全國中醫(yī)護理技能大賽參賽指導經(jīng)驗總結(jié)

劉 佳，唐鳳平，單玉香

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

2013年7月3—5日，全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——“天堰杯”中醫(yī)護理技能競賽在我校舉行，本次大賽由全國中醫(yī)藥職業(yè)教育教學指導委員會和全國中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學會聯(lián)合主辦，經(jīng)過精心籌備，取得了圓滿成功。我校選派的8名選手有6人獲得個人全能一等獎，兩人獲得個人全能二等獎；10名教師獲得優(yōu)秀指導教師獎；我校同時獲得團體一等獎。筆者從指導教師的視角，回顧比賽，探討行之有效的選拔和培訓模式，以期在今后的比賽中取得更好的成績。

1 對大賽方案的準確剖析

本次大賽賽項設(shè)計遵循中醫(yī)與護理相結(jié)合的原則，以全面考核一名從事中醫(yī)護理工作的護士應(yīng)具備的中、西醫(yī)護理能力，貼近崗位、貼近臨床、貼近服務(wù)對象。本次大賽只設(shè)全能獎，沒有設(shè)單項獎，要求參賽選手必須完成所有中、西醫(yī)護理操作。高職高專組還增設(shè)了中醫(yī)理論考核。我校在備賽期間，一方面保持4項操作課時的均等；另一方面對高職高專組的選手進行中醫(yī)護理理論培訓，采用大課小課相結(jié)合的方式，所有選手按進度上大課，讓部分基礎(chǔ)差的選手抽空上小課。賽前通過9次模擬考試保證了賽時選手技術(shù)、心理的適應(yīng)。正因為對大賽方案的準確剖析，才有了比賽的佳績。

2 嚴格全面的選拔

采取多層次、多階段的方式選拔參賽選手，由主管校長牽頭，護理系主任、校內(nèi)中醫(yī)專家、護理系骨干教師及指導教師組成的評委小組，逐層篩選，選拔出優(yōu)秀的、可塑性強的選手。面向2010級和2011級護生進行選拔，選拔面廣，綜合考慮了2010級護生已進行實習的實操能力和2011級護生在學校培訓的便利性。選拔從2013年3月份啟動，在初選階段，以考核護生的西醫(yī)護理操作能力為主，因為護生對西醫(yī)護理項目更加熟悉，減少了培訓時間。復選階段，除考核選手操作的準確及流暢度外，也考量其4項操作綜合能力。在決選階段，增加中醫(yī)理論考核，考查選手的綜合素質(zhì)。每一輪選拔都安排一定課時量的訓練，且培訓課時和強度逐步增加，循序漸進，依據(jù)每一階段的訓練效果調(diào)整下一階段的培訓方案。通過多層次、多階段的選拔，全面考查選手的操作技能、理論知識、形體儀態(tài)、溝通交流能力、臨場應(yīng)變能力及評判性思維能力等綜合素質(zhì)，增強了選手的競爭意識和危機感。

3 加強指導教師團隊建設(shè)

比賽是對教師教學水平的一種檢驗，因而，組建優(yōu)秀的指導教師隊伍至關(guān)重要。此次大賽的指導教師核心成員是從護理專業(yè)和康復保健專業(yè)教師中選拔產(chǎn)生的。指導教師中既有專業(yè)帶頭人，也有年輕的優(yōu)秀教師，他們既有豐富的教學經(jīng)驗和專業(yè)知識，又有吃苦耐勞精神。在此次培訓中、后期，還多次邀請心理專家及中醫(yī)醫(yī)療專家對參賽選手的各項操作進行指導。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理的培訓教師相互溝通、切磋，提出建議，加強專業(yè)間合作，促進彼此提高。通過一次次的模擬賽及賽后討論，學生參賽水平和教師的授課水平、培訓技能日益提升，教學相長，實現(xiàn)了加強師資隊伍建設(shè)和提升比賽水平的雙重目的，體現(xiàn)了多專業(yè)合作的優(yōu)勢。

4 重視參賽選手綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

4.1 速度

本次大賽各項操作都有規(guī)定時間，（如拔火罐操作時間為6分鐘，隔姜灸操作時間為7分鐘，心肺復蘇操作時間為4分鐘，密閉式靜脈輸液操作時間為8分鐘），要求在規(guī)定時間內(nèi)，按操作規(guī)程完成操作，超時即停止操作，強調(diào)對操作時間的把握。這也順應(yīng)了臨床需要，很多時候患者的情況緊急，要求護理人員迅速處置。速度的提高需要扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)做基礎(chǔ)。在培訓后期，指導教師采用了將操作流程細化、分段計時的方法找出拖沓的原因，再有針對性地進行訓練，取得了良好效果。在比賽中，我校參賽選手未出現(xiàn)因超時停止操作的情況。

4.2 溝通

護患溝通是護理操作不可缺少的部分，是減少醫(yī)患糾紛的有效手段，只有不斷了解患者的思想情感及心理需求，加強與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關(guān)系，才能保證患者的身心健康，比賽時充分體現(xiàn)了這一點[1]。溝通要注意技巧，不是單純的說話，即使說得很流暢但沒融入情感就會像背書一樣，讓人感覺很假。比賽時選手面對的是陌生的志愿者或者假人，在溝通上存在困難。在培訓中，我們加強選手的普通話訓練，在訓練中設(shè)置情境，安排不同的志愿者與選手配合，讓志愿者評價選手的溝通效果，同時指導教師隨時指出選手溝通中存在的語氣、用詞等方面的問題。對于假人要求學生按真人一樣對待，無論是語氣還是動作。在比賽中，我校參賽選手良好的溝通能力得到了評委的好評。

4.3 形體禮儀

護士端莊得體的儀容、和藹可親的態(tài)度、高雅大方和訓練有素的舉止，不僅構(gòu)成了護士的外在美，而且在一定程度上反映其心境及情趣[1]。比賽中，選手良好的形體禮儀，會給評委和觀賽師生留下良好的第一印象。形體禮儀培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要長期培養(yǎng)，因此在選拔階段，我們著意于選擇形象氣質(zhì)好的學生進行后期培養(yǎng)。安排專門的形體訓練時間，在飲食作息上為選手提供指導，護理操作中也不斷強調(diào)形體禮儀的美觀，小到一個洗手、鋪毛巾、涂凡士林、夾姜片、檢查罐體等動作，大到言行舉止、風格氣場。在比賽中，參賽選手訓練有素的形體禮儀為操作的順利完成打下了良好的基礎(chǔ)。

4.4 心理素質(zhì)

在大賽中，心理因素往往會影響選手水平的正常發(fā)揮，包括參賽選手自身的心理因素及現(xiàn)場的外在因素。心理壓力一旦產(chǎn)生，必然伴隨著情緒上的焦慮和高度緊張，而高度緊張的情緒又作為一種剌激反饋到人的身上，使人產(chǎn)生更強的壓迫感，情緒緊張和心理壓力就是這樣相互影響，逐步升級、逐步增強的。一個人承受心理壓力的能力通過科學的訓練，可以得到提高。為給選手減壓，我們在培訓中設(shè)置了心理輔導內(nèi)容，在平時訓練過程中，多給予選手鼓勵，增強選手自信心。通過多次的選拔賽和模擬賽，訓練學生在比賽中的抗壓能力，如，如何放松情緒、轉(zhuǎn)移注意力、靈活控制不良情緒，很好地解除了比賽中因心理問題導致的隱患，使比賽時做到心中有數(shù)，忙而不亂。比賽的兩天時間，由心理教師全程陪同，及時解決選手在比賽中可能出現(xiàn)的心理問題。如我校中職組有一名選手在前一天的密閉式靜脈輸液項目比賽中因緊張出現(xiàn)失誤，通過心理教師的疏導及自我心理調(diào)適，在第二天的優(yōu)勢項目——拔火罐操作中超常發(fā)揮，獲得該項目的第一名，同時獲得個人全能二等獎。

5 總結(jié)與思考

本次大賽緊密結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育改革發(fā)展進程，推動了中醫(yī)藥職業(yè)教育改革，引導學校加強護理實踐教學，達到了檢驗同類學校護理專業(yè)教育、教學改革成果與特色，提高學生的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，展示當代大學生職業(yè)道德、職業(yè)技能與團隊協(xié)作精神，加強了院校交流，提升護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

在本次大賽的籌備與培訓中，我校也遇到了諸多困難和問題，如2010級選手需參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，培訓中斷了半月之久，培訓時間比較緊張；指導教師本身有繁重的教學任務(wù)，需抽出業(yè)余時間培訓選手，克服了很多困難。在全校上下的重視下，才有了本次大賽優(yōu)異成績的取得。護理技能競賽不僅反映了醫(yī)療行業(yè)對護士的崗位要求，同時也是對高職院校辦學質(zhì)量和教學質(zhì)量的一個衡量標尺和真實評價[2]。借助大賽這個平臺，在護理技能培訓過程中，注重學生綜合能力的考核，有助于學生綜合素質(zhì)的提高，激發(fā)學生的學習興趣，增強學生就業(yè)競爭力，有利于實現(xiàn)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。

[1]金莉.加強專業(yè)知識學習，提高實踐技能水平[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：466.

[2]龔國梅，邱偉智.淺談護理技能競賽對護理教育的影響[J].中國實用護理雜志，2013，29（21）：68-69.■