論我國(guó)醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的塑造

李玫姬

（廣西中醫(yī)藥大學(xué) 人文社科學(xué)院，廣西 南寧 530001）

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)提供者，其核心價(jià)值觀的構(gòu)成不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的人格、品質(zhì)、修養(yǎng)、學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療技能，也將直接影響中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平和質(zhì)量，關(guān)系到國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在當(dāng)代社會(huì)處于轉(zhuǎn)型時(shí)期、價(jià)值觀呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)下，如何使未來(lái)的衛(wèi)生服務(wù)提供者具備正確的價(jià)值觀，這是高等醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要任務(wù)。

1 我國(guó)醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀塑造的理論支撐

1.1 歷史沉淀——中醫(yī)文化核心價(jià)值觀

中華民族是有著悠久歷史的偉大民族，從過(guò)去到現(xiàn)在，甚至是將來(lái)，外來(lái)文化都不能作為社會(huì)核心價(jià)值觀的主導(dǎo)文化，只能在本民族歷史文化沉淀的基礎(chǔ)上、結(jié)合適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代發(fā)展要求的外來(lái)文化來(lái)對(duì)核心價(jià)值觀進(jìn)行創(chuàng)造性的發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀塑造必須具有我們本民族的特色和繼承性、連接中華民族自身文化的歷史血脈和價(jià)值傳統(tǒng)。中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，祖國(guó)醫(yī)學(xué)從古至今，就有以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等價(jià)值觀傳統(tǒng)，形成了 “仁、和、精、誠(chéng)”等屬于倫理方面的價(jià)值規(guī)范，［1］這些既是中華民族傳統(tǒng)價(jià)值觀中的精華，也是中華民族、中國(guó)醫(yī)學(xué)文化的根性所在。醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀建構(gòu)如果拋棄傳統(tǒng)價(jià)值中的精華就會(huì)失去民族性，若是醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀與中華民族、中國(guó)醫(yī)學(xué)的根性相抵觸，那么最終它將被排斥掉。因而，當(dāng)代我國(guó)醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀建構(gòu)，絕不能切斷歷史文化的血脈和傳統(tǒng)，只能在繼承的基礎(chǔ)上結(jié)合新的社會(huì)發(fā)展和時(shí)代要求予以創(chuàng)造性地發(fā)展。只有借助中國(guó)傳統(tǒng)文化這個(gè)橋梁，從傳統(tǒng)的中醫(yī)文化核心價(jià)值觀中汲取營(yíng)養(yǎng)，才能真正融入中國(guó)人的心中，才能在現(xiàn)實(shí)的中國(guó)社會(huì)生活中占據(jù)主導(dǎo)地位。

1.2 現(xiàn)實(shí)依據(jù)——社會(huì)主義核心價(jià)值觀

醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造應(yīng)該以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為指導(dǎo)。一方面，核心價(jià)值觀影響和主導(dǎo)著人們社會(huì)行為的價(jià)值判斷，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的建構(gòu)應(yīng)當(dāng)考慮到時(shí)代的要求和社會(huì)的具體現(xiàn)實(shí)，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)整個(gè)社會(huì)體系中最核心最永恒最本質(zhì)的精神要素。黨的十八大報(bào)告明確指出：“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀”［2］。這實(shí)際上就是從三個(gè)基本層次闡述了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要內(nèi)容，“是社會(huì)主義基本的、長(zhǎng)期穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系及價(jià)值追求的集中反映，是社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的本質(zhì)體現(xiàn)”［3］。社會(huì)主義核心價(jià)值觀集中反映了當(dāng)今中國(guó)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)生活的價(jià)值取向，集中反映了中國(guó)特色社會(huì)主義基本制度的本質(zhì)要求，集中反映了時(shí)代的要求和我國(guó)人民大眾所追求的價(jià)值尺度和文化觀念。另一方面，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從根本上來(lái)說(shuō)是為國(guó)家發(fā)展和人民健康提供服務(wù)，所以醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀建構(gòu)的目標(biāo)應(yīng)該體現(xiàn)著為國(guó)家服務(wù)的基本要求，這就要求醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀與國(guó)家主流價(jià)值觀保持一致。再者，社會(huì)主義核心價(jià)值體系是一個(gè)具有多層次豐富內(nèi)容的價(jià)值體系，既體現(xiàn)了思想道德建設(shè)上的先進(jìn)性要求，又體現(xiàn)了思想道德建設(shè)上的廣泛性要求，既堅(jiān)持了先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，又兼顧了不同層次群眾的思想狀況，具有廣泛的適用性和包容性，涵蓋了醫(yī)學(xué)研究和診療活動(dòng)的基本價(jià)值目標(biāo)與價(jià)值準(zhǔn)則。因此，社會(huì)主義核心價(jià)值觀是建構(gòu)醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的最為貼近的現(xiàn)實(shí)資源，對(duì)于在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段成長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)生而言，其核心價(jià)值觀必然要蘊(yùn)含、攝入社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容，體現(xiàn)社會(huì)主義國(guó)家全體公民的基本價(jià)值追求和道德準(zhǔn)則要求。

1.3 方法論借鑒——班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的塑造本質(zhì)上是社會(huì)意識(shí)形態(tài)的社會(huì)化活動(dòng)，也是其受眾對(duì)象，即醫(yī)學(xué)生認(rèn)同、接受、理解和掌握核心價(jià)值觀的一種社會(huì)學(xué)習(xí)活動(dòng)，只有了解和掌握了有關(guān)人的個(gè)性、知覺(jué)、態(tài)度、需要、動(dòng)機(jī)等規(guī)律，才能更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的塑造行為。美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家班杜拉（Albert Bandura）的社會(huì)學(xué)習(xí)理論“為現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論解決實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題提供了綜合的概要。它還提供了將語(yǔ)言的理解、記憶、意向和解決問(wèn)題的各種信息加工理論納入其間的一個(gè)兼容并蓄的框架”［4］。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論著眼于觀察學(xué)習(xí)和自我調(diào)節(jié)在引發(fā)人的行為中的作用，重視人的行為和環(huán)境的相互作用。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：人的認(rèn)知能力是人類社會(huì)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，觀察學(xué)習(xí)是社會(huì)學(xué)習(xí)的主要方式，動(dòng)機(jī)強(qiáng)化是行為控制的動(dòng)力源泉。班杜拉認(rèn)為人類的學(xué)習(xí)大多發(fā)生于社會(huì)情境中，人們僅通過(guò)觀察別人的行為就可迅速地進(jìn)行學(xué)習(xí)，人類的大部分行為實(shí)際上是通過(guò)觀察學(xué)習(xí)而獲得的，榜樣示范是觀察學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容?！坝^察學(xué)習(xí)過(guò)程可以理解為學(xué)習(xí)內(nèi)容在動(dòng)機(jī)強(qiáng)化基礎(chǔ)上的‘注意’、‘保持’與‘再現(xiàn)’三個(gè)階段性步驟”［5］。班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論是闡明人怎樣在社會(huì)環(huán)境中學(xué)習(xí)，從而形成和發(fā)展他的個(gè)性的理論，這種體現(xiàn)著人類學(xué)習(xí)過(guò)程中的一般規(guī)律的學(xué)習(xí)理論，使醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造更加 “有的放矢”、更具有針對(duì)性，為塑造醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀提供了方法論借鑒。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀建構(gòu)的路徑選擇

2.1 隱性教育與顯性教育的結(jié)合

醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀教育可以被有效地分為兩大類別：顯性教育和隱性教育。顯性教育指醫(yī)學(xué)院校情景中以直接的、明顯的方式呈現(xiàn)的核心價(jià)值觀教育，如思想政治理論課程。隱性教育指學(xué)校情景中以間接的、內(nèi)隱的方式呈現(xiàn)的核心價(jià)值觀教育，如學(xué)校物質(zhì)文化環(huán)境對(duì)學(xué)生潛移默化的熏陶，教師人格和行為對(duì)學(xué)生的感染等。隱性教育對(duì)學(xué)生的影響不是像顯性課程那樣直接的、外顯的，而是極其隱蔽地對(duì)學(xué)生潛移默化的影響，教育痕跡不明顯，看不到教育過(guò)程，是學(xué)生在學(xué)校情景中無(wú)意識(shí)地獲得的經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀念、規(guī)范和態(tài)度。隱性教育對(duì)學(xué)生的影響有無(wú)意識(shí)的一面，學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)不帶任何逆反性，不會(huì)產(chǎn)生任何被迫感，會(huì)不知不覺(jué)地接受隱含于上述各種情況和細(xì)節(jié)之中的核心價(jià)值觀的影響，故隱性教育具有某種潛在優(yōu)勢(shì)。然而，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的建構(gòu)不能依賴于學(xué)生在學(xué)校情景中無(wú)意識(shí)地獲得的經(jīng)驗(yàn)。隱性教育是通過(guò)整個(gè)學(xué)校的環(huán)境、氣氛等校園文化來(lái)給學(xué)生施加影響、從而起到教育作用的，學(xué)校文化是豐富多彩、復(fù)雜多樣的，當(dāng)它們處于自發(fā)的、偶然的狀態(tài)，對(duì)學(xué)生的發(fā)展既可能產(chǎn)生正效應(yīng)，也可能產(chǎn)生副作用。因而，必須按照人認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律、按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容的內(nèi)在邏輯、按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育目的編排設(shè)計(jì)顯性的教育課程，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育有明確的目的指向性，同時(shí)也為隱性教育提供正確的導(dǎo)向。顯性教育和隱性教育對(duì)學(xué)生的影響，是意識(shí)與無(wú)意識(shí)的辯證統(tǒng)一，顯性教育和隱性教育相結(jié)合，學(xué)生在獲得顯性課程的事實(shí)知識(shí)體系的同時(shí)，用一種潛藏于內(nèi)心深處的攝取機(jī)制，“自覺(jué)”地接受了隱蔽課程的影響，如此，學(xué)生才能清楚地了解到他所意識(shí)到的東西，并能夠把自己的認(rèn)識(shí)施加作用于周?chē)h(huán)境、施加作用于他的頭腦［6］。

2.2 常規(guī)課程教育與即時(shí)活動(dòng)教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀教育必然而且必須包含一定的思想灌輸，因?yàn)槿魏蝹€(gè)體的價(jià)值觀念都不是與生俱來(lái)的，人對(duì)價(jià)值觀念的思考、判斷、選擇能力的形成和培養(yǎng)是一個(gè)學(xué)習(xí)、實(shí)踐的過(guò)程，它必須以人類的道德文化、知識(shí)的積淀為前提。所以，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造是一種預(yù)設(shè)的、有意的安排，以教育客體接受具有正確的思想觀念、道德與價(jià)值準(zhǔn)則為目的，旨在使醫(yī)學(xué)生獲得預(yù)期或計(jì)劃性的知識(shí)、價(jià)值觀念、規(guī)范和態(tài)度。這就必須基于常規(guī)課程來(lái)組織和展開(kāi)的，只有圍繞一定的教育目的及其具體化的教育目標(biāo)塑造起主題突出、內(nèi)容精當(dāng)、層次分明的醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀課程教學(xué)體系，并且將其納入醫(yī)學(xué)院校的常規(guī)課程設(shè)置，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀教育各要素運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程才能夠長(zhǎng)期有效的保持下去。然而常規(guī)課程教育由于是處于意圖性的和預(yù)期性的設(shè)計(jì)狀態(tài)，其內(nèi)容滯后性和形式的固定化是難以避免的，但即時(shí)活動(dòng)教育可以消除這些缺陷。醫(yī)學(xué)生身處的社會(huì)環(huán)境中會(huì)蘊(yùn)含著很多非常有價(jià)值的教育契機(jī)，教育者如果能夠巧妙地利用具體情境中即時(shí)出現(xiàn)的教育因素，抓住真實(shí)情境中對(duì)應(yīng)性的偶發(fā)的教育契機(jī)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行核心價(jià)值觀教育，即可彌補(bǔ)系統(tǒng)教育和常規(guī)課程教育的不足。

2.3 自我激勵(lì)與榜樣激勵(lì)相結(jié)合

“自我激勵(lì)是精神生活的動(dòng)力源泉之一”，［7］醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造的驅(qū)動(dòng)力應(yīng)該來(lái)源于自己的內(nèi)心深處，只有在內(nèi)心深處產(chǎn)生針對(duì)待定目標(biāo)發(fā)出的內(nèi)驅(qū)力或沖動(dòng)，才能推動(dòng)個(gè)人去從事某項(xiàng)活動(dòng)。自我激勵(lì)通過(guò)人的內(nèi)部力量來(lái)激發(fā)人的行為，對(duì)人的行為的激發(fā)是建立在自覺(jué)自愿的基礎(chǔ)之上的，它能使人對(duì)自己的行為進(jìn)行自我指導(dǎo)、自我監(jiān)督和自我控制，并通過(guò)自我鞭策和自我約束保持這種行為。因此，自我激勵(lì)是一種內(nèi)在的動(dòng)力機(jī)制，是醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我激勵(lì)，使醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造工作具有持續(xù)的、長(zhǎng)久的推動(dòng)力。但是，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的塑造又是一項(xiàng)多因素的系統(tǒng)工程，它需要內(nèi)外兩種動(dòng)力的同時(shí)發(fā)動(dòng)。對(duì)與醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀塑造來(lái)說(shuō)，榜樣是非常重要的外部激勵(lì)?！鞍駱咏逃脑硎莻€(gè)體內(nèi)部潛在行為被榜樣的外部激勵(lì)喚醒，自己的道德境界得到提高”。［8］榜樣就是標(biāo)桿，樹(shù)立榜樣就是樹(shù)立了標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)生通過(guò)觀察榜樣所表現(xiàn)的行為和結(jié)果修正不正確的認(rèn)知，加強(qiáng)對(duì)非標(biāo)準(zhǔn)行為的自我控制和管理能力，從而達(dá)到環(huán)境、個(gè)體認(rèn)知和行為的交互影響效果。因此，醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的塑造是自我激勵(lì)與榜樣激勵(lì)相結(jié)合，一方面要成功地點(diǎn)燃醫(yī)學(xué)生內(nèi)心的火焰、引導(dǎo)自我激勵(lì)的實(shí)現(xiàn)，另一方面要充分發(fā)揮榜樣的示范作用，在良好的外部環(huán)境氛圍中對(duì)醫(yī)學(xué)生施加潛移默化的影響。

3 我國(guó)醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀塑造的具體方略

3.1 新生教育

醫(yī)學(xué)新生的入學(xué)教育內(nèi)容豐富，涉及面廣，一般來(lái)說(shuō)，包括專業(yè)教育、紀(jì)律教育、安全教育和職業(yè)生涯規(guī)劃教育等，但多數(shù)醫(yī)學(xué)院校并未將醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀教育納入新生教育的范疇。剛剛跨進(jìn)大學(xué)校門(mén)的醫(yī)學(xué)生往往沉浸在激動(dòng)和興奮之中，很多同學(xué)對(duì)即將開(kāi)始的大學(xué)生活充滿神秘感，此時(shí)正是誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的、熱切的“期待學(xué)習(xí)”心理的良好時(shí)機(jī)?？梢栽谛律雽W(xué)教育期間安排名醫(yī)、優(yōu)秀校友與新生進(jìn)行面對(duì)面的互動(dòng)交流，向新同學(xué)介紹正確的價(jià)值觀與自己事業(yè)成功間的關(guān)聯(lián)以及關(guān)于形成正確核心價(jià)值觀的經(jīng)驗(yàn)、感受和方法。也可以充分利用電影電視、圖書(shū)畫(huà)冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，進(jìn)行正反兩個(gè)方面的典型示范，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成積極的 “期待學(xué)習(xí)”心理動(dòng)機(jī)，自然而然地進(jìn)入對(duì)核心價(jià)值觀的“注意過(guò)程”。

3.2 思想政治教育課

注意是塑造醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的第一步，如果沒(méi)有對(duì)核心價(jià)值觀相關(guān)內(nèi)容的注意，就不可能去樹(shù)立正確的核心價(jià)值觀。引起注意的過(guò)程實(shí)際上就是樹(shù)立榜樣的過(guò)程。班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)榜樣示范的作用，然而榜樣并不限于現(xiàn)實(shí)的、活生生的個(gè)體人類，而且也包括各種負(fù)載著有關(guān)行為規(guī)則信息的環(huán)境刺激，“任何一組刺激，只要以一定的方式加以組織，以致于觀察者可以從中抽取有關(guān)行為的信息或規(guī)則，就構(gòu)成觀察學(xué)習(xí)中的示范刺激”［9］，這種“負(fù)載著有關(guān)行為規(guī)則信息的環(huán)境刺激”既可以通過(guò)現(xiàn)實(shí)個(gè)體的行為演示，也可以通過(guò)語(yǔ)言描述而實(shí)現(xiàn)，這些由語(yǔ)言描述所引起的示范作用，稱之為符號(hào)性示范作用。在兒童尚未掌握語(yǔ)言等符號(hào)能力的早期發(fā)展階段，隨著語(yǔ)言能力的發(fā)展，言語(yǔ)示范作用代替了或補(bǔ)充著具體的或形象的榜樣示范作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)生而言，高校開(kāi)設(shè)的思想政治理論課的功能就是符號(hào)性的榜樣示范作用，為醫(yī)學(xué)生掌握包含于語(yǔ)言系統(tǒng)之中的核心價(jià)值觀提供了一個(gè)有效的途徑或手段。由于思想政治理論課是必修課，可以持久而穩(wěn)定地將中華民族的道德理想、生活方式、社會(huì)規(guī)范的要求，通過(guò)正規(guī)教育的途徑對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生施加積極、正面的榜樣示范，從而教育、指導(dǎo)、規(guī)范著醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實(shí)個(gè)體的行為。因此，應(yīng)該充分發(fā)揮思想政治理論課在醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀塑造中的主渠道和主陣地作用，使醫(yī)學(xué)生在當(dāng)代社會(huì)各種價(jià)值觀多元呈現(xiàn)、西方價(jià)值觀的不斷滲透的情況下，能夠接觸到正確的榜樣、分清主流和支流，進(jìn)而來(lái)進(jìn)行榜樣學(xué)習(xí)。

3.3 專業(yè)課程中的滲透教育與校園文化建設(shè)

“保持過(guò)程是對(duì)注意過(guò)程篩選出的信息進(jìn)行儲(chǔ)存”［10］。要使榜樣示范對(duì)醫(yī)學(xué)生以后的行為發(fā)生影響，還需要醫(yī)學(xué)生將榜樣保持在頭腦中，因此應(yīng)該選擇多渠道的途徑使榜樣成為醫(yī)學(xué)生頭腦意識(shí)的一部分。醫(yī)學(xué)院校的各門(mén)課程都具有核心價(jià)值觀教育資源，在傳授專業(yè)知識(shí)過(guò)程中應(yīng)用這些資源有意識(shí)地貫穿和滲透核心價(jià)值觀教育，可以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀認(rèn)同與理解。整個(gè)校園本身就是一個(gè)核心價(jià)值觀教育的大課堂，學(xué)校的自然環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施及各種教學(xué)設(shè)施、人文景觀并非是毫無(wú)生命和感情色彩的客觀存在物，其中蘊(yùn)涵著的教育理念以及教育管理工作者智慧、品位等精神因素，會(huì)對(duì)生活在校園里的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行暗示、啟迪和潛移默化，校園大眾傳播媒體（書(shū)信、電話、報(bào)刊、電視、報(bào)紙、雜志、廣播、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等）是展示校園價(jià)值取向與價(jià)值追求的平臺(tái)，在保持榜樣示范方面都具有戰(zhàn)略性意義。因此，各專業(yè)課教學(xué)、各種校園文化活動(dòng)、校園環(huán)境、學(xué)校的輿論導(dǎo)向以及學(xué)校的校風(fēng)學(xué)風(fēng)等，都可以成為對(duì)強(qiáng)化榜樣對(duì)醫(yī)學(xué)生發(fā)生持久而深遠(yuǎn)影響的載體，如能充分利用這些載體，那么，通過(guò)思想政治理論課在醫(yī)學(xué)生中樹(shù)立起來(lái)的榜樣示范就因此得到全方位、廣角度、多層次的強(qiáng)化而持久鮮活地留駐在醫(yī)學(xué)生的腦海中。

3.4 社團(tuán)活動(dòng)與畢業(yè)實(shí)習(xí)

榜樣動(dòng)作的再現(xiàn)過(guò)程實(shí)際上就是對(duì)榜樣的模仿過(guò)程，是將記憶中的動(dòng)作觀念轉(zhuǎn)換為行為，這是塑造醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的中心環(huán)節(jié)。毛澤東指出：“無(wú)論何人要認(rèn)識(shí)什么事物，除了同那個(gè)事物接觸，即生活于（實(shí)踐于）那個(gè)事物的環(huán)境中，是沒(méi)有法子解決的”［11］。醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀教育的最終目的是使大學(xué)生的行為向核心價(jià)值觀靠攏，因此，在塑造醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的過(guò)程中，應(yīng)該注重實(shí)踐行為的強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)榜樣動(dòng)作的再現(xiàn)過(guò)程，最終將榜樣動(dòng)作轉(zhuǎn)為大學(xué)生自愿自覺(jué)的動(dòng)作。社團(tuán)活動(dòng)與畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)榜樣動(dòng)作再現(xiàn)的最佳物質(zhì)載體和現(xiàn)實(shí)憑借，在社團(tuán)活動(dòng)與畢業(yè)實(shí)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生是需要承擔(dān)一定責(zé)任的行為主體，具備了把觀察學(xué)到的東西付諸行動(dòng)的實(shí)踐條件。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社團(tuán)活動(dòng)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理與監(jiān)督，對(duì)社團(tuán)活動(dòng)與畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中符合核心價(jià)值觀的行為進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合核心價(jià)值觀的行為實(shí)施懲罰，這既是對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)榜樣動(dòng)作的“外部監(jiān)控”，同時(shí)也是通過(guò)外部因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、踐行核心價(jià)值觀的行為予以直接強(qiáng)化，這些“直接強(qiáng)化”使醫(yī)學(xué)生對(duì)核心價(jià)值觀的理解和掌握逐步全面和深刻，促使醫(yī)學(xué)生形成了“自我強(qiáng)化系統(tǒng)”，從而使符合核心價(jià)值觀的思想行為作為一種毋庸置疑的常識(shí)沉落在醫(yī)學(xué)生的心理層面，進(jìn)而在社會(huì)生活中積極效仿正面行為，排斥反面行為。

由于醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)具有“健康所系、生命相托”的特殊性，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)上不僅要注重專業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)，更要對(duì)其心理素質(zhì)、道德意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感等提出更高的要求，因此，醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀塑造既要體現(xiàn)當(dāng)代社會(huì)主義核心價(jià)值觀大眾化的普遍要求與規(guī)律，又要兼顧到醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)的特性以及學(xué)生未來(lái)的職業(yè)走向。但是，醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀塑造是社會(huì)主義核心價(jià)值觀大眾化的重要組成部分，無(wú)論是機(jī)制、方式還是內(nèi)容，都應(yīng)該從屬于社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育范疇。

［1］張光霽，董一帆 .淺析中醫(yī)文化中的價(jià)值觀，［J］.浙江中醫(yī)雜志，2012，47（9）：625－626

［2］胡錦濤.堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn) 為全面建成小康社會(huì)而奮斗［N］.人民日?qǐng)?bào)，2012－11－18（001）.

［3］唐曉燕.多元價(jià)值觀視域下社會(huì)主義核心價(jià)值觀建構(gòu)初探——兼與新加坡共同價(jià)值觀相比較［J］.麗水學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（1）：46－50.

［4］G·H·鮑爾，E·R·希爾加德.邵瑞珍，譯.學(xué)習(xí)論——學(xué)習(xí)活動(dòng)的規(guī)律探索 ［M］.上海：上海教育出版社，1987：796.

［5］楊 謙，邵新順 .班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論視角中的馬克思主義大眾化［J］.學(xué)術(shù)論壇，2011，244（5）：25－28.

［6］陳 勇，王 歡，梅 紅.大學(xué)生理想信念教育的發(fā)展歷程、基本經(jīng)驗(yàn)和時(shí)代要求，［J］.思想理論教育導(dǎo)刊，2010，141（9）：37－42.

［7］賈永存.大學(xué)生心理健康的自我維護(hù)策略探析，［J］.湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16（3）：60－61.

［8］丁玲玲.榜樣教育的困境和有效性探究［J］.遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（2）：121－123.

［9］張三花，黃甫全.觀察學(xué)習(xí)的人文價(jià)值與校文科課程開(kāi)發(fā)［J］.華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，47（1）：100－104，159.

［10］張 鐵.班杜拉的觀察學(xué)習(xí)論在廉潔教育中的作用［J］.教育理論與實(shí)踐，2012，32（27）：40－41

［11］毛澤東.毛澤東選集（第一卷）［M］.北京：人民出版社，1991：284.