零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的應用研究

張雪梅

山西省高平市米山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房，山西高平048400

零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的應用研究

張雪梅

山西省高平市米山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房，山西高平048400

目的對零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用進行研究分析。方法探討醫(yī)院藥庫零庫存管理模式的優(yōu)劣，分析醫(yī)院藥庫零庫存管理可行。結(jié)果醫(yī)院藥庫部分藥品開展零庫存管理后，有效降低了藥品浪費，回籠了庫存占有資金，節(jié)省了藥庫管理資源，消除醫(yī)院管理壓力。結(jié)論零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫(yī)院藥庫藥品管理水平，促進醫(yī)院藥庫和諧、健康發(fā)展。

零庫存管理；醫(yī)院藥庫管理；實際運用

現(xiàn)如今，人們生活水平不斷提高，于醫(yī)療體制改革新形勢下，人們一方面對醫(yī)療服務水平提出了更高的要求；一方面日益提升自我維權(quán)意識，據(jù)相關(guān)醫(yī)療報道顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈逐步上升趨勢。醫(yī)院藥庫是醫(yī)院的重要部門，是醫(yī)院整體服務水平的有力體現(xiàn)。醫(yī)院藥庫管理水平重要作用于藥品質(zhì)量安全、社會經(jīng)濟效益，醫(yī)院藥庫首要職責是藥品監(jiān)管以及用藥監(jiān)督，因此藥品的管理工作至關(guān)重要。

1 零庫存的由來及概念

上世紀60～70年代，日本豐田汽車公司首次首次提出了“零庫存”一詞，是為了達到在生產(chǎn)期間有效減少原材料、半成品積壓的目的[1]?！傲銕齑妗彼磉_的是一種特殊的庫存涵義，是通過對相應的庫存展開控制管理，促進庫存數(shù)量的最小額度范圍，并非絕對意義上的零。藥品零庫存是在醫(yī)院醫(yī)療需求得到滿足的前提下，通過電子商務、當代物流等現(xiàn)代化途徑，將醫(yī)院藥庫與供應商有機整合，共同對庫存進行管理、運作，實現(xiàn)醫(yī)院藥庫庫存科學、合理化的一種供應模式[2]。

2 醫(yī)院藥庫零庫存管理的優(yōu)缺點

2.1 零庫存管理優(yōu)點

①優(yōu)化資源，零庫存管理可有效降低醫(yī)院對藥庫人力、物力資源的投入，通常情況下，一些醫(yī)院藥庫內(nèi)庫存的藥品為醫(yī)院藥房2～3周的銷售數(shù)額，通過零庫存管理，至少能夠緩解醫(yī)院藥房一半的銷售壓力，這不僅能夠減輕藥房工作人員的工作壓力，還能夠激活醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)，優(yōu)化醫(yī)院人力、物力資源，收獲更佳的經(jīng)濟效益；②規(guī)避風險，零庫存管理模式應用于醫(yī)院藥庫管理中，可有效防止受行業(yè)變化影響所造成的藥庫藥品擠壓風險，同時還能夠規(guī)避藥品擠壓引發(fā)的藥品變質(zhì)、失效等問題，更有效地確保藥品質(zhì)量[3]。

2.2 零庫存管理缺點

①供藥缺失，受藥品特殊性影響，藥品的需求具有多種不確定因素，包括患者人數(shù)、疾病患病率、季節(jié)交替等，當醫(yī)院藥庫遭遇突發(fā)狀況時，往往會出現(xiàn)供藥缺失情況；②患者利益。由于醫(yī)院所合作的醫(yī)藥供貨公司具有多樣化的特點，他們所提供的藥品價值不一，難以確?；颊咚徺I的藥品為最實惠的。

3 零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用

3.1 在藥品庫存中的應用

設定合理的備藥下限是保證藥品庫存滿足需求與最低庫存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。零庫存管理模式下可以將藥品分為A-D類。A類的特征是價格高、需求量大、占用庫存額打、周轉(zhuǎn)速度快；B類為普通藥品；C類的特征為需求量小、價格低；D類的特征為不常用，價格低，供貨困難。根據(jù)四種不同類別的藥品可以進行不同下限，A類藥品在供應穩(wěn)定的情況下可以設為5 d，B類為7 d；C類為10 d；D類為14 d。醫(yī)院利用HIS系統(tǒng)計算出某一時間段內(nèi)各類藥品的實際消耗量，在經(jīng)過統(tǒng)計學處理后進行評估，測算出能夠滿足需求的近似庫存量；再次，根據(jù)某一時間段內(nèi)的近似庫存量來確定庫存藥品的上下限量[4]。上限量是指藥品在采購間隔期必須保證庫存量，其數(shù)值可以與該時間段內(nèi)的近似庫存量相同。下限量是指缺藥報警時的庫存量，下限量的數(shù)值一般與藥品交貨期的長短有密切關(guān)系。如1 d內(nèi)可以完成交貨，那么下限量可定位大于1 d的近似庫存量。在確定了庫存藥品的上下限量后當藥品實際的庫存量等于或小于下限量時，HIS系統(tǒng)便會發(fā)出缺藥信號，并且根據(jù)采購量為上限量與實際庫存量的差值的原則制定出藥品采購計劃，藥劑科根據(jù)該計劃及時采購便可。藥庫藥品在實際的工作過程中會受到季節(jié)、用藥習慣以及突發(fā)事件的影響，因此藥品的實際消耗量也會出現(xiàn)變化，所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實際情況定期修改上下限量，保證采購計劃的準確性，避免藥庫出現(xiàn)藥品供應問題。

3.2 在藥品流通中的應用

零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的主要目的就是實現(xiàn)最低存貨成本和最佳存儲結(jié)構(gòu)就是醫(yī)院藥庫藥品管理的最優(yōu)狀態(tài)[5]。藥品零庫存管理不單單只涉及到藥品庫存的管理，還與藥品采購、配送、臨床用藥等環(huán)節(jié)有密切的聯(lián)系。在藥品采購過程中實施零庫存管理模式主要是遵循準時制采購的原則。以臨床用藥需求為標準，進行少量多次采購。通過HIS系統(tǒng)對藥品采購進行監(jiān)督控制，包括進銷存實時查看，配送公司的供貨情況以及查詢采購計劃等。強化醫(yī)院藥品采購的監(jiān)督控制，提高藥庫工作管理人員的工作效率，進而增強藥庫庫存數(shù)據(jù)的準確性，進一步實現(xiàn)藥庫的零庫存管理。在零庫存管理模式下醫(yī)院的儲備藥品與患者的健康息息相關(guān)，例如急救藥品、麻醉藥品等。要保證在患者需要這類藥品的時候能夠及時獲取。而其他藥品則盡量降低儲備量，從而降低儲備成本，藥庫儲備量能夠滿足短期臨床用藥即可。在藥品配送環(huán)節(jié)實施零庫存管理主要是要實現(xiàn)準時配送。醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應商合作，構(gòu)建高效的配送機制，節(jié)省倉儲、搬運等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用，大大降低了物流成本。在臨床用藥環(huán)節(jié)為了切實落實零庫存管理要對臨床用藥的需求進行快速統(tǒng)計，制成藥品需求清單交予采購部門以便及時采購配送[6]。在臨床用藥工作中有多重不可預測性，因此為了實現(xiàn)臨床用藥快速響應就要規(guī)范化采購、藥房等部門的信息格式，從而達到快速處理藥品信息的目的。

3.4 在整合用藥信息中的運用

零庫存管理在醫(yī)院藥庫管理中的應用，能夠?qū)⑨t(yī)院整體相關(guān)的用藥信息整合、歸納在一起，并建立起針對這些用藥信息的有效管理程序，經(jīng)電子計算機軟件對這些信息數(shù)據(jù)進行處理，尋找存在、潛伏問題，并及時進行解決、預防。并且可通過將醫(yī)院內(nèi)部程序與行業(yè)動態(tài)變化相互聯(lián)系，第一時間掌握行業(yè)形態(tài)、經(jīng)濟動態(tài)、政策頒布等有效信息，根據(jù)時事特征，醫(yī)院藥庫做出有效及時的調(diào)整[7]。

4 結(jié)語

零庫存管理模式源于生產(chǎn)領域，可一定程度提升目標領域生產(chǎn)資金量，并能夠抑制由于庫存無法及時運用所造成的老化、維護等現(xiàn)象發(fā)生，有著十分客觀的管理應用價值。而零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的實際運用，結(jié)合本次研究認為，醫(yī)院藥品零庫存并非是目的，而是一種手段，通過開展部分藥品零庫存管理，可有效提升醫(yī)院藥庫藥品管理水平，促進醫(yī)院藥庫和諧、健康發(fā)展。

[1]曹娛萍.醫(yī)院藥品零庫存管理問題淺析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(2):173.

[2]邵建華.我院藥庫部分藥品零庫存精細化管理的應用與實踐[J].中國藥房,2014,25(21):1954-1956．

[3]張教赟.醫(yī)院藥品庫存管理策略研究[J].中國物流與采購.2012,(21):68-69.

[4]樊聰敏.庫存管理問題研究[J].吉林工程技術(shù)師范學院學報.2012,28(7): 48-50.

[5]李閩媛.基層醫(yī)院藥品庫存管理[J].企業(yè)研究.2012,2(4):183.

[6]劉朋,劉治軍.醫(yī)院藥品庫存管理的問題與思考[J].首都醫(yī)藥.2012(11): 13-14.

[7]劉鵬飛.供應商管理庫存的理論基礎研究[J].長沙理工大學學報.2011,26 (4):64-69.

R95

A

1672-5654（2014）12（b）-0035-02

2014-08-28）

張雪梅（1972-），山西高平人，?？?，主管藥師，醫(yī)藥管理。