50例法醫(yī)精神病刑事責(zé)任能力司法鑒定調(diào)查分析

邢 強(qiáng)， 撒蘭梅

(烏魯木齊市安寧醫(yī)院精神科， 烏魯木齊 830023)

精神疾病患者由于受感知覺或者思維等方面的影響，有時不能控制自己的行為，發(fā)生傷人、殺人等違法犯罪，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命財產(chǎn)安全，具有一定的危害性。故對無刑事責(zé)任能力被鑒定人宜加強(qiáng)監(jiān)管和治療，為維護(hù)社會的穩(wěn)定和保障精神障礙的人身安全，司法鑒定人有時還需要面對現(xiàn)實，在堅持鑒定的科學(xué)性前提下，也要考慮社會效果和法律效果。本研究通過對50例刑事案件中刑事責(zé)任能力案例分析，探討刑事責(zé)任能力犯罪特點，旨在對預(yù)防精神病人違法犯罪提供指導(dǎo)性意見，促進(jìn)社會安全和諧。

1 對象和方法

1.1研究對象收集烏魯木齊市安寧醫(yī)院司法鑒定所2006-2013年所做司法鑒定案例442例，將其中的刑事案件中刑事責(zé)任能力評定50例為研究對象。所有刑事案件中刑事責(zé)任能力評定的被鑒定人依據(jù)司法機(jī)關(guān)提供的卷宗，均涉嫌違反國家相關(guān)法律法規(guī)。評定均由2名以上司法鑒定人共同完成，必要時外調(diào)完善相關(guān)材料。診斷依據(jù)均參照文獻(xiàn)[1]。

1.2調(diào)查方法采用自制調(diào)查表，對被鑒定人的一般情況、涉嫌的案由、作案對象、作案工具、作案動機(jī)、鑒定意見、刑事責(zé)任能力評定結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計，采用SPSS13.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1一般情況男性39例(78%)，女性11例(22%)；平均年齡(34.67±9.73)歲，其中男性平均年齡(35.72±9.68)歲，女性(33.62±9.78)歲；職業(yè)：無業(yè)27例(54%)，干部6例(12%)，工人17例(34%)；婚姻狀況：未婚29例(58%)，離異17例(34%)，已婚4例(8%)；文化程度：小學(xué)23例(46%)，初中15例(30%)，高中8例(16%)，大專及以上4例(8%)。

2.2各案例作案情況

2.2.1 作案對象 家人28例(56%)，鄰居或同事15例(30%)，陌生人7例(14%)。

2.2.2 作案動機(jī) 無現(xiàn)實動機(jī)38例(76%)，其中病理性動機(jī)20例(40%)，混合動機(jī)18例(36%)。

2.2.3 作案工具 刀和匕首等22例(44%)，磚塊14例(28%)，斧頭9例(18%)，其他5例(10%)。

2.3各案例送鑒單位情況由公安機(jī)關(guān)送鑒26 例，占52 %；由法院送鑒17 例，占34 %；由檢察院送鑒7例，占14%。

2.4各案例涉嫌案由傷害案19例，占38%；殺人案16例，占32%；毀壞公物9例,占18%；擾亂社會治安4例,占8%;盜竊2例，占4%。

2.5各案例最后鑒定診斷意見刑事案件診斷意見中以精神分裂癥多見，為14例，占28%；癲癇所致精神障礙11例，占22%；酒精所致精神障礙9例，占18%;心境障礙6例，占12%;精神發(fā)育遲緩4例，占8%;人格障礙8例，占8%;待分類的精神障礙2例，占4%。

2.6各案例刑事責(zé)任能力評定情況無刑事責(zé)任能力33例，占66%；完全刑事責(zé)任能力7例，占14%；限定刑事責(zé)任能力10例，占20%。

3 討論

隨著司法體制不斷完善，監(jiān)督工作不斷提高，對精神病犯罪進(jìn)行法醫(yī)精神病司法鑒定工作，不僅能使法律規(guī)定保外就醫(yī)在精神病犯中順利執(zhí)行，又能科學(xué)地維護(hù)國家法律的嚴(yán)肅性[2-3]。本研究對50例法醫(yī)精神病司法鑒定刑事案件中刑事責(zé)任能力評定案例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病人違法犯罪案件中以男性居多(78%)，職業(yè)以無業(yè)人員居多(54%)；平均年齡(34.67±9.73)歲。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，違法犯罪的精神病人中，小學(xué)文化程度者占46%，未婚者占58%，可能與這部分人家庭幸福感相對缺乏及生活處境較差有關(guān)。建議對此類精神病人加強(qiáng)監(jiān)管和治療。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神疾病病因是一種發(fā)作性疾病，發(fā)病具有突然性和隨意性，有時傷人，有時毀物，作案對象以家人、鄰居及同事居多，可能因精神病人與這部分人接觸較多，受到刺激后發(fā)生矛盾機(jī)會較多有關(guān)。作案工具以刀、匕首為主，因其是隨身可取的。作案多以傷害、殺人案居多，說明精神病人作案手段殘忍，后果嚴(yán)重。本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，無現(xiàn)實動機(jī)38例，占76%，說明精神病人作案大多是受疾病的影響，在精神癥狀支配下作案，這與鑒定診斷意見以精神分裂癥居首相吻合，說明重性精神疾病是發(fā)生危害行為的主要人群，因此加強(qiáng)重性精神疾病的監(jiān)管是重中之重。這些被鑒定人對作案行為的辨認(rèn)或控制能力明顯削弱，對自己的行為在刑法的意義、性質(zhì)、作用的分辨認(rèn)知能力明顯受損，或選擇自己實施或不實施為刑法所禁止的行為的能力明顯削弱[4]。

法醫(yī)精神病司法鑒定刑事案件中刑事責(zé)任能力的評定，尤其評定為無刑事責(zé)任能力，存在嚴(yán)重精神障礙者作為加害人的案件中，由于精神障礙者的加害行為常常沒有明顯“合理”的動機(jī)，相對受害群體難以預(yù)見和防范，且加害手段常常比較殘忍，傷害后果比較嚴(yán)重[5]，因此此類案件的性質(zhì)往往較惡劣，社會影響比較大。

綜上，本研究建議，針對精神疾病患者的危害行為的預(yù)防應(yīng)分為三級：一級預(yù)防旨在防止或減少精神障礙的發(fā)生；二級預(yù)防防止精神障礙的復(fù)發(fā)；三級預(yù)防是做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度促進(jìn)病人社會功能恢復(fù)。因此需要社會、家庭、醫(yī)院3個方面高度重視，故國家衛(wèi)生部《重性精神疾病管理診療工作規(guī)范》及《精神衛(wèi)生法》相繼頒布。其中要求家庭成員應(yīng)負(fù)重要監(jiān)護(hù)責(zé)任，及早發(fā)現(xiàn)，高度警惕，及時將其送精神病?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)、全面治療，以減少對家人及鄰居和同事的人身傷害的危險。對已造成嚴(yán)重后果、違法犯罪的精神病人，經(jīng)鑒定為無刑事責(zé)任能力者，均應(yīng)收住公安局安康醫(yī)院進(jìn)行治療。但烏魯木齊市目前無公安安康醫(yī)院，這些患者由公安機(jī)關(guān)釋放后由家庭監(jiān)管和治療，這也是目前急待解決的社會問題。有刑事責(zé)任能力者由公檢法部門按照相關(guān)法律程序進(jìn)行。因社會甚至家庭成員對患有精神障礙的人產(chǎn)生嚴(yán)重歧視，認(rèn)為這些人是社會家庭的負(fù)擔(dān)，放任自流，導(dǎo)致一些不良事件發(fā)生；再者精神病專科醫(yī)院缺少，使他們得不到及時的診治和康復(fù)，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，監(jiān)管不到位，故期待社區(qū)、醫(yī)院、家庭在監(jiān)管、治療、康復(fù)上形成合力，期待完善機(jī)制，減少精神病人違法犯罪的發(fā)生，促進(jìn)社會和諧安寧。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 陳立成.犯罪心理障礙——識別與處理[M]. 上海: 群眾出版社，2008：43.