探討痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

方亮

探討痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

方亮

目的 探討痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取 2010年3月～2013年5月深圳漢唐經(jīng)方中醫(yī)館收治的80例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，將所有患者隨機均分為觀察組和對照組（n=40）。觀察組患者給予口服痛風(fēng)膠囊；對照組患者給予別嘌呤醇。同時，2組患者均給予相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，3個月后觀察2組的臨床療效。結(jié)果 治療3個月后，組內(nèi)比較，2組UA和ESR的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；組間比較，2組UA和ESR差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，對照組的UA下降明顯優(yōu)于觀察組，觀察組的ESR下降明顯優(yōu)于對照組。觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為97.5%，2組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有良好的臨床療效，可有效改善臨床癥狀，并能明顯降低ESR。

痛風(fēng)膠囊；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝異常而引起的累及全身的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)兩種。痛風(fēng)主要侵犯關(guān)節(jié)引起反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，逐漸侵犯和累及腎臟或其他組織等全身器官，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量[1]。本研究應(yīng)用痛風(fēng)膠囊對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進行治療，3個月后取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)2002版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取深圳漢唐經(jīng)方中醫(yī)館收治的80例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，將所有患者隨機均分為觀察組和對照組（n=40）。觀察組男21例，女19例；年齡28～66歲，平均（48.34±11.86）歲；受累關(guān)節(jié)：跖趾部21例，踝部13例，膝部6例。對照組男23例，女17例；年齡30～68歲，平均（50.17±12.65）歲；受累關(guān)節(jié)：跖趾部20例，踝部15例，膝部5例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予痛風(fēng)膠囊（主要由大黃、白芍、青風(fēng)藤、秦皮、土獲荃、公英、水蛙、雙花等組成），3粒/次，3次/ d。對照組患者給予別嘌呤醇（規(guī)格100mg，批號H11020716），0.1g/次，2次/d。療程均為3個月。治療期間均停用其他藥物，嚴(yán)格戒酒、限制食用外源性嘌呤較高的食物，防止干擾研究結(jié)果，同時均給予大量飲水以促進尿酸排泄。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) (1)治愈：癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，尿酸正常；(2)顯效:全部癥狀消除或主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能正常參加工作和勞動，尿酸明顯降低；(3)有效:主要癥狀有所消除，關(guān)節(jié)功能有所改善，生活能夠自理但不能參加勞動，尿酸有所降低；(4)無效:與治療前相比較，各指標(biāo)均無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后實驗室指標(biāo)比較 治療3個月后，組內(nèi)比較，2組UA和ESR的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；組間比較，2組UA和ESR差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，對照組的UA下降明顯優(yōu)于觀察組，觀察組的ESR下降明顯優(yōu)于對照組(見表1)。

表1 2組治療前后實驗室指標(biāo)比較

2.2 2組療效比較 觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為97.5%，2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表2 2組療效比較(n)

3 討論

痛風(fēng)是由于人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而引起的累及全身的慢性疾病。長期的高尿酸血癥，慢慢形成尿酸結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)和皮下組織引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)活動障礙以及頭痛、乏力等全身癥狀。目前，西醫(yī)主要給予止痛、抗炎、抑制尿酸合成及促進尿酸排泄等對癥治療[3]。本文對照組使用的別嘌呤醇是一種臨床使用較為廣泛的抑制尿酸合成的藥物。中醫(yī)學(xué)認為，本病主要是血阻成瘀、濁毒入絡(luò)、濁瘀互結(jié)，最后導(dǎo)致絡(luò)脈不通[4-6]。本研究所用痛風(fēng)膠囊主要是由大黃、白芍、青風(fēng)藤、秦皮、土獲荃、公英、水蛙、雙花組成。這些藥可祛濁除濕、健脾固腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛。本研究就是在于觀察痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效，希望能夠為臨床提供有效的治療方法[7-8]。

本研究表明：治療3個月后，組內(nèi)比較，2組UA和ESR的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；組間比較，2組UA和ESR差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，對照組的UA下降明顯優(yōu)于觀察組，觀察組的ESR下降明顯優(yōu)于對照組；觀察組的總有效率為95.0%，對照組的總有效率為97.5%，2組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可見，2組療效相近。

綜上所述，痛風(fēng)膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有良好的臨床療效，可有效改善臨床癥狀，并能明顯降低ESR，值得在臨床上繼續(xù)研究和推廣使用。

[1] 陳光亮,徐叔云.中藥治療痛風(fēng)研究近況[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，22(5):57-59.

[2] 鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[J].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:349-350.

[3] 梁燕科.痛風(fēng)寧膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):143-144.

[4] 付德紅，鐘琴，劉正奇,等.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013,8(2):204-206.

[5] 羅琦.痛風(fēng)方聯(lián)合西樂葆及碳酸氫鈉治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎32例療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,36(4):386-387.

[6] 梁燕科.痛風(fēng)寧膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):143-144.

[7] 焦柏魁,呂世富,畢平,等.痛風(fēng)寧膠囊治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎58例[J].中醫(yī)藥信息,2000,17(2):32.

[8] 宋平.痛風(fēng)膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例療效觀察[J].新中醫(yī),2006,38(2):46-47.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.113

廣東 518000 深圳漢唐經(jīng)方中醫(yī)館（方亮）