中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病臨床分析

鄧毅 韓毅

大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021

·中西醫(yī)結(jié)合治療 Integrated Traditional and Western Medicine·

中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病臨床分析

鄧毅 韓毅

大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021

目的觀察中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病的臨床療效。方法選取2013年2月～2014年4月在我院就診的74例帕金森病（PD）患者，將他們隨機(jī)平分為兩組，觀察組給予中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療；對照組給予美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒治療，療程均為12周，觀察患者的UPDRS量表評分的差異。結(jié)果觀察組和對照組UPDRS量表評分差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病療效顯著。

抗顫寧；美多巴；帕金森??；研究

PD是一種以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、強(qiáng)直和步態(tài)姿勢障礙為主癥的神經(jīng)變性疾病。屬于中醫(yī)“顫證”范疇。隨著人口老齡化加速，其發(fā)病率逐年上升，而PD無法治愈，慢性進(jìn)展，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床多采用抗膽堿能類藥改善PD的癥狀，但不能控制其進(jìn)展，而且久服會出現(xiàn)耐藥性及不良反應(yīng)。筆者查閱經(jīng)典總結(jié)前人經(jīng)驗，仔細(xì)分析病因病機(jī)后，選取了益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎的中藥抗顫寧。通過中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病與美多巴和安慰劑治療PD進(jìn)行比較，以檢驗中藥抗顫寧對PD的臨床治療價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月就診于我院的PD患者74例，隨機(jī)將患者分平分為治療組（37例）對照組（37例）。兩組患者在年齡、性別、病程、UPDRS量表分級等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組給予中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴；對照組給予美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒，療程均為12周，觀察UPDRS量表評分的差異。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組均用國際通用的PD評定量表（UPDRS）對治療前后的癥狀體征進(jìn)行評分，計算治療前后評分差，進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)都在SPSS17.0軟件上進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，其中一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前后UPDRS評分比較：對照組：用藥前36.25±3.14，用藥后31.89±3.52，評分差4.36±3.71；觀察組：用藥前35.99±2.69，用藥后23.78±3.87，評分差12.21±3.56。

對比可知用藥前兩組UPDRS評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。聯(lián)合用藥組治療前后UPDRS評分差為（12.21±3.56）分，高于對照組的（4.36±3.71）分，差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

帕金森病又稱特發(fā)性帕金森?。╥ d i o p a t h i c Parkinson’s disease，PD），簡稱Parkinson病，也稱為震顫麻痹，是中老年人中常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流學(xué)術(shù)觀點認(rèn)為：PD主要因為黑質(zhì)和紋狀體通路間多巴胺生成減少，遞質(zhì)滅活障礙造成[2]。西藥美多巴主要對遞質(zhì)進(jìn)行滅火，但效果并非完美。

中醫(yī)稱為老年顫證，主要病變在肝腎，主要病機(jī)乃肝腎不足、虛風(fēng)內(nèi)動，加之病久入絡(luò)，耗傷氣血，致氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)，故發(fā)肌肉強(qiáng)直、肢體震顫。而中藥抗顫寧益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎。方中天麻入肝，熄風(fēng)止顫；白芍柔肝濡筋、緩急止顫；龜板味甘性平，入肝腎經(jīng)，滋陰潛陽，主治手足拘攣；川芎善于活血行氣；黃芪補(bǔ)氣，與當(dāng)歸合用補(bǔ)氣養(yǎng)血；雞血藤補(bǔ)血行血、舒筋活絡(luò)；茯苓、厚樸健脾氣導(dǎo)氣行滯；炙甘草調(diào)和諸藥；諸藥同用，共奏益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、熄風(fēng)止顫之功。

對照組和治療組的UPDRS評分對比，用藥前：對照

組，36.25±3.14，觀察組35.99±2.69，兩組比較無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；用藥后：觀察組評分差12.21±3.56，對照組評分差4.36±3.71，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病，療效明顯強(qiáng)于單用美多巴。

綜上所述，中藥抗顫寧顯著提高了美多巴對PD的療效。

[1]高俊華，閆兆芬，孫莉. 帕金森病患者非運(yùn)動癥狀的臨床研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，13（23）: 2576-2580.

[2]董青，李焰生. 帕金森病非運(yùn)動癥狀的研究進(jìn)展[J]. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，21（4）: 310-312.

Kangchanning Combined With Dopamine in the Treatment of Parkinson's Disease

DENG Yi HAN Yi, Xinhua Hospital affiliate to Dalian University, Dalian Liaoning 116021, China

ObjectiveTo observe the effect of Traditional Chinese Kangchanning combined dopamine in the treatment of Parkinson's disease.MethodSelected 74 cases of PD patients from February 2013 to April 2014 in our hospital. Observation group was given traditional Chinese medicine (TCM) Kangchanning with the dopamine therapy. The control group was given placebo. The treatment lasted 12 weeks, then observed the difference of UPDRS scale scores of patients.ResultsSignificant difference was found in the two group's UPDRS scale score (P＜0.05).ConclusionKangchanning combined with dopamine is effective to treat Parkinson's disease.

Kangchanning, Madopar, Parkinson's disease, Study

R742.5

B

1674-9308（2014）07-0182-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.114