新中國初期人口增長原因探析

摘要：有學者認為，中國人口增長機制處于自封閉伏態(tài)的盲目增長運行中，更主要的是由于計劃經(jīng)濟體制和福利制度的實施，切斷了人口變動與家庭經(jīng)濟變化的因果反映鏈，這導致了新中國初期人口的急劇膨脹。然而，20世紀50—60年代河北定縣人口的出生率在30‰左右，這與20世紀20—30年代的人口出生率大體相當，甚至低于當時的水平。因此，上述解釋并不能構成建國初期人口迅速增長的根本制度原因。只是由于新中國建立后人口死亡率的大幅降低，才凸顯了人口的爆發(fā)式增長現(xiàn)象。

關鍵詞：人口增長；定縣；自然增長率

中圖分類號：C9209；C921文獻標識碼：A

關于新中國初期人口迅速增長的原因，一種較為流行的觀點認為，計劃經(jīng)濟體制下的普遍性福利措施及產權制度是造成這個時期人口急速增長的根本制度原因。有學者論述到＼[1＼]，中國人口增長機制處于自封閉伏態(tài)的盲目增長運行中，更主要的是由于計劃經(jīng)濟體制和福利制度的實施，切斷了人口變動與家庭經(jīng)濟變化的因果反映鏈；在農村中，歸屬權缺乏透明度的生產資料集體所有制，掩蓋了長期以來日趨尖銳的人地矛盾，生育子女甚至成了擴大家庭消費的手段。這樣一種自封閉人口增長機制運行的結果，是中國人口的急劇膨脹。更有學者明確指出＼[2＼]，中國社會主義制度是一種普遍性福利制度，在這種制度下，人們的生育行為不是普遍的少生，而是普遍的多生；這是新中國成立以后人口迅速增長的根本制度原因，而醫(yī)療水平的提高是造成這個時期人口急速增長的技術原因。對這樣的觀點，學界較少提出質疑。然而，筆者通過對比1949年前后的人口出生率及死亡率，發(fā)現(xiàn)上述觀點并不完全成立。新中國初期的產權制度及福利措施雖然在一定程度上成為人口急速增長的一方面原因，但并不能構成根本制度原因，更不是人口爆發(fā)式增長的關鍵性因素。從根本上來說，新中國成立后，生產關系的變革促進了生產力的解放和發(fā)展，人們的生活水平有所提高，特別是醫(yī)療條件的改觀，使人口死亡率極大降低，從而凸顯出人口的爆發(fā)式增長。本文即以冀中定縣為例對此加以論證①。

一

定縣（今定州）位于冀中平原，從20世紀30年代至今，定縣的人口數(shù)據(jù)具有非常難得的連續(xù)性和完整性，且定縣的人口增長速度與全國平均水平大致相當。1931年全縣人口約40萬，相當于全國人口的千分之一。新中國建立后，定縣的人口增長速度基本和全國同步。根據(jù)1949年后定縣歷年人口統(tǒng)計＼[3＼]3，1949年人口為590 951人，到 1959年增至 673 048人，1969年為753 057人。而全國總人口在1959年為67 207萬人，1969年增至80 671萬人＼[4＼]。1949年后定縣人口呈現(xiàn)快速穩(wěn)步上升趨勢，中間雖稍有波動，但并未影響到人口總量的增長。由于人口基數(shù)比較大，人口自然增長率的任何增加都會使人口總數(shù)呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。

由于沒有全縣人口連續(xù)性的精確統(tǒng)計，1949年以前定縣人口的出生率和死亡率僅有零星的數(shù)據(jù)可供參考。1928年，中華平民教育促進會根據(jù)515家調查得出定縣人口出生率為46‰，死亡率為26‰＼[5＼]31。另有人對位于定縣東南距城五十里的大王耨村進行的調查發(fā)現(xiàn)，該村1929年出生率為30.6‰，死亡率為13.7‰，故自然增長率為16.9‰；而據(jù)當時許多人的調查及推測，中國人口出生率為30‰左右，死亡率大約也如此＼[5＼]34。以此為標準，作者認為該村的死亡率似嫌太少，并且與出生率相差太多。不過他又進一步解釋說，因一次的調查是偶然的，人數(shù)也太少，沒有代表的價值。李景漢于1933年1月給陳達的信函中提到，1931年定縣的生育率為37.1‰，死亡率為33.7‰＼[6＼]。其后，中華平民教育促進會生亡調查股的報告出生率為35‰，死亡率為33‰＼[7＼]280。根據(jù)定縣衛(wèi)生調查＼[8＼] 545546，1932—1935年登記區(qū)的人口死亡率分別為31.6‰，27.2‰，22.6‰，29.1‰，定縣城的人口死亡率1933年為32.3‰，1934年為25.8‰，1933—1935年抽樣村的數(shù)值則分別為21.6‰，18.8‰，36.0‰。可惜沒有相應年的出生率，無法計算出自然增長率。根據(jù)1933年1—4月份的生命統(tǒng)計＼[9＼]，出生率城內為39.7‰，鄉(xiāng)間為32‰，死亡率城內為27.6‰，鄉(xiāng)間為25.6‰。從這些數(shù)據(jù)來看，515家調查及大王耨村調查所得數(shù)值與后面幾組數(shù)值相差較大，且農民不高興對死亡人數(shù)的調查，往往所說不甚清楚，容易造成遺漏，因而更難推得準確的死亡率。隨著中華平民教育促進會在定縣調查的逐步深入，1931年以后的出生率與死亡率調查當更為可信。由此，可以大體得出，30年代初定縣人口的出生率在30‰至40‰之間，死亡率在20‰至35‰之間，自然增長率則在5‰左右；即使稍有浮動，也不會差異太大。

再看同期其他地區(qū)的調查情況。喬啟明根據(jù)對河北、山東、山西、河南、安徽、湖北、江蘇、浙江、福建及廣東等共22縣12 456個農戶的調查，得出在這些區(qū)域里其人口出生率為35.7‰，死亡率為25.0‰，自然增長率為10.7‰；卜凱（J.L.BucK） 依照山西、河南、安徽及江蘇等省4216戶農家的調查，計算人口出生率為42.2‰，而死亡率為27.9‰，自然增長率為14.3‰＼[10＼]42。后來卜凱擴大其調查范圍至22省，估計1929—1931年間中國人口出生率為38.3‰，死亡率為27.1‰，自然增長率為11.2‰＼[8＼]539，545。1934年，陳達根據(jù)若干比較可靠的報告估計全國人口出生率為38.0‰及死亡率為33.0‰，自然增長率僅為5.0‰。＼[10＼]57后來有學者對民國時期的各種人口估計重新進行比較分析認為，20世紀上半期中國人口的粗出生率可能在35‰～40‰之間，人口的粗死亡率可能在25‰～35‰之間，而1911—1936年間中國人口的平均年增長率為10.27‰＼[11＼]457。各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及估計值不盡相同，究其原因則和當時的人口調查環(huán)境有關。諾斯坦及喬啟明解釋道：“因生育率及死亡率不完全可靠，兩者偏頗之處，雖屬相同，然其差數(shù)，尤不可靠。惟各調查年度，生者多于死者，固無疑也。其意非必謂人口有長期增加之勢，因著者曾再四申明，本調查數(shù)字，系代表一比較安靜時期之現(xiàn)象。此時所增人口，他年一遇饑荒、戰(zhàn)爭、瘟疫或竟無噍類矣?！保躘8＼]560不過，由此也可以大致看出在這段時期內人口呈增長的趨勢。

與全國或其他地區(qū)的人口增長率相比，定縣的人口增長率或處于中等，也可以反觀出定縣人口的出生率及死亡率等情況與中國大多數(shù)地區(qū)大致類似，屬于高出生率、高死亡率，維系較低的自然增長率。根據(jù)相關調查＼[7＼]280282，在定縣，平均每位母親每3.9年生產1個小孩，在其一生中平均至少生產5個小孩，多半確實的數(shù)目也許比5還高。這樣高的出生率在農民看來也是不能完全承受的，李景漢對此談到，“他們是已經(jīng)感覺子女太密的壓迫，而且是深深的感覺了，尤其是貧苦的家庭……所以農村家庭感覺孩子太多的呼聲是很高的，也是很普遍的?！保躘12＼]然而，由于貧困，農民可采用的節(jié)育方法卻極其有限且很落后，效果也不是很理想。

1937年抗戰(zhàn)全面爆發(fā)后，定縣變?yōu)闇S陷區(qū)，人口急劇下降。有學者估計＼[11＼]457，1936—1946年間全國平均年人口自然增長率為-1.33‰，由此也可大體了解抗戰(zhàn)期間定縣的人口增長率不會高。定縣完成土改后，社會經(jīng)濟開始恢復發(fā)展，人口也進入一個快速增長期。1949年后，全國性的人口統(tǒng)計日漸完善科學，也有了連續(xù)準確的人口數(shù)據(jù)，定縣也不例外。

1949—1969年定縣及全國人口自然增長率見圖1?？傮w來看，定縣人口的增長率起伏較大，與全國的變化趨勢基本相一致，除1949—1961年定縣的人口自然增長率略高于全國水平外，其他年份都稍低于全國的平均水平。從圖2中來看，1950年以后定縣人口的出生率及死亡率除個別年份有所波動外，總體呈下降趨勢，出生率下降的速度要大于死亡率，這也是其人口自然增長率下降的主要原因。

從定縣的人口出生率來看，1950—1958年中除1955和1956兩年為31.8‰與29.2‰外，其余年份都保持在33‰以上，1957年達到最高值34.7‰。而人口死亡率在1950—1957年基本在9‰左右，這與民國期間的30‰左右的人口死亡率相比已然是大幅度的下降。高出生率低死亡率也就造成20世紀50年代定縣較高的人口自然增長率，到1958年定縣人口都保持在20‰以上的自然增長率，最高達到1957年的25.7‰。20世紀50年代末60年代初，由于連續(xù)的自然災害和政策上的失誤，經(jīng)濟發(fā)展受到嚴重挫折，人口增長陡然下降，進入人口凈增最低期。1959—1961年定縣人口出生率急遽下降，至1961年僅為18.9‰。人口死亡率1958年上升到10‰，1959年為12‰，1960年達到又一較高值15‰，此后三年人口死亡率雖有下降但也都在11‰左右。定縣人口自然增長率由1958年的23‰降至1961年的8‰。1962—1969年，定縣貫徹執(zhí)行中央制定的“調整、鞏固、充實、提高”方針，工農業(yè)生產得以恢復和發(fā)展，人民生活水平逐步提高，出現(xiàn)了人口補償性生育高峰。人口出生率恢復性上升，到1965年達到34‰，但人口自然增長率與50年代相比有所降低。1966開始，人口出生率逐漸下降，到1969年下降到25.7‰。人口死亡率在經(jīng)歷1958—1963年的小高峰后，便持續(xù)下降，1964年為9‰，1965年為8.6‰，1966年為9.5‰，1969年更降至6.7‰。

二

從前面的分析來看，新中國建立后定縣的人口出生率并不比20世紀20—30年代高，倒是死亡率與民國時期相比有大幅度下降。與民國時期人口的高出生率、高死亡率維系著較低的自然增長率相比，新中國初期定縣人口是以高出生率、低死亡率維持了高自然增長率。因此，在人口自然增長率大體相當?shù)那闆r下，促使人口快速增長的關鍵因素即在于人口死亡率的大幅度降低。而人口死亡率大幅度下降的首要因素就在于社會穩(wěn)定，生產發(fā)展，人們生活水平的提高。

20世紀20—30年代，定縣絕大多數(shù)農家擁有的土地在維持四五口之家的生活上都顯困難，或根本不足以維持生活。根據(jù)1931年李景漢對定縣63村的調查＼[7＼]613，田產不滿25畝的家庭數(shù)最多，約占60%，其次為田產在25～49畝者，占20%，田產在100畝以上的家數(shù)并不多。由于農戶本就貧困，能夠租入的土地數(shù)量也有限，影響到其田場面積的增加。而家庭人口數(shù)與土地分配又呈正相關關系，李景漢對此頗多感觸。他評論道，從這種現(xiàn)象中，我們可以看清農家的貧窮現(xiàn)象是如此的普遍，不但是小農的耕田面積不足以維持其適當?shù)纳?，就是耕田較多的農家也是難以提高其生活水平，因為耕田的畝數(shù)增加了，緊隨著人口的數(shù)目也就增加了，家庭的消費也隨著增加了，也就不得不同樣地仍過著窮苦的生活＼[13＼]。雖然20世紀20年代以后定縣的水井灌溉不斷發(fā)展，但并不能因此使農民生活得以改觀。李景漢稱，定縣自普遍掘井灌田以來，農產物增加，大多數(shù)農民僅能飽粗食暖粗衣，在最低生活水平線下面活著，以不挨餓為僥幸，視飽食暖衣為福境＼[7＼]251。1933年，定縣農民常常連鹽都吃不起的就占人口的20%左右＼[14＼]。由此可以看出，民國時期定縣農民生活程度的低陋。

土地改革以后，特別是新中國政權的建立，定縣的農村經(jīng)濟獲得發(fā)展。農民不僅獲得了生產、生活資料，政府又調撥部分籽種分給農民，鼓勵農民播種，生產積極性空前高漲，靠乞討要飯度日的基本杜絕，農民生活顯著改善。1952年后，農業(yè)合作化運動有所發(fā)展，依靠集體力量發(fā)展農業(yè)生產，糧食產量上升較快，農民生活相應提高。雖然一段時期“左”的錯誤影響，定縣經(jīng)濟一度波動，農民生活水平提高有限，但在某些方面仍取得了相當成就。

就農業(yè)而言，這段時期定縣的農田水利建設基本奠定了此后農業(yè)發(fā)展的基礎，洼地、鹽堿地改造使三十余萬畝耕地明顯增產。1949年以后，定縣的水井事業(yè)發(fā)展很快，到1954年，全縣澆地面積占總耕地面積的62%左右，較1949年增加一倍多＼[15＼]。到1956年全縣磚井建設達到高峰，共有磚井51 055眼＼[16＼]37。水井的結構也發(fā)生了很大變化，自1955年開始機井建設以后，機井數(shù)量增加很快，當年成井105眼，1957年機井增加到267眼，并開始逐漸取代原有磚井。1958年，定縣農田灌溉開始以柴油機為動力，有條件的大隊開始以電為動力提水澆田，1969年全縣機井數(shù)量達到4771眼，其中配套的4072眼＼[16＼]3641。井水灌溉對定縣農業(yè)發(fā)展具有決定性的作用，它對增加農業(yè)產量有重要的直接影響。從表1可以看到，水澆地和旱田產量對比，一般水井澆地的產量比旱地約高一倍以上。而農作物產量在民國時期的定縣則要更低一些。以李景漢調查的高村情況為例＼[17＼]，以水田而言，一年只種一次作物田地的平均畝產量情況如下：谷子為15.5市斗，小麥為8.4市斗，玉蜀黍12.8市斗，高梁11.5市斗，甘薯1423斤，花生251斤；一年種二次作物田地的第二次作物畝產要稍微高于一年只種一次作物的田地，概由于土地的質量不同所致。

20世紀20—30年代，定縣人口的出生率已然很高，死亡率也高居不下。究其原因，主要還是人民生活水平低，醫(yī)藥衛(wèi)生條件落后與公共衛(wèi)生設施極度貧乏所致。農民的公眾衛(wèi)生及個人衛(wèi)生習慣尚談不上，加之營養(yǎng)不足，疫病疾病又任其傳染，致使身體顯現(xiàn)衰弱狀態(tài)。根據(jù)調查＼[18＼]，定縣每家每年醫(yī)藥用費平均僅為大洋1.5元左右，以戶均6口人計算，每人僅花費0.3元，此0.3元也完全用于舊醫(yī)看病買藥，而無新醫(yī)與衛(wèi)生事業(yè)可言。據(jù)統(tǒng)計＼[7＼]282283，1930年，在定縣城內有普通中國舊式藥鋪13個，眼藥鋪3個，眼藥作坊2處，西式醫(yī)院6處；453個村內共有各類醫(yī)生446個，中式藥鋪375個；從醫(yī)生分布來看，雖然平均每村約1個醫(yī)生，但有226個村莊沒有一個醫(yī)生，且多半是小村。醫(yī)生主要是中醫(yī)，新式西醫(yī)極少。而這些醫(yī)生的資格與本事多屬平庸，凡肯為人看病的都算為醫(yī)生，且大多數(shù)只是以行醫(yī)作為副業(yè)，而不是賴以生活的正業(yè)。

由于定縣位處交通便利之地，故時疫流行，也最易蔓延。據(jù)1929年調查的5255個家庭＼[7＼]274，在能調查出來患病的1415人中，患腸胃病的最多，占總數(shù)的25%，其中死亡50人；其次是眼病，據(jù)估計，定縣患沙眼的占總人口至少60%以上。陳志潛對定縣各鄉(xiāng)村學校兒童的健康調查顯示，患痧眼的占調查人數(shù)的75.6%，患各種皮膚病者占31.6%，患各種耳病者占30.2%②。從1929年調查的死亡情況來看＼[7＼]275276，定縣農村中患重大疾病主要是肺癆（即肺結核）、腸胃病和抽風（即驚厥），這三者占到了死亡原因的54.39%。可見當時農村中，各種疾病嚴重危害著農民的生命安全。出生兒童的死亡率則更高，據(jù)1929年中華平民教育促進會對515家981個已婚婦女的調查＼[7＼]280282，平均每個婦女生產子女數(shù)4.78個，死亡1.68個，尚存3.09個；1930年調查5255家992個有子女的婦女，平均每個婦女生產3.1個，死亡0.8個，尚存2.3個。由于在農村調查已婚婦女生育問題本極困難，采用問題表的方法也不易做到可靠的程度；故其產生的數(shù)字中沒有報告小產數(shù)目，多半也沒有包括生下即死的嬰兒。

1947年定縣解放后，地方政府非常重視人民衛(wèi)生事業(yè)。為普遍提高婦嬰衛(wèi)生常識，改造農村舊產婆，培養(yǎng)新助產員，以減少婦嬰死亡率，保障其健康，定縣人民政府與縣婦聯(lián)聯(lián)合發(fā)布通知，于1949年11月25日至12月25日辦理短期助產訓練班＼[19＼]。此后定縣政府又不斷培訓助產人員、推廣新的助產方法。為了擴大培訓面，在1951年舉辦了第1期助產員訓練班后，又決定于1952年8月舉辦第2期，縣內各區(qū)可選擇去年未訓練的村莊或受訓后根本沒起到任何作用的村，每村可選派1至2人參加培訓＼[20＼]。自1951年開始至1952年7月，全縣共訓練新助產員和改造舊接生員700名，1952年建立接生站12處＼[21＼]。經(jīng)過短期的訓練，每個學員在結束大會上和座談會都能系統(tǒng)地說出婦嬰衛(wèi)生方面的知識，從而使舊的一套接生方法逐漸為新的接生法所替代，培養(yǎng)了婦嬰衛(wèi)生工作的基層力量。因而，到1958年，全縣達到了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有接生站，社社有接生員，普及了新法接生網(wǎng)，提前10年實現(xiàn)了人口出生發(fā)展綱要對新法接生新規(guī)定的任務＼[22＼]。這些措施極大地減少了婦嬰死亡率，提高了人口出生質量。僅就1952年定縣3個區(qū)2個月的統(tǒng)計，用新接生法生育的即有219個，效果良好，沒有一個因病死亡＼[21＼]。

傳染病的流行嚴重威脅著農民的生命健康，定縣地方政府即在“預防為主，醫(yī)療為輔”的衛(wèi)生工作方針下，廣泛開展防疫注射春季種痘和防治流行病等工作。自1949年起每年春秋都大量施種牛痘，夏季進行了傷寒霍亂等疫苗注射。1950年，全縣春季施種痘共146 349人，傷寒霍亂疫苗注射157 570人，使全縣1/3的人口達到了天花霍亂傷寒的免疫；傳染病方面以麻疹、赤痢、大腦炎最多，共有患者1448人，經(jīng)衛(wèi)生行政結合區(qū)醫(yī)協(xié)會，組織地方醫(yī)生420人，突擊30余次，共治愈1357人＼[23＼]。到1951年4月，又累計種痘186 798人＼[24＼]。到1952年共施種牛痘501 621人，使全縣90%的群眾都施種了牛痘，很大程度上在全縣杜絕了天花流行＼[21＼]。且霍亂等烈性傳染病也沒有發(fā)生，痢疾、瘧疾等病的發(fā)生大大減少，與1949年前相比，有天壤之別。從表2來看，1950-1952年定縣流行病情況總體呈下降趨勢，病死率更是大幅度下降。

為防治傳染病，1950年，定縣地方政府組織了9個區(qū)210個村子的防疫委員會，在各種防疫工作中起了很大作用；學校方面，全縣38處高小，350處小校都建立了衛(wèi)生委員會＼[23＼] 。1951年起定縣又開展愛國衛(wèi)生運動，全縣范圍內進行了重要的預防和醫(yī)療工作，各級各單位也都逐步成立衛(wèi)生防疫組織。至1952年，全縣的衛(wèi)生組織已迅速地發(fā)展與健全起來，建立了預防為主的縣區(qū)衛(wèi)生防疫機構，組織了全縣80%的中西醫(yī)生參加了各種不同時期的防疫衛(wèi)生運動＼[21＼]。1952年3月縣防疫委員會成立，并設立了縣區(qū)村三級委員會。全縣學校、村組織了衛(wèi)生防疫委員會968個，委員及干部8532人，衛(wèi)生組10 532個，訂立《衛(wèi)生介紹》3292個，醫(yī)協(xié)會共組織防疫站68處，人數(shù)720名＼[25＼]。為加強防疫委員會的作用，使其成為名副其實的防疫組織，定縣政府又要求縣各機關團體及企業(yè)、部門、工廠、學校立即建立防疫委員會（委員會下設衛(wèi)生小組，20人以下的單位建立防疫組），設辦公室專人掌握領導這一工作，區(qū)村防疫委員會在舊有的基礎上加以整理，使其達到應有的作用，迅速組織強有力的防疫隊，其中縣大隊要求50～70人，區(qū)防疫隊10人，由衛(wèi)生機關及中西醫(yī)生組成，進行短期防疫訓練，使其成為防疫的主力軍＼[26＼]。此外，還說服教育人們摒除過去一些不衛(wèi)生的生活習慣，以提高群眾的衛(wèi)生水平。縣防疫機構的建立就大大加強了鄉(xiāng)村的防疫治療工作，在對廣大農民群眾疾病災害的防治和醫(yī)療上起了重要作用。如八區(qū)的衛(wèi)生所和大辛莊的聯(lián)合診所在1951年春防疫時期帶動全區(qū)醫(yī)生巡回下鄉(xiāng)診療治病，真正起到了領導作用，使該區(qū)的疫情迅速得以控制＼[21＼]。

正是由于這樣持續(xù)不斷的宣傳及防治等工作，定縣過去流行的主要傳染病都得到了有效控制，其中天花在1979年消滅。同時，新中國建立后，亦對食品生產與銷售進行了一般衛(wèi)生管理。1965年定縣貫徹執(zhí)行《食品衛(wèi)生管理試行條例》取得顯著成效，保定地區(qū)曾在定縣召開現(xiàn)場會加以推廣＼[27＼]1049。

在國民經(jīng)濟恢復時期，定縣建立了縣衛(wèi)生院、縣立醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構，到“一五”計劃末，全縣衛(wèi)生機構達12個，各個村委會也建立了村衛(wèi)生行政組織。鄉(xiāng)村中衛(wèi)生從業(yè)人員增加，至1954年，全縣總共有889名衛(wèi)生從業(yè)人員，其中，包括新醫(yī)271名，舊醫(yī)618名；這其中，具有明確專業(yè)方向的衛(wèi)生從業(yè)人員，內科367名，外科93名，小兒科45名，婦科24名，眼科26名，針灸29名；889名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的文化構成為：私學59名，初小394名，高小335名，中學102名＼[28＼]。定縣地方政府有計劃地在各區(qū)組織了私營聯(lián)合診所和衛(wèi)生保健站，解決人們醫(yī)藥上的困難。1956年，定縣城鄉(xiāng)250多名個體開業(yè)醫(yī)生，以區(qū)為單位組成聯(lián)合診所，每個診所都有10個左右的門診部，分片負責各村的疾病防治。1969年定縣開展合作醫(yī)療，到年底全縣504個村，建衛(wèi)生室的有452個，占全縣總村數(shù)的89.7%，有“赤腳醫(yī)生”1036名＼[27＼]1043。納入政府衛(wèi)生系統(tǒng)的技術人員也快速增加，1949年全縣有68名，到1957年發(fā)展到124名，1966年發(fā)展到713名＼[27＼]1044。衛(wèi)生技術人員的增加，特別是其質量的不斷提高，大大增強了定縣農民患病的治愈率，從而也逐漸減少了因病致亡的比例。

三

據(jù)文首所述的有關研究者的觀點，計劃經(jīng)濟體制下的普遍性福利措施及產權制度是造成新中國初期人口快速增長的根本制度原因，促使人們普遍地多生而不是少生，那么，照此而論，計劃經(jīng)濟體制下的人口出生率理應高于土地私有制下的人口出生率。然而根據(jù)上文的分析可以看到，20世紀50—60年代定縣人口的出生率在30‰左右，這和20—30年代的人口出生率大體相當，甚至低于當時的水平。因此，雖然上述解釋構成了新中國初期人口迅速增長原因的一個方面，但并不能構成根本制度原因，更不是人口爆發(fā)式增長的關鍵性因素。普遍性的福利措施與其說推動了人們多生育的觀念，毋寧說其提高了人們的生活質量和體質健康水平，從而推動了死亡率的大幅度下降。

根據(jù)筆者2010年4月24日至30日對定州（即定縣）4個村莊204位年齡在70—89歲婦女的調查問卷顯示，以養(yǎng)育4個子女為絕大多數(shù)，占調查人數(shù)的30.9%，養(yǎng)育5個子女的占22.1%，養(yǎng)育1～3個子女的占21.6%，養(yǎng)育6個以上的占23%。這樣的生育子女數(shù)量并不比20世紀20—30年代的多，甚至要稍微低于那時的水平。從1949年前后大體相當?shù)某錾蕘砜矗r民更多的還是秉承了一種社會習俗的生育觀念慣性。只是由于1949年后人口死亡率的大幅降低，從而使人口自然增長率迅速上升，才凸顯了人口的爆發(fā)式增長現(xiàn)象。

新中國建立后，新的社會制度得以確立，生產關系發(fā)生變革。新政權的建立，使中國有了一個強有力的國家政權組織，這也是各項制度措施得以順利推行的重要保障。在國家和地方政府的直接干預下，定縣進行了治河、治理鹽堿地、發(fā)展井水灌溉和推廣農業(yè)技術等，使農業(yè)生產迅速恢復發(fā)展，人民生活水平有所提高，而國家和地方政府推行的醫(yī)療衛(wèi)生運動則大大降低了農村的人口死亡率。因此，從根本上說，促使新中國初期人口快速增長的根本制度原因是生產關系的變革及新政權組織的建立。

注釋：

①雖然定縣于1956年舉辦了建國后第一次節(jié)育公開宣傳，此后又成立了相應的機構并進行了技術指導。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響比較深，新的生育觀還未被農民普遍接受，計劃生育在農村還沒有得到人們的完全理解和支持，計劃生育在基層的基礎工作還十分薄弱。計劃生育工作在“文革”時期基本停滯，直至70年代中期才逐漸完善，措施逐步落實，人口自然增長率逐步下降，人口增長趨緩。因此，本文論述時間段止于20世紀60年代末，這段時期計劃生育對農村人口增長的影響甚微。與此對比的人口數(shù)據(jù)采取社會環(huán)境相對比較穩(wěn)定，農業(yè)經(jīng)濟有所恢復的20世紀20—30年代。之所以選取定縣作為考察對象，除定縣的社會經(jīng)濟情況具有一般代表性，更主要是由于其具有比較可靠的連續(xù)性的人口調查及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，前后具有可比性。

②參見陳志潛的《定縣的鄉(xiāng)村健康教育實驗》一文，《中華醫(yī)學雜志》1933年第19卷第2期，第155-156頁。從該組調查數(shù)據(jù)來看，應該有不少兒童同時患有兩種或兩種以上疾病。

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