西方婦女產(chǎn)褥期狀態(tài)與護理經(jīng)驗研究

李潔 徐菁媛

西方婦女產(chǎn)褥期狀態(tài)與護理經(jīng)驗研究

李潔 徐菁媛

相當(dāng)數(shù)量的西方婦女會在產(chǎn)后遭遇不同程度的身體疼痛、重度疲勞和性生活問題，但缺少相應(yīng)的專業(yè)咨詢和幫助。產(chǎn)后抑郁癥困擾著部分女性，個體感受、情感支持和社會文化等因素都會影響產(chǎn)婦的情緒，父親角色和家庭關(guān)系也會在產(chǎn)后發(fā)生重要變化。朋輩支持、產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)后機構(gòu)干預(yù)對提高女性的分娩體驗和產(chǎn)褥期恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。

產(chǎn)褥期健康；家庭關(guān)系；產(chǎn)后護理；產(chǎn)后機構(gòu)干預(yù)

產(chǎn)褥期（Puerperium），是從分娩結(jié)束至產(chǎn)婦身體恢復(fù)到孕前狀態(tài)的時間段，通常在六周左右，這段時期在中國傳統(tǒng)文化中被稱作“坐月子”。①“坐月子”歷史的最早記載可以追溯到西漢時的《禮記·內(nèi)則》一書中，距今已有兩千多年的歷史，當(dāng)時稱之為“月內(nèi)”，是產(chǎn)后必須舉辦的儀式性行為。長久以來，“坐月子”都被視為東亞特別是中國的傳統(tǒng)文化中的一種獨特現(xiàn)象對之加以研究，似乎西方女性在產(chǎn)后并不需要額外的照料和護理。事實上，產(chǎn)褥期是東西方女性共同經(jīng)歷的重要生命時刻，它同樣深刻影響著西方女性的身心健康和家庭關(guān)系。在時代劇烈變遷的大背景下，中國婦女的“坐月子”模式也正在經(jīng)歷著從擴展家庭到核心家庭、從單系繼承到雙系繼承、從私人領(lǐng)域到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的變遷。在計劃生育政策、市場化沖擊和個體主義思潮的多重影響下，中國婦女的產(chǎn)褥期照料模式正在經(jīng)歷著前所未有的變化和沖擊。本文希望通過對西方社會中女性產(chǎn)褥期身心健康、家庭關(guān)系和相關(guān)護理經(jīng)驗的研究綜述，探討其有益的理論和實踐，從而有利于我們更好地推進中國當(dāng)下的產(chǎn)褥期文化和實踐。

一、西方婦女產(chǎn)褥期的身體與心理狀況

在身體方面，相關(guān)研究普遍證實：西方女性在產(chǎn)后存在普遍的身體疼痛、重度疲勞及其他身體功能癥狀。歐切特（Otchet）研究表明：產(chǎn)褥期女性的功能性普遍低于正常女性，具體表現(xiàn)在身體疼痛、社會功能和生命活力三個方面。其中，身體疼痛是指身體的嚴(yán)重疼痛或不適，以至于影響了正?；顒樱簧鐣δ苁侵概c他人社會交往的質(zhì)量和數(shù)量；生命活力是指精力旺盛水平和疲勞感。此類功能性限制均源自身體問題。[1]湯普森、羅伯特、柯里和埃爾伍德（Thompson,Roberts,Currie& Ellwood）對澳大利亞1295位產(chǎn)后3至10個月的女性就產(chǎn)后健康問題的廣泛性和持續(xù)性進行了深入的研究，研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后8周超過一半（60%）的女性出現(xiàn)重度疲勞，一半左右（53%）的女性出現(xiàn)腰痛，37%報告有腸道問題，30%出現(xiàn)睡眠不足等癥狀，此外還有部分女性出現(xiàn)痔瘡（30%）、會陰疼痛（22%）、持續(xù)出血（20%）、失禁（19%）等其他泌尿問題。初產(chǎn)婦（Primiparas）比多產(chǎn)婦（Multiparas）更容易出現(xiàn)會陰疼痛和性生活問題。剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)更容易出現(xiàn)重度疲勞、睡眠不足和腸道問題。[2]類似的，席特（Schytt）等在2005年的研究中指出，瑞士女性產(chǎn)后4到8周，接近三分之二的女性報告有感覺疲憊的問題，超過三分之一的剖宮產(chǎn)女性出現(xiàn)或多或少的術(shù)后疼痛，28%到29%的女性出現(xiàn)頸部/肩部疼痛、性生活等問題。[3]

盡管超過一半以上的女性在產(chǎn)后初期受到各種身體不適的影響，但是研究發(fā)現(xiàn)大部分女性不愿意向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢產(chǎn)后疾病。布朗和拉姆利（Brown&Lumley）的研究指出，造成這種局面有以下幾點原因：部分女性認(rèn)為產(chǎn)后疾病是伴隨分娩自然發(fā)生的，專業(yè)醫(yī)師對此也無能為力；或是羞于向醫(yī)生咨詢婦科疾病。[4]這一點在梅森、格倫和沃爾頓（Mason,Glenn&Walton）針對女性孕期/產(chǎn)后失禁就醫(yī)情況的研究中也得到證實：大部分女性對此選擇沉默，不就醫(yī)、不咨詢，但是有超過一半的研究對象希望孕期獲得專業(yè)人員對于該病癥的提醒。[5]這方面的研究提醒相關(guān)醫(yī)療工作者與社區(qū)工作者應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前培訓(xùn)和產(chǎn)后初期護理階段，主動告知初產(chǎn)婦在產(chǎn)后可能會遭遇的身體變化與問題，并在產(chǎn)后護理手冊中提供一些可供借鑒的策略手段，以緩解產(chǎn)婦的身體不適與心理壓力。

在情緒方面，女性在向母親角色的過渡過程中，也會伴隨著不同程度的緊張、焦躁、愁苦等情緒癥狀。[6]417-419伊曼紐爾（Emmanuel）指出，母體窘迫不單單是一種病癥，更可以準(zhǔn)確地表述為特指生育期間出現(xiàn)不同程度的與悲傷、哭泣、焦躁和失落相關(guān)的癥狀。[7]保爾森、道貝爾和雷夫曼（Paulson,Dauber&Leiferman）的研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后抑郁的癥狀取決于母體孕期與生產(chǎn)期間的主體感受，分為輕度抑郁和重度抑郁。輕度抑郁表現(xiàn)為短而頻繁的焦慮、抑郁，并無嚴(yán)重的精神疾病癥狀；而重度抑郁則表現(xiàn)為嚴(yán)重的焦躁和沮喪，或是出現(xiàn)自殺傾向的產(chǎn)后精神病。[8]諾布爾（Noble）表示該病癥伴隨著不易察覺的焦慮癥狀，往往潛在危害著母嬰關(guān)系，導(dǎo)致母親認(rèn)知錯位，影響其育兒方式，引發(fā)兒童社交和身體各個方面的問題，進而影響家庭關(guān)系。產(chǎn)后抑郁癥與產(chǎn)褥期精神病有本質(zhì)區(qū)別，后者是與分娩相關(guān)的最嚴(yán)重的精神疾病，它是一種分娩短期內(nèi)突發(fā)性的病癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦本身和胎兒的生命安全。[9]史道奇（Stocky）建議專業(yè)人員監(jiān)護在家待產(chǎn)女性，從而有效控制此類疾病的發(fā)生。[10]

導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的原因是多樣的，利思沃倫、麥卡錫和科克倫（Leathy-Warren,McCarthy and Corcoran）的研究特別提醒人們關(guān)注社會支持的重要性。這幾位研究者指出：產(chǎn)婦的焦慮主要來源于產(chǎn)后的角色變化，她們需要學(xué)習(xí)新的角色，建立嶄新的關(guān)系（母子關(guān)系），原有的社會關(guān)系也要進行重組和調(diào)整。因而，產(chǎn)婦的產(chǎn)后適應(yīng)不只包括其自身的身心狀況調(diào)整，還包括整個家庭和社會機構(gòu)對她們施與的社會支持。研究者從社會交換理論出發(fā)，對512名初產(chǎn)婦在產(chǎn)后的功能性社會支持和結(jié)構(gòu)性社會支持進行了分析，研究發(fā)現(xiàn)：功能性社會支持（Functional Social Support）中情感支持（Emotional Support）和評價性支持（Appraisal Support）的缺乏對于產(chǎn)后抑郁的影響最突出，甚至要高于信息支持（Informational Support）和工具支持（Instrumental Surpport）的重要性。情感支持和評價性支持不足會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險比常人高6到7倍。[11]這一點特別提醒我們要重視來自產(chǎn)婦的重要親友（包括丈夫和家人）給予其理解和鼓勵的重要性。對初產(chǎn)婦的支持并不只是來自于信息經(jīng)驗的提供和物資、人手的幫助，更重要的是對其正在經(jīng)歷的人生變化的理解和同感（Sympothy），以及對她們初為人母的鼓勵和肯定。研究同時發(fā)現(xiàn)，6周到12周的產(chǎn)婦中，產(chǎn)后抑郁率由13.2%下降到9.8%，說明產(chǎn)后早期抑郁癥狀更加多發(fā)，之后產(chǎn)婦抑郁癥狀的逐步減少說明產(chǎn)婦本身的自愈能力開始發(fā)揮效用。[11]

二、西方產(chǎn)褥期家庭關(guān)系研究

產(chǎn)婦的產(chǎn)后照料和恢復(fù)不僅關(guān)乎產(chǎn)婦本身的身心健康和初生嬰兒的照料，而且對丈夫的角色適應(yīng)乃至整個家庭關(guān)系的重新確立也會產(chǎn)生不可忽視的影響。

在產(chǎn)后丈夫的角色方面，朗沃思（Longworth）等研究發(fā)現(xiàn)：由于缺乏相關(guān)知識與知覺控制（Perceived Control），丈夫在孩子降生后很難給自己的角色定位。[12]斯蒂恩（Steen）指出，父親在產(chǎn)科護理服務(wù)的過程中往往處于兩難境地：他們既不是病人，也不是訪客，情感上和身體上的未歸屬感讓父親感到遭受排斥和懼怕。只有在父親們?nèi)谌氲綉言?、分娩與產(chǎn)后照料的過程中才能成功實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。[13]麥卡文（McVeigh）等對165位昆士蘭父親在妻子產(chǎn)后6周的功能性支持調(diào)查中表明：在嬰兒照護、私人與社交活動領(lǐng)域中，丈夫的功能性支持最低。[14]賽沃和厄茲坎（Sevil&Ozkan）的研究表明：受教育程度高的男性具有較強的家庭責(zé)任感、更多地參與社區(qū)社交活動與照料兒童活動，并有較高程度的工作相關(guān)活動（Occupational Activities）。擁有高學(xué)歷妻子的丈夫在家庭責(zé)任、私人護理和工作相關(guān)活動方面也具有較高的均值。[15]相對而言，受教育程度較低的男性則較少意識到妻子在生育過程中自身的家庭責(zé)任和活動參與水平，在產(chǎn)后初期對妻子和孩子的照料程度也相對較低，這既不利于父親角色的確立，也不利于妻子的產(chǎn)后恢復(fù)和適應(yīng)。

古德曼（Goodman）等研究者對男性產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象的研究表明：父親的產(chǎn)后抑郁和母親的產(chǎn)后抑郁有著直接相關(guān)的密切聯(lián)系，在其研究的文獻中，妻子患產(chǎn)后抑郁時，有24%—50%的丈夫同時患有產(chǎn)后抑郁。他認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)對家庭健康具有不可忽視的重要價值。[16]古德曼（Goodman）在另一篇文章中還表明：母親的產(chǎn)后抑郁傾向不僅會影響母親和嬰兒之間的互動關(guān)系，還會繼而影響父親與嬰兒之間的關(guān)系。[17]可見，產(chǎn)婦的情緒狀況不僅關(guān)乎其自身的身心健康，還會影響母嬰互動關(guān)系，繼而影響到丈夫的心理狀況，以及父親和孩子的互動模式，甚至最終影響整個家庭互動模式的鞏固和穩(wěn)定。

亞洲產(chǎn)后文化與西方的重要區(qū)別之一在于參與主體的不同，女性家庭成員（通常是婆婆）而非丈夫，是產(chǎn)后護理的主要參與者。這一點就導(dǎo)致亞洲的產(chǎn)后護理并不僅僅關(guān)乎核心家庭的穩(wěn)定和健康，還牽涉到姻親和擴展家庭等更為復(fù)雜的關(guān)系。此前醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域指出產(chǎn)后抑郁癥在中國很少見，但李等（Lee D.,Yip A.,Chiu H.,Leung T.，Chung T）在對中國產(chǎn)后女性的精神病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后3個月的中國女性中有13.5%會出現(xiàn)或多或少的抑郁癥狀。[18]卡里寧和亞瑟（Klainin&Arthur）的研究表明：亞洲產(chǎn)后文化包含（針對產(chǎn)婦設(shè)定的）特定的活動和飲食，來自母親、婆婆和其他女性家庭成員會在生活和情感上對產(chǎn)婦進行一系列傳統(tǒng)行為的指導(dǎo)。然而，產(chǎn)婦并不是主動選擇了這些儀式性活動，而往往是為了避免不必要的人際沖突而遵從了照料者（如婆婆）的意見；一些傳統(tǒng)的產(chǎn)后習(xí)俗過于強調(diào)嚴(yán)格的行為規(guī)范，也容易產(chǎn)生壓力、緊張和挫折感；其他一些外部因素（如男孩偏好）也可能進一步影響女性的心理健康狀況。因而，盡管這一系列文化習(xí)俗旨在給產(chǎn)婦提供必要的幫助和指導(dǎo)，但時至今日，也成為家庭人際沖突和情感危機的主要原因。研究進一步指出，包括日本、越南、馬來西亞、香港和新加坡等國在內(nèi)的產(chǎn)后習(xí)俗對于產(chǎn)婦并沒有起到安撫心靈的作用。[19]西方研究者對亞洲文化的關(guān)注和研究也提醒中國研究者需要從更大的家庭視角出發(fā)，關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康和家庭和諧。在社會文化、家庭結(jié)構(gòu)和價值觀念快速變遷的當(dāng)下，更要注意傳統(tǒng)習(xí)俗與現(xiàn)代生活的協(xié)調(diào)與融合。

三、西方婦女圍產(chǎn)期的相關(guān)護理經(jīng)驗

在對產(chǎn)褥期婦女身心健康和家庭關(guān)系研究的基礎(chǔ)上，西方發(fā)達國家建立了一套相對成熟的護理體系，根據(jù)產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后等不同時期對婦女個體及其家庭進行積極的介入和干預(yù)，并形成了相對成熟的護理模式和經(jīng)驗。

在產(chǎn)前階段，專業(yè)介入的對象不僅包括臨產(chǎn)期的婦女，同時也包括其丈夫和家人。在對產(chǎn)前培訓(xùn)的父母進行心理干預(yù)的研究中，馬泰（Matthey）等發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)有效地降低了初產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥的可能性，并指出干預(yù)中的有效因素與丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦產(chǎn)后初期經(jīng)歷的認(rèn)知有關(guān)。[20]薩洛寧、烏曼和卡諾曼（Salonen,Oommen&Kaunonen）的研究指出：初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦對于來自護理專家的社會支持（Social Support From Nursing Professionals，簡稱SSNP）在看法上沒有明顯差異，但父親參與產(chǎn)后護理嬰兒的天數(shù)與來自護理專家的社會支持則明顯相關(guān)。[21]可見，將男性納入產(chǎn)前介入對象，將有效提升婦嬰的照料水平和身心健康狀況。

西方已有大量研究表明，生產(chǎn)過程中的社會隔絕（Isolation）是引發(fā)圍產(chǎn)期精神疾病的重要因素。執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)該重視認(rèn)可與開發(fā)朋輩支持以預(yù)防圍產(chǎn)期精神疾病，確保重視并鼓勵發(fā)展適當(dāng)?shù)纳缃痪W(wǎng)絡(luò)。[22]拉金、貝格利和德韋恩（Larkin,Begley&Devane）就愛爾蘭產(chǎn)婦分娩的經(jīng)歷通過半結(jié)構(gòu)式訪談的方法進行了質(zhì)性研究，研究發(fā)現(xiàn)大部分女性在分娩過程中感到焦慮和孤立。[23]丹尼斯（Dennis）的研究進一步指出，朋輩支持在預(yù)防產(chǎn)后抑郁的過程中起到了不可或缺的作用。該研究采取隨機抽樣的方式分配控制組（常規(guī)照料）和實驗組（常規(guī)照料和朋輩以電話聊天形式），結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的母親認(rèn)為朋輩支持對于預(yù)防產(chǎn)后抑郁具有積極作用。[24]隨后，丹尼斯和布朗（Dennis&Brown）的研究表明：產(chǎn)后抑郁可以通過社會心理學(xué)的角度加以預(yù)防和治療，包括朋輩支持、同伴支持、非指導(dǎo)性咨詢、精神保健、護士家訪和綜合模式干預(yù)等形式。[25]通過懷孕、生產(chǎn)和產(chǎn)后建立起連續(xù)性的關(guān)系模式是構(gòu)成西方產(chǎn)婦積極生育體驗的重要因素。[26]

在產(chǎn)后護理方面，西方發(fā)達國家也形成了相對成熟的機構(gòu)干預(yù)模式。豪沃思、斯溫和特里哈恩（Howarth,Swain&Treharne）指出：產(chǎn)后護理專家的私人化、照料式合作關(guān)系是新西蘭母親擁有高質(zhì)量生育體驗的基礎(chǔ)。[27]韋格斯（Wiegers）對荷蘭產(chǎn)后照料模式（Dutch Model）進行了介紹：一位產(chǎn)科護理助理在產(chǎn)婦產(chǎn)后7至8天中每天至少有3小時到產(chǎn)婦家中向其提供產(chǎn)后專業(yè)護理。其中主要任務(wù)是監(jiān)測可能出現(xiàn)的健康問題，向新爸爸媽媽提供指導(dǎo)，觀察并幫助他們熟悉新家庭的日常生活，賦予新爸爸媽媽養(yǎng)育新生兒的自信心。[28]芬威克（Fenwick）等研究表明，大多數(shù)被調(diào)查者希望得到輔助性的產(chǎn)后接觸（Postpartum Contact），部分女性還需要額外的跟蹤輔助性與針對性幫助。[29]那些在生產(chǎn)過程中經(jīng)受嚴(yán)重創(chuàng)傷（包括身體與心理層面）的女性特別需要助產(chǎn)士的咨詢和支持，產(chǎn)傷咨詢干預(yù)模式就是為此類女性提供的特殊護理方式。該干預(yù)模式與創(chuàng)傷理論一致，注重認(rèn)知行為治療方法，強調(diào)助產(chǎn)士的角色能為遭受分娩痛楚的女性提供咨詢支持。這種服務(wù)反映了女性與助產(chǎn)士建立治療聯(lián)系的需求，通過助產(chǎn)士將產(chǎn)婦的分娩經(jīng)歷與情感有效化。通過培育社會支持和強化積極應(yīng)對的策略，探索重拾信心、降低焦慮的方法，以重建創(chuàng)傷產(chǎn)婦的心理平衡。[30]

可見，通過在產(chǎn)前和分娩早期進行多樣化的專業(yè)護理支持，并積極動用正式或非正式的情感介入，確保了西方發(fā)達國家婦女的產(chǎn)后恢復(fù)和新家庭關(guān)系的鞏固、確立。

四、經(jīng)驗與啟示

通過梳理上述西方文獻，我們發(fā)現(xiàn)大部分西方發(fā)達國家對產(chǎn)褥期婦女都有相當(dāng)成熟和配套的照料護理模式。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中國社會文化與現(xiàn)實發(fā)展?fàn)顩r，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進一步改善我國產(chǎn)褥期婦女的照料實踐。

首先，倡導(dǎo)醫(yī)院在圍產(chǎn)期間建立專門的知識滲透環(huán)節(jié)，宣傳產(chǎn)婦身心健康與家庭和諧之間的關(guān)系，特別要注重對新生兒父親的培訓(xùn)和觀念引導(dǎo)?？紤]到中國的傳統(tǒng)文化和性別觀念的影響，對男性的觀念引導(dǎo)顯得格外重要。新生嬰兒和產(chǎn)婦的護理應(yīng)當(dāng)由傳統(tǒng)上以婆婆、媽媽參與為主的女性領(lǐng)域，逐步走向以核心家庭為基礎(chǔ)的新家庭模式。父親的參與不僅有助于孩子的健康成長和夫妻良好互動關(guān)系的建立，而且也在一定程度上能夠避免代際關(guān)系間的家庭沖突和矛盾。

其次，醫(yī)院和社區(qū)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為新生兒家庭建立同輩聯(lián)系，并提供支持平臺。中國傳統(tǒng)的產(chǎn)后照料模式，往往是有經(jīng)驗的縱向傳承。但是已有研究指出，這種自上而下的習(xí)俗傳遞往往給新生兒父母帶來更大的壓力和約束，成為產(chǎn)婦精神焦慮和家庭矛盾的來源。因而，醫(yī)院和社區(qū)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)更加積極地發(fā)揮自身的平臺和紐帶作用，鼓勵新生兒父母參加社區(qū)公共活動，建立同輩群體之間的陪伴交流和非指導(dǎo)性信息咨詢的關(guān)系。在新生兒父母的社區(qū)活動方面，西方發(fā)達國家已經(jīng)建立起一套相對成熟的架構(gòu)體系。通過增強同輩群體之間的聯(lián)系的方法，能夠避免單純來自專業(yè)人士和長輩的精神壓力，釋放新生兒父母的心理負(fù)擔(dān)，緩解其社交緊張狀況，促使其更好更快地適應(yīng)角色要求和轉(zhuǎn)變。

第三，在產(chǎn)后社區(qū)醫(yī)院回訪環(huán)節(jié)過程中重視對產(chǎn)婦精神健康和家庭關(guān)系的評估。傳統(tǒng)的回訪環(huán)節(jié)只重視對產(chǎn)婦和嬰兒健康狀況的評估，這在一定程度上忽略了產(chǎn)后抑郁癥等心理疾病的多發(fā)，以及由此導(dǎo)致的其他家庭矛盾的可能。除了喂養(yǎng)和康復(fù)建議之外，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦給予更多的情感支持和評價性支持，鼓勵新生兒父母投身到嬰兒照料和新家庭關(guān)系的建設(shè)之中。對社區(qū)醫(yī)院評估出現(xiàn)問題的家庭應(yīng)當(dāng)及時展開社會工作介入。通過以整個家庭為對象，在家庭互動場景中調(diào)適成員之間的關(guān)系，解決家庭矛盾，構(gòu)建和諧家庭。對于出現(xiàn)嚴(yán)重心理偏差的個體與家庭，展開更加積極的跟蹤輔助與咨詢指導(dǎo)。

此外，還要特別增強對生產(chǎn)女嬰的農(nóng)村家庭、生產(chǎn)高危嬰兒和不健康嬰兒家庭的教育宣講和身心監(jiān)護。通過對產(chǎn)后照料模式的重新整合與提升，更好地促進婦女身心健康與家庭和諧。

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責(zé)任編輯：秦飛

Research on Women’s Puerperal State and Care Experience in Western Countries

LI Jie，XU Jingyuan

A considerable number of Western women experience varying degrees of postpartum body aches,severe fatigue and sexual problems.However,there is a lack of appropriate professional consulting system and assistance. Postpartum depression is another threat to puerperal.Also individual feelings,emotional support and social culture have fairly amount of influence on maternal mood.And great changes among father roles and family relations occur during the period of postpartum.In sum,peer support,prenatal and postnatal consulting agency interventions are crucial to improve women's childbirth and postpartum recovery experience.

physical and psychological health;family relations；postpartum care;institutional intervention

10.13277/j.cnki.jcwu.2014.06.012

2014-11-01

C913.68

A

1007-3698（2014）06-0086-06

李潔，女，中華女子學(xué)院性別與發(fā)展學(xué)院講師，法學(xué)博士，主要研究方向為女性社會學(xué)；100101徐菁媛，女，美國克萊姆森大學(xué)（Clemson University）社會學(xué)與人類學(xué)系碩士研究生，主要研究方向為老年和健康社會學(xué)。29632

本文系北京高等學(xué)校青年英才計劃項目“西方婦女產(chǎn)褥期狀態(tài)與護理經(jīng)驗研究”的階段性研究成果。