2011—2013年遼源市布魯氏菌病流行病學(xué)分析

董連晶

遼源市疾病預(yù)防控制中心，吉林遼源136200

2011—2013年遼源市布魯氏菌病流行病學(xué)分析

董連晶

遼源市疾病預(yù)防控制中心，吉林遼源136200

目的了解該市近三年布病發(fā)病情況，評(píng)價(jià)該市布病防治措施的效果，為今后制定布病防護(hù)措施提供依據(jù)。方法從《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中導(dǎo)出2011—2013年遼源市法定傳染病報(bào)告中的布病數(shù)據(jù)，采用描述流行病學(xué)方法對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行三間分布分析，利用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果2011—2013年該市共報(bào)告布病129例，3年的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病人群主要分布在40～50、50歲以上年齡組，男性發(fā)病率高于女性（χ2=31.62,P＜0.05），職業(yè)分布以農(nóng)民、工人和牧民居多，發(fā)病高峰在4～7月份且多數(shù)患者能在發(fā)病急性期內(nèi)就診，該市所轄四個(gè)地區(qū)布病發(fā)病率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.98,P＞0.05）。結(jié)論該市布病發(fā)病率有上升趨勢(shì)，應(yīng)提出科學(xué)有效的防控措施，加強(qiáng)對(duì)布病的防控。

魯氏菌病；流行病學(xué)；防控

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱(chēng)“布病”）是一種人畜共患的變態(tài)反應(yīng)性傳染病,近年來(lái)我國(guó)布病疫情呈現(xiàn)持續(xù)快速上升、波及范圍廣、新發(fā)病人逐年增多等特點(diǎn)[1]，吉林省屬農(nóng)業(yè)大省，隨著畜牧業(yè)的快速發(fā)展，布病的疫情也不容樂(lè)觀，而近幾年遼源市的布病疫情形勢(shì)一直排在全省的前列，為控制該市布病流行，評(píng)價(jià)該市布病防治措施的效果，現(xiàn)對(duì)該市201—2013年布病疫情進(jìn)行流行病學(xué)分析，以便發(fā)現(xiàn)該市布病流行趨勢(shì)，為今后制定布病的防護(hù)措施提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中2011—2013年遼源市法定傳染病報(bào)告中的布病數(shù)據(jù)。

1.2 分析方法

采用描述流行病學(xué)的方法對(duì)2011—2013年布病疫情三間分布情況進(jìn)行分析，并利用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

2011—2013年全市共報(bào)告布病病例129例，雖2011年發(fā)病率較2010年有所降低，但3年間年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，見(jiàn)表1。

表1 2011—2013年遼源市布病發(fā)病情況

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布129例布病患者年齡分布在15～71歲，病例主要集中在40～50、50歲以上年齡組，共72例，占全部病例數(shù)的55.81%。

2.2.2 性別分布129例布病患者中男性99例，占76.74%，女性30例，占23.26%，男女發(fā)病人數(shù)性別比為3.30：1,由表2可知,2011-2013年男女布病發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.62,P＜0.05),男性發(fā)病率高于女性。

表2 2011—2013年遼源市布病患者性別分布情況

2.2.3 職業(yè)分布2011—2013年間布病發(fā)病例數(shù)最多的為農(nóng)民,占全部發(fā)病人數(shù)的82.95%,其次為工人和牧民,分別占全部發(fā)病人數(shù)的4.65%和3.88%。

2.3 時(shí)間分布

由圖1可知,該市布病全年均有病例發(fā)生,1月份的發(fā)病人數(shù)相對(duì)較多,發(fā)病人數(shù)為17人(13.18%),4～7月為發(fā)病的高峰期,共發(fā)病72例(55.81%),8月份開(kāi)始逐漸下降。

圖1 2011—2013年遼源市布病患者發(fā)病時(shí)間分布圖

2.3.1 布病病人發(fā)病到就診時(shí)間間隔分布2011-2013年間，該市布病病人發(fā)病到就診時(shí)間間隔在1～8個(gè)月之間，發(fā)病后在1個(gè)月內(nèi)就診的病人有79例，占61.24%,在發(fā)病后2～3個(gè)月內(nèi)就診的病人有36例，占27.91%，超過(guò)3個(gè)月的病人有14例，占10.85%。

2.4 地區(qū)分布由表3可知，2011—2013年?yáng)|遼縣布病發(fā)病例數(shù)最多，西安區(qū)病例數(shù)最少，四個(gè)地區(qū)布病發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.98，P＞0.05）。

表3 2011—2013年遼源市布病患者地區(qū)分布情況

3 討論

隨著我國(guó)布病疫情形勢(shì)的日益嚴(yán)峻[2]，該市布病疫情形勢(shì)也不容忽視，通過(guò)以上對(duì)該市2011—2013年布病流行病學(xué)分析可知，三年間例市布病發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

年齡分布主要分布在40～50、50歲以上年齡組，這與我國(guó)部分地區(qū)布病年齡分布特征相一致，這可能是由于這兩個(gè)年齡段正處于勞作的年紀(jì)，接觸到病畜或其代謝產(chǎn)物的機(jī)會(huì)多而導(dǎo)致的[3]。

性別分布中該市男性發(fā)病率高于女性，這可能是由于男性是家庭中的主要?jiǎng)趧?dòng)力，其接觸到病畜的可能性大于女性，也可能是男女生活方式或衛(wèi)生意識(shí)的不同而造成的。

職業(yè)分布中發(fā)病例數(shù)最多的為農(nóng)民，其次為工人和牧民，農(nóng)民和牧民發(fā)病數(shù)多可能的原因是他們?cè)谌粘５纳詈透髦薪佑|到布病傳染源的幾率較大，加上防病意識(shí)的薄弱和農(nóng)村衛(wèi)生條件相對(duì)較差，因此為布病發(fā)病的高危人群，而工人的發(fā)病人數(shù)多可能與工種、工地的生活環(huán)境差、喜食生食及防病意識(shí)導(dǎo)致的。

該市全年均有布病發(fā)生，4～7月為發(fā)病的高峰期，可能為這段時(shí)間為北方地區(qū)耕種時(shí)間，接觸病畜的機(jī)會(huì)增多導(dǎo)致，加上這段時(shí)間溫度偏高，易于病原菌的產(chǎn)生及傳播，同時(shí)，該市1月的病例數(shù)也相對(duì)較多，這可能是由于1月為該地區(qū)農(nóng)閑時(shí)期，部分農(nóng)民可能較早患病，由于忙于耕種，沒(méi)有及時(shí)就診，于農(nóng)閑時(shí)就診。在發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)就診的病人占61.24%,在發(fā)病后2～3個(gè)月內(nèi)就診的病人占27.91%,超過(guò)3個(gè)月的病人占10.85%，說(shuō)明大部分患者均能夠在發(fā)病急性期內(nèi)就診。

該市四個(gè)地區(qū)均有病例分布，四個(gè)地區(qū)布病發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能為四個(gè)地區(qū)接觸傳染源的機(jī)會(huì)、生活衛(wèi)生環(huán)境或飲食習(xí)慣相近的原因。

因此，預(yù)防布病的發(fā)生，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及宣傳教育工作[4]，加大布病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)的敏感性，增強(qiáng)農(nóng)村或生活條件較差地區(qū)人們的防病意識(shí)，做好布病防治宣傳工作，同時(shí)，牲畜要定期檢疫及接種相關(guān)疫苗，達(dá)到消滅傳染源，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑的目的。

[1]王傳清，李星.布魯氏菌病的流行和研究現(xiàn)狀及防控策略[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，2009，26(6)：63-64.

[2]崔步云.中國(guó)布魯氏菌病疫情監(jiān)測(cè)與控制[J].疾病監(jiān)測(cè)，2007，22(10)：649-651.

[3]王志翔，楊炬，李麗，等.2010-2012年寧夏布魯氏菌病流行病學(xué)分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，5(5)：553-555.

[4]陳丹，柳曉琳，劉孝剛，等.布魯氏菌病流行趨勢(shì)及其防治措施的研究進(jìn)展[J].中國(guó)地方病防治雜志，2011，26(1)：26-28.

R516.7

A

1672-5654（2014）12（b）-0020-02

2014-09-02）

董連晶（1979-），女，吉林遼源人，本科，主治醫(yī)師，疾病控制、傳染病防控。