淺析網(wǎng)絡教學平臺在眼科學本科教學中的應用

趙桂秋，曲建秋，趙志惠，胡麗婷

（青島大學 附屬醫(yī)院眼科，山東 青島 266000）

眾所周知，傳統(tǒng)教學模式多以教師為主導地位，學生則扮演著被動接受的角色，這種教學模式并沒有有效開發(fā)學生的自主學習能力，雖然通過課堂面授學習，教師和學生、學生和學生之間的關聯(lián)是直接的。但就目前來看，一方面，他們之間的這種關聯(lián)多是一方單純向另一方傳輸?shù)倪^程，并沒有發(fā)揮在學習中有著重要作用的互動性聯(lián)系；另一方面，課堂講授的傳統(tǒng)教學，難以較好解決學生的個性需求［1］。現(xiàn)代化發(fā)展日新月異，人們開始尋找新的教學模式，將關注的目光更多的投向網(wǎng)絡教學及多媒體的應用。隨之而來的是，為適應網(wǎng)絡以及教學改革的發(fā)展需要，新的教學觀念、模式和手段的變革應運而生。眼科學是醫(yī)學本科生完成學業(yè)必須通過的重要學科之一，多種全身疾病都與眼科學有著千絲萬縷的關聯(lián)，其特點為形象思維性、形態(tài)性、及技術難度都很強的課程，有人將其概括為“高、精、尖”學科［2］。在眼科學教學中應用網(wǎng)絡教學平臺已成為大勢所趨。要提高教學質(zhì)量，提升學科水平，就必須選擇適宜的、先進的教學手段，因此，構(gòu)建網(wǎng)絡教學平臺顯得尤其重要。

1 眼科學教學的特點

眼科學是研究眼部疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預防、診斷、治療的一門臨床專業(yè)課程，鑒于眼部結(jié)構(gòu)細微的特點，該學科內(nèi)容繁多、抽象性強，所需學習實踐性強，與全身疾病的診治密不可分。正因為眼科學專業(yè)性極強，抽象內(nèi)容較多，初次接觸眼科學且還未進入臨床的醫(yī)學本科生缺乏相關知識及操作技能，傳統(tǒng)授課模式已不能滿足醫(yī)學生在學習過程將所學內(nèi)容具象化，更加直觀全面系統(tǒng)掌握課程內(nèi)容的需要，這就需要采用多種更加適宜的教學手段（如多媒體、網(wǎng)絡教學、分組討論、臨床見習活動等）增強學生理解力，提高教學質(zhì)量［3－4］。其中，網(wǎng)絡教學與傳統(tǒng)教學模式相比，具有其鮮明特點、顯著優(yōu)勢、巨大發(fā)展空間。

2 網(wǎng)絡教學的特點

2.1 網(wǎng)絡教學資源的豐富性

網(wǎng)絡資源豐富多彩，通過網(wǎng)絡，可以獲得所需要的絕大部分資源。可以從各大網(wǎng)站（如各大中外文醫(yī)學數(shù)據(jù)科、各大搜索引擎、某些醫(yī)學相關論壇等）獲取目標資源。此外，在學校網(wǎng)絡教學平臺中也有豐富的教學資源，可以獲取授課教案、教學課件、講課錄像等。

2.2 網(wǎng)絡教學信息的即時性

網(wǎng)絡的一大特點即信息更新迅速，從網(wǎng)絡中可以獲得最新信息，不落后于時代的步伐。網(wǎng)絡教學平臺以互聯(lián)網(wǎng)為基礎，根據(jù)教學進度及時更新教案、課件、參考資料、見習指導、隨堂測試等相關內(nèi)容，實現(xiàn)信息的時效性。

2.3 網(wǎng)絡教學內(nèi)容的共享性

通過網(wǎng)絡教學學習的學生可以根據(jù)個人需要選擇多種學習手段（如課件、視頻、練習等），一門課程可以供更多學生共享，而不僅是坐在教室中聽課的學生。積極引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源課程，每位學生都有機會學習所引進的其他國內(nèi)外知名院校課程資源，真正實現(xiàn)教學資源共享。

2.4 網(wǎng)絡教學應用的高效性

以往的授課模式中，教師需要花費大量時間進行備課。通過網(wǎng)絡教學平臺，教師從網(wǎng)絡中選取所要講的內(nèi)容，節(jié)省準備時間，增加了師生互動時間，并可將講課過程錄制成視頻，學生可以提前預習，并在網(wǎng)站中進行課后練習，提高學習效率。學生通過網(wǎng)絡學習，可以自發(fā)參與到學校全過程中，在增強學習自主性的同時，提高了學習興趣，在實踐中領悟，在領悟中掌握，最終提高教學效率，帶動學科綜合發(fā)展，這是與傳統(tǒng)教學模式迥然不同的。

3 網(wǎng)絡教學平臺在眼科學中應用的優(yōu)勢

醫(yī)學網(wǎng)絡教學平臺可以把電腦、信息、Internet有效結(jié)合，克服傳統(tǒng)學校教學方式的時間、空間限制，形成一個多元化、高效性的教育體系。眼科教學不同于其他醫(yī)學學科教學，有大量的課程視頻資料、臨床圖片資料和手術操作資料等需在教學中運用，有了醫(yī)學網(wǎng)絡教學平臺便可以在以下幾個方面顯著改善和提高教學效果［5］。

3.1 自由學習，時間可調(diào)性

傳統(tǒng)眼科學教學以講授式為主，臨床見習為輔。根據(jù)學校課程計劃，眼科學學習多安排在本科教學第四學年秋季學期，若不報考眼科學研究生，一旦錯過理論及臨床見習授課，則很難有機會再次接受系統(tǒng)規(guī)范的眼科學教育。在網(wǎng)絡教學平臺中，學習不受限于某一時段、某一教室，學生可以在任何時段登陸上網(wǎng)進行學習，既可以瀏覽根據(jù)教學計劃及時更新的教學課件，還可以觀看講課錄像，并且可以觀看與理論課內(nèi)容緊密相關的臨床見習操作視頻，為較高水平完成臨床見習學習打下夯實基礎［6］。真正做到全天候?qū)W習，不受時間、空間限制。

3.2 影像資料，表達具體化

眼科學作為一門以形態(tài)學為基礎的臨床學科，形態(tài)學教學方法是眼科教學的鮮明特點。形象化教學質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響學生對眼科知識的認知和理解［7］。傳統(tǒng)教學方法主要以單純口授、板書或掛圖為主，現(xiàn)已不能滿足使學生直觀掌握所學知識的需求。在臨床工作中，作者及團隊通過多種檢查手段，如眼部A、B超、裂隙燈顯微鏡、熒光素眼底血管造影（FFA）、相干光斷層掃描儀（OCT）、超聲生物顯微鏡（UBM）、手術顯微鏡錄像等，積累了豐富的臨床病例圖片及視頻。那么怎樣使資源能夠用到眼科學本科生教育中呢？通過網(wǎng)絡教學平臺即可有效解決這一難題，學生根據(jù)自身喜好及課業(yè)需求自主選擇性瀏覽及觀看。此外，還可以將手術過程進行實況拍攝，學生可在網(wǎng)絡上與手術室進行實時“對話”，使學生系統(tǒng)全面了解眼科手術操作過程，揭開眼科手術神秘面紗。如此，可以解決教學難點，轉(zhuǎn)空洞理論為形象的圖像教學；實現(xiàn)臨床資源高效利用，提高教學效果，激發(fā)學生學習興趣；充分利用網(wǎng)上資源，彌補教材媒體資料的滯后不足，使教學內(nèi)容不斷處于最新狀態(tài)［8］。

3.3 PBL教學，提升分析力

以問題為基礎的學習（Problem－based Learning，PBL）旨在將學習場景轉(zhuǎn)移到真實、有意義的問題情景（如臨床病例）中，通過學習者間的協(xié)同來解決真實性問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，發(fā)展自主和終生學習的能力。在網(wǎng)絡教學平臺的支持下，PBL的順利開展更顯優(yōu)勢。PBL教學可分為以下幾個階段：①教師發(fā)布臨床病例。教師在教育平臺中發(fā)布有待分析的病例特點，如患者因“左眼鼻上方視物遮擋伴眼前黑影飄動2月余”入院；②學生進行問題討論。學生根據(jù)自主對病例進行分析后提出討論問題，并通過教學平臺中的教學資源以及網(wǎng)絡中可用信息進行問題分析；③教師組織小組分析。教師在平臺中組織小組就該問題進行討論，小組成員相互匯報各自的見解、進行信息的分析與評價，形成初步的假設；④進一步對問題研究。教師再根據(jù)討論所得結(jié)果分次發(fā)布該病例更多信息，如該病例眼科查體、眼部B超及OCT檢查等，學生則根據(jù)具體的病情變化，進一步驗證原有假設或修正假設，提出最終診斷結(jié)果、治療原則及具體的治療方案［9－10］。試想，沒有網(wǎng)絡教學平臺的建設，上述學習過程又怎能更快更好地實現(xiàn)呢？因此，網(wǎng)絡教學平臺為PBL教學模式提供了巨大便利。

3.4 激發(fā)興趣，增強自主性

“興趣是最好的老師”，在知識爆炸的今天，大學生已適應了信息化生活，傳統(tǒng)教育模式已逐漸顯示出其不足之處，不能引起學生的學習樂趣。這就要求必須變革教學手段，以新的教學模式來引起廣大學生的興趣及重視，達到教書育人的目的。在興趣的驅(qū)使下，學生會更多的參與到課業(yè)學習中去，又怎會不提高、不進步呢？例如，學生通過觀看動物模型的顯微操作視頻，可以達到了解眼科某些操作的基本步驟、要領，能激發(fā)學生的學習興趣，為實際操作奠定堅實基礎，鍛煉實踐能力；另外，在完成常規(guī)理論及見習授課的基礎上，要求學生根據(jù)網(wǎng)絡教學平臺內(nèi)容，自選一個感興趣的話題在組內(nèi)或組間進行PPT講說，并進行記錄，將記錄內(nèi)容上傳至網(wǎng)絡教學平臺中，教師對此進行鼓勵及內(nèi)容糾正，并可將這一學習內(nèi)容計入學生期末評分中［11］。通過類似學習方式，可培養(yǎng)學生對眼科學的興趣，激發(fā)學習動力，增強學生學習自主性，將“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，只有在學生內(nèi)心中得到認可，眼科專業(yè)知識才能真正被學生掌握。

3.5 師生互動，提高效率性

由于教師臨床及科研工作的忙碌，醫(yī)學生課業(yè)壓力大等諸多原因，現(xiàn)階段師生之間互動仍需增加?；硬蛔銓е陆虒W效果不能及時回饋，學生問題不能及時解決。尤其對于相對其他學科更加需要形象思維的眼科學而言，沒有良好的互動，教師將不能深入了解學生對眼部疾病的掌握程度，進而不能選擇更佳適合學生的講授重點。然而網(wǎng)絡教學平臺可以解決這一難題，在我眼科學教研室網(wǎng)絡教學平臺中設有教學互動版塊，師生可以以此為媒介進行交流互動，教師可以在版塊中提出問題，學生進行討論，學生也可以通過該版塊向教師提問、咨詢，這種模式有助于學生及時解決課業(yè)難題，避免跟不上課程進度。此外，也可以通過電子郵件、MSN、QQ、微信等方式進行實時或非實時互動。這些互動手段為網(wǎng)絡教學平臺添加了新的生命力。當然，在互動版塊中，師生之間并非僅能探討課業(yè)問題，師生、生生可以就生活、情感、就業(yè)等困擾進行互動，搭建心靈橋梁，開啟人與人之間的心靈之窗。

4 網(wǎng)絡教學平臺的建設仍有巨大發(fā)展空間

作為一種新興教學手段，構(gòu)建眼科學課程的網(wǎng)絡教學平臺，仍有巨大發(fā)展、改進可能。首先要充分滿足課程的運行需求，并有專業(yè)技術與知識人員共同維護支持，做到有開發(fā)就有管理。其次要用網(wǎng)絡進行教學和管理，根據(jù)教學進度及時更新相關內(nèi)容，不斷充實、改進教學平臺，如定期豐富圖片視頻資料庫，設立積分獎勵機制，可將積分直接與學分掛鉤。切不可半途而廢，將網(wǎng)絡教學平臺當成擺設，也務必不能將網(wǎng)絡平臺看成單純的資源堆砌，要真正將其作用發(fā)揮到最大化。再次要充分利用網(wǎng)絡教學綜合平臺，及時與學生互動交流、輔導答疑，有效促進教學。最后還應不斷引進國外優(yōu)質(zhì)教學資源，不斷拓展教學內(nèi)容，真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。教師、學生是使用網(wǎng)絡教學平臺的主體人群，可定期對其進行相關問卷調(diào)查，了解使用者的需求，不斷進行軟硬件設施改進。

綜上所述，通過網(wǎng)絡教學平臺進行眼科學教學，充分利用了網(wǎng)絡的特點，豐富了眼科教育的形式和手段，克服了眼科學抽象、精細、專業(yè)性強的教學難點，使眼科教育更直觀、更具實踐性。這提高了知識講授效率，有助于教學難度的突破，凸顯了學習過程中學生的自主性，增強了自主學習的能力，培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)問題、設計課題、解決問題的能力，并強化了師生交流互動，更高效率的完成理論及臨床教學工作，進而提高我學科綜合水平。在學科綜合能力提高之后，又會有更多精力投入到網(wǎng)絡教學平臺的維護與拓展中去，達到一個富有活力的良性循環(huán)。

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