優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用

張英姿

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用

張英姿①

目的：在急診科護(hù)理中推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在其應(yīng)用中的價(jià)值，以提高急診科護(hù)理的質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。方法：選取本院2012年3月-2014年3月急診科患者200例作為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各100例。兩組病患均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的臨床表現(xiàn)滿(mǎn)意率達(dá)到98.0%，對(duì)照組滿(mǎn)意率89.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在急診科護(hù)理工作中，推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，不僅可以為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，還有利于患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可有效促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 急診科護(hù)理； 應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理方式也在不斷的更新，護(hù)理方式普遍從傳統(tǒng)的護(hù)理方式逐漸轉(zhuǎn)向心理護(hù)理等新型護(hù)理方式[1]?，F(xiàn)今，在醫(yī)學(xué)體制不斷改革的過(guò)程中，本院為加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)展開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的號(hào)召，給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，開(kāi)始逐漸將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣應(yīng)用到各個(gè)病區(qū)，并且取得了滿(mǎn)意的成績(jī)[2]。目前，本院為繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，已經(jīng)開(kāi)始將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣到急診科護(hù)理工作中。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，提升了急診科患者隊(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月-2014年3月急診科患者200例。其中男115例，女85例，年齡17～70歲，平均（44.8±5.3）歲，病程5個(gè)月～5年，平均（2.5±0.7）年。所有患者中急診內(nèi)科55例、急診五官科43例、急診婦科28例、急診兒科25例、急診外科49例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各100例。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體操作步驟如下。

（1）更新優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：作為一護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理工作中明白自己的重要工作。在急診科護(hù)理工作中，護(hù)理人員更應(yīng)當(dāng)明白護(hù)理理念在工作中的重要性[3-4]。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)徹底轉(zhuǎn)變過(guò)去“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到技術(shù)與服務(wù)之間相輔相成，密不可分的關(guān)系。不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，把“誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”貫穿到實(shí)際的護(hù)理臨床工作中；在尊重、理解、關(guān)心患者的基礎(chǔ)上，為患者提供溫馨、周到的貼心服務(wù)，重視患者的人格心理需求，最大限度地滿(mǎn)足患者的生理及心理需要[5]。其次，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)在護(hù)理工作中，根據(jù)急診科的患者的特殊情況，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施。急診科患者危、急、重、難、且病情復(fù)雜，變化快，死亡率高，加之患者及家屬對(duì)急救常規(guī)、急救原則缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)突發(fā)事件難以接受，易發(fā)生感情過(guò)激行為及各種糾紛投訴，所以護(hù)理人員要在溝通中避免使用激化患者及家屬情緒的語(yǔ)言及語(yǔ)氣，避免使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)化用語(yǔ)，使護(hù)患溝通規(guī)范化，保證每次的溝通規(guī)范、詳細(xì)、高效。再次，護(hù)理人員在護(hù)理工作中保持良好的護(hù)理形象[6]。護(hù)理人員良好的護(hù)理形象是良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，保持良好的護(hù)理工作有助于急診科護(hù)理工作的順利開(kāi)展[7]。因此，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)特別注意自己的護(hù)理服務(wù)。分診臺(tái)護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，態(tài)度和藹，消除患者及家屬的疑慮，使患者感到親切和被尊重。最后，堅(jiān)持以人文本的護(hù)理理念，平等對(duì)待每位患者。護(hù)理人員日常的工作就是服務(wù)于患者，在患者忍受疾病痛苦的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)始終保持尊重患者的心態(tài)，平等對(duì)待急診科內(nèi)的每一位患者。在堅(jiān)持以患者為本的護(hù)理工作中，采取多元化的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患者的需求。

（2）加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一護(hù)理工作思想：護(hù)理工作順利的開(kāi)展，需要醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員的全力協(xié)作與配合。因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)工作。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作[8]。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理文化。對(duì)所有的護(hù)理人員實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)工作，使得全院內(nèi)的護(hù)理工作能夠進(jìn)行良性的運(yùn)作。在培訓(xùn)護(hù)理人員的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理。由于急診科的患者具有一定的特殊性，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)采取正確的護(hù)理措施，避免各種不利現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（3）優(yōu)化急診急救護(hù)理工作：在對(duì)急診科展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，應(yīng)做好相應(yīng)的急診急救護(hù)理工作。急診急救護(hù)理工作的順利對(duì)急診科患者有重要的影響。為將急診急救護(hù)理工作進(jìn)行的好，在急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)以下幾方面進(jìn)行優(yōu)化處理[9]；首先，優(yōu)化就診流程。在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行急救的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)采取解救措施?；颊呒凹覍僭诩痹\室候診的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的心理。以關(guān)心、詢(xún)問(wèn)、重視的方式盡量縮短患者候診的時(shí)間。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行講解的過(guò)程中，還應(yīng)做好分診工作[10]。根據(jù)患者的病情合理安排患者就診的時(shí)間。在護(hù)理工作中，始終堅(jiān)持生命重于一切的原則，做好的急救措施。為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間。在患者病情較急的時(shí)候，護(hù)理人員讓患者先接受治療后交費(fèi)。以突顯出醫(yī)院對(duì)患者的重視。提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量[11]。其次，優(yōu)化搶救流程。搶救工作在急診科室中具有時(shí)間緊、病情重等特點(diǎn)。護(hù)理人員在接到急救通知時(shí)，做好一切的急救準(zhǔn)備工作。聯(lián)系好相關(guān)科室協(xié)助搶救；使院前急救與院內(nèi)搶救形成無(wú)縫隙連接。針對(duì)搶救患者救治平穩(wěn)后需住院者，在轉(zhuǎn)送前做好病情評(píng)估，生命體征的監(jiān)測(cè)，各種管路及皮膚的護(hù)理，并做好記錄，與相關(guān)科室做好聯(lián)系，填寫(xiě)好病人轉(zhuǎn)科交接單，利用急診綠色通道，由護(hù)士或醫(yī)護(hù)兩人全程陪送，保證患者舒適安全送到病房，并做好床邊交接手續(xù)，完善好急診與各病房之間的交接規(guī)范。急診綠色通道的建立與不斷完善，極大地提高了危重患者的搶救成功率，尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點(diǎn)，達(dá)到了“救”的目的[12]，在保障了患者全安的同時(shí)，使患者滿(mǎn)意度有了很大的提高。

（4）掌握醫(yī)院急診的診治范圍：醫(yī)院內(nèi)的急診科室具有多樣性，護(hù)理人員在護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)積極掌握各個(gè)科室的急診范圍。熟悉相關(guān)的急診范圍后，急診工作的順利開(kāi)展?；颊甙滋靵?lái)院內(nèi)就診時(shí)，護(hù)理人員與院內(nèi)的各科室實(shí)行無(wú)縫對(duì)接，保證患者獲得及時(shí)的治療[13]?；颊咭归g來(lái)院內(nèi)就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，確定患者的具體位置后，為患者選取最近的醫(yī)院，使得患者在獲就診時(shí)，不跑冤枉路，減少患者就診的時(shí)間，為患者提供有效地幫助。

（5）提高護(hù)理質(zhì)量的管理建設(shè)：醫(yī)院在展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)建立護(hù)理質(zhì)量安全網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)作用，改善不良事件討論的安全評(píng)估，對(duì)護(hù)理人員每月進(jìn)行安全教育；護(hù)理管理工作進(jìn)行的好將對(duì)護(hù)理工作有積極的作用。將工作流程中的薄弱點(diǎn)和隱患環(huán)節(jié)進(jìn)行流程重建，從流程入手，減少護(hù)患糾紛和護(hù)理隱患，提高護(hù)理安全，為患者提供溫馨、便捷、高效、安全的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2 結(jié)果

觀察組的臨床表現(xiàn)滿(mǎn)意率達(dá)到98.0%，對(duì)照組滿(mǎn)意率89.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意率的比較 例（%）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以有效地提高護(hù)理的質(zhì)量，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理中更具有實(shí)用性，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[14]。在平常的醫(yī)療糾紛中，急診室是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的高發(fā)地帶。在急診室內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還有助于醫(yī)患糾紛的減少。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在最大限度滿(mǎn)足患者要求的情況下，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[15]。

本研究隨機(jī)選取本院2012年3月-2014年3月急診科患者200例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組均為100例。兩組病患均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示觀察組的臨床表現(xiàn)滿(mǎn)意率達(dá)到98.0%，對(duì)照組滿(mǎn)意率89.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科是值得推廣使用。

綜上所述，在急診科護(hù)理工作中，推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，不僅可以為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，還有利于提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可有效促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。

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The PopuIarization and AppIication in the Emergency Department Nursing QuaIity Care Services

/Zhang Ying-zi.//MedicaI Innovation of China，2014，11（23）：080-082

Objective：To promote the use of high quality nursing service in the emergency department， research and analysis the value of high quality nursing service in its application，in order to improve the quality of emergency nursing and patients satisfaction.Method：200 cases were selected from our hospital from March 2012 to March 2014，which were randomly divided into observation group and control group， according by random digit table，105 case in each group.They were all treated with routine nursing. While the observation group were given high quality nursing service on the basis of routine nursing.The effect of the nursing care in the two groups were compared.ResuIt：The clinical manifestations satisfaction rate of the observation group reached 98.0%，while the control group patients satisfaction was 89.0%， the difference was statistical significance（P＜0.05）.ConcIusion：In the emergency nursing， promoting the use of high quality nursing way，can provide a more comprehensive nursing services to patients，improve the quality of nursing，so it can also satisfy the patients.Using the high quality nursing way can effectively promote the harmonious relationship between nurses and patients.

High quality nursing service； The emergency care； Application

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.23.027

2014-05-12） （本文編輯：陳丹云）

①中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 北京 100102

張英姿

First-author’s address：China’s TraditionaI Chinese Medicine Academy of Sciences Wangjing HospitaI，Beijing 100102，China