薩提亞家庭治療模式對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)效果*

杜玉鳳，李曉敏，何雪娟，尚文晶

(承德醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河北承德 067000)

薩提亞家庭治療模式對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)效果*

杜玉鳳，李曉敏，何雪娟，尚文晶

(承德醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河北承德 067000)

青少年;網(wǎng)絡(luò)成癮;家庭治療;薩提亞

目前，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮(Internet Addiction，IA)問題日趨嚴重，并引起社會廣泛關(guān)注，人們正在探索有效的干預(yù)措施。薩提亞家庭治療模式是由國際著名心理治療大師維吉尼亞·薩提亞(Virginia Satir)創(chuàng)立的一套以整個家庭系統(tǒng)為治療對象，由內(nèi)而外幫助治療主體提高自我價值感、改善溝通方式的人本主義心理治療模式，其在網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)中的作用正受到關(guān)注[1]。本研究應(yīng)用薩提亞家庭治療模式對27例IA青少年進行了系統(tǒng)的治療與隨訪，以探討薩提亞家庭治療模對IA的干預(yù)效果。

1 對象與方法

1.1 對象 采用單純隨機抽樣的方法從承德市4所中學(xué)初一、初二、高一、高二年級中各抽取3個班共792名學(xué)生進行測查，采用IA診斷問卷進行篩查，并對篩查陽性者進行診斷性訪談，最終確定IA學(xué)生63例，年齡11-18歲，平均年齡(13.82士1.67)歲，其中男生47例、女生16例，排除有嚴重軀體疾病和精神疾病的學(xué)生。選取其中2所中學(xué)的30例IA學(xué)生作為實驗組，另外2所中學(xué)的33例IA學(xué)生作為對照組，2組學(xué)生年齡、性別構(gòu)成方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。均取得學(xué)生本人及其父母以及老師的同意。

1.2 療效評定工具 使用Beard和Wolf修訂的Young的診斷問卷(YDQ)，潘瓊翻譯并修訂[2-3]:共8個條目，前5項必須都滿足，并同時滿足后3項中的任一項才能診斷為IA。Johansson等對該量表的心理測量學(xué)特征進行了測定，認為該量表具有較好的信度和內(nèi)部一致性，被認為是可行的測量IA的工具[4]。在本研究中YDQ的Cronbach α為0.74。

1.3 心理治療方法 對照組學(xué)生接受學(xué)校常規(guī)的心理健康教育。實驗組采用薩提亞家庭治療模式，自行設(shè)計治療方案，要求全家人參加，總療程6-8次，2周1次，具體為:

1.3.1 第一階段，建立聯(lián)結(jié):本階段的目標是建立家庭對治療師的信任并觀察來訪者家庭的互動模式，同時評估家庭成員的溝通姿態(tài)、家庭規(guī)則、家庭成員尤其是IA者的自尊和自我價值感。

1.3.2 第二階段，改變與轉(zhuǎn)化:本階段的目標是發(fā)展新的可能性，使來訪者更加的自我接納和負責。重點是幫助家庭改變原來的互動模式，增加解決問題的能力，可以運用多種技術(shù)。薩提亞家庭治療模式創(chuàng)造了多種治療工具，如家庭壓力舞蹈、家庭雕塑、個性部分舞會等。例如，通過“家庭壓力舞蹈”幫助家庭形成表里一致的溝通姿態(tài)，提升家庭成員的自我價值;通過“個性部分舞會”，幫助網(wǎng)癮青少年意識到自己是由多個不同的部分組成的，并由此熟悉和理解它們，學(xué)會以協(xié)調(diào)統(tǒng)合的方式運用它們，促進網(wǎng)癮青少年的自我接納，對自己負責。

1.3.3 第三階段，整合與執(zhí)行:本階段是應(yīng)用階段，幫助案主家庭鞏固第二階段獲得的改變并整合治療經(jīng)驗。

1.4 療效判斷標準 依據(jù)文獻將療效判斷標準分為[5]:①顯效:YDQ評分減分率≥50%;②有效:YDQ評分減分率在25%-50%之間;③無效:YDQ評分減分率≤24%?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計分析 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，行t檢驗和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后Young的診斷問卷評分 兩組治療前YDQ評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。實驗組共27例完成全部治療過程，有3例脫落;對照組共29例完成學(xué)校安排的心理健康教育課程，有4例脫落。實驗組治療后的YDQ評分明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1:

表1 兩組治療前后的YDQ評分(±s)

表1 兩組治療前后的YDQ評分(±s)

組別 治療前 治療后n YDQ評分 n YDQ評分實驗組 30 7.17士0.75 27 3.01士2.68對照組 33 7.02士0.79 29 5.96士2.27 P ＞0.05 ＜0.01

2.2 兩組的療效 實驗組治療總有效率為77.78%，明顯高于對照組的27.59%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表2:

表2 兩組的療效比較(n)

3 討論

本研究通過綜述文獻和專家訪談，針對青少年的特點和IA的影響因素，制定了本研究的治療方案。在治療中不把IA當成“病”來看待，而將其視為成長的和關(guān)系的問題，重點是提升個體的自我價值感，改善家庭溝通，釋放家庭潛能，最終達到個體的心身整合、內(nèi)外一致。薩提亞認為:如果人們是健康的，那么癥狀就不會出現(xiàn)。干預(yù)的重點不放在孩子個人身上，而放在家庭成員之間的關(guān)系上，只有改善了現(xiàn)實的人際互動，才會使孩子擁有更高的自我價值，更多的選擇，更加的自我接納和自我負責，從而解決IA問題，促進個體與家庭的成長。

本研究顯示，采用薩提亞家庭治療模式治療后，實驗組的YDQ評分明顯低于對照組、治療總有效率明顯高于對照組，說明薩提亞家庭治療模式能有效改善IA學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的過度使用問題。因此表明，薩提亞家庭治療模式能顯著改善IA青少年對網(wǎng)絡(luò)的依賴，增強他們的社會功能和適應(yīng)能力，可以作為治療IA的主要方法之一。

[1]劉學(xué)蘭，李麗珍，黃雪梅.家庭治療在青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)中的應(yīng)用[J].華南師范大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2011，(3):71-76.

[2]Young KS. Internet addiction: the emergence of a new clinical disorder[J]. Cyberpsychol Behav, 1998, 1(3): 237-244.

[3]Beard KW, WoIf EM. Modi fi cation in the proposed criteria for internet addiction[J]. Cyberpsychol Behav, 2001, 4(3): 377-383.

[4]雷靂，李宏利.病理性使用互聯(lián)網(wǎng)的界定與測量[J].心理科學(xué)進展，2003，11(1):73-77.

[5]楊放如，郝偉.52例網(wǎng)絡(luò)成癮青少年心理社會綜合干預(yù)的療效觀察[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2005，13(3):343-345，352.

(其它欄目編輯:陳志宏)

B844.2

C

1004-6879(2014)05-0459-02

2013-09-30)

* 2013年度河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題(201303072)