中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直64例

李光勇

中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直64例

李光勇

（江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，景德鎮(zhèn)333000）

目的探討對(duì)骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直這一疾病采用中西醫(yī)結(jié)合治療的治療效果。方法選取2012年5月至2013年4月收治的132例骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組68例和對(duì)照組64例，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組采用西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組49例優(yōu)，12例良，5例可，2例差；對(duì)照組31例優(yōu)，15例良，8例可，10例差。結(jié)論對(duì)骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，療效更為顯著。

骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直；中西醫(yī)結(jié)合；中藥熏洗；中藥熱敷

骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直是一種常見病，每個(gè)年齡段的人都有可能患有這種疾病，但一般50歲以上的患者較多［1］。對(duì)于病癥較為嚴(yán)重的患者，在一定程度上損害了肢體的相關(guān)功能，使得患者的生活質(zhì)量也得到下降［2］。選取2012年5月至2013年4月收治的132例骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者進(jìn)行治療，分別采用關(guān)節(jié)松解的方法和中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對(duì)患者的療效進(jìn)行觀察，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2013年4月收治的132例骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組68例患者，男39例，女29例；年齡：24～63歲，平均年齡為52.7歲；肘關(guān)節(jié)24例，肩關(guān)節(jié)22例，膝關(guān)節(jié)14例、裸關(guān)節(jié)8例；內(nèi)固定手術(shù)導(dǎo)致的有32例，外固定手術(shù)導(dǎo)致的有17例，骨病導(dǎo)致的有19例。對(duì)照組有64例患者，男37例，女27例；年齡19～67歲，平均年齡為51.3歲；肘關(guān)節(jié)26例，肩關(guān)節(jié)21例，膝關(guān)節(jié)11例，裸關(guān)節(jié)6例；內(nèi)固定導(dǎo)致的有31例，外固定導(dǎo)致的有18例，骨病導(dǎo)致的有15例。兩組患者的基本資料差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組先對(duì)患者進(jìn)行中藥的熏洗，藥物有：黃柏、伸筋草、秦艽、透骨草各30g，生草烏、木瓜、生川烏、當(dāng)歸、威靈仙、土鱉蟲、雞血藤、土茯苓各20g，烏梢蛇、尋骨風(fēng)、附片、海桐皮、鉤藤、艾葉、桑枝各15g，再加上250ml的食用醋，將這些藥材進(jìn)行煎煮，每劑藥材使用3天，每天進(jìn)行2次熏洗，每次熏洗持續(xù)30分鐘的時(shí)間。還可以將以上的藥材研磨成粉末，放置在布袋中加入適量的醋，將其在鐵鍋中蒸30分鐘，可以對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷。一個(gè)療程有15天。對(duì)關(guān)節(jié)周圍損傷的軟組織和關(guān)節(jié)進(jìn)行固定穴位的封閉方法進(jìn)行治療，藥物有利多卡因、維生素B12、地塞米松和生理鹽水。每5～7天進(jìn)行一次治療，一個(gè)療程有3次治療。待患者的病情得到一定程度的好轉(zhuǎn)后，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

1.2.2對(duì)照組患者采用手術(shù)松解的方法進(jìn)行治療，在手術(shù)后，使用彈力帶進(jìn)行包扎，同時(shí)采用石膏托進(jìn)行固定，再進(jìn)行相應(yīng)的拉伸治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：關(guān)節(jié)的屈伸功能能夠達(dá)到20～120°以上，關(guān)節(jié)沒有疼痛的感覺，也較為穩(wěn)定，肌力正常；良：患者關(guān)節(jié)的屈伸在40～130°，關(guān)節(jié)較為穩(wěn)定，而且沒有疼痛的感覺，肌力正常；可：關(guān)節(jié)的屈伸在60～120°，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，在活動(dòng)時(shí)有疼痛的感覺，肌力稍弱或在扭轉(zhuǎn)時(shí)有一定的受限；差：關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)間歇性的疼痛，活動(dòng)形態(tài)較為異常。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有68例患者，49例優(yōu)，12例良，5例可，2例差，治療有效率為97.1%；對(duì)照組有64例患者，31例優(yōu)，15例良，8例可，10例差，治療有效率為84.4%。兩組患者的治療效果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直這種情況，認(rèn)為有兩種病因?qū)е碌?，一種是由于局部關(guān)節(jié)受到過創(chuàng)傷，包括手術(shù)導(dǎo)致的；還有一種是由于關(guān)節(jié)骨病導(dǎo)致的［3］。西醫(yī)在進(jìn)行治療時(shí)一般采用手術(shù)松解的方法，攣縮瘢痕，將病變的組織切除后采用藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療［4］。而中醫(yī)提倡對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)外因的綜合治療，首先對(duì)病因病機(jī)進(jìn)行診斷，該疾病的病機(jī)是因?yàn)闅鉁龊徒蠲}失榮造成的關(guān)節(jié)不利［5］。適宜采取行氣活血和舒筋通絡(luò)的治療，最終達(dá)到滑利關(guān)節(jié)的情況。因此采用舒筋湯進(jìn)行治療，其中雞血藤、當(dāng)歸、土鱉蟲都具有行氣活血和化瘀去滯的功效。烏梢蛇、川烏、草烏、附片和威靈仙等藥材具有消腫止痛的效果。海桐皮、土茯苓、尋骨風(fēng)和黃柏等藥材有清熱解毒和利濕的功效，食用醋具有酸軟的特性，整體的藥材進(jìn)行煎煮后能夠活血化瘀、舒筋活絡(luò)和樞利關(guān)節(jié)。同時(shí)再對(duì)患者進(jìn)行穴位的封閉治療，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉，使其能夠達(dá)到良好的治療效果。對(duì)照組患者的有效率為84.4%，實(shí)驗(yàn)組的有效率為97.1%，由此證明采用中西醫(yī)結(jié)合的治療能夠使患者得到更顯著的治療效果。

［1］于順祿，李德達(dá)，李世民，等.骨性關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展［J］.中國(guó)骨傷，2013，15（10）：136-137.

［2］曹月龍，石印玉，衛(wèi)曉恩.前列腺素及非甾體抗炎藥與骨關(guān)節(jié)炎［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2013，19（11）：147-148.

［3］杜良杰，朱少峰，韓麥鮮.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎［J］.中醫(yī)正骨，2012，12（10）：32-33.

［4］秦春楓，宋永偉，楊曉星.綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎90例療效觀察［J］.中醫(yī)正骨，2012，14（10）：37-38.

［5］陳明達(dá)，黃炳良.近膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后中藥熏洗防治關(guān)節(jié)粘連及僵硬探討［J］.江西中醫(yī)藥，2011，10（8）：113-114.（本文編輯：楊 杰 本文校對(duì)：吳金霞 收稿日期：2013-11-18）

紅蓮子、白蓮子和石蓮子的關(guān)系

紅蓮子、白蓮子和石蓮子是常用的中藥，它們的外表顏色分別是紅色、白色和黑色。

蓮子主產(chǎn)于我國(guó)南方地區(qū)，主要有湖南的湘蓮、江西的贛蓮、福建的建蓮和浙江的宣蓮等，紅蓮子、白蓮子其實(shí)都是蓮子，為蓮科植物蓮的種子，別名蓮蓬子、藕實(shí)、澤芝。秋季果實(shí)成熟時(shí)割取蓮房，取出果實(shí)，除去果皮，干燥后即是紅蓮子。紅蓮子經(jīng)過加工去皮后就成了白蓮子，它的加工方法有手工去皮、機(jī)器去皮和化學(xué)方法去皮三種，在化學(xué)方法加工的過程中，如果使用的添加劑不合格，則會(huì)對(duì)蓮子的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。

蓮子作為藥用有著悠久的歷史，它始載于漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。蓮子性味甘、澀、平。歸脾、腎、心經(jīng)。有補(bǔ)脾止瀉、益腎固精、養(yǎng)心安神的功能。主要用于脾虛久瀉、食欲不振、腎虛遺精、虛煩失眠等。現(xiàn)代藥理研究表明，它含有大量的淀粉、蛋白質(zhì)和豐富的鈣、磷、鐵等物質(zhì)，歷來是藥食兩用的珍品。

石蓮子是蓮子果實(shí)成熟經(jīng)霜后落于水中，沉于河泥并帶有黑色果殼的種子，別名甜石蓮，《神農(nóng)本草經(jīng)》在藕的項(xiàng)下記載，列為上品。明代李時(shí)珍曰：“至秋房枯子黑，其堅(jiān)如石，謂之石蓮子”。石蓮子性寒，味甘、苦，能止嘔開胃、清心除煩。主要用于治療噤口痢及乳糜尿，并能解憂郁，是清除煩熱的良藥。

——中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.037

：1672-2779（2014）-04-0057-02