年過(guò)五十前列腺癌最好年年篩查

劉勇強(qiáng)

提到前列腺疾病，人們往往首先想到的就是前列腺炎和前列腺增生。殊不知，還有一種更為可怕、更為兇險(xiǎn)的前列腺疾病，正如邪惡的隱形殺手一樣時(shí)刻潛伏在男性朋友周圍，它就是前列腺癌。

“狼來(lái)了”，并非危言聳聽

前列腺癌是一種治療比較棘手的腫瘤，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。該病具有以下主要特點(diǎn)：獨(dú)特的自然病史，多數(shù)患者的腫瘤可以潛伏很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身不被發(fā)現(xiàn)；約97%為腺癌，惡性程度較高；發(fā)病隱匿，部分患者癌細(xì)胞快速、廣泛轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí)，常易被誤診為前列腺增生前列腺炎等。因此，前列腺癌一旦發(fā)現(xiàn)，大都是晚期.許多患者失去最佳治療機(jī)會(huì)；中晚期患者常出現(xiàn)骨肺、肝轉(zhuǎn)移等，預(yù)后極為不佳。

前列腺癌原本是美國(guó)及歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家老年男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。以往，在我國(guó)的惡性腫瘤譜中屬于小病種而未受到足夠重視。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化、人口城市化、膳食結(jié)構(gòu)西方化與檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，目前我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率呈明顯上升勢(shì)頭.

50歲以上的男性每年檢測(cè)一次PSA

前列腺癌和其他惡性腫瘤一樣，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療就會(huì)收到比較好的療效。但早期前列腺癌沒(méi)有任何癥狀，不易引起人們的注意。在發(fā)達(dá)國(guó)家，有關(guān)前列腺癌的檢查已是中老年男性健康檢查必查項(xiàng)目之一。但如果對(duì)50歲以上男性和有過(guò)前列腺癌家族史的40歲以上的男性每年進(jìn)行有關(guān)前列腺癌方面的檢查的話，大部分病人是可以早期發(fā)現(xiàn)的。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今的老年男性可以通過(guò)檢測(cè)前列腺特異性抗原（PSA）來(lái)早期發(fā)現(xiàn)疾病。我國(guó)現(xiàn)在的普遍做法是：建議50歲以上的男性，每年常規(guī)檢測(cè)一次PSA。此外，每年一次認(rèn)真仔細(xì)的直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺癌的硬結(jié)區(qū)，再配合前列腺穿刺活檢，約70%的病人可得到確診。還可以選擇經(jīng)直腸前列腺B超檢查，它可清晰顯示前列腺的細(xì)微變化，可確認(rèn)直徑為5毫米的病變，是診斷前列腺癌的首選方法。

需要提醒的是，有一些人檢測(cè)PSA數(shù)值稍微偏高，也可能是因?yàn)槟蚵犯腥?、前列腺炎癥、久坐刺激了前列腺，而引起PSA升高。對(duì)這些“疑似患者”，需要密切觀察兩三個(gè)星期，再測(cè)一次PSA（動(dòng)態(tài)觀察PSA變化），若數(shù)值降下來(lái)了，就不用擔(dān)心。

特別提醒：當(dāng)家族中有直系男性親屬患前列腺癌時(shí)，該家族中男性患病率明顯增高。如果有一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍，兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5～ll倍。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者比那些無(wú)家族史患者的確診年齡大約早6～7年。因此，有前列腺癌家族史者應(yīng)從40歲開始定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)確診，及時(shí)治療。

預(yù)防前列腺癌；重視飲食因素

雖然目前關(guān)于前列腺癌的確切病因還沒(méi)有完全明了，但是根據(jù)一些已經(jīng)被確認(rèn)的危險(xiǎn)因素，男性應(yīng)該高度重視，認(rèn)真做好相應(yīng)的預(yù)防工作。如最重要的就是定期體檢，注意PSA檢查，其他如加強(qiáng)體育鍛煉、保持健康的心態(tài)、改善生活環(huán)境、保證充足睡眠、避免過(guò)度勞累等，其中尤其要注意做好飲食防病工作。

1.不要過(guò)多飲用牛奶。有研究發(fā)現(xiàn)，常喝牛奶的男性易患前列腺癌。美國(guó)波士頓一研究小組對(duì)20885例美國(guó)男性醫(yī)師進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)11年的隨訪調(diào)查。每天喝牛奶或進(jìn)食奶制品者，有1012例男性發(fā)生前列腺癌。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，與每天從奶制品中攝入150毫克鈣的男性相比，每天攝入600毫克鈣的男性血漿中，二羥維生素D₃（有抗前列腺癌作用）濃度顯著降低，發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)上升32%。因此，奉勸廣大男性朋友，每天喝牛奶應(yīng)適量，不要把牛奶當(dāng)水喝。

2.適當(dāng)多吃番茄，飲綠茶。番茄富含番茄紅素，它是一種重要的類胡蘿卜素，廣泛存在于水果及蔬菜中。除番茄外，杏、番石榴、西瓜、番木瓜和紅葡萄中也含有較多的番茄紅素。番茄紅素的抗氧化性能是天然類胡蘿卜素中最強(qiáng)的，它有保護(hù)遺傳物質(zhì)DNA（脫氧核糖核酸）、抑制癌細(xì)胞增殖和調(diào)節(jié)激素狀態(tài)等作用，其抗前列腺癌作用已被大量研究所證實(shí)。每天飲用富含抗氧化物質(zhì)的綠茶，也會(huì)使患前列腺癌的可能性大大降低。

3.不吸煙，不酗酒，膳食清淡。少吃動(dòng)物性脂肪，多食用綠葉蔬菜、水果和豆制品，可以起到保護(hù)前列腺的作用。

【編輯：修遠(yuǎn)】