鄭璐 湯銅 錢波
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院甲乳外科,合肥 230000
FoxA家族在腫瘤發(fā)生中作用的研究進(jìn)展△
鄭璐 湯銅 錢波#
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院甲乳外科,合肥 230000
應(yīng)用PubMed、Nature Press Group、Biosis Previews及CNKI期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)檢索,以“FoxA、疾病、腫瘤”為關(guān)鍵詞檢索有關(guān)文獻(xiàn)??偨Y(jié)國(guó)內(nèi)外“先鋒因子”——FoxA家族在腫瘤發(fā)生發(fā)展方面研究的最新進(jìn)展。大量文獻(xiàn)顯示FoxA家族與白血病、肺癌、分化型甲狀腺癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。通過對(duì)FoxA家族研究的進(jìn)一步深入,有望從分子生物學(xué)水平揭示其在腫瘤發(fā)生中的作用,為腫瘤治療提供新的靶點(diǎn)。
FoxA;疾病;腫瘤
自1989年發(fā)現(xiàn)果蠅叉頭基因以來,許多Fox家族基因在各種不同的種屬中得以識(shí)別,目前根據(jù)DNA結(jié)合區(qū)域(DNA binding domain,DBD)的同源性,已在不同種屬中證實(shí)了100多個(gè)Fox家族成員,分屬于19個(gè)亞族,包括FoxA~FoxS,以擁有進(jìn)化保守性的110個(gè)氨基酸的DBD為特征[1]。Fox家族特征結(jié)構(gòu)是叉頭框(fork-head box),位于蛋白質(zhì)的中心,該結(jié)構(gòu)由2個(gè)蝶翼狀環(huán)形結(jié)構(gòu)和3個(gè)α螺旋組成,形似蝴蝶樣的外觀,所以Fox區(qū)域也被稱為翼狀螺旋域(wing-helix domain,WHD)。FoxA家族包括FoxA1、FoxA2、FoxA3三個(gè)亞群,因其最早從小鼠肝細(xì)胞中克隆出來,故又稱肝核心因子HNF-3。以FoxA1為代表,F(xiàn)oxA1位于人類14q21.1染色體上,其結(jié)構(gòu)包括N-端為FoxA1的核心區(qū)域,結(jié)構(gòu)(H1-S1-H2-H3-S2-L1-S3-L2)主要包括3個(gè)α-螺旋H、β-折疊S和2個(gè)循環(huán)形成一個(gè)螺旋狀翼,參與雙鏈的結(jié)合過程;C-端為組蛋白結(jié)合區(qū)域,主要與H3/H4組蛋白結(jié)合[2]。FoxA2位于染色體20p11.21,目前研究表明其在機(jī)體中與FoxA1有互補(bǔ)作用,在FoxA1缺乏的情況下可以彌補(bǔ)其功能[2-3]。FoxA3位于染色體19q13.32,目前對(duì)其功能研究較少。
叉頭框是DNA結(jié)合核心區(qū)域,其占據(jù)15~17個(gè)核苷酸,其中7個(gè)為保守的核心序列,周圍的核苷酸序列被認(rèn)為是決定Fox與不同細(xì)胞結(jié)合的特異性核苷酸。C-端為組蛋白結(jié)合區(qū)域,參與H3、H4組蛋白結(jié)合。FoxA在DNA上的結(jié)合域結(jié)構(gòu)上類似于組蛋白H,且它的C末端與組蛋白H3和H4相互作用,F(xiàn)oxA通過與結(jié)構(gòu)緊密的染色質(zhì)結(jié)合,能夠取代組蛋白H1,使染色質(zhì)結(jié)構(gòu)松散,同時(shí)參與H3第四個(gè)賴氨酸的單二甲基化和DNA去甲基化過程[4]。這些結(jié)構(gòu)特征使FoxA與緊密的染色質(zhì)結(jié)合成為可能,并且即使在其他染色質(zhì)修飾酶缺乏的情況下也能夠打開局部結(jié)合區(qū)域的核小體,這樣FoxA能增強(qiáng)染色質(zhì)對(duì)其轉(zhuǎn)錄因子的招募,通過轉(zhuǎn)錄因子聯(lián)合ATP依賴酶進(jìn)一步打開染色質(zhì),正因?yàn)槿绱?,F(xiàn)oxA被授予“先鋒因子”的稱號(hào)[5]。
研究顯示Fox基因在植物中未見表達(dá),從原始的無(wú)脊椎到脊椎動(dòng)物中則均可見Fox基因表達(dá),F(xiàn)oxA家族參與了胚胎生長(zhǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)[6]。FoxA2在胚胎形成的過程中最先出現(xiàn),在對(duì)小鼠胚胎形成的研究中發(fā)現(xiàn),F(xiàn)oxA2在小鼠原腸胚形成時(shí)出現(xiàn),在中胚層始基處表達(dá),隨著脊索的生長(zhǎng),大約在胚胎形成第6天,F(xiàn)oxA2開始全面表達(dá)[7]。缺乏FoxA2表達(dá),將會(huì)導(dǎo)致內(nèi)腸胚胎和脊索無(wú)法形成,神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱和不成形。FoxA1在隨后的中線內(nèi)胚層原線及節(jié)點(diǎn)形成時(shí)表達(dá),隨后表達(dá)于腹側(cè)的各個(gè)底板、脊索及臟器中。FoxA3出現(xiàn)時(shí)間最晚,主要參與后腸的形成過程[8]。在成年小鼠中FoxA1和FoxA2廣泛表達(dá)于各個(gè)外、中、內(nèi)胚層形成的組織中,而FoxA3則在心臟、卵巢、脂肪、睪丸以及內(nèi)胚層參與形成的肝臟胃腸組織中表達(dá)。胚胎形成過程中FoxA2缺乏將導(dǎo)致小鼠難以成活[9],缺乏FoxA1的小鼠即使成活,出生后將會(huì)出現(xiàn)致命的低血糖和脫水癥狀,F(xiàn)oxA3缺乏的小鼠和正常小鼠形態(tài)學(xué)改變不大,但出生后雌鼠將會(huì)出現(xiàn)不孕等癥狀[10]。
FoxA1和FoxA2在參與胚胎生長(zhǎng)發(fā)育及各個(gè)器官組織形成過程中的作用是互補(bǔ)的,在對(duì)激素依賴性的器官如乳腺、前列腺等的形成過程的研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)oxA1起關(guān)鍵性作用。研究青春期乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育過程,原始的乳腺導(dǎo)管在受到青春期大量分泌的雌激素的作用后開始形成管道,并延伸和分叉,乳腺的始基中可大量檢測(cè)到FoxA1及雌激素受體α (estrogen receptor α,ER-α),F(xiàn)oxA1的缺失將導(dǎo)致上皮ER-α的表達(dá)下降,從而使隨后形成的乳腺導(dǎo)管上皮具有不同的激素敏感性。同樣在對(duì)前列腺發(fā)育的研究中也證實(shí),F(xiàn)oxA1的水平與雄激素受體(androgen receptor,AR)的表達(dá)密切相關(guān),由此可見FoxA1在激素依賴性器官的生長(zhǎng)發(fā)育中發(fā)揮至關(guān)重要的作用[11]。
FoxA家族對(duì)維持機(jī)體血糖的穩(wěn)定起到了重要作用,F(xiàn)oxA1表達(dá)的缺失將會(huì)導(dǎo)致胰島α細(xì)胞的胰高血糖素原基因轉(zhuǎn)錄水平下降,同時(shí)上調(diào)胰島β細(xì)胞的線粒體解偶聯(lián)蛋白2(uncoupling protein-2,UCP2)的表達(dá),使胰島素分泌增加,導(dǎo)致血糖水平下降。FoxA2與FoxA1具有協(xié)同作用,在FoxA1缺失的情況下,F(xiàn)oxA2將會(huì)彌補(bǔ)其功能參與血糖的調(diào)節(jié)[12]。FoxA3則是通過減少胰高血糖素的轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)來降低血糖的水平。有研究顯示FoxA家族表達(dá)的水平與糖尿病的發(fā)生存在密切關(guān)系,F(xiàn)oxA家族廣泛表達(dá)于肝臟、腎臟、胰腺等器官,參與機(jī)體糖代謝與運(yùn)輸、胰島素分泌等過程,進(jìn)而調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖穩(wěn)態(tài)。FoxA表達(dá)異常與家族性糖尿病的發(fā)生有一定的關(guān)系,對(duì)中國(guó)年輕的成年糖尿病患者進(jìn)行FoxA基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者中存在FoxA基因的突變。常見突變位點(diǎn)為FoxA1基因啟動(dòng)子區(qū)域nt-128 T→G突變[13-14]。突變將會(huì)影響FoxA參與的肝細(xì)胞HepG2及胰島β細(xì)胞MIN6的轉(zhuǎn)錄活性,進(jìn)而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)的紊亂。
在肝臟疾病方面,正常情況下FoxA1/2與糖皮質(zhì)激素受體(glucocorticoid receptor,GR)一起參與上皮中白細(xì)胞介素6(IL-6)的表達(dá)調(diào)控,成年小鼠缺乏FoxA的表達(dá)將會(huì)導(dǎo)致膽管淤積癥,其機(jī)制是FoxA1/2缺失導(dǎo)致NF-κB調(diào)控的IL-6基因表達(dá)升高,進(jìn)而導(dǎo)致膽管上皮增生誘發(fā)膽汁淤積[15]。
FoxA普遍表達(dá)于肺纖毛細(xì)胞及Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞中,胚胎時(shí)期FoxA缺失將會(huì)導(dǎo)致肺組織形成延遲,無(wú)法進(jìn)入成熟的肺泡期,而停滯在發(fā)育不成熟的小腺管期并導(dǎo)致肺組織特異性蛋白的缺失,包括:Clara細(xì)胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、前表面活性蛋白B(pro-surfactant protein-B,proSP-B)和前表面活性蛋白C(pro-surfactant protein-C,proSP-C)[16]。胚胎發(fā)育晚期FoxA基因的缺失將導(dǎo)致肺組織的形態(tài)改變,管腔形態(tài)不規(guī)則。在急性肺損傷模型中,肺上皮中FoxA的表達(dá)上調(diào),可以促進(jìn)H2O2誘導(dǎo)的肺泡上皮細(xì)胞的凋亡[17]。
多巴胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),其功能的缺失參與帕金森、神經(jīng)分裂、注意力不集中等疾病的發(fā)生,研究表明FoxA1/2參與胚胎時(shí)期中腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元的形成。Ferri等研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)oxA1/2雙純合子突變體小鼠胚胎神經(jīng)元中FoxA1/2的表達(dá)缺失,引起Ngn2基因表達(dá)下調(diào),神經(jīng)元分化受到抑制[18]。
FoxA1/2普遍表達(dá)于胃腸道的上皮細(xì)胞內(nèi),敲除小鼠該部分FoxA1/2基因后可觀察到生長(zhǎng)緩慢、體重下降。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),雖然小鼠腸管形態(tài)正常,但杯狀細(xì)胞數(shù)量明顯下降,腸管內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌激素含量降低,導(dǎo)致腸管吸收消化功能減弱[19]。
研究顯示FoxA1在白血病、肺癌、分化型甲狀腺癌[20]、胰腺癌、乳腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌組織中高表達(dá)。FoxA1高表達(dá)對(duì)腫瘤的發(fā)展和擴(kuò)散的影響,各項(xiàng)研究結(jié)果不完全一致。在白血病、肺癌、分化型甲狀腺癌中,F(xiàn)oxA1表達(dá)升高可促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。在食管癌細(xì)胞中,F(xiàn)oxA1的高表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān),減少FoxA1的表達(dá)可降低腫瘤細(xì)胞的侵襲能力。但在胰腺癌的研究中顯示,F(xiàn)oxA1高表達(dá)能抑制上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelialmesenchymal transition,EMT),F(xiàn)oxA2會(huì)增加鈣黏素E(E-cadherin)的表達(dá)從而使細(xì)胞維持正常上皮的特征,其機(jī)制可能是通過使鈣黏素E基因的高甲基化水平下降來實(shí)現(xiàn)的,從而減少腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散[28]。在肝癌細(xì)胞中,F(xiàn)oxA高表達(dá)對(duì)肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)也同樣表現(xiàn)為抑制作用[29]。在膀胱癌中,F(xiàn)oxA1高表達(dá)與腫瘤惡性度高、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移成負(fù)相關(guān),其機(jī)制可能是通過改變p53和PTEN以及改變鈣黏素E表達(dá)水平來實(shí)現(xiàn)的[21]。
乳腺癌細(xì)胞株普遍存在FoxA1高表達(dá),ER陽(yáng)性乳腺癌患者中FoxA1高表達(dá)往往預(yù)示較好的預(yù)后。目前研究FoxA1參與的乳腺癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制可能涉及以下幾方面:①促進(jìn)ER-α表達(dá)。Hurtado等[22]在對(duì)ER(+)的乳腺癌細(xì)胞系MCF7研究中發(fā)現(xiàn),人為沉默F(xiàn)oxA1基因,與對(duì)照組相比,ER水平大約下降90%。②通過調(diào)節(jié)AR水平促ER (-)乳腺癌生長(zhǎng)。在對(duì)ER(-)/AR(+)/Her-2 (+/-)的乳腺癌細(xì)胞系MDA-MB-453的研究中發(fā)現(xiàn)FoxA1對(duì)AR水平的調(diào)節(jié)起到了關(guān)鍵的作用,此種類型的乳腺癌細(xì)胞系的信號(hào)調(diào)節(jié)類似于激素依賴性前列腺癌細(xì)胞系,稱為頂泌細(xì)胞腫瘤。此類細(xì)胞系FoxA1高表達(dá)促進(jìn)AR表達(dá),抑制ER-α表達(dá),并通過與ER-α類似的WNT7B/Her-3/AKT信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于此類型的細(xì)胞系,可將AR作為靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)[11]。③有助于啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄。GATA3是DNA轉(zhuǎn)錄的啟動(dòng)子序列,在對(duì)FoxA1 mRNA表達(dá)與GATA3表達(dá)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的研究中顯示,F(xiàn)oxA1 mRNA表達(dá)與GATA3表達(dá)呈正相關(guān),對(duì)基因序列進(jìn)行分析:FoxA1是CATA1下游的靶點(diǎn),由此推測(cè)FoxA1對(duì)某些基因表達(dá)起促進(jìn)作用[23]。④調(diào)控細(xì)胞周期。P27作為細(xì)胞周期調(diào)控節(jié)點(diǎn),對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)起抑制作用,Wolf等[24]曾報(bào)道FoxA1可以通過調(diào)控P27表達(dá)來阻止乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。⑤參與相關(guān)基因蛋白的甲基化。FoxA1結(jié)合區(qū)域相關(guān)組蛋白H3K4常常單/二甲基化,而H3K9的二甲基化則受到了抑制。進(jìn)一步研究表明FoxA1也參與組蛋白甲基化的過程,Sérandour等[32]在對(duì)FoxA1表達(dá)較低的MDA-MB-231細(xì)胞系的研究中發(fā)現(xiàn),上調(diào)FoxA1的表達(dá),組蛋白H3K4出現(xiàn)了單/二甲基化現(xiàn)象。
與乳腺癌細(xì)胞相反,對(duì)于同樣是激素依賴性腫瘤的前列腺癌進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)oxA1高表達(dá)能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),易發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移,往往預(yù)示腫瘤治療效果不佳。對(duì)于以上兩種截然不同的研究結(jié)果,有學(xué)者推測(cè)可能與FoxA1組織表達(dá)特異性,以及細(xì)胞生長(zhǎng)不同階段表達(dá)差異有關(guān)[25]。在早期乳腺癌中,F(xiàn)oxA1表達(dá)升高不顯著,當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)增殖后,F(xiàn)oxA1表達(dá)升高可以增加ER(+)細(xì)胞對(duì)激素藥物治療的敏感性,從而抑制腫瘤的增殖轉(zhuǎn)移。而FoxA1在前列腺癌細(xì)胞形成早期就出現(xiàn)了高表達(dá),增加雄激素的合成,從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖[26]。
在對(duì)胰腺癌的研究中發(fā)現(xiàn)FoxA1參與抑制EMT,EMT過程被認(rèn)為是腫瘤形成早期的關(guān)鍵步驟,此過程會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞間失去原先的聯(lián)系從而使細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)增加,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。已證實(shí)鈣粘素E的表達(dá)程度在EMT過程中起重要作用,研究顯示FoxA2會(huì)增加鈣粘素E的表達(dá)從而使細(xì)胞維持正常上皮的特征,其機(jī)制可能是通過使鈣粘素E基因的高甲基化水平下降來實(shí)現(xiàn)的。Lombaerts等對(duì)高度甲基化的MiaPaCa-2細(xì)胞株采用5′-Aza-dC治療后,鈣黏素E表達(dá)明顯升高,同時(shí)FoxA2的表達(dá)也增加[27-28]。
根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,肝癌的發(fā)生與性別有明顯相關(guān)性,女性患者肝癌的發(fā)病率明顯低于男性患者,行卵巢雙側(cè)切除的患者肝癌的發(fā)生率升高。檢測(cè)其激素水平發(fā)現(xiàn),缺乏雄激素的男性患者其肝癌發(fā)生率下降而女性缺乏雌激素者其肝癌發(fā)生率則升高。研究發(fā)現(xiàn)雄激素會(huì)導(dǎo)致DNA的損傷并增加氧化應(yīng)激反應(yīng)。另對(duì)健康雌性小鼠及四組雌性肝癌小鼠的FoxA2和ER-α結(jié)合區(qū)域的相關(guān)基因進(jìn)行分析,結(jié)果顯示患肝癌的小鼠結(jié)合區(qū)域的相關(guān)基因常出現(xiàn)缺失、突變、插入等單核苷酸多態(tài)性,主要包括:抗細(xì)胞增殖的B細(xì)胞異位基因-1BTG1,抑制炎癥反應(yīng)的纖維蛋白原相關(guān)蛋白1(FGL1)、抑制腫瘤細(xì)胞多重耐藥的ATP結(jié)合區(qū)域及腫瘤抑制基因ABCC4,這些位點(diǎn)的基因多態(tài)性SNP可能與女性患者肝癌發(fā)生率升高有密切關(guān)系,這些位點(diǎn)的突變將導(dǎo)致FoxA及ER-α結(jié)合區(qū)域的活性發(fā)生改變,從而影響其功能[29]。
根據(jù)Watts[30]的研究結(jié)果,在Barrett食管及食管腺癌中,Rfx1基因的表達(dá)水平較正常食管上皮顯著下降,故Rfx1基因有望成為判斷食管異型性的早期標(biāo)志物,對(duì)食管癌的發(fā)生起到早期預(yù)測(cè)作用。而FoxA家族作為轉(zhuǎn)錄因子,對(duì)其基因的表達(dá)水平高低有一定關(guān)系,但具體調(diào)節(jié)機(jī)制尚不是十分清楚。隨著對(duì)其調(diào)控機(jī)制的深入研究,有望從分子水平探究Barrett食管向食管癌進(jìn)展過程,進(jìn)而為早期食管癌的預(yù)防提供一個(gè)新的靶點(diǎn)。
FoxA作為一種轉(zhuǎn)錄因子家族,參與多種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、胚胎發(fā)育、各種疾病的發(fā)生,特別是與腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。表觀遺傳學(xué)(epigenetics)是近年來基因表達(dá)調(diào)控研究的熱點(diǎn)之一,DNA甲基化是目前已知的哺乳動(dòng)物DNA唯一的自然化學(xué)修飾方式,是表觀遺傳的主要方式之一,其在調(diào)節(jié)基因表達(dá)及維持細(xì)胞正常分化中起著重要作用[31]?;蚣谆惓J且阎[瘤發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一,最新的報(bào)道指出,F(xiàn)oxA1能夠與甲基化的增強(qiáng)子結(jié)合,解開染色質(zhì)的致密結(jié)構(gòu),使其他轉(zhuǎn)錄因子獲得與DNA結(jié)合的機(jī)會(huì),促進(jìn)多種基因的表達(dá)上調(diào)[32]。FoxA是否參與整個(gè)基因組甲基化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,能否通過調(diào)控FoxA表達(dá)來調(diào)控腫瘤相關(guān)癌基因及抑癌基因的甲基化狀態(tài),進(jìn)而干擾相關(guān)癌基因的表達(dá)是本課題組研究的方向。相信對(duì)FoxA家族的研究進(jìn)一步深入,為進(jìn)一步揭示腫瘤的發(fā)病機(jī)制和去甲基化治療提供理論依據(jù)。
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R737.9
A
10.11877/j.issn.1672-1535.2014.12.01.07
安徽省自然科學(xué)基金(1308085QH152)
#通信作者(Corresponding author),e-mail:qianbo79@163.com
2013-06-03)