醫(yī)院園林植物應(yīng)用初探

鄭傳燦

摘要：隨著人民生活水平的不斷提高，大家對(duì)生活質(zhì)量和配套設(shè)施的要求也越來越高，一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)施完善的園林式醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更受社會(huì)歡迎和感激，如何通過種植的規(guī)劃，充分發(fā)揮植物的各種功能，創(chuàng)造生態(tài)和藝術(shù)完美融合的醫(yī)療環(huán)境，是本文討論的核心。

關(guān)鍵字：園林綠地；醫(yī)院綠化；種植設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TU986文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：

園林綠地與人身健康之間的關(guān)系，勒維斯（Lewisi）認(rèn)為“一想到庭院和園藝，我們就能清楚地意識(shí)到兩種景象。一種是物質(zhì)庭院，有熟悉的花、樹和叢林組成的三維世界；另一種是精神庭院，即非物質(zhì)的，不經(jīng)意的并且在無意識(shí)范圍的庭院，兩者通過相互作用而聯(lián)系在一起”[1]

美好的園林環(huán)境可以消除人的急躁情緒與不安的心里，調(diào)節(jié)情緒，鎮(zhèn)定安神的作用，豐富的植物品種可以刺激人的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等感官，能夠改善和加強(qiáng)認(rèn)得感官功能，特定植物釋放的氣體或營(yíng)造的氛圍可以調(diào)節(jié)人的情緒。

1 醫(yī)院綠地功能的特殊性

醫(yī)院主要用于防病治病， 為特定的人群提供服務(wù)， 這決定了醫(yī)院特殊的服務(wù)性質(zhì) ，醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的特殊性決定了醫(yī)院附屬綠地景觀設(shè)計(jì)的特殊性， 它不僅包括城市綠地系統(tǒng)的普遍特征， 還具有促進(jìn)病人康復(fù)的特殊功能，醫(yī)院附屬綠地的主要功能，就是為病患者這一特殊的群體提供康復(fù)和休息的環(huán)境， 在填補(bǔ)患者心理空缺的同時(shí)， 滿足不同文化經(jīng)濟(jì)層次的需求， 此外，其服務(wù)對(duì)象還包括醫(yī)務(wù)人員 、探視人員 、家屬陪同人員等， 這3 類人對(duì)戶外空間的需求及使用強(qiáng)度都有所不同， 因此醫(yī)院綠地設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的因素很多， 醫(yī)院作為一個(gè)綜合性的場(chǎng)所， 既是病人治療疾病、恢復(fù)健康的場(chǎng)所， 也是教學(xué)科研 、職工生活的場(chǎng)所。 因此， 要從景觀康復(fù)保健使用功能等方面考慮， 滿足醫(yī)院的綜合性功能， 以求體現(xiàn)醫(yī)院的整體功能性及不同類型空間的特殊性， 同時(shí)， 由于醫(yī)院的功能主要依附于建筑， 植物的選擇和配置應(yīng)充分與建筑相協(xié)調(diào)，柔化建筑的硬質(zhì)性， 完善景觀的整體協(xié)調(diào)性。

2 植物在醫(yī)院的應(yīng)用

醫(yī)院的綠化對(duì)于改善環(huán)境有著重要的作用， 植物能夠降低氣溫 ，減緩風(fēng)速， 調(diào)節(jié)濕度， 阻擋煙塵， 阻隔噪聲， 殺滅細(xì)菌等， 為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)安靜的休養(yǎng)和治療環(huán)境， 營(yíng)造一個(gè)防

護(hù)隔離地帶，植物對(duì)病人的康復(fù)治療作用主要體現(xiàn)在以下方面：

2．1 康復(fù)作用：植物與園林綠地的五感刺激（視覺、聽覺 、觸覺 、味覺、 嗅覺）是園藝療法作用于人體的重要途徑之一。什么樣的植物色彩、形態(tài)、聲音、芳香、質(zhì)地、味道等對(duì)人的身心產(chǎn)生積極地作用，一方面，植物能產(chǎn)生空氣負(fù)離子，空氣負(fù)離子被稱為“空氣維生素和空氣生長(zhǎng)素”，醫(yī)學(xué)研究證明，空氣負(fù)離子具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，刺激骨骼造血功能，降低血壓，殺滅細(xì)菌，降低血液中的5-勁色胺，改善肺換氣功能，提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)內(nèi)分泌功能等作用。另一方面，植物能釋放揮發(fā)性物質(zhì)，對(duì)人體起到降低、鎮(zhèn)定等功效。

2．2 景觀作用：植物或植物群落優(yōu)美的外觀美化了醫(yī)院枯燥單一的環(huán)境， 為整個(gè)環(huán)境增添了生機(jī) ，植物本身具有觀枝、觀葉、觀花、觀果等景觀效果， 并且不同的植物經(jīng)過組合

配置后， 通過韻律、層次感的表現(xiàn)， 又可達(dá)到另一種景觀效果，隨著時(shí)空季節(jié)變換， 植物吐芽葉落， 開花結(jié)果， 色彩交替， 變化的景觀為病人帶來不同的身心感受［2 ］

2．3 生態(tài)作用：植物不僅具有吸附有害氣體，粉塵及殺菌的作用， 為醫(yī)院提供新鮮的空氣， 并且在嘈雜的城市中， 植物能起到隔離噪音及汽車尾氣污染的作用，大面積的綠地還

能適度控制醫(yī)院環(huán)境的濕度及溫度， 其中含水量高的植物還能阻撓火勢(shì)的蔓延， 高大的植物還可以隔離沙塵暴， 草坪能夠作為地震時(shí)的避災(zāi)場(chǎng)所等。

2．4 參與作用：花園為病人提供一個(gè)活動(dòng)場(chǎng)所，讓他們沐浴在陽(yáng)光下，增加維生素D的攝入，促進(jìn)骨骼健康。最近，一項(xiàng)對(duì)阿爾茨海默氏癡呆癥所康復(fù)花園的研究顯示：夏季，病人每天花5-10分鐘在康復(fù)花園里自由活動(dòng)，生理指標(biāo)就有顯著改善，包括攻擊性行為減少，能按醫(yī)囑藥，脈搏血壓好轉(zhuǎn)和體重增加[2],參與到自然的程度越高，復(fù)原效果就越好，視覺方面感受性越強(qiáng)的人，越容易受到花卉對(duì)壓力的緩解作用，開花植物比沒開花植物的作用更大。

3 新昆華醫(yī)院的概況

新昆華醫(yī)院屬于云南省第一人民醫(yī)院的分院，位于安寧市太平鎮(zhèn)新建的綜合醫(yī)院。以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。總用地493畝，用地南側(cè)為城市規(guī)劃干道，西側(cè)及北側(cè)為未開發(fā)用地，用地視野開闊，用地地形南低北高，高差近60米，中間為洼地。容積率1.15，綠地率為41.51%。整個(gè)地塊分為綜合醫(yī)院、培訓(xùn)中心、老年公寓三個(gè)大部分，其中綜合醫(yī)院又包括門診、醫(yī)技、住院。精心布置的園林景觀，把各個(gè)部分之間及區(qū)域外邊界以自然生態(tài)的形態(tài)聯(lián)系起來，目標(biāo)是建設(shè)一所安靜而優(yōu)雅，使人的心境與自然相融的園林式醫(yī)院。

4綠化配置的總體規(guī)劃和構(gòu)思

優(yōu)秀的醫(yī)療花園的實(shí)際是基于社會(huì)、基于生活，在自然接中吸取靈感，以內(nèi)在價(jià)值和使用功能為主導(dǎo)，充滿了恬靜的美感?；▓@是有效的輔助治療環(huán)境，可以彌補(bǔ)室內(nèi)環(huán)境的不足。諾勒夫從四個(gè)方面概括了人和植物的關(guān)系：以、生理上依賴植物；二、生理和心理對(duì)植物的影響的回應(yīng)；三、保健園林對(duì)人的影響；四、增加社會(huì)交流的程度[3]。

4.1 利用植物改善小氣候和保持水土流失

種植植物材料是創(chuàng)造較舒適的小氣候最有力、最經(jīng)濟(jì)的手段。植物表面水分蒸發(fā)能控制過熱溫度，增加空氣濕度。植物可以用來抵擋冬季寒風(fēng)，在病人活動(dòng)場(chǎng)所多種植落葉喬木，夏季的濃蔭能遮擋陽(yáng)光，冬季的枝干透射陽(yáng)光。另外植物的根系、地被等低矮植物作為護(hù)坡的自然材料，可以減少水土的流失和沉積。

4.2 選擇中等速生的本土樹種作為基調(diào)樹種

本地或鄉(xiāng)土植物更能適應(yīng)場(chǎng)地內(nèi)的生長(zhǎng)環(huán)境，并秉承了地域特征，而且無需太多管理就能長(zhǎng)勢(shì)良好。同時(shí)也考慮部分能適應(yīng)本地生長(zhǎng)條件、長(zhǎng)勢(shì)良好的外來貨引進(jìn)植物種類。另外還要考慮植物材料的來源是否便利，規(guī)格和價(jià)格是否合適，養(yǎng)護(hù)管理是否容易等因素。

4.3植物常落比例協(xié)調(diào)，

色彩單一 常綠樹種比例偏大， 色葉樹種應(yīng)用不足， 醫(yī)院環(huán)境季相變化不明顯 經(jīng)研究，色彩對(duì)相關(guān)疾病具有一定療效， 例如藍(lán)色對(duì)甲狀腺和喉嚨疾病， 紫色對(duì)神經(jīng)錯(cuò)亂， 黃色對(duì)肝臟病， 綠色對(duì)心臟病和高血壓， 橙色對(duì)肺和腎病， 紅色對(duì)血脈失調(diào)和貧血等， 均具有輔助治療作用 因此， 在醫(yī)院植物景觀設(shè)計(jì)中， 應(yīng)合理分配色葉樹種比例， 提高色彩豐富度， 這對(duì)病患者的病情好轉(zhuǎn)有相當(dāng)大的作用。

4.4選擇抗污染殺菌能力強(qiáng)的植物

在醫(yī)院植物種植設(shè)計(jì)中，更應(yīng)該多種具有吸收有害氣體和凈化作用的植物品種，能分泌強(qiáng)殺菌力的揮發(fā)性植物。如：

油松、雪松、云南松、檜柏能夠殺菌、 釋放負(fù)離子的價(jià)值 ，并且由于樹葉呈針狀且等曲率半徑較小 ， 具有“ 尖端放電” 的功能，能分泌一種叫烯萜的物質(zhì)， 對(duì)肺結(jié)核 病人有良好作用。 產(chǎn)生的負(fù)離子遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于闊葉樹。吸入杉樹、 柏樹的香味 ， 可降低血壓， 穩(wěn)定情緒。其次云杉 、 冷杉、 側(cè)柏、 龍柏 、 圓柏、 黑松 、 杜松、 雪松、 柳杉、 大葉黃楊、 尖葉冬青 、女貞、 石榴、 石楠、紫薇等分泌的大量殺菌素能殺死白喉、 肺結(jié)核 、 霍亂和痢疾等傳染病原菌。吸入杉樹、 柏樹的香味 ， 可降低血壓， 穩(wěn)定情緒。樺樹 或櫟樹的葉子切開， 在那里注入結(jié)核菌或大腸菌 ， 幾分鐘以后， 這些病菌就會(huì)全部死亡。松科、 柏科、 七葉樹、 木蘭科、 忍冬科、 ?？频脑S多植物， 對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用。殺菌能力很強(qiáng)的還有黑胡桃、 檸檬、 懸鈴木、 檜柏、 白皮松、杉木、 側(cè)柏、 柳杉、 楝樹、 紫杉、 樟樹、 雪松、 早園竹、 槐樹、 欒 樹、 臭椿、 碧桃、 杜仲、 山胡桃、 日本花柏和黃連木等， 也可選用泡桐、 銀杏、 饅頭柳、 桑樹、 檉柳、 元寶楓等等。

桂花： 桂花的香氣能抗菌消炎、 止咳、 平喘， 對(duì)治療支 氣管炎有益； 散發(fā)的香味對(duì)結(jié)核桿菌、 肺炎球菌、 葡萄球菌 的生長(zhǎng)繁殖具有明顯的抑制作用；桂花香味聞之疲勞頓消。

梔子： 花香味有助于治療咽喉痛和扁桃體炎。

臘梅： 減少空氣中的含汞量。

石榴： 能降低空氣中的含鉛量。

厚樸、木蘭、紅花木蓮、含笑：燥濕消痰、下氣除螨

八角：溫陽(yáng)散寒、理氣止痛

黃連木：解暑、清熱生津

苦竹：清熱、清火，營(yíng)造良好的療養(yǎng)空間

玉蘭： 散發(fā)的香氣也有清腦和驅(qū)散風(fēng)寒的作用。

稠李： 分泌的殺菌素， 能殺死白喉、 肺結(jié)核、 霍亂和痢

樟樹： 散發(fā)的芳香性揮發(fā)油可祛風(fēng)濕、 止痛。

銀杏： 含有雙黃酮、 山萘酚、 蕓香甙等成分。 對(duì)氣喘病、高血壓、動(dòng)脈硬化性心臟病等疾病有一定的治療作用， 還具有益心、 斂肺、 化濕、 止瀉的功效?；颊叱Ｔ阢y杏樹下會(huì) 聞到陣陣清香，長(zhǎng)期在銀杏樹下鍛煉會(huì)緩解胸悶心痛， 心悸怔忡、 咳嗽痰喘等癥狀。

玫瑰： 散發(fā)的香味對(duì)結(jié)核桿菌、 肺炎球菌、 葡萄球菌的生長(zhǎng)繁殖具有明顯的抑制作用。 可使人放松、精神愉快，有利于睡眠，還能提高工作效率； 香味有助于治療咽喉痛和扁桃體炎。

丁香 ： 分泌的丁香有明顯的殺菌、 凈化空氣的能力，還可使人放松、 有利于睡眠。花香對(duì)牙痛病人有安靜止痛的作并有助于治療哮喘病。

米蘭： 能散發(fā)出具有殺菌作用的揮發(fā)油 ， 并能吸收大 氣中的一氧化碳。

紫薇： 能散發(fā)出具有殺菌作用的揮發(fā)油， 5 m i n內(nèi)就可以殺死原生菌， 如白喉菌和痢疾菌等。

殺菌能力很強(qiáng)的還有大葉黃楊、小葉黃楊、金銀木、 蠟梅、 紫丁香

天竺葵： 花香味有鎮(zhèn)靜安神、 消除疲勞、 促進(jìn)睡眠的作用，有助于治療神經(jīng)衰弱。

薰衣草： 香味對(duì)治療神經(jīng)性心跳、 脹氣、 腹痛和周期性 偏頭痛等癥有效。

萬壽菊： 吸收氟化物。

5 植物配置的具體實(shí)施

5.1根據(jù)植物的生態(tài)習(xí)性進(jìn)行分類

院區(qū)內(nèi)不同的地形和豐富建筑空間組合，形成了不同的栽植環(huán)境。尤其表現(xiàn)在陽(yáng)光條件方面。有大面積開闊空間，有由建筑布局產(chǎn)生的入口、中庭、下沉庭院等， 還有山體的陰陽(yáng)面。然而植物對(duì)陽(yáng)光好惡各異 ，在設(shè)計(jì)時(shí) 就必須注意先分類區(qū)別對(duì)待，再進(jìn)行合理種植配置

5.2主入口及門診前區(qū)的植物配置

醫(yī)院人行主入口寬40m，門診的中心線上，兩側(cè)是大尺度的綠化空間，右側(cè)面是車行出入口寬16米，力求創(chuàng)造開敞大氣氛圍。沿著主道路兩側(cè)可以種植大桂花，起引導(dǎo)提升品質(zhì)的作用，兩邊的空曠綠化地選用大的樟樹、雪松、石楠類常綠植物為主，穿插一些開花玉蘭、石榴、碧桃、欒樹等植物，地被選用小葉黃楊、大葉黃楊、金銀木、紅葉石楠、紅花繼木、米蘭等靠外圍片植，主要起防護(hù)隔離殺菌等作用。門診前面大面積位于地下停車場(chǎng)上，主要以小的喬木灌木地被為主搭配，選用紫薇、臘梅、山茶、米蘭、玫瑰及雛菊、比利時(shí)杜鵑、石竹等鮮艷的時(shí)花搭配，可以根據(jù)需要四季更換。

5.3內(nèi)庭院的植物配置

醫(yī)技、住院部每棟建筑內(nèi)或建筑之間有大大小小的內(nèi)庭院，作為病人室外活動(dòng)和休息的場(chǎng)所 ，用綠化創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。植物的平面安排與建筑及園建有機(jī)聯(lián)系， 構(gòu)圖互為補(bǔ)充 ，形成富于變化 ，滿足消防回車等的基本要求，并結(jié)合醫(yī)患的休閑、活動(dòng)、健身等需要。 植物栽植是以低矮灌木軟化建筑基部。二是樹木不能遮住病房的陽(yáng)光。種植時(shí)要注意 窗戶的位置，保證足夠的采光距離。三是種植結(jié)合硬質(zhì)鋪裝營(yíng)造 豐富空間。可以沿直線種植構(gòu)成一個(gè)完整的 三維空間，也可以在轉(zhuǎn)角位置種植視 線高度的植物群 ，形成轉(zhuǎn)折空間。四 是景觀樹與庭蔭樹結(jié)合。住院樓之間的兩個(gè)庭院是視覺的中心，活動(dòng)中心，廣場(chǎng)是滿足消防車回車要求，通過道路將架空層連接起來，內(nèi)外連為一體，并在周圍布置坐凳提供樹蔭休閑，中間種植兩棵大榕樹點(diǎn)綴，其他的喬木以玉蘭、藍(lán)花楹、櫻花、黃槐等為點(diǎn)綴，結(jié)合建筑選擇高度不大的佛肚竹、琴絲竹等。地被用薰衣草、黃連翹、紅繼木、麥冬、鳶尾、蜘蛛蘭等耐蔭植物。植物選擇樹形優(yōu)美，樹冠不大，枝葉透光率高 ，既不影響建筑的采光又為庭院添色，增添了庭院的綠意。

5.4培訓(xùn)中心植物配置

昆華醫(yī)院培訓(xùn)中心包括著教學(xué)樓、食堂和接待室、活動(dòng)中心，這里主要是針對(duì)一些外來的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)服務(wù)，植物配置上主要從常規(guī)人員的需求設(shè)計(jì)。植物選擇高大的鄉(xiāng)土樹種，如黃連木、滇樸、元寶楓、滇潤(rùn)楠、厚樸、八角，灌木用云南含笑、海桐球、葉子花、大葉黃楊、小葉黃楊自然式栽植，整個(gè)配置高低錯(cuò)落，疏密有致，下層地被再配以鴨腳木、滿天星、吊蘭、杜鵑、黃金葉、紅花繼木等帶狀片植，給到此的人留下深刻印象。

5.5老年公寓區(qū)植物配置

老年公寓在新昆華醫(yī)院中占據(jù)的比重比較大，其中包括著老年護(hù)理中心，老年公寓、相應(yīng)的后勤服務(wù)、高端的療養(yǎng)別墅。老年人是這里的主要群體，他們?cè)谶@里呆的時(shí)間較長(zhǎng)，行動(dòng)不太方便，對(duì)采光的要求更為嚴(yán)格。對(duì)植物的選擇要求較高?？糠孔拥哪厦孢x用低矮的小喬木灌木，以不影響室內(nèi)的采光和陽(yáng)光射入，廣場(chǎng)周圍植物以落葉喬木為主，保證冬天可以采光曬太陽(yáng)，夏天可以納蔭。遠(yuǎn)離建筑或外邊沿的采用常綠的植物栽植，可以選擇具有象征長(zhǎng)壽又有凈化空氣殺菌的植物如松柏類的植物及滇樸、黃連木、楓香、紫薇、元寶楓、藍(lán)花楹、擬單性木蘭、紅花木蓮等植物搭配種植，下層用不需經(jīng)常修剪、管理粗放、耐旱植物如薰衣草、蒲葦、馬鞭草、紫柳、丁香、米蘭、金銀木等大片種植。減少一些中間小喬木和灌木層次的植物栽，結(jié)合草地營(yíng)造大氣、通透、采光良好的疏林草地。為到此來的老年人創(chuàng)造良好的休閑、活動(dòng)、健身、交流的空間環(huán)境。

5.6擋墻邊坡綠化的植物配置

新昆華醫(yī)院地勢(shì)高差較大，南北方向高差60米左右，東西高差20米左右。整個(gè)醫(yī)院內(nèi)有很多的高高低低擋墻，大大小小的邊坡，植物選擇時(shí)，可用藤本植物油麻藤、炮仗花藤、常春藤、金銀花、葉子花對(duì)擋墻進(jìn)行立面綠化，擋墻下可種植竹子等植物，對(duì)擋墻生硬的立面遮擋，有的不能種植植物的可以在擋墻上懸掛盆花等植物對(duì)擋墻進(jìn)行裝飾。在一些石頭邊坡或坡度很陡地方可以噴錨后懸掛鐵絲網(wǎng)然后種植藤本類植物進(jìn)行綠化。對(duì)有的坡度不是很陡有覆土的邊坡，可以采用蟛蜞菊、白三葉、花生藤、麥冬、草坪、蔓長(zhǎng)春花，常春藤、迎春花等地被、草坪、或匍匐藤本進(jìn)行綠化。軟化墻體、增加垂直綠化。

6結(jié)論

醫(yī)院建造中，室外環(huán)境相對(duì)于土建、裝修、安裝新設(shè)備 ，園林

綠化的投資費(fèi)用并不多，然而醫(yī)院投資建造好的花園卻有很多好處。醫(yī)院園林在衛(wèi)生保健方面的益處可分為兩個(gè)方面。 可能的益處：一是相對(duì)可以減弱患者、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的壓力；二 是舒解病人的疼痛感；三是病人能在

花園進(jìn)行活動(dòng)，減少抑郁 ；四是提高和改善醫(yī)院小環(huán)境氣候條件，有利于病人身心健康的恢復(fù)。潛在益處：一是降低成本 ：縮短某些患者的住院天數(shù)；二是減少止痛藥用量 ；三是好的醫(yī)院園林環(huán)境 ，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度 ；四是提高醫(yī)院工作人員的工作滿意度。建設(shè)好醫(yī)院園林 ，改善醫(yī)院醫(yī)護(hù)環(huán)境質(zhì)量，不僅有利于患者 的康復(fù)，而且還有利于舒解一直在醫(yī)院環(huán)境中緊張工作的醫(yī)務(wù)人員壓力感。在醫(yī)院園林植物種植規(guī)劃設(shè)計(jì)中，必須遵循植物的自然生長(zhǎng)規(guī)律得同時(shí)，因地制宜選擇適合醫(yī)院環(huán)境的植物品種，以不同組合的方式進(jìn)行配植。植物品種的選擇非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，衛(wèi)生、適用、美化環(huán)境是必須遵守的基本原則。

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