牽引、針灸治療頸源性眩暈的臨床觀察

鄒會(huì)寧

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024005

牽引、針灸治療頸源性眩暈的臨床觀察

鄒會(huì)寧

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024005

目的探討牽引、針灸治療頸源性眩暈的臨床療效。方法選取來我院進(jìn)行治療后確診為頸源性眩暈的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組患者給予牽引聯(lián)合針灸療法治療，對(duì)照組患者給予單純牽引治療。結(jié)果觀察組的臨床治療總有效率為88.0%，顯著高于對(duì)照組的臨床治療總有效率70.0%，P＜0.05。隨訪期間觀察組復(fù)發(fā)率10.0%，低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率42.0%，P＜0.05。結(jié)論牽引、針灸治療頸源性眩暈?zāi)軌蛉〉幂^為理想的臨床治療效果，且復(fù)發(fā)率較低。

牽引；針灸；頸源性眩暈；臨床療效

頸源性眩暈是一種臨床常見的病癥，其多發(fā)于中老年人，給患者的健康和生活帶來不良影響。頸源性眩暈患者的主要臨床特點(diǎn)為一過性、發(fā)作性，最常見的臨床表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性的眩暈[1]，多與體位有關(guān)。筆者應(yīng)用牽引聯(lián)合針灸的方式治療頸源性眩暈，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進(jìn)行治療后確診為頸源性眩暈患者100例，本次研究排除頸椎先天畸形患者，有耳源性、眼源性眩暈患者，合并有神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤患者，有皮膚破損或其他牽引禁忌證患者[2]。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男24例，女26例，患者年齡22～76歲，患者平均年齡（48.2±8.4）歲。患者病程2個(gè)月～16年，平均病程（3.8±1.4）年。對(duì)照組男22例，女28例，患者年齡24～75歲，患者平均年齡（47.6±8.8）歲?；颊卟〕?個(gè)月～16年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 臨床方法

觀察組患者給予牽引聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療，牽引治療：采用坐位枕頜牽引方式進(jìn)行，牽引重量初次為患者體重的10%，以后可根據(jù)實(shí)際情況加減。每次牽引時(shí)間為20 min，每日1次，連續(xù)治療2周時(shí)間為1個(gè)療程。針灸：取風(fēng)池、天柱、完骨、率骨（雙側(cè)）、百會(huì)肩井、肩外俞、合谷等穴位，應(yīng)用1.0寸毫針淺刺[3]，然后連接電針治療儀，選擇連續(xù)波形，根據(jù)患者的耐受情況選擇相應(yīng)的刺激強(qiáng)

度，同時(shí)加TDP照射，留針時(shí)間為半小時(shí)，每日1次。對(duì)照組患者給予單純牽引治療，牽引治療方式同觀察組。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床治療后眩暈癥狀消失，頸椎功能恢復(fù)。顯效：患者臨床治療后眩暈癥狀有顯著的減輕，頸椎功能部分得到恢復(fù)。有效：患者臨床治療后眩暈癥狀得到了一定程度上的緩減。無效：患者臨床治療后臨床癥狀沒有明顯的改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率為88.0%，顯著高于對(duì)照組臨床治療總有效率70.0%，P＜0.05?；颊吲R床治療后隨訪6個(gè)月，隨訪期間觀察組復(fù)發(fā)率為10.0%，顯著低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率42.0%，P＜0.05。臨床研究觀察所得數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果和復(fù)發(fā)情況比較

3 討論

頸源性眩暈指的是由于頸部軟組織損傷和頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素對(duì)椎-基底動(dòng)脈顱外段及周圍神經(jīng)刺激和壓迫，而導(dǎo)致血流障礙。本次研究中，采用牽引聯(lián)合針灸的方式治療頸源性眩暈取得了良好的臨床效果。

針灸療法中，針刺風(fēng)池、天柱、完骨、率骨等穴位具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整血脈的功效；針刺百會(huì)具有醒腦開竅的功效。針刺肩井、肩外俞等穴位可使肩部的肌肉放松，減輕椎動(dòng)脈等動(dòng)脈血管的壓迫，改善大腦血液供應(yīng)。配合牽引治療，能解除患者神經(jīng)肌肉粘連，改善椎動(dòng)脈，椎-基底動(dòng)脈缺血，從而改善大腦供血，達(dá)到平眩止暈的治療效果。

綜上所述，牽引針灸治療頸源性眩暈?zāi)軌蛉〉幂^為理想的臨床治療效果，且復(fù)發(fā)率較低。

[1]國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[s]. 南京：南京大學(xué)出版社，2011：234-235.

[2]譚順斌. 牽引配合定位旋轉(zhuǎn)法治療頸源性眩暈55例[J]. 中醫(yī)外治雜志，2010，19（5）：19-20.

[3]胡芳，毛宗福. 針灸結(jié)合推拿治療頸源性眩暈臨床觀察[J].針灸臨床雜志2009，25（7）：29-30.

[4]姜杰，施杞． 中醫(yī)藥治療頸椎病機(jī)理研究進(jìn)展[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志，2010，7（1）：53-55.

Traction and Acupuncture in the Treatment of Cervical Vertigo

ZOU Huining , Chifeng institute affiliated hospital, Chifeng Inner Mongolia 024005, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of traction acupuncture on treating cervical vertigo.MethodSelected 100 patients with confirmed cervical vertigo treated in our hospital, and divided them into observation group and control group of 50 patients respectively. Treatment combined with traction and acupuncture was given to patients in observation group, while patients in control group received traction treatment simply.ResultThe overall efficiency of clinical treatment in observation group was 88.0%, which was obviously higher than that in control group of 70.0%, P＜0.05. Besides, the relapse incidence of observation group was 10.0% which was lower than the 42.0% in control group, P＜0.05%.ConclusionThe traction with acupuncture has ideal clinical effect for cervical vertigo with low relapse rate.

Traction, Acupuncture, Cervical vertigo, Clinical effect

R246.9

B

1674-9308（2014）07-0173-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.108