心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者中應用的效果分析

葉百維++++++吳喜強++++++鐘文凱++++++譚柏堅++++++鄔德純++++葉學君

[摘要] 目的 探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響。 方法 選取該院進行抗精神病治療的精神分裂癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，50例/組，對照組給予常規(guī)抗精神病藥物治療，觀察組在給予抗精神病藥物治療的同時實施心理調(diào)節(jié)技能訓練，觀察兩組患者治療效果和依從性。結(jié)果 治療前，兩組患者PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.21，P>0.05）；治療后2個月、4個月及6個月評分差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.60，P<0.05；χ2=6.75，P<0.05；χ2=6.70，P<0.05）；兩組患者臨床療效有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.35，P<0.05）；兩組患者藥物依從性差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.88，P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者應用心理調(diào)節(jié)技能訓練聯(lián)合常規(guī)抗精神病藥物治療可以提高療效，同時提高患者對治療依從性。

[關鍵詞] 心理調(diào)節(jié)技能訓練；精神分裂癥；應用效果；依從性

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0005-03

精神分裂癥是嚴重影響患者日常生活和社會工作能力的疾病之一，患者因精神障礙往往對藥物治療的依從性較差，容易導致患者病情反復，從而嚴重影響患者的生存質(zhì)量水平[1]。目前，臨床上廣泛應用抗精神病類藥物治療療效往往不盡人意，越來越多的臨床醫(yī)生放棄了單一藥物治療的模式，改用常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理調(diào)節(jié)技能訓練的新型治療方法，在提高臨床療效的同時也提高了患者對藥物治療的依從性，為探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響，該研究以2012年1月—2013年1月期間就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象，在給予患者抗精神病類藥物的同時加用心理調(diào)節(jié)技能訓練，療效突出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：①診斷符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版關于精神分裂癥的診斷標準；②年齡>18周歲，<70周歲；③病程>5年。排除標準：①一般狀態(tài)較差，病情較重的患者；②伴有嚴重軀體性疾病的患者；③有嚴重智能障礙的患者。通過嚴格的納入、排除標準最終篩選出患者100例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，其中男32例，女18例，平均年齡（39.4±10.2）歲，平均病程（7.4±1.8）年；對照組50例，其中男30例，女20例，平均年齡（40.1±9.8）歲，平均病程（7.8±1.4）年。

1.2 方法

對照組給予抗精神病類藥物利培酮進行常規(guī)抗精神病治療，藥物起始劑量為4 mg/d，兩周內(nèi)可增加至6 mg/d，觀察患者病情變化，如合并睡眠障礙，則可以加用苯二氮唑類藥物進行輔助治療。觀察組在對照組藥物治療的基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，將患者分為5個小組，10例/組，進行1次/周的心理調(diào)節(jié)技能訓練，每次訓練持續(xù)時間為2 h，每次訓練由該院精神科主治醫(yī)生1名，護師1名共同組織完成，具體內(nèi)容如下：①自我探索認識訓練；②人際溝通訓練；③認識問題和解決問題訓練；④通情表達訓練；⑤委屈和挫折訓練；⑥改變思維定式訓練；⑦自尊心、自信心訓練；⑧發(fā)散性思維訓練；⑨感恩與寬恕思維訓練；⑩換位思考訓練。兩組患者療程持續(xù)時間均為6個月。

1.3 觀察指標

①采用PANSS量表[2]對治療前、治療后2個月、4個月和6個月的臨床療效進行評定，評定減分率>75%為痊愈，減分率>50%<74%為明顯好轉(zhuǎn)，減分率>25%<49%為好轉(zhuǎn)，<25%為無效。②藥物依從性評定：患者不愿意服藥為拒絕服藥；不能按照醫(yī)囑服藥則為被動服藥；按醫(yī)囑及時服藥為依從性服藥，依從率為依從性服藥患者的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行差異性分析；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗進行差異性分析。

2 結(jié)果

研究療程中對照組中3例患者因藥物副作用難以耐受脫落，觀察組2例患者因此脫落。

2.1 兩組患者PANSS評分對比情況

兩組患者治療前PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性；治療后2個月、4個月和6個月的PANSS量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者PANSS量表評分對比（x±s）

■

2.2 兩組患者臨床療效性對比情況

觀察組臨床療效有效率為93.75%，對照組有效率為70.21%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

■

2.3 兩組患者藥物依從性情況對比

觀察組藥物依從率為79.17%，對照組依從率為51.06%，組間差異（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者藥物依從率對比[n（%）]

■

3討論

精神分裂癥是我國疾病負擔較重的常見疾病之一，其常規(guī)治療依從性較差，病情往往因不能按時按量服藥而反復發(fā)作，給家庭和社會帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。目前臨床上常在藥物治療的同時加以心理調(diào)節(jié)技能訓練，從而提高患者臨床治療的療效性，并在一定程度上提高了患者對藥物治療的依從性。心理調(diào)節(jié)技能訓練是在生活技能訓練基礎上發(fā)展而成的，而生活技能是一種心理社會適應能力，是個人有效應對日常生活需求和挑戰(zhàn)的能力，是維持個人精神健康的能力，同時也是社會文化環(huán)境和人際交往過程中表現(xiàn)出來的良好的適應和行為的個人能力[3]。生活技能訓練主要包括：人際交往的生活技能；理性思維生活中解決問題的技能和在艱難選擇面前做出決定的技能；知人與自知的技能訓練，也就是通情能力和具有自知之明的能力訓練等等。心理調(diào)節(jié)技能訓練是脫離了過去的社交技能訓練、作業(yè)訓練等授課形式的一種新的訓練形式，以分組訓練為主要形式，以實踐和練習為主要方法，是個人維持自身精神健康的能力體現(xiàn)[4]。國內(nèi)有報道稱，心理調(diào)節(jié)技能訓練可以良好地改善精神分裂癥的認知功能障礙[5]，有助于患者緩解緊張情緒，釋放壓力，同時達到心理平衡和保護精神健康的關鍵作用.

該研究選取于該院進行治療的精神分裂癥患者100例為研究對象，通過隨機分組將其分為觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)抗精神病類藥物治療，觀察組在此基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，療程持續(xù)6個月。對比研究結(jié)果顯示，治療后2個月、4個月和6個月觀察組較對照組PANSS量表評分顯著降低，差異具有顯著性；臨床療效比較中觀察組有效率對比對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義；針對兩組患者進行依從性的對比，觀察組的藥物治療依從性較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義。該研究結(jié)果與目前臨床研究[6-8]結(jié)果基本一致。但該研究存在研究樣本含量較小和隨訪時間較短等缺點，臨床尚需要大量的隨機對照試驗對該研究結(jié)果進行進一步驗證。

[參考文獻]

[1] 溫愛玉.影響精神分裂癥患者服藥依從性的調(diào)查分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2011，17（6）：339-340.

[2] 樊凌姿，劉亞麗，宋麗，等.精神分裂癥患者實施心理調(diào)節(jié)技能訓練的效果[J].中國健康心理學雜志，2013，21（7）：979-980.

[3] 周玉英，吳琴華，王學慶.代幣激勵法對精神分裂癥患者藥物自我處置技能訓練的作用[J].中國健康心理學雜志，2011，19（11）：1309-1310.

[4] 張明圓.精神科評定量表[M].長沙：湖南科學技術出版社，2003：94-115.

[5] 周丹，陳征.生活技能及社交技能訓練對恢復期精神分裂癥患者社會功能的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：13-15.

[6] 齊巧玲，文素榮，張平，等.社交技能訓練路徑對康復期精神分裂癥患者社交技能的影響研究[J].中國健康心理學雜志，2011，19（1）：8-10.

[7] 王艷梅，鄭愛民.循證護理對恢復期精神分裂癥患者服藥依從性的應用研究[J].護理實踐與研究，2011，8（22）：3-5.

[8] 施永斌，何瓊娜，褚慶文，等.藥物自我處置技能訓練對分裂癥患者服藥依從性的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，20（10）：1477-1479.

（收稿日期：2014-02-10）

[摘要] 目的 探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響。 方法 選取該院進行抗精神病治療的精神分裂癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，50例/組，對照組給予常規(guī)抗精神病藥物治療，觀察組在給予抗精神病藥物治療的同時實施心理調(diào)節(jié)技能訓練，觀察兩組患者治療效果和依從性。結(jié)果 治療前，兩組患者PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.21，P>0.05）；治療后2個月、4個月及6個月評分差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.60，P<0.05；χ2=6.75，P<0.05；χ2=6.70，P<0.05）；兩組患者臨床療效有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.35，P<0.05）；兩組患者藥物依從性差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.88，P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者應用心理調(diào)節(jié)技能訓練聯(lián)合常規(guī)抗精神病藥物治療可以提高療效，同時提高患者對治療依從性。

[關鍵詞] 心理調(diào)節(jié)技能訓練；精神分裂癥；應用效果；依從性

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0005-03

精神分裂癥是嚴重影響患者日常生活和社會工作能力的疾病之一，患者因精神障礙往往對藥物治療的依從性較差，容易導致患者病情反復，從而嚴重影響患者的生存質(zhì)量水平[1]。目前，臨床上廣泛應用抗精神病類藥物治療療效往往不盡人意，越來越多的臨床醫(yī)生放棄了單一藥物治療的模式，改用常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理調(diào)節(jié)技能訓練的新型治療方法，在提高臨床療效的同時也提高了患者對藥物治療的依從性，為探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響，該研究以2012年1月—2013年1月期間就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象，在給予患者抗精神病類藥物的同時加用心理調(diào)節(jié)技能訓練，療效突出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：①診斷符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版關于精神分裂癥的診斷標準；②年齡>18周歲，<70周歲；③病程>5年。排除標準：①一般狀態(tài)較差，病情較重的患者；②伴有嚴重軀體性疾病的患者；③有嚴重智能障礙的患者。通過嚴格的納入、排除標準最終篩選出患者100例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，其中男32例，女18例，平均年齡（39.4±10.2）歲，平均病程（7.4±1.8）年；對照組50例，其中男30例，女20例，平均年齡（40.1±9.8）歲，平均病程（7.8±1.4）年。

1.2 方法

對照組給予抗精神病類藥物利培酮進行常規(guī)抗精神病治療，藥物起始劑量為4 mg/d，兩周內(nèi)可增加至6 mg/d，觀察患者病情變化，如合并睡眠障礙，則可以加用苯二氮唑類藥物進行輔助治療。觀察組在對照組藥物治療的基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，將患者分為5個小組，10例/組，進行1次/周的心理調(diào)節(jié)技能訓練，每次訓練持續(xù)時間為2 h，每次訓練由該院精神科主治醫(yī)生1名，護師1名共同組織完成，具體內(nèi)容如下：①自我探索認識訓練；②人際溝通訓練；③認識問題和解決問題訓練；④通情表達訓練；⑤委屈和挫折訓練；⑥改變思維定式訓練；⑦自尊心、自信心訓練；⑧發(fā)散性思維訓練；⑨感恩與寬恕思維訓練；⑩換位思考訓練。兩組患者療程持續(xù)時間均為6個月。

1.3 觀察指標

①采用PANSS量表[2]對治療前、治療后2個月、4個月和6個月的臨床療效進行評定，評定減分率>75%為痊愈，減分率>50%<74%為明顯好轉(zhuǎn)，減分率>25%<49%為好轉(zhuǎn)，<25%為無效。②藥物依從性評定：患者不愿意服藥為拒絕服藥；不能按照醫(yī)囑服藥則為被動服藥；按醫(yī)囑及時服藥為依從性服藥，依從率為依從性服藥患者的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行差異性分析；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗進行差異性分析。

2 結(jié)果

研究療程中對照組中3例患者因藥物副作用難以耐受脫落，觀察組2例患者因此脫落。

2.1 兩組患者PANSS評分對比情況

兩組患者治療前PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性；治療后2個月、4個月和6個月的PANSS量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者PANSS量表評分對比（x±s）

■

2.2 兩組患者臨床療效性對比情況

觀察組臨床療效有效率為93.75%，對照組有效率為70.21%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

■

2.3 兩組患者藥物依從性情況對比

觀察組藥物依從率為79.17%，對照組依從率為51.06%，組間差異（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者藥物依從率對比[n（%）]

■

3討論

精神分裂癥是我國疾病負擔較重的常見疾病之一，其常規(guī)治療依從性較差，病情往往因不能按時按量服藥而反復發(fā)作，給家庭和社會帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。目前臨床上常在藥物治療的同時加以心理調(diào)節(jié)技能訓練，從而提高患者臨床治療的療效性，并在一定程度上提高了患者對藥物治療的依從性。心理調(diào)節(jié)技能訓練是在生活技能訓練基礎上發(fā)展而成的，而生活技能是一種心理社會適應能力，是個人有效應對日常生活需求和挑戰(zhàn)的能力，是維持個人精神健康的能力，同時也是社會文化環(huán)境和人際交往過程中表現(xiàn)出來的良好的適應和行為的個人能力[3]。生活技能訓練主要包括：人際交往的生活技能；理性思維生活中解決問題的技能和在艱難選擇面前做出決定的技能；知人與自知的技能訓練，也就是通情能力和具有自知之明的能力訓練等等。心理調(diào)節(jié)技能訓練是脫離了過去的社交技能訓練、作業(yè)訓練等授課形式的一種新的訓練形式，以分組訓練為主要形式，以實踐和練習為主要方法，是個人維持自身精神健康的能力體現(xiàn)[4]。國內(nèi)有報道稱，心理調(diào)節(jié)技能訓練可以良好地改善精神分裂癥的認知功能障礙[5]，有助于患者緩解緊張情緒，釋放壓力，同時達到心理平衡和保護精神健康的關鍵作用.

該研究選取于該院進行治療的精神分裂癥患者100例為研究對象，通過隨機分組將其分為觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)抗精神病類藥物治療，觀察組在此基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，療程持續(xù)6個月。對比研究結(jié)果顯示，治療后2個月、4個月和6個月觀察組較對照組PANSS量表評分顯著降低，差異具有顯著性；臨床療效比較中觀察組有效率對比對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義；針對兩組患者進行依從性的對比，觀察組的藥物治療依從性較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義。該研究結(jié)果與目前臨床研究[6-8]結(jié)果基本一致。但該研究存在研究樣本含量較小和隨訪時間較短等缺點，臨床尚需要大量的隨機對照試驗對該研究結(jié)果進行進一步驗證。

[參考文獻]

[1] 溫愛玉.影響精神分裂癥患者服藥依從性的調(diào)查分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2011，17（6）：339-340.

[2] 樊凌姿，劉亞麗，宋麗，等.精神分裂癥患者實施心理調(diào)節(jié)技能訓練的效果[J].中國健康心理學雜志，2013，21（7）：979-980.

[3] 周玉英，吳琴華，王學慶.代幣激勵法對精神分裂癥患者藥物自我處置技能訓練的作用[J].中國健康心理學雜志，2011，19（11）：1309-1310.

[4] 張明圓.精神科評定量表[M].長沙：湖南科學技術出版社，2003：94-115.

[5] 周丹，陳征.生活技能及社交技能訓練對恢復期精神分裂癥患者社會功能的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：13-15.

[6] 齊巧玲，文素榮，張平，等.社交技能訓練路徑對康復期精神分裂癥患者社交技能的影響研究[J].中國健康心理學雜志，2011，19（1）：8-10.

[7] 王艷梅，鄭愛民.循證護理對恢復期精神分裂癥患者服藥依從性的應用研究[J].護理實踐與研究，2011，8（22）：3-5.

[8] 施永斌，何瓊娜，褚慶文，等.藥物自我處置技能訓練對分裂癥患者服藥依從性的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，20（10）：1477-1479.

（收稿日期：2014-02-10）

[摘要] 目的 探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響。 方法 選取該院進行抗精神病治療的精神分裂癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，50例/組，對照組給予常規(guī)抗精神病藥物治療，觀察組在給予抗精神病藥物治療的同時實施心理調(diào)節(jié)技能訓練，觀察兩組患者治療效果和依從性。結(jié)果 治療前，兩組患者PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.21，P>0.05）；治療后2個月、4個月及6個月評分差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.60，P<0.05；χ2=6.75，P<0.05；χ2=6.70，P<0.05）；兩組患者臨床療效有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.35，P<0.05）；兩組患者藥物依從性差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.88，P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者應用心理調(diào)節(jié)技能訓練聯(lián)合常規(guī)抗精神病藥物治療可以提高療效，同時提高患者對治療依從性。

[關鍵詞] 心理調(diào)節(jié)技能訓練；精神分裂癥；應用效果；依從性

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0005-03

精神分裂癥是嚴重影響患者日常生活和社會工作能力的疾病之一，患者因精神障礙往往對藥物治療的依從性較差，容易導致患者病情反復，從而嚴重影響患者的生存質(zhì)量水平[1]。目前，臨床上廣泛應用抗精神病類藥物治療療效往往不盡人意，越來越多的臨床醫(yī)生放棄了單一藥物治療的模式，改用常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理調(diào)節(jié)技能訓練的新型治療方法，在提高臨床療效的同時也提高了患者對藥物治療的依從性，為探討心理調(diào)節(jié)技能訓練在精神分裂癥患者治療中應用的效果和對藥物治療依從性的影響，該研究以2012年1月—2013年1月期間就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象，在給予患者抗精神病類藥物的同時加用心理調(diào)節(jié)技能訓練，療效突出，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診于該院的精神分裂癥患者為研究對象。納入標準：①診斷符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版關于精神分裂癥的診斷標準；②年齡>18周歲，<70周歲；③病程>5年。排除標準：①一般狀態(tài)較差，病情較重的患者；②伴有嚴重軀體性疾病的患者；③有嚴重智能障礙的患者。通過嚴格的納入、排除標準最終篩選出患者100例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，其中男32例，女18例，平均年齡（39.4±10.2）歲，平均病程（7.4±1.8）年；對照組50例，其中男30例，女20例，平均年齡（40.1±9.8）歲，平均病程（7.8±1.4）年。

1.2 方法

對照組給予抗精神病類藥物利培酮進行常規(guī)抗精神病治療，藥物起始劑量為4 mg/d，兩周內(nèi)可增加至6 mg/d，觀察患者病情變化，如合并睡眠障礙，則可以加用苯二氮唑類藥物進行輔助治療。觀察組在對照組藥物治療的基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，將患者分為5個小組，10例/組，進行1次/周的心理調(diào)節(jié)技能訓練，每次訓練持續(xù)時間為2 h，每次訓練由該院精神科主治醫(yī)生1名，護師1名共同組織完成，具體內(nèi)容如下：①自我探索認識訓練；②人際溝通訓練；③認識問題和解決問題訓練；④通情表達訓練；⑤委屈和挫折訓練；⑥改變思維定式訓練；⑦自尊心、自信心訓練；⑧發(fā)散性思維訓練；⑨感恩與寬恕思維訓練；⑩換位思考訓練。兩組患者療程持續(xù)時間均為6個月。

1.3 觀察指標

①采用PANSS量表[2]對治療前、治療后2個月、4個月和6個月的臨床療效進行評定，評定減分率>75%為痊愈，減分率>50%<74%為明顯好轉(zhuǎn)，減分率>25%<49%為好轉(zhuǎn)，<25%為無效。②藥物依從性評定：患者不愿意服藥為拒絕服藥；不能按照醫(yī)囑服藥則為被動服藥；按醫(yī)囑及時服藥為依從性服藥，依從率為依從性服藥患者的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行差異性分析；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗進行差異性分析。

2 結(jié)果

研究療程中對照組中3例患者因藥物副作用難以耐受脫落，觀察組2例患者因此脫落。

2.1 兩組患者PANSS評分對比情況

兩組患者治療前PANSS量表評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性；治療后2個月、4個月和6個月的PANSS量表評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者PANSS量表評分對比（x±s）

■

2.2 兩組患者臨床療效性對比情況

觀察組臨床療效有效率為93.75%，對照組有效率為70.21%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

■

2.3 兩組患者藥物依從性情況對比

觀察組藥物依從率為79.17%，對照組依從率為51.06%，組間差異（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者藥物依從率對比[n（%）]

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3討論

精神分裂癥是我國疾病負擔較重的常見疾病之一，其常規(guī)治療依從性較差，病情往往因不能按時按量服藥而反復發(fā)作，給家庭和社會帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。目前臨床上常在藥物治療的同時加以心理調(diào)節(jié)技能訓練，從而提高患者臨床治療的療效性，并在一定程度上提高了患者對藥物治療的依從性。心理調(diào)節(jié)技能訓練是在生活技能訓練基礎上發(fā)展而成的，而生活技能是一種心理社會適應能力，是個人有效應對日常生活需求和挑戰(zhàn)的能力，是維持個人精神健康的能力，同時也是社會文化環(huán)境和人際交往過程中表現(xiàn)出來的良好的適應和行為的個人能力[3]。生活技能訓練主要包括：人際交往的生活技能；理性思維生活中解決問題的技能和在艱難選擇面前做出決定的技能；知人與自知的技能訓練，也就是通情能力和具有自知之明的能力訓練等等。心理調(diào)節(jié)技能訓練是脫離了過去的社交技能訓練、作業(yè)訓練等授課形式的一種新的訓練形式，以分組訓練為主要形式，以實踐和練習為主要方法，是個人維持自身精神健康的能力體現(xiàn)[4]。國內(nèi)有報道稱，心理調(diào)節(jié)技能訓練可以良好地改善精神分裂癥的認知功能障礙[5]，有助于患者緩解緊張情緒，釋放壓力，同時達到心理平衡和保護精神健康的關鍵作用.

該研究選取于該院進行治療的精神分裂癥患者100例為研究對象，通過隨機分組將其分為觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)抗精神病類藥物治療，觀察組在此基礎上給予心理調(diào)節(jié)技能訓練，療程持續(xù)6個月。對比研究結(jié)果顯示，治療后2個月、4個月和6個月觀察組較對照組PANSS量表評分顯著降低，差異具有顯著性；臨床療效比較中觀察組有效率對比對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義；針對兩組患者進行依從性的對比，觀察組的藥物治療依從性較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義。該研究結(jié)果與目前臨床研究[6-8]結(jié)果基本一致。但該研究存在研究樣本含量較小和隨訪時間較短等缺點，臨床尚需要大量的隨機對照試驗對該研究結(jié)果進行進一步驗證。

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（收稿日期：2014-02-10）