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    作家“逛”醫(yī)院

    2014-03-20 21:13:33文/鄧
    文學(xué)自由談 2014年5期
    關(guān)鍵詞:切刀泌尿外科前列腺

    ●文/鄧 剛

    作家“逛”醫(yī)院

    ●文/鄧 剛

    1本人突然患上了一個嚇得要死的急病,不得不躺在病床上做垂死掙扎狀。但在大夫們高超的醫(yī)術(shù)下竟然迅速治愈,又能活蹦亂跳地像個運動員,所以本人就從嚇得要死,突然又升華到樂得要命。醫(yī)生太厲害了,不病不知道,醫(yī)院太重要。倘若我是個大官和大款,第一要投資建醫(yī)院。不過,盡管我沒有權(quán)也沒有錢,但我有一枝筆,于是就產(chǎn)生了一個想法,要全方位全視角地進(jìn)醫(yī)院體驗一下,看看我們的醫(yī)療界到底有多大的能耐,到底有多高的神通,能否讓我們活得更健壯并更快樂,更安全且更長久。之后便雄赳赳氣昂昂地走進(jìn)一家三甲級的大醫(yī)院。

    看到我病愈剛出醫(yī)院卻又要進(jìn)醫(yī)院,朋友們大吃一驚,當(dāng)聽到我要寫“作家逛醫(yī)院”的構(gòu)思,都以為我瘋了。紛紛用嘲弄式的口氣勸我:你去逛優(yōu)美的風(fēng)景,熱鬧的市場,可以身心愉悅;逛豪華的賓館和香噴噴的酒店,可以享受美味。逛什么不好,卻要逛醫(yī)院!看那些血淋淋的手術(shù)刀,奇形怪狀的腫瘤;聽那些哼呀哎喲的呻吟,聲嘶力竭的慘叫,能寫出什么有意思的文章?如果你執(zhí)迷不悟,那你最好先逛逛精神病醫(yī)院吧!

    我聽后微微一笑,說你們的思想已經(jīng)停滯不前了,當(dāng)今社會飛速發(fā)展,要重新“刮目相看”。過去那些年我們窮得叮當(dāng)響,三根腸子閑了兩根半,一個個活得稀里糊涂粗心大意。有病除了吃個止痛片,再就是臥在被窩里捂大汗,最終死都不知道怎么死的??涩F(xiàn)在吃得好了,穿得暖了,就活得精神抖擻精益求精,被蒼蠅蹬一腿就認(rèn)定是骨折,趕緊跑到醫(yī)院化驗透視照CT。君不見公園里和廣場上,每天人們成群結(jié)隊地跳舞唱歌扭秧歌,慢走快走倒退著走,揮刀練劍打太極,甚至還有用腿用胳膊用脊梁撞大樹的,說明人們都在全心全意并全力以赴地活下去。為了活出個質(zhì)量來,人們從吃魚吃肉吃山珍海味,已經(jīng)發(fā)展也可以說退化到吃素菜吃粗糧恨不能吃草了。有的干脆就走火入魔,跟著騙子一門心思只喝綠豆湯喝得拉稀跑肚也在所不辭。所以,當(dāng)前在人們心中最可信最可靠也最可怕的地方是醫(yī)院,最可愛最可親也最可恨的形象是醫(yī)生?,F(xiàn)在評價一個城市,當(dāng)然是她的建筑規(guī)模,她的自然風(fēng)光,她的經(jīng)濟(jì)地位。但是今天又多了一個更深層次的要求:就是這個城市的醫(yī)療水平。一個城市如果沒有高超的醫(yī)療名聲和信譽(yù),那是不可想象的。我這次所謂的“逛”醫(yī)院,就是想弄清楚,我們所賴以為活命的醫(yī)院是否有高檔尖端的醫(yī)療設(shè)備,是否有妙手回春的醫(yī)學(xué)精英?當(dāng)惡性疾病襲來之時,我們是否能對我們的醫(yī)院充滿信心。

    可朋友們說,你的頭腦太簡單了,醫(yī)院可不是隨便逛的地方,醫(yī)生黑著良心拿紅包,患者動輒賠償千萬地耍無賴,吵嘴打架上法院,醫(yī)患矛盾緊張著哪。報上登載,有諸多患者暴打醫(yī)生,又揮鐵棍又捅刀,據(jù)說全國每年竟然有一萬多醫(yī)務(wù)人員遭到患者的毆打……你這是深入虎穴自找苦吃?。∥艺f醫(yī)患矛盾緊張到這種程度,恰恰證明醫(yī)院在人們的心目中是多么多么多么地重要。從哲學(xué)角度上說,凡是你最愛的也就是你最恨的,你與愛人吵架的次數(shù)肯定多于同鄰居吵架次數(shù),這并不說明你與鄰居的情感好過你與愛人的情感。你想想,患者是求救的,醫(yī)生是施救的,這兩者之間當(dāng)然就會產(chǎn)生愛得要死的故事和恨得要命的事故。尤其在今天,人們的文化素質(zhì)并不高,貧富落差又那么大,一個個火氣又那么足,醫(yī)患之間要是沒有矛盾,大家都不認(rèn)真不生氣,嘻嘻哈哈地?zé)岷醯孟褚诲仢{糊,那倒是可怕現(xiàn)象??傊?,這么重要的地方,搞寫作的人不去,更待何時呀!

    看到朋友們有些目瞪口呆,我這才詭秘地笑著說,你們這些傻瓜哪里知道,到醫(yī)院采訪還有個意外的好處呀,一下子會認(rèn)識那么多的醫(yī)生大夫,今后絕對可以放心大膽地得病了……

    2一開始,我有些茫然,醫(yī)院那么大,又有那么多的科室,我先到哪兒去呢?沒辦法我只好真就像逛公園逛市場那樣,在醫(yī)院的樓道里閑庭信步。無巧不成書,我剛逛到泌尿外科,竟然在病房走廊里撞見一個頗有名氣的人物D君。D君在我的心目中從來都是人高馬大,身體健壯,怎么會突然進(jìn)了醫(yī)院?我再仔細(xì)一看,天哪,D君的腰下還掛著一個尿袋,里面正滴著紅色的尿液。正在我疑惑之際,D君也看到我,他大概以為我也是來住院的,立即閃射出同病相憐的目光,并伸出一見如故的雙手。半個小時后,我弄清楚了D君掛著尿袋的來龍去脈。原來D君自以為自己身體很棒,能吃能喝能睡,能登山能下海,能一氣走十公里,心臟依然規(guī)律跳動。為此他從來不參加體檢,甚至嘲笑參加體檢的同事們是“貪生怕死”。但上個月他突然覺得不妙,一宿之間臉腫腿腫小便極度困難,這才逼使他不得不到醫(yī)院檢查。做B超的大夫手持“探頭”剛在他身上“劃拉”幾下,立即就大吃一驚,忙問D君有沒有難受的感覺。D君說除了形象有點腫脹之外,沒啥感覺。大夫不得不將屏幕轉(zhuǎn)給他看,我的天,原來他的雙腎已經(jīng)淹在液體中。最終大夫們做出診斷,D君的前列腺異常肥大,大到常人的三倍,像一個90毫米乘90毫米的甜瓜,而正常人的前列腺只有李子和杏子那么大。由于肥大的前列腺已經(jīng)阻塞了尿道,最終使膀胱暴脹,無法排泄的液體終于淹沒了腎臟。從B超中就可以看到暴脹的膀胱已經(jīng)長出“肌小梁”,這其實是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng),當(dāng)膀胱被充滿壓力的尿液逼得無可奈何之時,就會長出一條條保護(hù)自己不被脹裂的“鋼筋”。當(dāng)然這也說明D君的前列腺病嚴(yán)重到什么程度了。D君這才體驗到什么是恐懼——其實我的雙腎是灌滿了尿液呀!……更可怕的是雙腎被淹又導(dǎo)致一切都亂了碼:血壓急劇升高,心律頃刻紊亂,肌肝、尿酸、血糖的指數(shù)全都亂了套,特別是與癌變有關(guān)系的PSA指數(shù)升高到嚇人的倍數(shù)。腎要是完蛋就永遠(yuǎn)完蛋了,從醫(yī)學(xué)理論上講,腎要是壞死了就無法醫(yī)治,只能是換腎!……總之,D君感到生命已經(jīng)要與他“拜拜”了。D君的夫人為此痛哭失聲,D君安慰說,我這一生奮斗過,成功過,痛苦過,但也幸福過,總之,挺合算的,所以上帝要召見我去天堂,D君夫人一聽,更是哭得“滄海橫流”。

    因為D君畢竟有些名氣,所以也就有不少朋友,他們紛紛打來電話安慰,而這些安慰在D君看來簡直就是“唁電”。夜里睡不著覺,D君開始上網(wǎng)查閱有關(guān)前列腺的信息,這一查更是驚恐得頭皮發(fā)麻,原來只要是男人,到了五六十歲以后,一百個人就有七八十人受前列腺的折磨,尿急尿頻尿分叉。其實D君早在十多年前就發(fā)現(xiàn)自己小便不順暢,可是他卻毫不當(dāng)回事兒,有時小便太困難,他就咬牙切齒地拼命,還自覺得是敢于與病痛做斗爭的英雄好漢,所以導(dǎo)致今天被尿液淹了雙腎的嚴(yán)重癥狀。漫漫長夜,D君坐在電腦前發(fā)呆,后悔已經(jīng)沒有意義了,可怕的病到這個份兒上,用藥物治療也已經(jīng)沒什么作用了。從電腦中看到的醫(yī)學(xué)知識,他認(rèn)識到自己必須要挨刀,然而開放式手術(shù)創(chuàng)傷大,疼痛重,風(fēng)險高,后遺癥較多,恢復(fù)時間長,還易出現(xiàn)并發(fā)癥。用老百姓的話說是“破膛開肚”,那可就喪失了原氣,弄不好會死在手術(shù)臺上呢!突然,D君從一家外國科技網(wǎng)上看到了希望,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)明了不少治療前列腺的高超“武器”:用高頻電磁波加熱,“燒掉”前列腺的病灶;或是在尿道上安裝支架,使尿流暢通,還有什么等離子切割等。但最高級最簡便也最有效的是內(nèi)窺鏡電切刀手術(shù),只是從尿道口進(jìn)入,就能輕松利索地切除病灶。這簡直就是神奇,不用在皮膚上開刀就能動了手術(shù),而且這種高級電切刀像鉛筆桿那么細(xì),可以從尿道口進(jìn)入前列腺內(nèi)部,既能一面照亮病灶,一面進(jìn)行切割,切割的同時還能止血,然后將切割完的東西吸出體外??傊?,這種高超的技術(shù)神通廣大。D君嘆了口氣,看來這樣的高級武器只能西方先進(jìn)國家有,恐怕中國醫(yī)院不行,唉,弄不好得花巨款出國呢!……

    問題是D君已經(jīng)不能從容選擇了,他現(xiàn)在滿肚子都是排泄不出來的液體,哪敢坐火車乘飛機(jī)長途跋涉呢,說不定會“慘死在路旁”。但就在D君唉聲嘆氣有些絕望之時,醫(yī)院的醫(yī)生告訴他,網(wǎng)上說的所謂神通廣大的各種治療“武器”,本醫(yī)院早就應(yīng)有盡有,電切鏡下進(jìn)行前列腺切除的先進(jìn)手術(shù),十多年前這家醫(yī)院就已經(jīng)大顯身手,累積做了成千上萬人次了!

    3給D君治病的是泌尿外科一把手,也就是主任醫(yī)師。其實醫(yī)院里的主任醫(yī)師相當(dāng)多,但這是技術(shù)職稱,并不等于他是科室主任。只有在技術(shù)上是主任級,在行政上也是主任級的雙主任醫(yī)師,才給患者相當(dāng)?shù)臋?quán)威感。從外表看泌尿外科主任樸實得不能再樸實了,決沒有什么仙風(fēng)道骨的感覺,而且因為他面部五官結(jié)構(gòu)緊湊,雖然四十多歲,卻依然年輕,這往往讓人感到一種稚嫩,沒有信任感,D君不僅有點失望還有些緊張。D君盡管是有名的人物,但心態(tài)和一般的患者相同,得了病就嚇得要死卻又更想活命,盼望大夫?qū)λJ(rèn)真并全神貫注??蓻]想到主任一臉的輕松,似乎面對的不是液體淹了雙腎的患者。D君有些驚訝,自己已經(jīng)嚴(yán)重到如此程度,大夫竟然沒啥感覺。這時病房其他的患者小聲說,這個年輕的家伙厲害,如今外科手術(shù)從開放式到微創(chuàng),從“開膛破肚”,到只在身體打兩三個小孔,總之,外國最新的技術(shù),這個年輕的主任十年前就一馬當(dāng)先了。那些傳統(tǒng)的“張一刀、劉一刀”名醫(yī)對他也甘拜下風(fēng)呢。

    年輕的主任對D君笑了笑,說你的前列腺都憋得那么大了,怎么才來醫(yī)院?D君有些不知所措,不知道怎么回答才是。但他想到自己在電腦上了學(xué)了不少醫(yī)學(xué)知識,也就想顯擺一下,便說我明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大踏步地前進(jìn),你們大夫會用高超的電切刀微創(chuàng)技術(shù)來治我的病。年輕的主任樂了,說別看你是個名人,可對醫(yī)療是個外行,微創(chuàng)必須在皮膚上切幾個小口,而電切刀是利用人體身上自然孔進(jìn)入,并不損傷一絲一毫的皮膚。說著年輕的主任一面看D君的CT片子,一面自言自語地說,這么肥大的前列腺……恐怕電切刀不夠長……

    D君緊張了,不……不夠長的意思是、是不能治了?年輕主任不假思索地回了一句,治療當(dāng)然能治療了,那只能是采用傳統(tǒng)的開放性手術(shù)了。D君腦袋里轟然一聲,那不就是老百姓說的“開膛破肚”嗎?因為他在病房里聽到很多患者說,開放手術(shù)切割前列腺,很多從此陽萎了。D君正值壯年,要是不能那個,還活著個什么勁兒!但D君又想,電切刀手術(shù)是西方先進(jìn)國家發(fā)明的,西方人種比東方人種高大,他們夠長,我們怎么會不夠長?

    年輕的主任說,西方先進(jìn)國家比我們重視身體健康,人家絕對定時體檢,只要發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭,就立即醫(yī)治,哪像我們這樣不科學(xué),有病胡亂地對抗,前列腺憋得這么大才來醫(yī)院!年輕主任說到這里抬高聲音,不客氣地說,你的前列腺要是在三年前檢查,醫(yī)生就會對你發(fā)出警告的。是你自己小病憋成了大??!

    D君臉紅了,他這才感到自己其實是個“醫(yī)盲”,整天還名聲響亮地到處講座,闡述當(dāng)今現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)的狀況。沒想到自己身體內(nèi)部都亂了營,還自以為挺健康,連體檢都不當(dāng)回事兒。于是他一臉的尷尬,簡直就用低三下四地討好口氣哀求,最好用電切刀手術(shù),那樣損傷小。年輕主任又舉起CT片子看了看,說我們做兩手準(zhǔn)備,如果電切刀不夠長,那就實施開放式手術(shù)。

    D君愣愣地坐在床邊,他感覺醫(yī)生的態(tài)度不太和藹。在他的想象中,護(hù)士是天使,醫(yī)生至少也像保姆。但到了醫(yī)院卻沒有這樣的感覺,無論護(hù)士來病床前測量體溫、輸液,還是醫(yī)生查房,全是公事公辦的表情。然而其他患者卻羨慕地說,你是名人呀,所以醫(yī)生對你格外關(guān)照,主任都親自來對你說病情呢……

    4D君對我說,他活了大半輩子從來沒進(jìn)過手術(shù)室,所以在手術(shù)之前,他還是憂慮重重。他又在電腦上查泌尿外科主任的情況,竟然發(fā)現(xiàn)有記者寫他的優(yōu)秀業(yè)績:“怪狀結(jié)石堵塞尿管,泌尿外科主任智取巧摘。”文章里寫到一個患者因結(jié)石堵塞尿管,撒尿時痛苦萬分,有時痛得就要跳樓,從醫(yī)院檢查的片子上看,整個右腎因為尿液被堵死而萎縮了一半。這個患者飽受折磨多年,走遍了多家醫(yī)院,喝藥水沖,用激光打,但這塊可惡的結(jié)石始終是巋然不動。醫(yī)生們的結(jié)論是必須動手術(shù)才能摘除。而這個患者一聽要動刀在身體切個大口子,嚇得不行,那就是泄了陽氣呀,寧肯被結(jié)石堵死也不能挨刀嚇?biāo)?。后來聽說有微創(chuàng),只是在身體上打幾個小孔就行??墒撬吡硕嗉掖?、小醫(yī)院,醫(yī)生都說像他這樣嚴(yán)重的結(jié)石癥,微創(chuàng)手術(shù)解決不了,必須開放式地開刀。無可奈何之時,他看到報紙上報D君在的這家醫(yī)院的泌尿外科,有著高超的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),這才成功地摘除了折磨患者多年的怪狀結(jié)石……

    D君第二天一早就直接問主任,這篇報道確實令他震驚和感動,但有沒有夸張之詞呢……年輕的主任二話沒說,就打開電腦,讓D君看視頻手術(shù)記錄。原來腔鏡手術(shù)全都有錄像。D君眼睛盯著電腦屏幕,屏幕上一片五彩繽紛的肉體,壓根就看不出什么腎臟呀尿管呀,更看不到結(jié)石。但機(jī)械手在主任的操作下,一層層剝離著紅色的肉體和白色的脂肪,漸漸深入,突然,機(jī)械手前端的刀子在一個長串形的肉體上切開一道小縫,露出一塊橄欖綠色的東西,此時機(jī)械手準(zhǔn)確地抓上去,一塊險惡的,包滿肉絲的結(jié)石被揪了出來……當(dāng)屏幕上以特定鏡頭顯示這塊結(jié)石時,就像長一個長滿刺的大海參,怪不得記者說是“怪狀”。

    D君長喘了一口氣,說我放心了。但畢竟是第一次進(jìn)手術(shù)室,當(dāng)護(hù)士用輪椅推他進(jìn)手術(shù)室時,竟然有一種要綁赴刑場的感覺。可令他吃驚的是,剛進(jìn)門竟聽到里面飄揚著優(yōu)美的樂曲:東面是山呀,西面是河……這使他緊張的心情一下子就松弛下來。手術(shù)室里一大群人,有醫(yī)生有護(hù)士還有麻醉師,在這“血肉橫飛的戰(zhàn)場”上,他們雖然工作有序,但彼此卻談笑風(fēng)生,什么昨晚的電視節(jié)目怎么怎么樣了,什么報刊上說某某人中彩得了幾百萬,卻和老婆離婚了,手機(jī)微信里的奇言妙語更是他們說笑的豐富資源。因為是半麻,所以D君一直清醒,他做夢也想不到手術(shù)室里會這樣輕松,既能播放優(yōu)美樂曲,又有談笑風(fēng)生。更令他興奮的是,電切刀夠長,用不著開放式手術(shù)了。

    D君說,他確實體驗到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神奇,當(dāng)電切刀從尿道徐徐探進(jìn)時,他就能從腦袋上方的電視屏幕上看到他體內(nèi)前列腺的景象,絕對就像動物世界電影里的海底世界,一片色彩斑斕的珊瑚礁,上面長滿了紅白相間的海藻葉片,電切刀在上面迅速地掠過,仿佛在收割。突然,他看到一串串綠色的晶瑩剔透的珍珠在閃爍。他情不自禁地幽默了一下,我的前列腺里怎么會長珍珠呀!……正在動手術(shù)的主任一面操作一面告訴他,那不是什么珍珠,而是炎癥,你看,腐爛得都冒泡泡了!……說著,電切刀在腐爛的肉體上刷刷地切割著,當(dāng)出現(xiàn)流血時,電切刀就及時放電“封燒”血管,景色依然繽紛而清晰。沒有任何疼痛,沒有任何不舒服感覺,D君完全像看一場電影那樣,從頭至尾“欣賞”了一次絕妙的手術(shù)過程?;氐讲》亢?,護(hù)士用輸液的方式給他術(shù)后的前列腺清洗了兩天,最終拔掉了尿袋。D君術(shù)后第一次上廁所,立即就感到什么叫暢通無阻,嘩嘩的尿流讓D君回到了青少年的感覺,他說他甚至產(chǎn)生了希望大家來看他撒尿的情景,與他共同分享健康的快樂……

    從泌尿外科走出來,我感到收獲大大的,逛醫(yī)院是逛對了。這時院長派人送給我一套醫(yī)生穿的白大衣,說是穿上醫(yī)生的工作服,所有科室都會暢通無阻,采訪方便。后來我才知道,院長已

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