細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

王 曉周廣珍王發(fā)萍

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

王 曉1周廣珍2王發(fā)萍3

目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中具體措施及價(jià)值。方法將我院2008年4月至2013年3月實(shí)行手術(shù)的患者68例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（細(xì)節(jié)護(hù)理）34例和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）34例，對(duì)兩組患者的滿意度、焦慮評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理人員滿意度均為 100.00%顯著高于對(duì)照組的 82.35%、79.41%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（41.05±3.89）分，對(duì)照組評(píng)分為（49.21±5.48）分，兩組焦慮評(píng)分比較，具有顯著性差異（t=7.08，P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理能夠明顯改善患者的焦慮情況，且有助于提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

手術(shù)室是為患者提供搶救、手術(shù)的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系患者的心理和手術(shù)質(zhì)量[1]。以患者為中心的護(hù)理服務(wù)能明顯提高患者的滿意度，也能使患者接受手術(shù)、配合手術(shù)治療。細(xì)節(jié)護(hù)理從手術(shù)護(hù)理配合細(xì)節(jié)和患者配合著手，探討與一般護(hù)理的效果。本文將對(duì)我院2008年4月至2013年3月實(shí)行手術(shù)的患者68例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（細(xì)節(jié)護(hù)理）34例和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）34例，對(duì)兩組患者的滿意度、焦慮評(píng)分進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2008年4月至2013年3月實(shí)行手術(shù)的患者68例，骨折手術(shù)14例，闌尾切除手術(shù)19例，口腔科手術(shù)12例，婦科手術(shù)15例，其它手術(shù)7例。將68例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（細(xì)節(jié)護(hù)理）34例和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）34例。實(shí)驗(yàn)組男20例，女14例，年齡22～66歲，平均年齡（44.5±5.8）歲；對(duì)照組男21例，女12例，年齡23～69歲，平均年齡（45.2±4.7）歲。兩組在性別、年齡、病程、手術(shù)方式方面具有臨床可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者講解手術(shù)的重要性及相關(guān)手術(shù)的局限性，讓患者能理解和接受手術(shù)，且在術(shù)中配合的重要性，能盡早及更好地完成手術(shù)。也可以介紹成功患者給予良性引導(dǎo)，增加患者的信心。術(shù)前與主治醫(yī)生溝通，了解患者的情況，做好術(shù)前器械的準(zhǔn)備和消毒滅菌，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。②術(shù)中配合：患者進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)有緊張的心理，護(hù)理人員與其溝通，拉近距離，使患者消除陌生感及緊張感，說(shuō)明緊張情緒對(duì)手術(shù)的影響，增加治療的勇氣。了解術(shù)前情況，確定患者是否合并高危疾病，是否有藥物禁忌，合并高危疾病，做好搶救藥品、搶救器械的準(zhǔn)備，患者血壓高，時(shí)刻關(guān)注血壓情況，及時(shí)給予降壓處理，以免發(fā)生腦出血情況。合并糖尿病患者，術(shù)前將血糖控制在正常范圍內(nèi)，以免增加術(shù)后感染機(jī)率。有關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)注意體位，以免術(shù)中不經(jīng)意的操作增加患者疼痛感，不正確的體位造成術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)緩慢。③麻醉準(zhǔn)備：麻醉前做好相關(guān)麻醉儀器的準(zhǔn)備，并確定麻醉儀器的完好，術(shù)中監(jiān)測(cè)注意觀察心電監(jiān)護(hù)，有不正常的情況及時(shí)報(bào)告，給予正確處理。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，注意觀察患者生命體征的監(jiān)測(cè)，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，講解患者的疑慮和擔(dān)憂，積極處理術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 制訂患者滿意度評(píng)分表，分為滿意和不滿意，比較兩組的滿意度評(píng)分[2]；采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者焦慮程度進(jìn)行比較，分值越高，焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理人員滿意度均為100.00%顯著高于對(duì)照組的82.35%（28/34）、79.41%（27/34），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.56，χ2=45.73，P均＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組服務(wù)流程滿意度為97.06%（33/34），對(duì)照組為88.24%（30/34），兩組服務(wù)流程滿意度比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 焦慮評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（41.05± 3.89）分，對(duì)照組評(píng)分為（49.21±5.48）分，兩組焦慮評(píng)分比較，具有顯著性差異（t=7.08，P＜0.05）。

3 討論

本組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明術(shù)前、術(shù)中與醫(yī)生密切配合，能提高護(hù)理技術(shù)水平。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，在手術(shù)前患者希望與手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行溝通，說(shuō)明患者想對(duì)其手術(shù)進(jìn)行了解，并得到幫助。通過(guò)護(hù)理人員的術(shù)前訪視，與其溝通手術(shù)過(guò)程、手術(shù)安全性等問(wèn)題，能夠明顯降低患者緊張、焦慮情緒，改善術(shù)中配合效果，提高護(hù)理整體質(zhì)量。本組研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員態(tài)度及滿意度明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理人員耐心細(xì)致的講解和周到的服務(wù)，均能明顯提高患者的滿意度，在一定程度上也能改善醫(yī)患關(guān)系的緊張。強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，使患者主動(dòng)接受治療，讓醫(yī)生能順利完成手術(shù)，與護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理密不可分，希望這種前瞻性的護(hù)理方法能夠更好的運(yùn)用到護(hù)理中，達(dá)到滿意的效果。

[1] 薛金華,趙允.探析手術(shù)室護(hù)理中整體護(hù)理的使用[J].中外醫(yī)療,2012,31(7):146-146.

[2] 陳火美.細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的作用[J].農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32(2):149-150.

[3] 王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):57-58.

R472.3

A

1673-5846(2014)02-0370-02

1山東省臨沂市費(fèi)縣朱田鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 273418

2山東省臨沂市蘭山區(qū)汪溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 273408

3山東費(fèi)縣人民醫(yī)院外科監(jiān)護(hù)室，山東臨沂 273400

王曉（1976.1-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

周廣珍（1975.11-），女，大專，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。Tel：13573937615。