血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化39例

李蔚輝

血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化39例

李蔚輝

（江西省新余市中醫(yī)院，新余338000）

目的探討血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化的臨床療效。方法選取我中醫(yī)院78例慢性乙型肝炎肝纖維化患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組39例。對(duì)照組在常規(guī)護(hù)肝治療基礎(chǔ)上加用扶正化瘀膠囊治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血塞通注射液治療。觀察患者體征及肝功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者抗肝纖維化有效率為87.18%，對(duì)照組有效率為46.15%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組患者肝功能指標(biāo)均得到改善，治療后24周效果優(yōu)于12周效果（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化效果顯著，值得臨床推廣。

血塞通注射液；扶正化瘀膠囊；肝纖維化；中醫(yī)藥療法

肝纖維化是慢性非自限性肝損傷造成的后果之一，對(duì)患者健康造成影響［1］。對(duì)于該病的治療，以阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化為主要治療方向。我院在采取血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化方面，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我中醫(yī)院2011年4月至2013年4月收治的符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］的慢性乙型肝炎肝纖維化患者78例為研究對(duì)象?；颊吲R床表現(xiàn)為乏力、腹脹；面色晦暗，肝大，脾大等癥狀。隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，具體一般資料如表1所示。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者一般資料（x±s）

1.2方法對(duì)照組：采取古拉定、維生素C等進(jìn)行常規(guī)護(hù)肝治療；加用扶正化瘀膠囊治療，口服1.5g，每天3次，每24周為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用血塞通注射液治療。血塞通注射液用量為400mg+生理鹽水250ml靜脈滴注，每天1次，每4周為一個(gè)療程。

治療后，觀察患者體征變化情況及肝功能指標(biāo)變化情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華肝臟病學(xué)會(huì)肝纖維化學(xué)組討論修訂的《肝纖維化診斷及療效評(píng)估共識(shí)》擬定［3］。顯效：患者癥狀、體征得到明顯改善，并且患者血清肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，肝功能恢復(fù)正常，超聲檢查結(jié)果得到明顯改善；顯效：患者的癥狀、體征有所改善，并且患者血清肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)中至少有兩項(xiàng)恢復(fù)正常，肝功能指標(biāo)比治療之前下降超過(guò)50%，超聲檢查結(jié)果有所改善；無(wú)效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)指標(biāo)未變化，沒(méi)有達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)治療效果比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，治療后24周效果優(yōu)于12周效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 各組患者肝功能指標(biāo)治療效果比較（x±s）

3 討論

肝纖維化是肝細(xì)胞損傷后出現(xiàn)的一種狀態(tài)，往往引發(fā)肝硬化，因此，進(jìn)行抗纖維化的治療是十分必要的［4］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝纖維化是由于正虛血瘀造成，因此治療策略應(yīng)從益氣養(yǎng)陰、活血化瘀方面著手。扶正化瘀膠囊本身含有丹參、五味子等成分，能夠活血祛瘀、益精養(yǎng)肝。三七提取物之一制成血塞通，能夠促進(jìn)肝臟DNA和蛋白質(zhì)合成，使得肝細(xì)胞再生。本研究采取血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化效果顯著。實(shí)驗(yàn)組患者抗肝纖維化有效率為87.18%，對(duì)照組有效率為46.15%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。兩組患者肝功能指標(biāo)均得到改善，治療后24周效果優(yōu)于12周效果（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，血塞通注射液聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療肝纖維化效果顯著，值得臨床推廣。

［1］上官增鋒.恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（1）：39-40.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì).病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2001，11（1）：56-60.

［3］中華肝臟病學(xué)會(huì)肝纖維化學(xué)組.肝纖維化診斷及療效評(píng)估共識(shí)［J］.中華肝臟病雜志，2002，10（5）：327-328.

［4］馬科，徐蕾，陶然，等.扶正化瘀膠囊抑制BALB／C小鼠血吸蟲(chóng)病肝纖維化的機(jī)制［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（14）：1125-1129.

山藥妙用多

山藥健脾開(kāi)胃，還有諸多功效?！侗静菥V目》記載，山藥能益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎；清代醫(yī)家李修園說(shuō)山藥能補(bǔ)腎填精；《藥性本草》則以為，山藥能補(bǔ)五勞七傷，去涼風(fēng)，鎮(zhèn)心神等。山藥味甘，性平。歸脾、肺、腎經(jīng)。有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精功效。

在“老胃病”病人中，相當(dāng)多屬于潰瘍病，而秋季是潰瘍病容易發(fā)生或復(fù)發(fā)的季節(jié)。山藥有助于胃黏膜修復(fù)，防止“老胃病”復(fù)發(fā)?？捎悯r山藥制成山藥扁豆糕、或小米山藥糕，蒸熟后食用。

預(yù)防感冒。山藥補(bǔ)中益氣，因此，多汗、反復(fù)感冒的氣虛患者應(yīng)多食山藥?？梢园焉剿幊词?、蒸食、拔絲，也可以與大米、小米、大棗一起煮粥食用。

每年8～12月是小兒腹瀉多發(fā)季節(jié)，用山藥粉治療腹瀉，兒童易接受?？蓪⑸剿幯屑?xì)磨粉與米粉按1∶2的比例給患兒服用，每天喂食2～3次即可。

那么如何選購(gòu)山藥？首先要掂重量，大小相同的山藥，較重的更好。其次看須毛，同一品種，須毛越多，口感更面，含山藥多糖更多，營(yíng)養(yǎng)也更好。最后看橫切面，肉質(zhì)呈雪白色，說(shuō)明新鮮，若呈黃色似鐵銹勿買(mǎi)。

雖然山藥適合于大部分人群，但因?yàn)樯剿幨諠?，大便燥結(jié)者不宜食用，有實(shí)邪者忌食。

——中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

The clinical effect of liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule

LiWeihui
（xinyu city hospital of tradition Chinesemedicine，Jiangxi provicine，Xinyu，338000，China）

ObjectiveTo explore the clinical effect of liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule.Methods78 cases of patients with liver fibrosis were randomly divided into experiment group（39 cases）and control group（39 cases）.On the basis of general protect liver's methods，the control group were treated with fuzheng huayu capsule.On the basis of control group' treatment，the experiment group were treated by xuesaitong injection.The clinical sign and the index of liver were compared.ResultsThe effective rate of anti -liver fibrosis in experiment group（87.18%）were higher than the contro1 group（46.15%）（P＜0.01）.The index of 1iver were improved for the two groups，theeffect in 24 weeks were better than the 12 weeks（P＜0.05）；Theeffect in experiment group were better than the contro1 group（P＜0.05）ConclusionIt has significant effect for liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule，and it is worth for clinical use.

Xuesaitong injection；Fuzheng huayu capsule；Liver fibrosis；Clinical effect

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.013

：1672-2779（2014）-04-0027-02

楊 杰 本文校對(duì)：梁秋花

2013-11-09）