關(guān)于衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)與思考

許崇亮，支國(guó)成，賀 森，劉洪亮，彭海文

總部提出了建立完善資格培訓(xùn)與升級(jí)培訓(xùn)相銜接，院校、訓(xùn)練機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)與部隊(duì)崗位培訓(xùn)相補(bǔ)充，軍事教育與國(guó)民教育相融合的士官培訓(xùn)體系。由此，我軍衛(wèi)生士官教育培訓(xùn)將面臨新的發(fā)展機(jī)遇。依據(jù)衛(wèi)生士官軍事職業(yè)技術(shù)教育的屬性，探討根據(jù)不同任職崗位、不同級(jí)別進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)完善衛(wèi)生士官教育培訓(xùn)體系具有重要意義。

1 準(zhǔn)確理解定位衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)

2011年四總部聯(lián)合頒發(fā)的最新《中國(guó)人民解放軍士官管理規(guī)定》指出：“士官培訓(xùn)必須堅(jiān)持緊貼崗位需求、突出專業(yè)技能、區(qū)分層次對(duì)象…，士官培訓(xùn)按照性質(zhì)分為資格培訓(xùn)和升級(jí)培訓(xùn)?！苯庾x以上文件規(guī)定至少可以得出兩點(diǎn)啟示：一是士官需要按照不同任職崗位需求進(jìn)行分類培訓(xùn)；二是將培訓(xùn)分為初次資格培訓(xùn)和獲取資格后的繼續(xù)教育培訓(xùn)（升級(jí)培訓(xùn)），可稱之為分級(jí)培訓(xùn)。衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)要按照分類分級(jí)進(jìn)行。

所謂分類即區(qū)分專業(yè)崗位，如：不同級(jí)別（連、營(yíng)、團(tuán)、旅、師、集團(tuán)軍）和不同軍兵種（陸、海、空、二炮）部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不同專業(yè)崗位任職需求；士官按照工作性質(zhì)和崗位職責(zé)共分為四類。其中，從事專業(yè)技術(shù)工作的，稱為專業(yè)技術(shù)士官；擔(dān)任副班長(zhǎng)以上行政職務(wù)并從事專業(yè)技術(shù)工作的，稱為指揮技術(shù)士官。引申到衛(wèi)生領(lǐng)域是指衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)士官和衛(wèi)生班長(zhǎng)。

所謂分級(jí)即區(qū)分層次。表現(xiàn)在不同培訓(xùn)層次明確相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)制、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)［1］。包括資格培訓(xùn)和升級(jí)培訓(xùn)。本文所稱的資格培訓(xùn)包括培訓(xùn)期6個(gè)月的預(yù)選衛(wèi)生士官初等職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和培訓(xùn)期為3年的醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育培訓(xùn)。升級(jí)培訓(xùn)包括初級(jí)晉升中級(jí)和中級(jí)晉升高級(jí)的培訓(xùn)，是一種提升崗位任職能力的短期培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間通常為1個(gè)月。士官升級(jí)培訓(xùn)作為我軍士官教育的一項(xiàng)重大改革創(chuàng)新［1］，合理借鑒和汲取了外軍士官培訓(xùn)的成功做法和經(jīng)驗(yàn)，充分體現(xiàn)了職業(yè)教育終身化的改革和發(fā)展要求，更好地滿足和適應(yīng)了士官人才職業(yè)技能生成和發(fā)展的需要。

2 衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析

2.1 資格培訓(xùn)方面 預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)，屬于初等職業(yè)技術(shù)資格培訓(xùn)，其崗位大部分在連、營(yíng)一級(jí)基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是不分專業(yè)的綜合性培訓(xùn)。從2012年開(kāi)始，除海、空軍、二炮部隊(duì)外，其余預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)任務(wù)由部隊(duì)衛(wèi)生員訓(xùn)練隊(duì)培訓(xùn)改由醫(yī)務(wù)士官學(xué)校和軍醫(yī)大學(xué)等院校承擔(dān)，基本實(shí)現(xiàn)了按軍兵種分類培訓(xùn)。大專衛(wèi)生士官培訓(xùn)，屬于高等職業(yè)技術(shù)教育資格培訓(xùn)，其崗位一般在旅、團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)以上機(jī)構(gòu)。目前，全軍各軍兵種大專衛(wèi)生士官教育統(tǒng)一由白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校承擔(dān)，先后開(kāi)設(shè)了7個(gè)專業(yè)，基本實(shí)現(xiàn)了按專業(yè)培訓(xùn)。

存在的突出問(wèn)題：（1）生源文化水平偏低。入學(xué)要求具有高中（以上）文化程度，但通過(guò)連續(xù)幾年招生文化復(fù)試成績(jī)看，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到上述要求，給課堂教學(xué)帶來(lái)了很大困難，不利于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。（2）存在培訓(xùn)與使用脫節(jié)現(xiàn)象。通過(guò)回訪、座談等方式了解到，預(yù)選衛(wèi)生士官和大專衛(wèi)生士官培訓(xùn)結(jié)束后，有占相當(dāng)比例的學(xué)兵（員）未能從事本專業(yè)工作，甚至畢業(yè)后不久或未服役至規(guī)定年限即轉(zhuǎn)業(yè)退伍，二者在定崗使用、晉升等方面也無(wú)層次差別，造成人才和教育資源浪費(fèi)。盡管不是主流現(xiàn)象，但對(duì)在校學(xué)員帶來(lái)的消極心理影響不容忽視，且具有彌散效應(yīng)。（3）培訓(xùn)銜接的問(wèn)題。兩種資格培訓(xùn)存在學(xué)制、學(xué)歷的差別，如何準(zhǔn)確定位各自培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容，同時(shí)避免與升級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容交叉重復(fù)，做到有機(jī)銜接，還需要進(jìn)行深入研究。（4）國(guó)家執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻條件的限制。國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)政策明確了嚴(yán)格的準(zhǔn)入要求，而預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)沒(méi)有學(xué)歷，大專衛(wèi)生士官除護(hù)理、醫(yī)療器械修理專業(yè)外，其他專業(yè)暫沒(méi)有納入總部專業(yè)培訓(xùn)規(guī)劃，這些因素導(dǎo)致學(xué)員不具備取得國(guó)家執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的條件，給轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員回地方就業(yè)帶來(lái)了困擾。

2.2 升級(jí)培訓(xùn)方面 2011年起，我校連續(xù)招收了兩期護(hù)理士官升級(jí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象為全軍各軍兵種部隊(duì)的初級(jí)晉升中級(jí)士官，培訓(xùn)內(nèi)容主要為新知識(shí)、新理論、新技術(shù)及護(hù)理管理、組訓(xùn)能力，學(xué)制1個(gè)月。存在的突出問(wèn)題：（1）培訓(xùn)內(nèi)容存在重訓(xùn)、漏訓(xùn)現(xiàn)象。升級(jí)培訓(xùn)對(duì)象來(lái)源包括預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)、大專衛(wèi)生士官培訓(xùn)和地方醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)等，培訓(xùn)對(duì)象的學(xué)歷層次高低不同，其專業(yè)知識(shí)技能也參差不齊，培訓(xùn)內(nèi)容很難在同一教學(xué)班次滿足不同層次對(duì)象的需求，往往導(dǎo)致內(nèi)容重訓(xùn)、漏訓(xùn)。（2）培訓(xùn)專業(yè)崗位針對(duì)性不強(qiáng)。衛(wèi)生士官升級(jí)培訓(xùn)目前只開(kāi)設(shè)了1個(gè)護(hù)理專業(yè)，而實(shí)際上參訓(xùn)學(xué)員來(lái)自全軍不同軍兵種部隊(duì)、不同級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不同任職崗位，專業(yè)崗位的多元性決定了單一專業(yè)培訓(xùn)不能有效滿足全部參訓(xùn)學(xué)員的各自需求，缺少對(duì)不同層次培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)時(shí)機(jī)及培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置等諸要素進(jìn)行具體而深入的系統(tǒng)性統(tǒng)一規(guī)范，難以提高培訓(xùn)效益。（3）送學(xué)對(duì)象存在隨意性。初級(jí)晉升中級(jí)的培訓(xùn)對(duì)象為服役第8年的衛(wèi)生專業(yè)中士士官，但實(shí)際工作中，存在非衛(wèi)生專業(yè)士官甚或義務(wù)兵（未經(jīng)過(guò)資格培訓(xùn)）入學(xué)，有的是我校剛畢業(yè)的學(xué)員馬上再來(lái)參加升級(jí)培訓(xùn)，盡管是個(gè)別現(xiàn)象，卻給升級(jí)培訓(xùn)工作帶來(lái)了不利影響，其危害效應(yīng)不可忽視。（4）受編制規(guī)模等原因限制，還未開(kāi)展衛(wèi)生士官中級(jí)晉升高級(jí)培訓(xùn)。（5）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)士官和衛(wèi)生班長(zhǎng)（指揮技術(shù)士官）沒(méi)有區(qū)分進(jìn)行分類培訓(xùn)。

3 組織實(shí)施衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)的對(duì)策

3.1 界定并規(guī)范培訓(xùn)主體的有關(guān)概念 伴隨我軍士官制度的改革發(fā)展和衛(wèi)生士官培訓(xùn)體制的變遷，培訓(xùn)主體的稱謂經(jīng)歷了不斷變化的過(guò)程，如衛(wèi)生員、衛(wèi)生戰(zhàn)士、衛(wèi)生士官、預(yù)選衛(wèi)生士官、衛(wèi)生兵、衛(wèi)生專業(yè)士兵等經(jīng)常出現(xiàn)在各種書(shū)刊或口語(yǔ)交流中。如不進(jìn)行詳細(xì)區(qū)分很容易引起混淆或歧義，甚至發(fā)生概念邏輯矛盾。因此，有必要對(duì)衛(wèi)生士官的相關(guān)概念作出明確的權(quán)威界定，統(tǒng)一規(guī)范不同衛(wèi)生士官稱謂的內(nèi)涵、外延，這也是做好衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)的前提與基礎(chǔ)性工作。

3.2 普及提高士官規(guī)章制度及相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的認(rèn)識(shí) 士官規(guī)章制度是組織實(shí)施衛(wèi)生士官培訓(xùn)的遵循依據(jù)。近些年軍委、總部相繼頒發(fā)了系列深化士官改革的規(guī)章制度，對(duì)士官的選取、培訓(xùn)、管理、使用等不斷規(guī)范和完善，士官等級(jí)劃分也發(fā)生了變化，從1999年的三級(jí)六期分級(jí)變?yōu)?009年的三級(jí)七銜，分別是初級(jí)（下士、中士），中級(jí)（上士和四級(jí)軍士長(zhǎng)），高級(jí)（三、二、一級(jí)軍士長(zhǎng)）。作為教學(xué)工作者要及時(shí)跟蹤學(xué)習(xí)，吸收轉(zhuǎn)化至衛(wèi)生士官培訓(xùn)實(shí)踐。

衛(wèi)生法規(guī)是組織實(shí)施衛(wèi)生士官培訓(xùn)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。如：2006版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》、2009版《部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作規(guī)則》、2009版《軍事訓(xùn)練與考核大綱》、2010年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)部隊(duì)衛(wèi)生能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等，詳細(xì)規(guī)范了平戰(zhàn)時(shí)部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各級(jí)崗位任職需求、工作任務(wù)、工作職責(zé)等，作為一線教學(xué)人員，有必要及時(shí)了解掌握總部下發(fā)的有關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)等宏觀性文件，深刻領(lǐng)會(huì)文件通知精神，才能指導(dǎo)衛(wèi)生士官教學(xué)改革實(shí)踐，確保分級(jí)培訓(xùn)的科學(xué)性、針對(duì)性和時(shí)效性。

3.3 完善頂層科學(xué)規(guī)劃，健全衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)課程內(nèi)容分級(jí)體系 衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)體系是龐雜的系統(tǒng)工程，培訓(xùn)內(nèi)容是形成人才知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的決定性因素，科學(xué)制定分級(jí)培訓(xùn)課程內(nèi)容是基礎(chǔ)性、核心性工程。必須由頂層科學(xué)規(guī)劃，形成權(quán)威的、可操作的具體指導(dǎo)意見(jiàn)，才能幫助衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)從“粗獷化”向“精細(xì)化”轉(zhuǎn)變。

確立衛(wèi)生士官分級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容必須本著緊貼崗位需求、人員分級(jí)對(duì)應(yīng)內(nèi)容分級(jí)的原則，并積極吸收借鑒外軍成功經(jīng)驗(yàn)，將資格培訓(xùn)與升級(jí)培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)籌規(guī)劃，避免出現(xiàn)交叉重復(fù)問(wèn)題。按照以下步驟進(jìn)行：在分析解讀總部有關(guān)文件與廣泛部隊(duì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，詳細(xì)梳理總結(jié)部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類崗位任職需求（區(qū)分軍兵種、不同級(jí)別機(jī)構(gòu)、不同專業(yè)、不同級(jí)別士官），形成不同類別、級(jí)別衛(wèi)生士官的人才知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，據(jù)此制訂合理的課程內(nèi)容分級(jí)體系，確保教育培訓(xùn)的目標(biāo)指向性、針對(duì)性和實(shí)用性，保證不同崗位的不同等級(jí)士官、同一崗位不同等級(jí)的士官能夠各取所需、學(xué)為所用。

3.4 嚴(yán)格貫徹落實(shí)制度法規(guī)，確保衛(wèi)生士官培訓(xùn)運(yùn)行機(jī)制通暢 衛(wèi)生士官教育培訓(xùn)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及入學(xué)選拔、院校培訓(xùn)、實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）、部隊(duì)使用等多環(huán)節(jié)、多部門，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，都會(huì)影響衛(wèi)生士官整體育人效果。

衛(wèi)生士官培訓(xùn)采取定向招生、定向分配，直接為部隊(duì)基層編配的士官崗位輸送人才。部隊(duì)送學(xué)單位和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)聯(lián)合把住生源質(zhì)量關(guān)。部隊(duì)嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)選送學(xué)員；建議將軍官院校與士官院校招生考試并軌，擇優(yōu)錄取，以提高生源文化質(zhì)量；院校培訓(xùn)嚴(yán)格落實(shí)學(xué)籍管理規(guī)定，實(shí)行全程淘汰，探索具備條件時(shí)在升級(jí)培訓(xùn)中實(shí)行分類指導(dǎo)培訓(xùn)；在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，積極探索院校、部隊(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)、聯(lián)考聯(lián)評(píng)的實(shí)踐路子；衛(wèi)生士官的配備使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循專業(yè)對(duì)口、定崗定位的原則。因此，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)的法規(guī)制度是衛(wèi)生士官培訓(xùn)健康運(yùn)行的有力保障。

［1］殷樞銘.士官教育培訓(xùn)整體創(chuàng)新研究［M］.北京：海潮出版社，2012:50-70.