白術質量和臨床療效影響因素的研究進展

杜麗君　林清義

[摘要] 白術是臨床常用中藥，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之效。白術的藥效發(fā)揮受到許多因素的影響，如藥材產(chǎn)地、采收季節(jié)、有效成分含量等；另外白術炮制方法不同其有效成分蒼術酮和揮發(fā)油含量會發(fā)生變化，采用科學、合理的提取工藝才能最大限度地提取其有效成分；中藥配伍、中藥調劑、儲藏保管等因素都會對臨床療效產(chǎn)生影響。因此要全面考慮上述因素來保證白術質量，提高其臨床療效，保證其藥效的最大化。

[關鍵詞] 白術；藥效；影響因素；臨床研究

[中圖分類號] R282 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0190-03

白術（Atractylodes）為菊科植物白術的干燥根莖，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之效。研究表明白術具有調節(jié)胃腸功能、調節(jié)免疫、利尿、抗菌、消炎等藥理作用[1]。白術主要含揮發(fā)油、倍半萜內(nèi)酯及多糖等成分。揮發(fā)油是白術的主要化學成分，現(xiàn)代藥理實驗表明[2]，白術揮發(fā)油體內(nèi)、體外都有抗腫瘤作用，可增加人體免疫功能。白術揮發(fā)油還能促進胃腸蠕動[3]。白術揮發(fā)油及其所含的白術內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ具有消炎、抗腫瘤等作用[4-5]。白術揮發(fā)油的含量多少直接影響到其臨床效果。本文就影響白術質量和臨床療效的因素進行總結探討。

1 產(chǎn)地及采收時間的影響

白術的產(chǎn)地眾多，由于產(chǎn)地氣候、水土等自然條件不同導致藥用成分的含量不盡相同。白術全國各地多有栽培，有研究表明產(chǎn)地以浙江最佳[6]。吳佳等[7]采用HPLC法研究不同產(chǎn)地白術樣品中白術內(nèi)酯Ⅰ和白術內(nèi)酯Ⅲ的含量，分別對湖南、浙江、安徽、河北等產(chǎn)地的白術藥材進行實驗研究，結果發(fā)現(xiàn)湖南平江縣和浙江于潛縣所產(chǎn)藥材有效成分白術內(nèi)酯含量最高。壽旦等[8]采用微管液相色譜法，對全國20多個產(chǎn)地的白術樣品中的白術內(nèi)酯Ⅰ、Ⅲ和蒼術酮進行測定，結果顯示不同產(chǎn)地藥材有效成分含量不同。邱細敏等[9]提取平江、懷化、于潛三地白術多糖，結果提示三地白術含糖量不同，說明白術產(chǎn)地不同有效成分的含量不同。萬麗等[10]用苯酚-硫酸法對四川、湖南等不同產(chǎn)地的白術多糖含量進行測定，結果顯示四川產(chǎn)白術多糖含量高于湖南。白術有效成分的含量除受產(chǎn)地影響外，采收季節(jié)、時間對白術的質量同樣有重要影響。劉少文[11]對不同時期采收的白術中揮發(fā)油含量變化進行研究，發(fā)現(xiàn)采收年份不同白術揮發(fā)油含量不同，隨著采收年份的增加白術揮發(fā)油的含量呈現(xiàn)上升趨勢。同一年中不同采收時期白術揮發(fā)油的含量差異也較大，其中10月下旬及11月上旬采收的白術揮發(fā)油含量較高。吳佳等[12]采用超臨界CO2萃取白術中揮發(fā)油成分來確定白術的最佳采收時期，結果顯示10月末、11月初期白術揮發(fā)油總含量和蒼術酮含量最高。另外有研究發(fā)現(xiàn)，白術木質部和韌皮部揮發(fā)油含量和揮發(fā)油組分差異明顯[13]，但是否是影響白術藥材質量的重要因素還有待進一步研究。呂良忠等[14]用原子吸收光譜法測定12個產(chǎn)地白術樣品中鉛、鎘、銅、砷和汞的含量，結果顯示4個產(chǎn)地的鎘含量超標，使用時會對人體器官產(chǎn)生損害。因此要提高白術的質量和臨床療效，應選擇道地藥材，把握好白術的最佳采收時間。

2 炮制方法的影響

大部分中藥材須經(jīng)過一定的加工處理，才能符合臨床用藥要求。白術從古至今多炮制應用，古代多用熬黃、土炒、麩炒、米泔水浸、煨制等法炮制。目前國家規(guī)定方法為麩炒和土炒，并認為麩炒能增強健脾作用，土炒能增強補脾止瀉作用。有實驗表明白術炮制后揮發(fā)油含量下降，說明炮制可減少刺激性[15]。炮制后揮發(fā)油折光率變化不大，說明炮制后揮發(fā)油只是含量減少，揮發(fā)油未發(fā)生質的變化。榮穗華等[16]采用HPLC法測定不同炮制品中總揮發(fā)油的含量，結果表明，經(jīng)過炮制后揮發(fā)油含量顯著降低，其含量多少依次為生白術﹥蜜麩炒白術﹥麩炒白術﹥清炒白術﹥土炒白術，與生品比較，白術不同炮制品中蒼術酮和總揮發(fā)油的含量均顯著減少，其中麩炒白術中白術內(nèi)酯類成分含量較高，土炒白術中蒼術酮和總揮發(fā)油含量最低，綜合比較，麩炒白術的炮制工藝最佳。有研究表明白術炮制后蒼術酮含量顯著降低，而白術內(nèi)酯類成分含量則有不同程度的升高，可能由于蒼術酮性質不穩(wěn)定轉化為白術內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[17-18]。賈天柱等[19]對白術不同炮制品揮發(fā)油進行含量、薄層及氣-質聯(lián)用對比分析，發(fā)現(xiàn)白術炮制后揮發(fā)油含量降低，薄層及氣-質聯(lián)用均可見組分減少。呂躍珍等[20]通過白術炮制過程不同水分控制方法和控制程度分析揮發(fā)油的含量變化，探討兩者之間的關系，實驗結果表明，白術干燥過程中水分含量越低，其揮發(fā)油含量越少，相對藥效會有所降低。但水分含量如果過大，會影響中藥飲片的質量，因此一般炮制品的水分含量應控制在7%～13%。總之，不同炮制方法會對白術臨床療效產(chǎn)生不同影響。

3 提取工藝的影響

揮發(fā)油提取方法主要有水蒸氣蒸餾法、溶劑提取法、壓榨法，此外也有報道用超臨界CO2萃取法提取白術揮發(fā)油[21]。不同提取方法所得白術揮發(fā)油含量和成分都存在差異，因此對其臨床療效會產(chǎn)生一定的影響。周日寶等[22]采用GC-MS對水蒸氣蒸餾法、超聲波溶劑提取法、超臨界CO2萃取法所得白術揮發(fā)油成分進行分析，結果顯示水蒸氣蒸餾法揮發(fā)油得率為1.01%，鑒定出15種成分；超聲波提取法揮發(fā)油得率為1.60%，鑒定出20種成分；超臨界CO2萃取法揮發(fā)油得率為2.32%，鑒定出37種成分；因此超臨界CO2萃取法提取白術揮發(fā)油得率更高，成分更全面。水蒸氣蒸餾法為《中國藥典》規(guī)定的揮發(fā)油提取測定方法，與其他揮發(fā)油提取方法相比，加熱時間長，提取溫度高，可對揮發(fā)油中蒼術酮穩(wěn)定性造成影響[23]。用水蒸氣蒸餾法來提取揮發(fā)油時，由于揮發(fā)油在熱水中有一定的溶解度，揮發(fā)油會有一部分損失。沈國慶等[24]對白術揮發(fā)油提取工藝進行了改進，用水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油后，繼續(xù)收集蒸餾液，用乙酸乙酯萃取蒸餾液中的揮發(fā)油，減少了揮發(fā)油的損失。閻克里等[25]為研究白術揮發(fā)油的最佳提取方法，采用乙酸乙酯、正己烷、石油醚3種有機溶劑和浸提法、超聲提取法、水蒸氣蒸餾法、SPE法4種提取方法分別對白術揮發(fā)油進行提取和揮發(fā)油中5個定量成分含量進行研究，結果表明SPE法為提取白術揮發(fā)油的理想方法，在沒有SPE設備時，乙酸乙酯浸提法是提取白術揮發(fā)油的合適方法。因此對白術揮發(fā)油采用科學、合理的提取工藝，才能最大限度地提取白術有效成分，提高臨床療效。

4 其他因素的影響

中藥的配伍可影響其臨床療效，白術在臨床應用時，合理應用中藥配伍規(guī)律，才能增進療效，擴大治療范圍，減少毒副作用。調劑因素中稱量不準確、分劑量不均勻也會影響到白術的臨床療效。中藥的儲藏與保管是保證藥品質量的重要環(huán)節(jié)，白術在儲藏過程中應避免發(fā)生蟲蛀、發(fā)霉、變色、走油等現(xiàn)象，以免降低質量，影響其臨床療效。

5 小結

白術質量直接影響其臨床效果，白術在臨床使用過程中，應嚴格把好質量關，選擇道地藥材，適時采收，科學合理炮制，辨證配伍，選擇合理的提取方法，以更好地發(fā)揮白術的療效。

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（收稿日期：2013-12-11 本文編輯：魏玉坡）