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    低頻紅外治療對(duì)智齒冠周炎的輔助治療作用

    2014-03-02 09:32:00廖祖健
    中外醫(yī)療 2014年14期
    關(guān)鍵詞:療效

    廖祖健

    廣西職業(yè)病防治研究院口腔科,廣西南寧 530021

    低頻紅外治療對(duì)智齒冠周炎的輔助治療作用

    廖祖健

    廣西職業(yè)病防治研究院口腔科,廣西南寧 530021

    目的 探討低頻紅外用于智齒冠周炎臨床治療中的方式與臨床效果。 方法 選取該院收治的60例智齒冠周炎患者,根據(jù)抽簽結(jié)果隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組予以單純沖洗、用藥治療,觀察組聯(lián)合低頻紅外治療,對(duì)比兩組療效。結(jié)果 對(duì)照組患者29例在治療3~4 d癥狀緩解,連續(xù)治療7~10 d癥狀消失,1例患者經(jīng)治療無(wú)效,總有效率96.7%。觀察組24例患者連續(xù)治療2 d癥狀明顯緩解,全組患者治療4~5 d全部痊愈,總有效率100%,明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組平均治愈時(shí)間為(5.99±0.93)d,觀察組患者平均治愈時(shí)間為(3.51±0.16)d,觀察組治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者沖洗及用藥、紅外治療過(guò)程均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 基礎(chǔ)沖洗用藥治療聯(lián)合低頻紅外治療,可快速消除智齒冠周炎癥狀表現(xiàn),治療時(shí)間更短、綜合療效滿意,安全性高。

    低頻紅外;智齒;冠周炎;輔助治療

    智齒是人類在16~25歲萌出的第三磨牙,由于該牙位置和咬合關(guān)系的特殊性,若生長(zhǎng)不正常,便會(huì)又發(fā)冠周炎等系列疾病。保守療法難以根治智齒冠周炎,而單純的常規(guī)沖洗和用藥治療方案收到的臨床療效也是因人而異[1]。為尋求更有效地綜合療法,該次研究在2011年1月—2013年12月間常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了低頻紅外治療,效果確切,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院收治的60例智齒冠周炎患者,根據(jù)抽簽結(jié)果隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者共30例,男16例,女14例;年齡17~28歲,平均年齡(21.4±0.5)歲。對(duì)照組患者共 30例,男 15 例,女 15 例;年齡 18~28 歲,平均年齡(22.3±0.4)歲。 兩組性別、年齡對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:將3%的雙氧水(3%過(guò)氧化氫醫(yī)用雙氧水,國(guó)藥準(zhǔn)字H23021928)、生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液,國(guó)藥準(zhǔn)字H44024859)注入沖洗瓶,患者站立或坐于椅上,頭部微微前傾,醫(yī)生握沖洗瓶,將噴頭對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)部位,食指與中指一同扣壓沖洗瓶的壓液扳手,噴出沖洗液,交替反復(fù)沖洗盲袋,清理冠周盲袋內(nèi)分泌物和食物殘?jiān)⑵涫酶伞⒏魸?,將甲硝唑片劑?0小袋×21片,國(guó)藥準(zhǔn)字H44024120)碾為粉末后填充盲袋,局部涂抹碘甘油。

    觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,聯(lián)合低頻紅外療法強(qiáng)化治療,幫助導(dǎo)入藥物離子、提高藥效,促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、活血化瘀、消除炎癥[2]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者臨床療效,經(jīng)治療48 h內(nèi)局部疼痛及腫脹、齦袋溢膿、張口受限癥狀消失,為特效;上述癥狀經(jīng)治療48~72 h消失,為顯效;上述癥狀經(jīng)治療72 h以上消失,為有效;經(jīng)持續(xù)治療未見(jiàn)上述癥狀消失,為無(wú)效[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    該次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn),而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效

    對(duì)照組患者29例在治療3~4 d癥狀緩解,連續(xù)治療7~10 d癥狀消失,1例患者經(jīng)治療無(wú)效,總有效率96.7%。觀察組24例患者連續(xù)治療2 d癥狀明顯緩解,全組患者治療4~5 d全部痊愈,總有效率100%,明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。兩組患者療效對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

    2.2 治療時(shí)間

    對(duì)照組平均治愈時(shí)間為(5.99±0.93)d,觀察組患者平均治愈時(shí)間為(3.51±0.16)d,觀察組治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

    2.3 不良反應(yīng)

    兩組患者沖洗及用藥、紅外治療過(guò)程均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

    3 討論

    3.1 該次研究成果與意義

    該次研究在深刻認(rèn)識(shí)到保守療法及單純沖洗、用藥方案治療智齒冠周炎用時(shí)長(zhǎng)、效果欠佳等缺陷的基礎(chǔ)上,在常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了低頻紅外治療,并與單純沖洗上藥治療結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比,發(fā)現(xiàn)觀察組予以沖洗、上藥、低頻紅外聯(lián)合治療后,特效率23.3%、顯效率56.7%、有效率20.0%,總有效率100%,臨床治療有效率得到明顯提升;觀察組患者平均治療時(shí)間為(3.51±0.16)d,明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),證實(shí)此種綜合療法可在常規(guī)沖洗用藥療法的基礎(chǔ)上縮短治療所需時(shí)間;接受綜合治療的患者均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),證實(shí)綜合療法安全性高。

    該次研究首先對(duì)兩組患者予以規(guī)范的盲袋沖洗清潔,將其中的分泌物及食物殘?jiān)鼜氐浊謇淼?,?lián)合用藥治療。研究中所用的甲硝唑?yàn)榈湫涂箙捬蹙幬?,可?qiáng)效殺死革蘭氏陽(yáng)性及陰性厭氧菌,從而起到滿意的抗感染作用,該藥沒(méi)有抗生素配伍禁忌,因而方便與其他抗生素聯(lián)合抗感染使用。觀察組患者在常規(guī)沖洗和用藥治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合了低頻紅外療法強(qiáng)化治療,可幫助導(dǎo)入藥物離子、提高藥效,還可促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、活血化瘀、消除炎癥,聯(lián)合低頻紅外療法可通過(guò)簡(jiǎn)單的操作減輕炎癥、提升藥效、緩解癥狀、減輕患者痛苦,收到可靠的治療效果。低頻紅外療法的使用有效克服了過(guò)分依賴抗生素等藥物治療引發(fā)不良反應(yīng)及并發(fā)癥的不足,安全可靠[4]。

    3.2 相關(guān)研究分析和對(duì)比

    目前,青少年智齒冠周炎較為常見(jiàn),相關(guān)研究報(bào)道越來(lái)越多。關(guān)于口服甲硝唑抗感染的報(bào)道稱,甲硝唑的藥物性質(zhì)決定了其起效較慢,口服甲硝唑可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化道不良反應(yīng),因而不推薦口服使用甲硝唑[5]。有研究將甲硝唑片劑碾為粉末后填充盲袋,患者不良反應(yīng)明顯少于口服患者,且甲硝唑本身對(duì)厭氧菌繁殖感染有極強(qiáng)的抑制作用,可從根源上阻斷冠周炎進(jìn)展,預(yù)防頜面部多間隙感染及口底蜂窩織炎。規(guī)范使用甲硝唑等藥物是控制冠周炎的關(guān)鍵[6]。

    由于甲硝唑等藥物使用不當(dāng)容易誘發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),且此藥不可大劑量使用,國(guó)內(nèi)逐漸出現(xiàn)很多冠周炎中醫(yī)治療報(bào)道,中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒋瞬w為“牙咬痛”范疇[7],認(rèn)為飲食不節(jié)、胃腸蓄熱、氣血淤滯等是引發(fā)該病的主要因素,臨床以中藥合用清熱解毒、消炎抗?jié)B、消腫止痛為主,以使用含金銀花、連翹等成分的含漱液為主的治療效果滿意,相關(guān)研究表明低頻紅外治療是有效輔助療法。該次研究結(jié)果與相關(guān)研究基本一致[8]。

    綜上,低頻紅外輔助治療智齒冠周炎療效確切,臨床上應(yīng)盡可能減少用藥、不要過(guò)分依賴抗生素,推廣低頻紅外療法。

    [1]張涵.替硝唑加地塞米松治療急性智齒冠周炎的臨床療效[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):357-358.

    [2]唐麗君,郭皓,高歡,等.復(fù)合抗菌糊劑局部治療智齒冠周炎的療效分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(8):847-848.

    [3]楊成,李培,馬竟,等.拔除上頜智齒對(duì)下頜智齒冠周炎發(fā)病率的影響[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2011,6(3):234-236.

    [4]盧海波,廖建興,康非吾,等.米諾環(huán)素對(duì)急性智齒冠周炎治療效果的觀察[J].口腔頜面外科雜志,2012,22(3):214-215.

    [5]章奇敏.智齒冠周炎早期拔牙治療效果探討[J].健康必讀,2012,11(11中旬刊):184-184.

    [6]官瑩玉.158例智齒冠周炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(16):2013-2014.

    [7]韋界飛,鄒群.632 nm氦-氖激光治療智齒冠周炎的研究[J].國(guó)際生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2013,36(2):119-121.

    [8]張涵.替硝唑加地塞米松治療急性智齒冠周炎的臨床療效[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):357-358.

    R782.3

    A

    1674-0742(2014)05(b)-0059-02

    廖祖健(1979.9-),男,廣西玉林容縣人,研究生,主治醫(yī)師,從事口腔常見(jiàn)病的臨床診療工作。

    2014-01-24)

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