眼睛“下水道”的化膿癥——淚囊炎

付笛

眼睛就像一臺(tái)十分精密的儀器，它的主體部件是眼球、眼瞼和結(jié)膜等，眼肌和淚器則是輔助裝置，雖是輔助裝置，卻也缺一不可。其中淚器又有兩個(gè)零件組成——淚腺和淚道。淚腺是貯存器，人的眼淚便由它生產(chǎn)和貯存。淚道包括上、下淚小點(diǎn)，上、下淚小管，淚囊及鼻淚管，它是眼淚的流通管道。兩者親密無間，就好比有了自來水，就非得有下水道不可。

我們每天從事學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，眼睛這臺(tái)儀器的工作相當(dāng)緊張。主體部件眼球成天滴溜溜地轉(zhuǎn)動(dòng)，靠什么潤(rùn)滑呢？就是靠眼淚。所以眼淚的第一功能，便是潤(rùn)滑作用，沒有它，“儀器”就會(huì)失靈。眼淚的第二功勞，是肩負(fù)著“殺敵”的使命，對(duì)于入侵的細(xì)菌，眼淚是毫不留情的。在眼淚中有一支非常厲害的“化學(xué)部隊(duì)”，它有一種武器——溶菌酶，可以殺滅細(xì)菌。

淚腺所供應(yīng)的淚水是十分“精確”的，這種“潤(rùn)滑劑”嚴(yán)守秩序，從眼外側(cè)到眼內(nèi)側(cè)，完成潤(rùn)滑任務(wù)后，便自覺地經(jīng)過一條叫鼻淚管的下水道流入鼻腔排泄掉。因而，我們平時(shí)就仿佛不覺得它的存在。

當(dāng)人們患有沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎等病，而沒有及時(shí)治療時(shí)，結(jié)膜或鼻腔的炎癥蔓延到鼻淚管，引起鼻淚管黏膜發(fā)炎腫脹，很容易造成阻塞。一旦鼻淚管阻塞不通，淚水就沒有出路了，一來引起淚水外溢——流淚；二來由于淚水排不出去，細(xì)菌在淚囊中“安營(yíng)扎寨”生長(zhǎng)繁殖，引起下水道的化膿性炎癥——淚囊炎。

淚囊炎有急慢性之分。急性淚囊炎一般突然發(fā)作，可有惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，局部（鼻梁根的兩側(cè)、眼睛內(nèi)角的下部）紅腫，用手?jǐn)D壓紅腫處疼痛明顯，淚點(diǎn)溢膿。如果急性淚囊炎沒有得到及時(shí)徹底的治療，炎癥可能急性發(fā)展，穿破皮膚形成瘺管；也可能轉(zhuǎn)變成慢性淚囊炎。慢性淚囊炎主要自覺癥狀是流淚。擠壓淚囊部有黏液或黏液膿性分泌物從淚小點(diǎn)流出。積膿過多時(shí)，還可使淚囊擴(kuò)張。在內(nèi)眥部（內(nèi)眼角）下方可見一隆起物，表面皮膚正常。由于經(jīng)常流淚和流黏液膿性分泌物，因經(jīng)常擦拭，可引起瞼緣炎（俗稱爛眼邊）、眼瞼外翻。慢性淚囊炎不僅引起流淚、流膿，最危險(xiǎn)的是淚囊長(zhǎng)期容藏細(xì)菌，對(duì)眼部健康有很大的威脅。當(dāng)角膜稍一損傷，容易引起感染，產(chǎn)生嚴(yán)重潰瘍。

急性淚囊炎可及早采用局部熱敷，全身應(yīng)用抗菌藥物，盡快控制炎癥。如配合中藥“銀蒲解毒湯”內(nèi)服有良好效果?？捎媒疸y花30克，蒲公英30克，連翹15克，天花粉10克，黃芩10克，赤芍15克，白芷15克，防風(fēng)10克，蟬蛻10克，甘草10克。水煎服，每日1劑。如膿腫形成，則應(yīng)切開排膿。慢性淚囊炎可根據(jù)病情進(jìn)行淚道擴(kuò)探、淚囊沖洗、淚囊摘除或淚囊鼻腔吻合手術(shù)。endprint