健康教育在《內(nèi)科護理學》教學中的探索和實踐

胡直文

【摘 要】為了提高健康教育在《內(nèi)科護理學》教學中的教學質(zhì)量，教師應在教學前、中，多角度、多形式的進行教學，強調(diào)重要性。結(jié)果：充分領(lǐng)會大綱的教學目標，多角度，多層次，多方法的教學，是能夠達到教學目標的。

【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床護理；護士

1. 廣州市腦科醫(yī)院心理科徐文軍認識重要性，樹立責任心：

健康教育是在“預防為主”的方針指導下，所開展的一項重要社會工作。它通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的對大眾，進行醫(yī)學知識及養(yǎng)身健體常識的廣泛宣傳教育，提高民眾維護健康的自我意識及能力。

1.1健康教育的目的是讓民眾獲得健康的知識，樹立健康的態(tài)度，建立健康的生活方式及良好的行為，主動消除各種致病因素對人體的侵襲，預防疾病發(fā)生?；蛘吣芗皶r發(fā)現(xiàn)各種疾病的信號，提高及時診治的機會，降低發(fā)病率、傷殘率及死亡率。同時避免民眾因患病所帶來身心痛苦、經(jīng)濟損失及人生失敗。達到增進民眾健康水平及提高生活質(zhì)量的目的.

1.2健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為生活方式。健康教育的實質(zhì)是一種干預。健康教育的重點研究知識的傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社會教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。

1.3重要性護士有機會廣泛接觸患者、觀察患者、容易與患者和患者家屬溝通，教會他們自理的知識和技術(shù)、讓他們掌握必要的知識，改變他們對健康的態(tài)度，促使人們自愿改變不良健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、幫助他們實踐健康的生活方式和行為。通過健康教育讓患者在知識、情感、態(tài)度、行為等方面發(fā)生改變達到健康教育的效果。也避免社會財富的巨大浪費與損失。健康教育是患者健康的一種需求，同時開展健康教育是護士職責的重要內(nèi)容。

進行健康教育，有利于改善護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿意度

在未來的醫(yī)院發(fā)展中們健康教育不僅僅是整體護理工作，而是整個醫(yī)院建設(shè)的一個重要方面，是衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個重要標志，改善醫(yī)院僅僅是看病的場所的傳統(tǒng)觀念，改善醫(yī)院的社會形象，擴大醫(yī)院的社會影響。健康教育技能也是我們每個臨床醫(yī)生應該必備的專業(yè)素質(zhì)健康教育技能，也是我們每個臨床護理人員應該必備的專業(yè)素質(zhì)。

通過講授給同學們樹立健康教育的責任感，責任心。

2.教學方法

2.1 結(jié)合理論講解。健康教育在疾病最后部分講授，備課時，在前面理論與健康教育相關(guān)知識部分點上標注出來，特別在概述，健康史，臨床表現(xiàn)輔助檢查，治療要點，一般護理，對癥，用藥護理，心理護理部分相關(guān)知識點標注清楚。在他們講解過程中，特別提出相關(guān)的健康指導內(nèi)容，這樣有利于學生理解健康指導的理論基礎(chǔ)，加深印象，幫助記憶，避免死記硬背。例如缺鐵性貧血健康指導包括疾病知識指導，飲食指導，用藥的注意事項，提高患者患者自我保健意識，從而積極配合治療，在概述部分鐵在體內(nèi)存在形式講述中，可以引入：治療時，為什么血紅蛋白恢復正常后還要繼續(xù)服藥3-6個月。鐵的吸收形式：食物中鐵以三價鐵為主，在胃酸及還原劑如維生素C的作用下還原成二價鐵才能吸收，在講解過程中，可以引入為什么治療要同服維生素C。飲食護理里介紹含鐵豐富的食物，引入：健康指導項目，鼓勵患者飲食多吃的食物有那些？體內(nèi)缺鐵常見的原因有那些，引入：生長發(fā)育期青少年，月經(jīng)期，妊娠期與哺乳期的女性，應增加含鐵食物的補充，必要時可考慮預防性補充鐵劑。這樣結(jié)合理論講解，學生理解記憶深刻，教學效果好。

2.2歸納專門講解。方法：疾病最后部分，健康指導，該部分的講解以老師提問，學生回答的方式為主，教授學生，這既有復習的作用，也有利于學生開動腦筋，發(fā)揮學習主動性、積極性，課堂氣氛活躍。課堂上學生能回答出健康教育的內(nèi)容，也可以讓學生產(chǎn)生學習的成就感。調(diào)動學習興趣。

健康教育的注意事項：

2.2.1.方法：健康教育的方法有：講授法，談話法，演示法，實習作業(yè)法，傳單法，在實際工作中，結(jié)合實際，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。

2.2.2. 把握教育深度. 注意語言溝通技巧，知識傳輸技巧，針對不同文化背景，職業(yè)，社會背景，年齡，進行不同語言不同水平的健康教育，護士不僅教會病人個體的自我護理知識和技術(shù)，還要用病人能理解、能接受的溝通方式和語言主動與病人交流。還要指導家屬掌握必要的護理技術(shù) 。指導學生，跟患者進行健康教育，要把握教育內(nèi)容的深度，也就是說我們要根據(jù)我們的患者的文化程度，知識水平來確定我們健康教育的內(nèi)容深度。例如冠心病的原因，對于一些比如說高知層或者說有一些醫(yī)學背景的人我們可以直接講動脈粥樣硬化，多使用一些專業(yè)術(shù)語，可以講得更深一些，這樣有利于樹立信任度，獲得患者信任。而對于普通的老百姓我們就要把我們的專業(yè)術(shù)語科普化，盡可能語言淺顯易懂，用老百姓的語言，借用患者能理解的生活小常識，讓患者聽得懂、學得會，也就是前面說過的將專業(yè)知識進行一種翻譯表達，這是一件非常不容易的事情，需要不斷的這個積累經(jīng)驗。

2.2.3.爭取家屬理解支持幫助：例如。老年患者低脂飲食，有部分老年人，一輩子飲食習慣，愛好，飲食好油膩，無肉不歡。對飲食原則的要求，不能理解，或者自控力查。這時健康教育對象也包括家屬，爭取到家屬的理解配合，這樣才能確?；颊唢嬍吃瓌t執(zhí)行。

2.2.4做好健康教育的活動的計劃設(shè)計、實施與評價。例如糖尿病患者。運動療法和營養(yǎng)飲食指導。運動療法和飲食治療是DM患者治療的基礎(chǔ)，是自然病程不可少的一項措施，也是健康指導很重要的環(huán)節(jié)。但是患者家屬掌握熱量的計算，三大營養(yǎng)物質(zhì)的分配，有一定的難度，指導前需要了解DM患者的飲食習慣，找出飲食誤區(qū)，并把健康教育擴大到患者家屬中，讓他們承擔協(xié)助和監(jiān)督患者的義務(wù)，根據(jù)患者情況，給患者推薦運動項目、確定運動量，計算三餐總熱量，推薦，制定食譜。嚴格按照飲食護理原則方案進行實施，最后再進行監(jiān)測與評價。最后的監(jiān)測和評價又可以成為我們新一輪的需求評估，再進一步確定解決問題，分析問題產(chǎn)生的原因，制定干預措施。這是一個循環(huán)反復的一個過程。這項工作住院期間持續(xù)進行著，患者，家屬能學會糖尿病的運動量的衡量標準和飲食治療原則，調(diào)整方法，有利于出院后患者 家屬正確把握運動量和三 餐飲食的熱量的標準，食物品種和內(nèi)容。

2.2.5運用技巧 所有健康指導內(nèi)容，運用技巧，入院時，集中講解，住院中，反復叮鈴，出院前，再次逐條重復。住院期間，通過護患雙方充分交流，及時反饋，讓患者在知識、情感、態(tài)度、行為等方面發(fā)生，改變達到健康教育的效果。

3.總結(jié)

總之，在《內(nèi)科護理學》教學過程中，通過對健康教育的目的，方法，內(nèi)容教學，讓學生認識到健康教育的重要性，樹立學生責任感，實現(xiàn)教學目標，達到教學要求，在今后臨床工作中具有針對不同文化，職業(yè)，社會背景，年齡，進行不同語言不同水平的教育的能力，使每個病人和家屬都能受到健康教育并做好自我護理，在教育過程中要運用人際溝通技巧，知識灌輸技巧，和行為訓練技巧。通過這樣的教學，學生以后能勝任臨床工作的需要。

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