小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床觀(guān)察

鐘翠玲

沈陽(yáng)市渾南新區(qū)醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110168

小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床觀(guān)察

鐘翠玲

沈陽(yáng)市渾南新區(qū)醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110168

目的探討小兒支氣管肺炎采用痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床價(jià)值。方法將近年來(lái)收治的70名小兒支氣管肺炎患兒隨機(jī)分組后分別給予不同治療方案，觀(guān)察兩組患兒治療前后癥狀積分變化情況、臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果觀(guān)察組治療后癥狀積分改善情況優(yōu)于參考組（P＜0.05）；觀(guān)察組治療總有效率大于參考組（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎效果確切，安全性高。

小兒支氣管肺炎；痰熱清；阿奇霉素

過(guò)去臨床治療小兒支氣管肺炎多采用抗生素治療，然而效果并不顯著，同時(shí)濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，因此探討更為有效的治療方案顯得尤為重要[1]。筆者將我院近兩年收治的70例支氣管肺炎患兒作為對(duì)象進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年5月～2014年5月收治的70例支氣管肺炎患兒，其中男40例，女30例，年齡2～12歲，平均年齡（6.32±2.01）歲；病程1～8 d，平均病程（3.01±1.22）d；患兒主要表現(xiàn)為氣急、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，將小兒隨機(jī)分為觀(guān)察組與參考組，各為35例，兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，主要包括止咳、退熱、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、平喘等對(duì)癥治療，參考組患兒在此基礎(chǔ)上采用阿奇霉素（生產(chǎn)公司：河南羚銳制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065068）溶于生理鹽水中靜脈滴注，每次5 ml/kg，每天1次；觀(guān)察組在參考組治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（生產(chǎn)公司：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20030054）0.5 ml/kg溶于生理鹽水100 ml中，每天1次，兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分別在治療前、治療后對(duì)兩組患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音、氣急、X線(xiàn)片肺部陰影等癥狀積分進(jìn)行觀(guān)察，對(duì)治療前、后癥狀改變程度進(jìn)行判定。其中無(wú)癥狀為0分，輕微癥狀為1分，中等程度癥狀為2分，重度癥狀為3分[2]。

1.4 療效判定

痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，氣急、咳嗽、肺部濕羅音等臨床癥狀消失，X線(xiàn)片檢查顯示肺部陰影消失；顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，上述臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，X線(xiàn)片檢查顯示肺部陰影部分被吸收，聽(tīng)診顯示肺部濕羅音顯著減少；無(wú)效：臨床癥狀及體征均無(wú)明顯改善，甚至惡化[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線(xiàn)片肺部陰影癥狀積分對(duì)比

治療后觀(guān)察組發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線(xiàn)片肺部陰影癥狀積分分別為（0.32±0.25）分、（0.44±0.32）分、（0.51±0.31）分、（0.25±0.16）分、（0.44±0.21）分，參考組發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音、氣急及X線(xiàn)片肺部陰影癥狀積分分別為（0.75±0.36）分、（0.81±0.33）分、（0.83±0.29）分、（0.74±0.32）分、（0.81±0.23）分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療總有效率對(duì)比

觀(guān)察組痊愈15例，顯效18例，無(wú)效2例，治療總有效率為94.3%，參考組痊愈11例，顯效15例，無(wú)效9例，治療總有效率為74.3%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀(guān)察組治療期間出現(xiàn)2例蕁麻疹、1例上腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.6%，參考組治療期間出現(xiàn)1例蕁麻疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

支氣管肺炎在臨床較為常見(jiàn)，多發(fā)于春、冬等寒冷季節(jié)。小兒支氣管肺炎發(fā)生率較高，尤其是學(xué)齡前兒童，由于小兒機(jī)體抵抗力較差，同時(shí)呼吸道防御系統(tǒng)尚不健全，極易受到病毒或者細(xì)菌的感染，進(jìn)而出現(xiàn)支氣管肺炎。患兒主要出現(xiàn)咳嗽伴隨支氣管分泌物增多等特征，疾病傳播較快，可向下蔓延并引起重癥肺炎，嚴(yán)重威脅患兒康復(fù)，因此及時(shí)給予患兒有效的治療手段有著顯著的臨床意義。阿奇霉素為西藥常用的治療藥物，在敏感菌引起的急性扁桃體炎、急性咽炎、慢性支氣管炎、急性支氣管等疾病的治療中效果顯著，在抵抗鏈球菌、葡萄球菌等時(shí)具有較強(qiáng)活性。痰熱清注射液具有瀉火解毒、清熱燥濕、化痰解痙功效，在支氣管肺炎的治療中效果顯著。本次研究結(jié)果顯示觀(guān)察組臨床癥狀及體征積分改善情況明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），觀(guān)察組治療總有效率明顯大于參考組（P ＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可知，痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎可有效改善臨床癥狀及體征，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)具有較高安全性。

[1]張雅芬，閆文翠，張成東．宣肺清解活血方治療小兒支氣管肺炎［J］．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（2）: 237-239.

[2]徐文忠. 麻杏甘石合劑聯(lián)合西藥治療小兒支氣管肺炎80例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（10）: 54-55.

[3]羅娟，許曉瓊，楊浩軍． 痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析［J］． 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（10）: 1547-1550.

Clinical Observation of Children With Bronchial Pneumonia by Tanreqing Injection Combined With Azithromycin Treatment

ZHONG Cuiling, Hun’nan New district Hospital, Shenyang Liaoning 110168, China

Objective To explore the clinical value of children bronchial pneumonia by Tanreqing injection combined with azithromycin treatment.Methods70 children with bronchial pneumonia in children were randomly grouped in recent years were given different treatment, before and after treatment were observed in two groups of children with symptoms of the integral change, clinical curative effect and adverse reaction.ResultsIn the observation group after treatment the symptom integral were better than those in the reference group (P＜0.05), observation group total effective rate is higher than the reference group (P＜0.05), the two groups of patients the incidence of adverse reaction was no statistical significance (P＞0.05).ConclusionTanreqing combined with azithromycin treatment of children bronchial pneumonia with exact effect, high safety.

Bronchial pneumonia in children, Tanreqing, Azithromycin

R725.6

B

1674-9308（2014）08-0184-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.109