軍醫(yī)大學(xué)任職教育體系中軍事藥學(xué)相關(guān)專業(yè)教學(xué)的實(shí)踐與體會(huì)

劉毅清，樊 莉，鐘延強(qiáng)，鄧 莉，陳 琰，魯 瑩

（第二軍醫(yī)大學(xué)：A.訓(xùn)練部圖書館；B.藥學(xué)院藥劑學(xué)教研室，上海 200433）

近3年來，第二軍醫(yī)大學(xué)開展了“推進(jìn)任職教育深入發(fā)展”討論、“頂天立地教育行動(dòng)計(jì)劃”等一系列教學(xué)活動(dòng)，依據(jù)總部精神，確定了“適應(yīng)崗位需求，突出職業(yè)特色，強(qiáng)化理論應(yīng)用，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)”的任職教育理念，據(jù)此進(jìn)行作者所在院校任職教育課程體系建設(shè)［1］。

軍事藥學(xué)作為第二軍醫(yī)大學(xué)“十二五”間由總參謀部軍訓(xùn)和兵種部確定的軍隊(duì)“2110工程”重點(diǎn)學(xué)科之一，其任職教育主要目標(biāo)是在全軍推廣適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的衛(wèi)生人員培訓(xùn)模式，培養(yǎng)大批合格的為一線作戰(zhàn)部隊(duì)服務(wù)的衛(wèi)生輔助人才。在各級(jí)軍隊(duì)衛(wèi)生輔助支持干部的任職教育各班次中，藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)以及藥物動(dòng)力學(xué)等相關(guān)課程在軍事藥學(xué)任職教育課程體系中占有重要地位。

本文通過總結(jié)近3年來藥劑學(xué)相關(guān)課程在作者所在院校任職教育各班次中的實(shí)踐情況，從教學(xué)目標(biāo)和對(duì)象、教學(xué)實(shí)踐與改革方面對(duì)如何提高軍醫(yī)大學(xué)任職教育質(zhì)量進(jìn)行討論。

1 教學(xué)目標(biāo)和對(duì)象

任職教育屬于軍事職業(yè)教育，即按照部隊(duì)崗位需求，通過培訓(xùn)使學(xué)員畢業(yè)時(shí)達(dá)到崗位合格標(biāo)準(zhǔn)［2］。因此，我們將“適應(yīng)崗位需求”作為教育目標(biāo)，把“注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)”作為任職教育的核心內(nèi)容。然而“注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)”絕非只傳授技能與經(jīng)驗(yàn)。知識(shí)、能力與素質(zhì)，對(duì)于任何層次的教育都是同等重要的。教育的過程中一旦缺乏豐厚的知識(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)新能力和素質(zhì)教育只能是空談。任職教育班次的學(xué)制大多僅有數(shù)周至數(shù)月，更需要精選授課內(nèi)容、合理安排授課進(jìn)度，在瞄準(zhǔn)崗位能力生成這一核心的基礎(chǔ)上，不斷豐富更新學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，提高學(xué)員解決復(fù)雜問題的能力，以滿足我軍不同衛(wèi)生崗位任職需求。

過去3年中，我們承擔(dān)了衛(wèi)生士官培訓(xùn)班、護(hù)改訓(xùn)、藥房管理班等不同班次的任職教育任務(wù)。通過課堂教學(xué)、課后交流、學(xué)員反饋表以及隨隊(duì)導(dǎo)師等多個(gè)渠道，對(duì)學(xué)員基本情況、培訓(xùn)需求、培訓(xùn)效果等進(jìn)行了調(diào)研。結(jié)果表明，參加我校任職培訓(xùn)的現(xiàn)職干部中，多數(shù)具備熟練的專業(yè)技能、較強(qiáng)的管理能力和獨(dú)立解決問題的能力，但在理論水平、創(chuàng)新能力和信息素養(yǎng)方面較弱，知識(shí)體系陳舊；與之對(duì)應(yīng)的是學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的期望值高，渴望通過在校的任職教育更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高工作能力。

在確立教學(xué)目標(biāo)，分析教學(xué)對(duì)象需求的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了一系列教學(xué)改革與實(shí)踐活動(dòng)。

2 教學(xué)改革與實(shí)踐

在調(diào)研授課對(duì)象情況和需求的基礎(chǔ)上，按照我校任職教育總體培養(yǎng)要求即“適應(yīng)崗位需求，突出職業(yè)特色，強(qiáng)化理論應(yīng)用，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)”，對(duì)相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了梳理和優(yōu)化，對(duì)教學(xué)方法、考核模式進(jìn)行了改革，針對(duì)任職教育的教學(xué)要求設(shè)置了師資培養(yǎng)和評(píng)價(jià)制度，努力提高我校任職教育質(zhì)量，為我軍軍事人才素質(zhì)的提升做貢獻(xiàn)。

2.1 教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容是決定教學(xué)成敗的重要因素。針對(duì)任職教育教學(xué)內(nèi)容上普遍存在的基礎(chǔ)理論過多、脫離部隊(duì)實(shí)際、未突出培訓(xùn)對(duì)象特點(diǎn)等問題，我們借鑒學(xué)歷教育“兩課三會(huì)”制度，針對(duì)每個(gè)班次，區(qū)分不同對(duì)象安排教學(xué)；建立由教務(wù)管理部門、授課教員、隨隊(duì)導(dǎo)師組成的三級(jí)教學(xué)隊(duì)伍分別負(fù)責(zé)理解總部教學(xué)要求、分析班次學(xué)員需求、確定授課內(nèi)容和了解學(xué)員動(dòng)態(tài)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行即時(shí)優(yōu)化調(diào)整。通過近年的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為任職教育教學(xué)內(nèi)容的篩選應(yīng)遵循針對(duì)性、實(shí)用性、綜合性、靈活性、創(chuàng)新性五個(gè)原則，歸納如下：

針對(duì)性：即因材施教。在突出軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備需要前提下，結(jié)合各班次學(xué)員特點(diǎn)，體現(xiàn)崗位任職需求，如衛(wèi)生士官的授課應(yīng)偏重于戰(zhàn)場(chǎng)急救制劑配制、常用藥劑配制和使用，而藥房主任培訓(xùn)班更側(cè)重于戰(zhàn)時(shí)和緊急狀態(tài)下藥品的管理等。對(duì)不同崗位層次的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)全盤考慮、系統(tǒng)規(guī)劃，體現(xiàn)逐級(jí)培訓(xùn)的層次性。

實(shí)用性：任職教育培訓(xùn)的學(xué)員回到工作崗位后會(huì)立即將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中，因此在教學(xué)時(shí)應(yīng)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，著重于拓寬學(xué)生的知識(shí)面、增加前沿新知識(shí)，增加有助于提高分析能力、創(chuàng)造能力的內(nèi)容，減少記憶性知識(shí)的份量，使教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)更合理、內(nèi)涵更豐富。如在藥房主任培訓(xùn)班中有學(xué)員提出長(zhǎng)效胰島素保存條件問題，經(jīng)過教員講解后，馬上根據(jù)此問題對(duì)特殊藥品存放、穩(wěn)定性等問題組織學(xué)生們進(jìn)行課堂討論，從實(shí)際問題的解決到理論知識(shí)的總結(jié)，提高了學(xué)習(xí)效果。

綜合性：軍事藥學(xué)作為實(shí)踐性學(xué)科，培養(yǎng)的是我軍衛(wèi)生輔助支持人才。三軍聯(lián)勤對(duì)衛(wèi)生人員的要求是精通專業(yè)知識(shí)、熟悉相關(guān)專業(yè)特點(diǎn)、能夠解決實(shí)際工作中的復(fù)雜問題，在任職教育教學(xué)中教員應(yīng)將與藥學(xué)各相關(guān)學(xué)科相互關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來，加深學(xué)員對(duì)知識(shí)的理解，促進(jìn)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新。同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容篩選中應(yīng)加強(qiáng)不同培養(yǎng)層次的課程間的縱向連貫性，使學(xué)員通過連續(xù)培訓(xùn)能獲得完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高我軍軍事衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)。

靈活性：學(xué)歷教育注重知識(shí)體系的完整性和穩(wěn)定性，而任職教育的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)學(xué)員的平均知識(shí)水平、崗位需求進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。我們?cè)诿恳粋€(gè)班次授課前均進(jìn)行了問卷調(diào)查，以了解該班次學(xué)員具體情況和需求，在任職教育人才培養(yǎng)方案范圍進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整以更好地滿足各班次學(xué)員具體需求。

創(chuàng)新性：在授課過程中緊密聯(lián)系學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向，增加新裝備、新技術(shù)知識(shí)、前沿理論等內(nèi)容，培訓(xùn)內(nèi)容要及時(shí)反映部隊(duì)藥品裝備的實(shí)際情況和軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新成果。在介紹新型裝備、新技術(shù)的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)員根據(jù)自身工作經(jīng)歷對(duì)部隊(duì)平戰(zhàn)時(shí)所需醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)、裝備進(jìn)行思考、分析，引導(dǎo)他們運(yùn)用任職教育中所學(xué)到的知識(shí)去解決工作中存在的實(shí)際問題，在提升學(xué)員任職能力的同時(shí)培育學(xué)員的創(chuàng)新能力。

2.2 教學(xué)方法

任職教育的教育、教學(xué)活動(dòng)都應(yīng)該圍繞“崗位需求”和“創(chuàng)新能力”進(jìn)行，而軍隊(duì)院校的任職教育，更應(yīng)注重學(xué)員獨(dú)立解決實(shí)際問題的綜合能力的培養(yǎng)。

在教學(xué)方法上，采用分班教學(xué)等辦法，克服了任職教育教學(xué)班次多、學(xué)員人數(shù)多等困難，充分利用軍醫(yī)大學(xué)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和各類教學(xué)平臺(tái)，增加實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容的比重；采用討論式教學(xué)、案例式教學(xué)［5］、多學(xué)科綜合性實(shí)驗(yàn)、模擬演練等多種教學(xué)方式，讓學(xué)員邊學(xué)邊練，提高學(xué)員的實(shí)踐能力；開展名師課堂、專題討論、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等活動(dòng)，通過“精講＋自學(xué)”、“討論＋點(diǎn)評(píng)”等教學(xué)方式，開拓學(xué)員視野、培養(yǎng)他們獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和自主解決問題的能力。

積極應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)提升教學(xué)水平，授課教員在教學(xué)手段和方法上應(yīng)適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展的要求，利用校園網(wǎng)、電子圖書館、多媒體教室等數(shù)字化教學(xué)環(huán)境和條件，以電化教學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、模擬教學(xué)、多媒體課件等多種方式，培訓(xùn)學(xué)員文獻(xiàn)調(diào)研、資料分析、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等一系列處理各種問題的技能，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、自我完善的能力，通過任職教育“培訓(xùn)一次，受益一生”。

2.3 考核評(píng)價(jià)

任職教育作為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，其培訓(xùn)目的是提高受訓(xùn)人員的任職能力而非對(duì)知識(shí)的記憶能力，因而學(xué)歷教育中占主體的閉卷考試方式不適用于任職教育。同時(shí)，任職教育對(duì)學(xué)員的考核是通過性評(píng)價(jià)而非篩選性評(píng)價(jià)，即學(xué)員達(dá)到培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)即符合要求，因而考核的內(nèi)容即使對(duì)于同一門課程也應(yīng)根據(jù)不同班次的不同教學(xué)要求進(jìn)行調(diào)整。任職教育中應(yīng)靈活運(yùn)用各種考核方式包括開卷考試、實(shí)踐考核、撰寫報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)答辯等，結(jié)合教員授課過程中對(duì)學(xué)員進(jìn)行的即時(shí)評(píng)價(jià)以及隨隊(duì)導(dǎo)師的日常評(píng)價(jià)甚至用人單位的反饋等，對(duì)學(xué)員的表現(xiàn)進(jìn)行全面考核。

2.4 師資培訓(xùn)

與學(xué)歷教育相比，任職教育對(duì)教員隊(duì)伍的素質(zhì)要求更高［2］。因?yàn)槿温毥逃膶?duì)象是具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的部隊(duì)各級(jí)衛(wèi)生人才，知識(shí)基礎(chǔ)差別大、學(xué)習(xí)需求明確但分散，這要求授課教員需同時(shí)具有扎實(shí)的理論知識(shí)，和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

任職教育教員對(duì)部隊(duì)情況了解少是目前公認(rèn)的限制任職教育教學(xué)質(zhì)量的最大問題。針對(duì)此問題，我校近年來建立了教員授課資格認(rèn)證制度，即任職教育的授課教員須有部隊(duì)代職經(jīng)歷、具副教授以上職稱、或高年資講師，方可通過學(xué)校遴選、培訓(xùn)，獲得任職教育授課資格后才能承擔(dān)相應(yīng)教學(xué)任務(wù)，有效提高了任職教育的師資隊(duì)伍水平［3］。作者根據(jù)自身的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于師資培訓(xùn)應(yīng)做到“定期培訓(xùn)、定期考核”，學(xué)員評(píng)價(jià)結(jié)合專家督導(dǎo)的教員考核機(jī)制對(duì)于提高任職教育師資水平具有明顯效果。

3 反思與建議

任職教育是我軍院校教育轉(zhuǎn)型發(fā)展新階段，是為部隊(duì)培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型人才的重要舉措。在教學(xué)實(shí)踐過程中，通過以上教學(xué)改革實(shí)踐，我校軍事藥學(xué)相關(guān)專業(yè)任職教育的質(zhì)量已有顯著提高。但實(shí)際工作中仍然存在一些問題，如任職教育的課程設(shè)置如何更好地貼近部隊(duì)需求、體現(xiàn)崗位特征；如何有效利用我校現(xiàn)有實(shí)踐訓(xùn)練平臺(tái)，為學(xué)員人數(shù)多、班次多、培訓(xùn)要求多變的任職教育提供充分的實(shí)踐訓(xùn)練等，這些問題制約了任職教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，這也是我們下一步教改工作的主要方向。

［1］王藝偉，徐茂錦，徐曉璐.淺談軍隊(duì)衛(wèi)生院校任職教育在內(nèi)科學(xué)中的幾點(diǎn)思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（2）：256－257.

［2］胡云安，李海燕，呂俊偉.指技合一型任職教育特點(diǎn)、規(guī)律和舉措研究［J］.高教論壇，2012（2）：52－55.

［3］馬玉琴，陳 千，李 婷.對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)任職教育案例教學(xué)的思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（2）：193－194.

［4］魯 娟，溫世浩，任為民.軍醫(yī)大學(xué)任職教育教員對(duì)教學(xué)工作評(píng)價(jià)的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：675－677.