi)展一對(duì)一強(qiáng)化指導(dǎo)，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、愉悅聊天等方式緩解患者較大的心理負(fù)擔(dān)及思想壓力，使患者保持健康、良好心態(tài)，(4)給予術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)，包括飲食、各種管道、床上活動(dòng)等。

1.2.2 手術(shù)中(1)環(huán)境介紹?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)醫(yī)生，消除其緊張感和陌生感，增強(qiáng)信任感及安全感。(2)術(shù)中陪伴。手術(shù)期間，陪伴在患者身邊，必要時(shí)握緊患者手，給予精神安慰及支持。

1.2.3 手術(shù)后(1)心理指導(dǎo)。待患者清醒后，告知患者手術(shù)成功，消除恐懼及焦慮等不良情緒，住院期間對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，了解患者術(shù)后存在的心理問(wèn)題，并針對(duì)患者存在的疑惑給予熱情解答，改善不良心理。(2)院前指導(dǎo)。出院前，對(duì)患者及其配偶進(jìn)行性生活指導(dǎo)，指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁忌性生活，做好個(gè)人衛(wèi)生保健工作，定期復(fù)查。保持良好心態(tài)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，維護(hù)患者身心健康，提高生活質(zhì)量。

護(hù)理前和護(hù)理后，分別對(duì)甲組和乙組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并比較。采用問(wèn)卷方式調(diào)查甲組和乙組護(hù)理滿意度，并比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量護(hù)理前，甲組生活質(zhì)量是(75.45±6.24)分，乙組生活質(zhì)量是(76.84±5.32)分，甲組和乙組相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后，甲組生活質(zhì)量是(113.25±8.45)分，乙組生活質(zhì)量是(168.45±12.87)分，兩組評(píng)分較護(hù)理前均有所提高，但乙組改善情況優(yōu)于甲組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度甲組護(hù)理滿意度是75.92%(41/54)，13例不滿意，17例基本滿意，24例非常滿意。乙組護(hù)理滿意度是94.44%(51/54)，3例不滿意，21例基本滿意，30例非常滿意。乙組護(hù)理滿意度高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

宮頸癌早期患者無(wú)明顯體征和癥狀，隨病變發(fā)展，逐漸出現(xiàn)陰道排液、陰道流血等癥狀。早期排液呈血性米泔狀或白色水樣，較為稀薄，或伴有腥臭，陰道接觸性出血，晚期患者陰道出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶，癌組織發(fā)生壞死及感染，陰道不規(guī)則流血，侵及大血管后可引起大量出血。晚期患者根據(jù)癌灶不同累及范圍可出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，包括尿急、尿頻、下肢腫痛和便秘等，累及或壓迫輸尿管時(shí)可出現(xiàn)腎盂積水、輸尿管梗阻和尿毒癥等，伴有惡病質(zhì)和貧血等癥狀。由于患者面臨子宮缺失及癌癥雙重壓力，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)較大，易出現(xiàn)恐懼、悲觀、失望和緊張等不良情緒，對(duì)生活質(zhì)量造成一定影響，降低生活質(zhì)量［2］。為此，必須重視對(duì)患者的相應(yīng)護(hù)理，改善患者心理。優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理針對(duì)性較強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量較高。與常規(guī)護(hù)理相比更能發(fā)揮心理改善作用。在本文研究中，對(duì)乙組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，對(duì)甲組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，乙組生活質(zhì)量由(76.84±5.32)分提高至(168.45±12.87)分，護(hù)理滿意度為94.44%，甲組生活質(zhì)量由(75.45±6.24)分提高至(113.25±8.45)分，護(hù)理滿意度為75.92%，乙組生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于甲組，護(hù)理滿意度高于甲組，表明優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理具有較大應(yīng)用價(jià)值。

綜上認(rèn)為，對(duì)宮頸癌手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，可提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)予以重視。

［1］黃玉紅.宮頸癌患者術(shù)后性生活質(zhì)量的影響因素及護(hù)理干預(yù)［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，16(19):55－56.

［2］勞麗芳，黃秀鳳，許倩茹，林鳳若，鄭君玲.宮頸癌手術(shù)病人的心理護(hù)理研究［J］.護(hù)理研究，2013，17(11):41－42.

R473.73

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1009－6019(2014)11－0188－01