依法行醫(yī)共筑和諧

魏志紅

平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院感染科，河南平頂山467099

依法行醫(yī)共筑和諧

魏志紅

平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院感染科，河南平頂山467099

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是共同戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)群眾健康的前提和基礎(chǔ)。該院通過科領(lǐng)導(dǎo)班子重視普法宣傳，臨床牢固樹立醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范及核心制度，后勤保障人員各司其責(zé)，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)、制度等方面作以探討，旨在實(shí)現(xiàn)依法行醫(yī)共筑和諧的醫(yī)療環(huán)境。

依法行醫(yī)；和諧；醫(yī)療環(huán)境

平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院感染科，地處平頂山煤礦沉陷地帶，位于白鷺洲國家生態(tài)公園西北側(cè)，距院本部直線距離4 km，通勤車要走一個(gè)“S”型繞線才能到達(dá)。屬地理位置偏僻且遠(yuǎn)離交通干道的感染性疾病?？撇》?，不僅救治平煤集團(tuán)職工，還是艾滋病、季節(jié)性傳染病的定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)還吸引了周邊區(qū)、縣、市慕名前來診治的患者。尤其在近幾年來，四個(gè)病區(qū)日平均總住院人數(shù)最高達(dá)到了近300例，這與科室全體員工依法行醫(yī)、注重安全、預(yù)防糾紛、共筑和諧密不可分。

1 科領(lǐng)導(dǎo)班子重視普法宣傳

①定期組織全科職工認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)院工作密切相關(guān)的法律、法規(guī)、工作條例、規(guī)程，促進(jìn)了全科干部、職工法律素養(yǎng)的提高。通過學(xué)習(xí)《傳染病防治法》[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》[2]《病歷書寫規(guī)范》[3]《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》[3]《消防法》[4]等，增強(qiáng)了職工的法制意識(shí)。

②工會(huì)組織女工學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》《母嬰保健法》《未成年人保護(hù)法》等，認(rèn)真貫徹執(zhí)行孕婦、哺乳期女工的保護(hù)性休息制度，給她們實(shí)行了彈性排班，保證了工作和休息時(shí)間。由于我們科室離市區(qū)較遠(yuǎn)，又沒有直達(dá)的公交車可乘，特別對哺乳期的女工實(shí)行照顧，只上上午班。還為單親家庭的子女爭取合法權(quán)益，并監(jiān)督落實(shí)到位。

③為維護(hù)患者的合法權(quán)益，方便患者，申請購置了復(fù)印設(shè)備。之前病人復(fù)印病歷，需要后勤協(xié)調(diào)派用專車，護(hù)理人員拿著病歷和病人或家屬一起到院本部復(fù)印，病人不滿意，也使本來就緊張的病區(qū)護(hù)士更緊張，還耽誤了本職工作。復(fù)印機(jī)的投入使用，雖然經(jīng)濟(jì)效益上入不敷出，但方便了病人復(fù)印病歷，不僅贏得了患者及家屬很好的口碑，更重要的是取得了良好的社會(huì)效益，使周邊各區(qū)、縣的新農(nóng)合、城合病人住院率得到提升。

④科室領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“廉潔從業(yè)從我做起”的莊嚴(yán)宣誓儀式，并將宣誓詞張貼在病房必經(jīng)之路的顯眼位置。給每天上班的人員以提醒。宣誓詞內(nèi)容如下：健康所系，生命相托，我們的職業(yè)無比神圣，我們的使命無比崇高，我們將牢記“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，秉承一切為了人民群眾健康的理念，自覺抵御各種不正之風(fēng)，永做人民群眾健康的忠誠衛(wèi)士，我宣誓：熱愛本職，忠于企業(yè)；刻苦鉆研，精益求精。救死扶傷，嚴(yán)守醫(yī)德；以人為本，保障安全。恪盡職守，愛崗敬業(yè)；遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。規(guī)范執(zhí)業(yè)，合理診治；關(guān)愛患者，文明服務(wù)[5]。

⑤緊跟形勢，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)、學(xué)習(xí)了糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)相關(guān)文件。科室領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)、分析了福建漳州醫(yī)腐案、葛蘭素史克高管行賄案，要求每位職工反思并寫出對此類案件的危害性、普遍性、嚴(yán)重性的深刻認(rèn)識(shí)。就對自己、對家庭、對醫(yī)院、對行業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度開展了自查、自糾，真正做到了效果上有深度、紀(jì)律上有約束、政治上有監(jiān)督、責(zé)任上有追究反饋。堅(jiān)決抵制不良現(xiàn)象的誘惑，營造良好的廉潔行醫(yī)、拒絕回扣、拒絕過度治療的工作氛圍，努力為患者提供安全、廉價(jià)、高效的醫(yī)療服務(wù)和廉潔、信賴、法制的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員多次拒收病人紅包，使病人及家屬深受感動(dòng)。

2 臨床牢固樹立醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范及核心制度

①臨床醫(yī)師每接收一名患者，都按《傳染病防治法》規(guī)定，上報(bào)傳染病卡，尤其是初治病人，還需和市疾控中心聯(lián)系、溝通、確診。對每一位患者，尊重他們的權(quán)利，尤其是知情同意權(quán)，需向患者或家屬詳細(xì)介紹疾病的診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的和結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。并耐心聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的疑問、直到理解為止，使患者家屬心中都有數(shù)，從而爭取他們的理解、支持、配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并將談話的內(nèi)容以書面形式加以總結(jié)、概括于醫(yī)患溝通單，患者或家屬簽字認(rèn)可、明白。對艾滋病患者，保守他們的隱私和醫(yī)療信息，取得了患者的尊重[6-7]。這樣使醫(yī)患雙方的利益都得以保障。

②關(guān)注護(hù)理安全，防患于未然。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中。該醫(yī)院的病歷里面包含有住院須知、漏宿、防墜床、防跌倒、防壓瘡等高危風(fēng)險(xiǎn)的評估，都以書面形式請患者或家屬加以確認(rèn)、并簽字認(rèn)可，歸病歷存檔，對評估存在高危風(fēng)險(xiǎn)的病人，該院對患者及家屬反復(fù)、多次宣教。在臨床實(shí)踐中，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士長都要求會(huì)背誦，且能慎獨(dú)應(yīng)用，實(shí)行“月月考、周周練、天天學(xué)、時(shí)時(shí)提”的考核方法，計(jì)入績效考核分，和效益工資掛鉤。對護(hù)理意外、不良事件發(fā)生的防范措施及處理程序要求人人熟練應(yīng)用，落實(shí)強(qiáng)化演練多種應(yīng)急預(yù)案，以備不時(shí)之需。

3 后勤保障人員各司其責(zé)，學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)、制度

在醫(yī)院舉行的消防演練比賽中獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)。該院現(xiàn)在的病房是2008年搭建的臨時(shí)板房，現(xiàn)已進(jìn)入超期服役期，由于病房衛(wèi)生間通風(fēng)受限，每個(gè)衛(wèi)生間都安裝有排風(fēng)扇。因此要求病人解手后將排風(fēng)扇關(guān)閉，但懷有僥幸心理的病人，不能及時(shí)關(guān)閉，且護(hù)士在巡視時(shí)又未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此，排風(fēng)扇將長期處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，必然會(huì)造成火災(zāi)隱患。2013年11月30日上午，第四病區(qū)第五病室衛(wèi)生間排風(fēng)扇使用后未及時(shí)關(guān)閉，造成線路短路引發(fā)明火，由于醫(yī)護(hù)、通勤人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并合力將火災(zāi)消滅，否則，后果不堪設(shè)想。

4 討論

依法行醫(yī)，還表現(xiàn)在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中需要注意的許多細(xì)微之處，如醫(yī)患溝通時(shí)的語言、語氣、語調(diào)、肢體語言，病歷的書寫中的一個(gè)字母、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、還需要不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、核心制度。因?yàn)椤胺擅媲叭巳似降取保细癫v是應(yīng)對醫(yī)患糾紛的王牌；充分告知是避免醫(yī)患糾紛的有效手段；和諧醫(yī)患關(guān)系是避免醫(yī)患糾紛的基石；依法行醫(yī)是醫(yī)療安全的根本保障。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是共同戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)群眾健康的前提和基礎(chǔ)，是醫(yī)患雙方共同的心聲和祈求。共筑醫(yī)患和諧、共同戰(zhàn)勝疾病、共建美好生活，是該院和患者矢志不移追求的共同宗旨，以最終實(shí)現(xiàn)依法行醫(yī)，共筑和諧的醫(yī)療環(huán)境。

[1]王強(qiáng).依法治企共筑和諧[N].中國有色金屬報(bào)，2011-11-19.

[2]孟憲毅，魏國良.生態(tài)立縣共筑和諧[J].內(nèi)蒙古林業(yè)，2013(12)：61.

[3]覃世斌.打造民族第一鄉(xiāng)共筑和諧幸福夢—宜都市潘家灣土家族鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展紀(jì)實(shí)[J].民族大家庭,2014(1)：16-18.

[4]劉雅玲.縮小差異共筑和諧教育環(huán)境[N].珠海特區(qū)報(bào)，2011-01-08.

[5]古美路社區(qū)（街道）黨工委，古美路街道辦事處.共筑和諧家園[B].上海：人民出版社，2011.

[6]Piyush Kumar Tripathi,Kishor Patwardhan,Girish Singh.Erratum to“The Basic Cardiovascular Responses to Postural Changes,Exercise,and Cold Pressor Test:Do They Vary in Accordance with the Dual Constitutional Types of Ayurveda”[J].Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(IF 1.722)，2011.

[7]JonathanC.Sheppard.A Review of“Practicing Medicine in a Black Regiment:The Civil War Diary of Burt G.Wilder,55th Massachusetts”[J]. History:Reviews of New Books，2012，40(1)：11-12.

R51

A

1672-5654（2014）12（b）-0022-02

2014-09-17）

魏志紅（1972-），女，河南安陽人，本科,主管護(hù)師，研究方向：感染科護(hù)理。