論醫(yī)療信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的多重作用

作者簡介：李廣躍（1976-），男，河南鄢陵人，河南省鄢陵縣人民醫(yī)院財務(wù)科統(tǒng)計師，研究方向：醫(yī)院統(tǒng)計、農(nóng)村統(tǒng)計。

摘 要：在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)療信息統(tǒng)計能發(fā)揮出的多重作用，主要包括高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用，周密安排病房床位的依據(jù)作用，合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用，系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用，科學進行醫(yī)院管理決策的支持作用等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息統(tǒng)計；醫(yī)院管理；多重作用

中圖分類號：F49 文獻標識碼：A 文章編號：16723198（2014）03018001

一般來說，醫(yī)療信息統(tǒng)計是指對有關(guān)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學的方法由點到面進行深入的、具體的搜集、整理、計算、分析、解釋、表述等的活動。醫(yī)療信息統(tǒng)計是醫(yī)院信息的重要來源，任何一家醫(yī)院，無論是領(lǐng)導(dǎo)評價和總結(jié)工作，還是醫(yī)院研究及制定政策和計劃，都需要依托醫(yī)療信息統(tǒng)計才能正常進行。因此可以說，任何一家醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計。而醫(yī)療信息統(tǒng)計具體包括三個方面的含義：一是醫(yī)療信息統(tǒng)計工作；二是醫(yī)療信息統(tǒng)計資料；三是醫(yī)療信息統(tǒng)計科學。隨著醫(yī)院信息化進程的不斷發(fā)展，醫(yī)療信息統(tǒng)計中數(shù)據(jù)的收集必須越來越全面，整理必須越來越規(guī)范，計算必須越來越準確，分析必須越來越透徹，揭示必須越來越深刻，表述必須越來越嚴謹。扎扎實實地做好醫(yī)療信息統(tǒng)計工作，不僅能提升醫(yī)院的信息化水平，而且能在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮出多重作用。

1 高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用

科學發(fā)展觀的核心是以人為本。目前，許多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員普遍緊狹，如果崗位配置不科學、不妥當，勢必會影響到工作效率的高低。做細、做好了醫(yī)療信息統(tǒng)計工作，就能根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、地域等差異，醫(yī)院各個科室、部門人員需要的差異，以及患病者來院就醫(yī)的季節(jié)性差異等，分析、了解哪些科室或部門什么季節(jié)的業(yè)務(wù)量更大，找出本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員安排上存在的缺憾，并根據(jù)具體需要調(diào)配更多的專業(yè)人員。

科學安排久了，就能優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療、護理、行政、后勤人員的合理配置，優(yōu)化業(yè)務(wù)人員崗位結(jié)構(gòu)，并以此完善醫(yī)院的人事編制和崗位規(guī)制。

2 周密安排病房床位的依據(jù)作用

床位資源管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要內(nèi)容。目前，許多醫(yī)院的床位普遍緊張，尤其是三等甲級以上醫(yī)院，一床難求的現(xiàn)象更為突出，在醫(yī)院管理中必須將床位使用率、周轉(zhuǎn)率以及出院患者平均住院日等作為反映醫(yī)院工作效率的重要指標。以病床使用率為例，病床使用率過高，說明病床數(shù)量不足；病床使用率過低，則說明病床使用效率不高。還有，有的科室病床使用率雖然很高，但由于周轉(zhuǎn)率低，占床現(xiàn)象嚴重，造成床位資源的浪費。

而開展扎實有效的醫(yī)療信息統(tǒng)計工作，就能根據(jù)醫(yī)院病床的日常統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析和調(diào)整床位分布，盡量配置適當?shù)牟〈矓?shù)量，合理安排病床的周轉(zhuǎn)率，盡量縮短病人的平均住院日，通過病房床位的周密安排滿足各個科室收治病人的需求，使床位資源得到充分合理的利用。

3 合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用

診療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院必備的物資基礎(chǔ)，是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志。尤其是B超、CT和核磁共振（MRI）等現(xiàn)代診療設(shè)備，更是不斷提高醫(yī)院診療水平的重要條件。

目前，基層醫(yī)院的診療設(shè)備（尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備）配備嚴重不足，而三等甲級以上醫(yī)院的診療設(shè)備（尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備）配備比較齊全，但使用卻不盡合理。而通過開展醫(yī)療信息統(tǒng)計，就能對醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備、儀器等的供應(yīng)、使用和管理情況進行統(tǒng)計調(diào)查分析，準確判斷醫(yī)院的診療設(shè)備供應(yīng)是否充足，使用是否充分，管理是否到位。

再根據(jù)病人診療需要及經(jīng)濟、實用的原則，通過正確選購為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)母鞣N診療技術(shù)裝備，通過科學調(diào)配提高在用儀器的作用率，通過建立健全管理制度形成科學、先進的管理方法，進而使各種診療設(shè)備得到充分有效合理的利用。

4 系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用

醫(yī)院大大小小的日常事務(wù)很多很多，也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計。比如：對于醫(yī)院門診科室治療的人數(shù)、急診室治療人數(shù)、病危人數(shù)、住院人數(shù)、手術(shù)治療人數(shù)、醫(yī)院研究成果、醫(yī)院收入等諸多情況，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計人員只有每天進行這方面的數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，得出準確的參數(shù)數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)范日常事務(wù)提供一個便捷方式，使醫(yī)院工作更有效率。

同時，現(xiàn)代醫(yī)院都必須面對兩大挑戰(zhàn)：一是生存；二是競爭。生存是競爭的基礎(chǔ)，競爭是為了更好地生存。尤其是基層醫(yī)院，本來生存壓力就比較大，且由于醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不夠高，裝備水平不夠高，在競爭中更處于不利地位。為了在生存和競爭中揚長避短，更應(yīng)該重視醫(yī)療信息統(tǒng)計工作，在做好常規(guī)的日報、月報、年報和定期分析的同時，對醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的劇增或銳減等異?，F(xiàn)象進行跟蹤調(diào)查，分析形成原因，提出應(yīng)對方略。

比如：建立健全醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計信息系統(tǒng)，并通過該信息系統(tǒng)對醫(yī)院日常管理中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比整理，綜合運用各種統(tǒng)計學知識，統(tǒng)計出月度、季度、年度的統(tǒng)計分析報表，對每個科室完成的業(yè)務(wù)指標和經(jīng)濟指標及其德、能、勤、績情況等進行全面、公正、客觀的評價，正確判斷醫(yī)院的運行狀態(tài)，歸納成效，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法，并上報給醫(yī)院

管理者?？梢哉f，規(guī)范、全面的醫(yī)療信息統(tǒng)計，既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握全院各科室工作狀況的直觀依據(jù)，也是制定合理的工作目標、充分調(diào)動科室工作主動性和積極性的理想助手。

5 科學進行醫(yī)院管理決策的支持作用

俗話說，細節(jié)決定成敗。醫(yī)院管理又是一門多知識結(jié)構(gòu)的綜合學科。由于醫(yī)院是一個非常特殊的民生服務(wù)行業(yè)，診療質(zhì)量是醫(yī)院社會經(jīng)濟效益好壞的生命線，任何一個細節(jié)疏忽或決策錯誤都可能給患者造成經(jīng)濟上、身心上的不良后果。經(jīng)濟上，管理疏漏或決策錯誤可能給患者造成不必多付的經(jīng)濟損失；身心上，管理疏漏或決策錯誤可能給患者造成痛苦、殘疾乃至失去寶貴的生命。所以，詳細記錄、整理、分析、提煉、判斷和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營情況、社會影響力、經(jīng)濟效益及運行趨勢的醫(yī)療信息統(tǒng)計，在醫(yī)院管理中的作用是不可代替的，不斷強化醫(yī)院的細節(jié)管理，努力提高醫(yī)院管理中的科學決策水平，顯得尤其重要。

為此，必須要特別加強醫(yī)療信息的統(tǒng)計工作。因為隨著醫(yī)療信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療信息統(tǒng)計已經(jīng)成為對醫(yī)院各項工作的數(shù)量、質(zhì)量進行綜合評價的重要手段，以及醫(yī)院制定工作計劃和發(fā)展規(guī)劃的信息反饋中樞。只有醫(yī)療信息統(tǒng)計這一中樞手段發(fā)達了、健康了和暢通了，才能有效地開展醫(yī)院的目標管理和績效管理，有效地開發(fā)利用醫(yī)院的人力、物力和財力資源。

具體說，醫(yī)療信息統(tǒng)計在醫(yī)院管理中能發(fā)揮兩方面的作用：一方面，醫(yī)院自身建設(shè)方面，醫(yī)療信息統(tǒng)計有助于醫(yī)院管理者掌握本院在本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)所處的地位，有沒有比較優(yōu)勢，重要學科和重點實驗室、重點科室的建設(shè)該如何提升；另一方面，診療服務(wù)方面，醫(yī)療信息統(tǒng)計有助于醫(yī)院弄明本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)不同人群的健康狀況和不同疾病分類結(jié)構(gòu)及其變化趨勢，及時了解本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生資源的分布利用情況，掌握本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)主要的社會問題和人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求及就醫(yī)人員結(jié)構(gòu)，并解決與本區(qū)域內(nèi)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)、設(shè)備配置、技術(shù)引進等關(guān)鍵問題。

為此，必須要特別加強醫(yī)療信息的統(tǒng)計工作。通過醫(yī)療信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，把各種復(fù)雜的工作用量化的指標精確地體現(xiàn)出來，為醫(yī)院管理者進行決策提供可靠的數(shù)據(jù)，促進醫(yī)院管理的科學性和先進性，不斷優(yōu)化重要崗位的管理，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，提升服務(wù)水平，改善就醫(yī)環(huán)境，均衡各部門人員資源配置，規(guī)避和防范出現(xiàn)無謂的失誤和錯誤，從而更好地促進醫(yī)院各項工作的又好又快發(fā)展。

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