5S理論在手外科病房管理中的應(yīng)用

朱小舟，林燕，蘭麗琴，陳賢慧

5S理論在手外科病房管理中的應(yīng)用

朱小舟，林燕，蘭麗琴，陳賢慧

病房管理；5S理論；護(hù)理

溫州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院手外科急診患者多，工作量大，為了能更加有效的管理，2013年起本院對(duì)資源、安全和服務(wù)三方面通過(guò)5S管理的推行，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 5S管理的基本概念

5S管理起源于日本[1]，其基本概念分為整理：清除非必需物品，清除身邊的浪費(fèi)；整頓：明確數(shù)量，有效表識(shí)，創(chuàng)建易于維持的現(xiàn)場(chǎng)；清掃：創(chuàng)建清潔的現(xiàn)場(chǎng)，創(chuàng)造清爽的心情；清潔：切實(shí)遵守既定規(guī)則，保持清爽舒適的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境；素養(yǎng)：將日常生活中能夠身體力行的事情持之以恒，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣[2]。

1.1 整理(1S)通過(guò)“整理”來(lái)消滅行動(dòng)中的浪費(fèi)，這是工作的關(guān)鍵性第一步，在崗位上只放置必需物品，撤除不需要的東西，必要時(shí)采用紅牌作戰(zhàn)。目的是騰出空間、防止誤用、創(chuàng)造清潔的工作場(chǎng)所。

1.2 整頓(2S)“整頓”就是打造沒(méi)有浪費(fèi)的現(xiàn)場(chǎng)，將需要的東西加以分類定位放置，并且保持在需要時(shí)立即取出的狀態(tài)，明確標(biāo)識(shí)，做到三易：易取、易放、易管理；物品的保管做到三定：定位、定量、定容。進(jìn)行不定期清潔，保持干凈，整齊文件資料標(biāo)準(zhǔn)：文件資料的擺放要合理，整齊、美觀、各類資料物品要編號(hào)，標(biāo)簽做標(biāo)記，保持柜內(nèi)清潔整齊。工作椅標(biāo)準(zhǔn)：人離開(kāi)辦公室，座位原位放置。辦公桌標(biāo)準(zhǔn)：辦公桌應(yīng)水平擺放，桌沿與墻面保持平行，辦公桌上物品要分門(mén)別類。對(duì)天天使用物品擺放位置要體現(xiàn)順手、方便、整潔、美觀、有利于提高工作效率。與工作無(wú)關(guān)的物品不要放在辦公桌上，桌面所有物品都要放在標(biāo)簽所標(biāo)記的位置。桌面物品擺放要求：桌面上放置的所有矩形物品應(yīng)與桌沿平行，辦公桌下方的物品要擺放整齊，貼標(biāo)簽注明名稱，抽屜內(nèi)的物品要按類別擺放整齊。設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)：各科室設(shè)備要依照整齊、方便使用的標(biāo)準(zhǔn)擺放設(shè)備在使用完之后要貼墻整齊地?cái)[放在標(biāo)簽所標(biāo)示的位置，各科室對(duì)設(shè)備每周清潔一次，并做好記錄。整頓的目的是減少尋找物品的時(shí)間。

1.3 清掃(3S)“清掃”將干凈帶入現(xiàn)場(chǎng)，將不需要的東西清除掉，將崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)臟污的狀態(tài)。清掃的目的是消除“臟污”，保持職場(chǎng)干凈、明亮。辦公室內(nèi)與工作無(wú)關(guān)的物品一律清除，每周處理一次。

1.4 清潔(4S)“清潔”可以營(yíng)造神情氣爽的現(xiàn)場(chǎng)，清潔的規(guī)范內(nèi)容是將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，并且標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。清潔的目的是通過(guò)制度化來(lái)維持成果。1.5素養(yǎng)(5S)是要切實(shí)遵守應(yīng)該遵守的規(guī)則；是對(duì)于規(guī)定了的事情，大家都要按要求去執(zhí)行并養(yǎng)成一種習(xí)慣，使人的素質(zhì)上升。也可以說(shuō)是監(jiān)督管理人員所應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的教導(dǎo)灌輸任務(wù)。素養(yǎng)的目的是提升“人的品質(zhì)”，塑造守紀(jì)律的工作場(chǎng)所，鑄造團(tuán)隊(duì)精神。

2 實(shí)施方法

2.1 成立5S管理小組劃分各區(qū)域，每個(gè)區(qū)域均由一位成員負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，選擇一位責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士為副組長(zhǎng)；負(fù)責(zé)5S管理活動(dòng)的組織、策劃、實(shí)施、檢查、評(píng)比；制定5S評(píng)價(jià)檢查表。

2.2 在自主推進(jìn)5S活動(dòng)的過(guò)程中，建立個(gè)人區(qū)域負(fù)責(zé)卡，貼到負(fù)責(zé)的區(qū)域，誰(shuí)的區(qū)域做的好，誰(shuí)的區(qū)域做得不好，就可以一目了然。2.3在5S管理中，負(fù)責(zé)人如發(fā)生有個(gè)別人員不配合就直接與他溝通；如在工作區(qū)發(fā)現(xiàn)使用后的垃圾沒(méi)有及時(shí)處理，會(huì)拍下照片發(fā)到科室微信群內(nèi)溫馨提示。2.4設(shè)定“定期整理日”每半月根據(jù)5S評(píng)價(jià)檢查表進(jìn)行檢查，項(xiàng)目?jī)?nèi)容根據(jù)3S的評(píng)價(jià)、組織機(jī)制的評(píng)價(jià)和素養(yǎng)的評(píng)價(jià)，對(duì)表中的各評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，＞80分為合格；60～80分，需要繼續(xù)努力使其固化；40～59分，要努力使全員參與，負(fù)責(zé)人進(jìn)行分析和整改。＜40分，從頭進(jìn)行教育。

2.5 確定庫(kù)房為“標(biāo)桿區(qū)域”建立標(biāo)桿區(qū)域，也就是向大家展示“應(yīng)該達(dá)到怎樣的干凈程度”的一個(gè)一目了然的榜樣，從而保證目標(biāo)的一致性。

2.6 每臺(tái)電腦屏幕設(shè)置“5S”管理的溫馨提示在醒目的地方提示：下班前你“5S”了嗎？人人參與，讓人人知道“5S”管理的重要性，是大家工作中的一部分。

3 討論

5S管理是有助于他人進(jìn)行評(píng)價(jià)的晴雨表，也能夠客觀評(píng)價(jià)一個(gè)人保持工作現(xiàn)場(chǎng)的能力。通過(guò)大家的努力管理使科室有了一個(gè)安全的、高效的、高品質(zhì)的、人際和諧、精神狀態(tài)朝氣蓬勃的工作環(huán)境，營(yíng)造良好的工作氛圍。5S管理的推行能降低醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定的事情，保證各制度和流程正常執(zhí)行。物品有序，不再浪費(fèi)時(shí)間找物品，減少失誤，減少安全隱患，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高患者及家屬的滿意度。

總之，“5S”管理塑造了一流形象，激發(fā)員工士氣，是從事組織再造，增進(jìn)工作效率的法寶[3]。科室管理工作引入企業(yè)的5S管理方法，使工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階[4]；同時(shí)，減少了不必要的浪費(fèi)，增加了醫(yī)院運(yùn)行的效益，在醫(yī)院病房管理工作中應(yīng)用5S管理具有積極的意義。

[1]徐耀群,鄭浩.5S管理研究[J].商業(yè)研究, 2005,321(13):55-56.

[2]劉秀君.5S管理法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(1):150-151.

[3]吳少珠,譚瑞珠,李鐵花."5s"護(hù)理服務(wù)模式在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].全科護(hù)理,2009,7(10):901-902.

[4]余楊,代韻."5s"運(yùn)用于急診護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2009,11(6): 12-14.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.06.069

R472

B

1671-0800(2014)06-0763-02

325200 浙江省溫州，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

朱小舟，Email：zxz661122 @163.com