克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎的臨床研究

吳道榮

克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎的臨床研究

吳道榮

目的 研究分析克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎臨床效果。方法 選取 2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按患者住院尾號均分為治療組和對照組（n=33），對比2組患者治療效果。結(jié)果 對比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率(93.94%)顯著優(yōu)于對照組(75.76%)患者的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克拉霉素在治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

克拉霉素；兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎；臨床效果

基于兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎疾病的病理特點(diǎn)，本研究為詳細(xì)了解分析克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎臨床效果，特選取2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2010年11月～2011年12月江西省永豐縣人民醫(yī)院收治的66例兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎患者，其中，男39例，女27例；患者年齡5～14歲，平均年齡（9.51±1.04）歲；患者病程0.6～11年，平均病程(5.53±0.24)年；并按患者住院尾號分為治療組和對照組，各33例，對比2組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法 2組患者均采用鋁碳酸鎂嚼服進(jìn)行治療，在患者癥狀緩解后，持續(xù)服用4周。對于臨床癥狀沒有改善，或者是稀便次數(shù)增多的患者，應(yīng)采用蒙脫石散進(jìn)行治療。在此治療基礎(chǔ)上，2組患者給予奧美拉唑0.7mg/（kg·d）進(jìn)行治療，對于淺表性胃炎患者，其治療周期為2周；對于糜爛性胃炎患者，其治療周期為

4周；治療組患者在此基礎(chǔ)上每天服用2次克拉霉素，總劑量為

15mg/kg，治療周期為4周。觀察分析2組患者治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，胃鏡檢查病理沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，幽門螺桿菌檢測呈現(xiàn)陽性；有效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失超過3個月，胃鏡檢查患者病理出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；顯效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失超過6個月，胃鏡檢查患者病理顯著好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌檢測呈陰性[1]。治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為93.94%（31/33），其中，25例為顯效，占75.76%，6例為有效，占18.18%，2例為無效，占6.06%；對照組患者治療總有效率為75.76%（25/33），其中，16例為顯效，占48.48%，9例為有效，占27.27%，8例為無效，占24.24%。對比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

幽門螺旋桿菌病為一種對生長條件要求十分苛刻、微厭氧及螺旋形的革蘭氏陰性桿菌。1983年，第一次成功從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出來，目前其為惟一一種可以在胃中生長的微生物[2-3]。其主要包括幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤及消化道潰瘍等，且胃癌為幽門螺旋桿菌病的不良預(yù)后?？死顾卦谥委焹和赣拈T螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，且復(fù)發(fā)率較低[4-6]。該藥屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其藥理特點(diǎn)為體外抗菌活性，其同紅霉素較為相似，但在患者機(jī)體中，其對部分細(xì)菌的抗菌活性較紅霉素強(qiáng)，且與紅霉素之間存在一定的交叉耐藥性。該藥劑主要通過對細(xì)胞核蛋白50S亞基聯(lián)結(jié)的阻礙，以及對蛋白質(zhì)合成的抑制等來發(fā)揮自身的抑菌作用[7]。其對革蘭氏陽性菌具有一定的抑制作用，同時還可以有效抑制部分革蘭氏陰性菌[8]。因此，可以較好的改善兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。通過本次研究證明，克拉霉素在治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。如采用克拉霉素進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率為93.94%；但采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療的對照組患者，其治療總有效率為75.76%，對比2組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的(P＜0.05)。因此，克拉霉素值得在治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎疾病的臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳穎虹,杜惠敏,徐雷鳴，等.克拉霉素治療兒童胃幽門螺桿菌陰性胃炎34例 [J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,10(11):1245-1246.

[2] 潘彤彤,徐彰,徐輝，等.幽門螺桿菌感染對慢性胃炎患兒胃動力功能的影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2007,2(19):957-958.

[3] 馬武英.克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的相關(guān)胃炎的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,3(22):13-14.

[4] 張偉偉.埃索美拉唑聯(lián)合左旋氧氟沙星、克拉霉素治療十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染的臨床分析[J].海峽藥學(xué),2013,14(5):37-38.

[5] 黃寶根,龍林玉.左氧氟沙星替代標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)中的克拉霉素治療幽門螺桿菌感染93例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,13(26):81-82.

[6] 項(xiàng)立,文飛球,卓衛(wèi)華，等.不同療程三聯(lián)藥物治療兒童幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2007,5(3):97-98.

[7] 李愛霞,孔令振,李潔.克拉霉素與阿奇霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2008,19(6):61-62.

[8] 伍成峰,蔡丹玲,張洪實(shí).10天序貫療法治療兒童幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,3(5):83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.016

江西 331500 江西省永豐縣人民醫(yī)院兒科 （吳道榮）