胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床效果觀察

陳軍民　張新然

[摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下，將本院收治的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療，對(duì)照組采用多次皮下注射胰島素治療，觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.12± 1.12）d，短于對(duì)照組的（8.56±2.32）d，住院時(shí)間為（9.04±1.63）d，短于對(duì)照組的（12.12±2.72）d，胰島素用量為（44.51±2.57）U/d，少于對(duì)照組的（52.38±4.67）U/d（P<0. 05）；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。 結(jié)論 胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少，住院時(shí)間較短，該方法可行且臨床療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵；門(mén)冬胰島素注射液；2型糖尿??；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0067-02

隨著生活水平提高，人們生活習(xí)慣的變化，糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著，一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著，能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果，本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在自愿的情況下，本院內(nèi)分泌科于2012年2月～2013年9月對(duì)2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?；颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為 2 型糖尿病，所有患者病程≤5個(gè)月，其中，男36例，女32例，年齡34～71歲，平均（50.12±6.83）歲，體重指數(shù)（BMI）為（24.41±3.35）kg/m2，均高為（167.54±3.12）cm，空腹血糖（FPG）濃度為（12.61±4.73）mmol/L，餐后2 h血糖（PPG）濃度為（15. 3±2.6） mmol/L， HbA1c為（9.35±1.68）。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34例，兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿?。虎诨颊呷脒x前服用降糖藥物；③實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血樣檢查資料完整，尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c；④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面；⑤無(wú)糖尿病重大急性并發(fā)癥；⑥患者完全知情且自愿參加。

1.3 觀察項(xiàng)目

①FPG；②PPG指標(biāo)：一定要在餐后2 h進(jìn)行測(cè)定；③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長(zhǎng)；④住院時(shí)間；⑤胰島素用量。

1.4 方法

實(shí)驗(yàn)組：首先將門(mén)冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi)；門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi)，分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注；三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對(duì)照組采用3短1長(zhǎng)的方式給藥控制血糖，其治療方法是采用三餐前0～10 min給予門(mén)冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射，睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對(duì)照組采用多次皮下注射門(mén)冬胰島素注射液治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組的FPG與FPG下降到正常水平，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明在降血糖方面，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng)；兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

由于患者高血糖對(duì)β細(xì)胞具有糖毒性，進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重，導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化，所以，控制理想的血糖水平，解除高糖毒性，改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2，7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵，所以在對(duì)胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí)，一定要加強(qiáng)對(duì)高血糖的控制。對(duì)2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療，能夠快速控制其血糖水平，極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周?chē)纳憝h(huán)境，另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌，且門(mén)冬胰島素注射液，用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快，能夠極快控制血糖水平。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快，且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對(duì)照組，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對(duì)照組短，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短，從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

總之，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少，能夠快速緩解患者的病情，減少住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，說(shuō)明該方法可行且臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張玉，戴紅雙，馬永文.諾和銳30與胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病療效比較[J].實(shí)用糖尿病雜志，2012，8（3）：41.

[2] 張偉琴.諾和銳聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病療效觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，6（16）：3269-3270.

[3] 孫成芝.新診斷2型糖尿病應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（7）：77.

[4] 吳怨，張軍文，其木格，等.諾和銳與胰島素泵在治療2型糖尿病中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南2012，12（36）：478-479.

[5] 劉曉春，章宏偉，許淑華，等.早期胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者血糖良好控制的遠(yuǎn)期療效觀察[J].臨床薈萃，2010，25（16）：1440.

[6] 董小偉.雙時(shí)相門(mén)冬胰島素30對(duì)2型糖尿病患者血糖的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（15）：3434-3435.

[7] 薛鳳文，孟莉.胰島素泵聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療2型糖尿病開(kāi)顱術(shù)后的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（8）：1395-1396.

[8] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（6）：2470-2471.

[9] 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：4-5.

（收稿日期：2013-11-28 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下，將本院收治的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療，對(duì)照組采用多次皮下注射胰島素治療，觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.12± 1.12）d，短于對(duì)照組的（8.56±2.32）d，住院時(shí)間為（9.04±1.63）d，短于對(duì)照組的（12.12±2.72）d，胰島素用量為（44.51±2.57）U/d，少于對(duì)照組的（52.38±4.67）U/d（P<0. 05）；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。 結(jié)論 胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少，住院時(shí)間較短，該方法可行且臨床療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵；門(mén)冬胰島素注射液；2型糖尿病；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0067-02

隨著生活水平提高，人們生活習(xí)慣的變化，糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著，一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著，能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果，本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在自愿的情況下，本院內(nèi)分泌科于2012年2月～2013年9月對(duì)2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?；颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為 2 型糖尿病，所有患者病程≤5個(gè)月，其中，男36例，女32例，年齡34～71歲，平均（50.12±6.83）歲，體重指數(shù)（BMI）為（24.41±3.35）kg/m2，均高為（167.54±3.12）cm，空腹血糖（FPG）濃度為（12.61±4.73）mmol/L，餐后2 h血糖（PPG）濃度為（15. 3±2.6） mmol/L， HbA1c為（9.35±1.68）。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34例，兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病；②患者入選前服用降糖藥物；③實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血樣檢查資料完整，尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c；④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面；⑤無(wú)糖尿病重大急性并發(fā)癥；⑥患者完全知情且自愿參加。

1.3 觀察項(xiàng)目

①FPG；②PPG指標(biāo)：一定要在餐后2 h進(jìn)行測(cè)定；③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長(zhǎng)；④住院時(shí)間；⑤胰島素用量。

1.4 方法

實(shí)驗(yàn)組：首先將門(mén)冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi)；門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi)，分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注；三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對(duì)照組采用3短1長(zhǎng)的方式給藥控制血糖，其治療方法是采用三餐前0～10 min給予門(mén)冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射，睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對(duì)照組采用多次皮下注射門(mén)冬胰島素注射液治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組的FPG與FPG下降到正常水平，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明在降血糖方面，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng)；兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

由于患者高血糖對(duì)β細(xì)胞具有糖毒性，進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重，導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化，所以，控制理想的血糖水平，解除高糖毒性，改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2，7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵，所以在對(duì)胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí)，一定要加強(qiáng)對(duì)高血糖的控制。對(duì)2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療，能夠快速控制其血糖水平，極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周?chē)纳憝h(huán)境，另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌，且門(mén)冬胰島素注射液，用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快，能夠極快控制血糖水平。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快，且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對(duì)照組，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對(duì)照組短，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短，從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

總之，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少，能夠快速緩解患者的病情，減少住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，說(shuō)明該方法可行且臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張玉，戴紅雙，馬永文.諾和銳30與胰島素泵強(qiáng)化治療初診2型糖尿病療效比較[J].實(shí)用糖尿病雜志，2012，8（3）：41.

[2] 張偉琴.諾和銳聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病療效觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，6（16）：3269-3270.

[3] 孫成芝.新診斷2型糖尿病應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（7）：77.

[4] 吳怨，張軍文，其木格，等.諾和銳與胰島素泵在治療2型糖尿病中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南2012，12（36）：478-479.

[5] 劉曉春，章宏偉，許淑華，等.早期胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者血糖良好控制的遠(yuǎn)期療效觀察[J].臨床薈萃，2010，25（16）：1440.

[6] 董小偉.雙時(shí)相門(mén)冬胰島素30對(duì)2型糖尿病患者血糖的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（15）：3434-3435.

[7] 薛鳳文，孟莉.胰島素泵聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療2型糖尿病開(kāi)顱術(shù)后的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（8）：1395-1396.

[8] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（6）：2470-2471.

[9] 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：4-5.

（收稿日期：2013-11-28 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果。方法 在自愿情況下，將本院收治的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各34例。實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療，對(duì)照組采用多次皮下注射胰島素治療，觀察并比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.12± 1.12）d，短于對(duì)照組的（8.56±2.32）d，住院時(shí)間為（9.04±1.63）d，短于對(duì)照組的（12.12±2.72）d，胰島素用量為（44.51±2.57）U/d，少于對(duì)照組的（52.38±4.67）U/d（P<0. 05）；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。 結(jié)論 胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病其起效快且胰島素用量較少，住院時(shí)間較短，該方法可行且臨床療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵；門(mén)冬胰島素注射液；2型糖尿??；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0067-02

隨著生活水平提高，人們生活習(xí)慣的變化，糖尿病發(fā)病率也在不斷攀升。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病效果顯著，一直是學(xué)者們研究的重點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)早期 2 型糖尿病患者血糖較高者應(yīng)用胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療效果顯著，能夠提高β細(xì)胞功能。為了進(jìn)一步探討胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病的方法及臨床效果，本研究與多次皮下注射胰島素治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在自愿的情況下，本院內(nèi)分泌科于2012年2月～2013年9月對(duì)2型糖尿病患者68例進(jìn)行醫(yī)治研究?；颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為 2 型糖尿病，所有患者病程≤5個(gè)月，其中，男36例，女32例，年齡34～71歲，平均（50.12±6.83）歲，體重指數(shù)（BMI）為（24.41±3.35）kg/m2，均高為（167.54±3.12）cm，空腹血糖（FPG）濃度為（12.61±4.73）mmol/L，餐后2 h血糖（PPG）濃度為（15. 3±2.6） mmol/L， HbA1c為（9.35±1.68）。按照隨機(jī)原則將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34例，兩組患者的年齡、性別、病程、BMI、FPG、PPG、HbA1c等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①均符合WHO糖尿病分型診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿?。虎诨颊呷脒x前服用降糖藥物；③實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血樣檢查資料完整，尤其BMI、FPG、PPG、HbA1c；④患者的臨床資料詳細(xì)客觀全面；⑤無(wú)糖尿病重大急性并發(fā)癥；⑥患者完全知情且自愿參加。

1.3 觀察項(xiàng)目

①FPG；②PPG指標(biāo)：一定要在餐后2 h進(jìn)行測(cè)定；③血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，治療后血糖穩(wěn)定在正常水平所需時(shí)長(zhǎng)；④住院時(shí)間；⑤胰島素用量。

1.4 方法

實(shí)驗(yàn)組：首先將門(mén)冬胰島素注射液置入福尼亞IP-101-Ⅱ胰島素泵內(nèi)；門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量與三餐前總量按照1∶1 的比例進(jìn)行分配。在24 h內(nèi)，分24個(gè)時(shí)段進(jìn)行門(mén)冬胰島素基礎(chǔ)量持續(xù)輸注；三餐前總量在三餐時(shí)運(yùn)用胰島素泵進(jìn)行注射。對(duì)照組采用3短1長(zhǎng)的方式給藥控制血糖，其治療方法是采用三餐前0～10 min給予門(mén)冬胰島素注射液進(jìn)行皮下注射，睡前給予重組甘精胰島素注射液行皮下注射強(qiáng)化治療。對(duì)照組采用多次皮下注射門(mén)冬胰島素注射液治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組的FPG與FPG下降到正常水平，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明在降血糖方面，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液與皮下注射胰島素的療效相當(dāng)；兩組的血糖控制時(shí)間、住院時(shí)間、胰島素用量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

由于患者高血糖對(duì)β細(xì)胞具有糖毒性，進(jìn)一步造成β細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗加重，導(dǎo)致2型糖尿病進(jìn)一步惡化，所以，控制理想的血糖水平，解除高糖毒性，改善胰島β細(xì)胞功能是改善糖尿病病情的關(guān)鍵[2，7]。胰島β細(xì)胞功能修復(fù)是治療早期2型糖尿病的關(guān)鍵，所以在對(duì)胰島β細(xì)胞功能修復(fù)時(shí)，一定要加強(qiáng)對(duì)高血糖的控制。對(duì)2型糖尿病患者行胰島素泵輸注強(qiáng)化治療，能夠快速控制其血糖水平，極大改善胰島素抵抗性與胰島β細(xì)胞周?chē)纳憝h(huán)境，另外持續(xù)胰島素輸注能夠維持正常的胰島素分泌，且門(mén)冬胰島素注射液，用胰島素泵進(jìn)行皮下輸注起效快，能夠極快控制血糖水平。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間較多次皮下注射胰島素起效快，且實(shí)驗(yàn)組的胰島素用量少于對(duì)照組，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療是一種快速的方法；兩組的FPG、PPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組控制血糖濃度水平的療效基本相同。胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療起效快速、療效顯著且控制血糖較好。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間較對(duì)照組短，說(shuō)明胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液可以使有明顯高血糖的新診斷2型糖尿病患者的住院時(shí)間縮短，從而提高患者的生活質(zhì)量[7-9]。

總之，胰島素泵輸注門(mén)冬胰島素注射液強(qiáng)化治療2型糖尿病起效快且胰島素用量較少，能夠快速緩解患者的病情，減少住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，說(shuō)明該方法可行且臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-28 本文編輯：許俊琴）