醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化考核機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

■ 曹德森 田 鷗

1 標(biāo)準(zhǔn)化考核機(jī)制的設(shè)計(jì)

醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)管理體系是實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的前提，但建立常態(tài)化的考核機(jī)制是標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的關(guān)鍵?？己司哂须p向作用，在促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的同時(shí)，也改進(jìn)和完善了標(biāo)準(zhǔn)自身。為了促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的有效落實(shí)，需要建立標(biāo)準(zhǔn)化考核機(jī)制。首先，以制度的形式賦予醫(yī)院各部門標(biāo)準(zhǔn)化職能、各崗位標(biāo)準(zhǔn)化權(quán)責(zé)。然后，建立一系列相配套的標(biāo)準(zhǔn)化考核管理制度，制度的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)準(zhǔn)考核機(jī)構(gòu)與職責(zé)、考核計(jì)劃、組織實(shí)施、考核方式、考核內(nèi)容、考核方法、結(jié)果通報(bào)、持續(xù)改進(jìn)和激勵(lì)措施等。其中考核方式可以是醫(yī)院機(jī)關(guān)的日常行政監(jiān)督、各科室組織的常規(guī)自查、懂標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)專家進(jìn)行的內(nèi)部審核（簡(jiǎn)稱內(nèi)審）、醫(yī)院組織的年度考核評(píng)定和醫(yī)院外部組織的等級(jí)評(píng)審或質(zhì)量認(rèn)證等形式；考核方法包括人工的方法（資料審查、現(xiàn)場(chǎng)抽查、個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤等）和信息化的方法（數(shù)據(jù)和行為監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)）。依據(jù)ISO 9000質(zhì)量管理體系倡導(dǎo)的“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)，以PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”[1]的指導(dǎo)思想，醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化考核機(jī)制設(shè)計(jì)應(yīng)該重點(diǎn)考慮機(jī)關(guān)日常行政監(jiān)督機(jī)制、業(yè)務(wù)科室自查機(jī)制、部門內(nèi)審機(jī)制、醫(yī)院年度考核機(jī)制、信息化考核機(jī)制、醫(yī)院外部評(píng)審機(jī)制和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，特點(diǎn)是從頂層到末端、從部門到崗位、從定性到定量、從管理到業(yè)務(wù)，基本上覆蓋標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的全要素、全過(guò)程，“固成點(diǎn)、連成線、梳成面、織成網(wǎng)，形成系列化關(guān)聯(lián)式的標(biāo)準(zhǔn)考核體系。”[2]

2 日常監(jiān)督機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

2.1 行政監(jiān)督

醫(yī)院各部門應(yīng)制定與其管理職能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系運(yùn)行監(jiān)督制度，各職能處（室）應(yīng)設(shè)2-3名標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)督員，負(fù)責(zé)分管、幫帶下屬基層單位的日常監(jiān)督檢查工作。監(jiān)督員明確監(jiān)督檢查職責(zé)，適當(dāng)分工。院機(jī)關(guān)監(jiān)督每月不少于1次，全部監(jiān)督對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)要素每年覆蓋1次；部門機(jī)關(guān)監(jiān)督每周不少于1次，全部監(jiān)督對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)要素每月覆蓋1次，必要時(shí)增加監(jiān)督頻次。

監(jiān)督內(nèi)容：（1）各項(xiàng)法律、法規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程遵守情況；（2）上級(jí)機(jī)關(guān)決議、決策和部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)或完成情況；（3）各部門階段性目標(biāo)和年度目標(biāo)落實(shí)情況，各項(xiàng)服務(wù)保障工作進(jìn)度及質(zhì)量；（4）日常行政事務(wù)、集體活動(dòng)開(kāi)展中各崗位人員工作態(tài)度和職責(zé)履行情況；（5）安全目標(biāo)、安全措施落實(shí)，環(huán)境設(shè)施、條件變化及可能存在的隱患；（6）醫(yī)院確定的其他監(jiān)督檢查事項(xiàng)。

監(jiān)督工作實(shí)施、跟蹤與改進(jìn)：（1）按規(guī)定開(kāi)展好日常監(jiān)督檢查，做好標(biāo)準(zhǔn)體系運(yùn)行監(jiān)督記錄；（2）熟悉所監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)要素、制度、流程和業(yè)務(wù)工作，掌握標(biāo)準(zhǔn)體系運(yùn)行規(guī)律；（3）采用基線調(diào)查、全面巡視、重點(diǎn)巡查和個(gè)案追蹤等方法進(jìn)行監(jiān)督，關(guān)注現(xiàn)場(chǎng)和細(xì)節(jié)，重事實(shí)、講證據(jù)；只記錄問(wèn)題和事實(shí)，做好溝通，按層級(jí)匯報(bào)，不評(píng)價(jià)；（4）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)人員確認(rèn)整改，重要問(wèn)題報(bào)告相關(guān)部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，每月對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，提交目標(biāo)考評(píng)。

2.2 科室自查

科室自查的重點(diǎn)是崗位履職情況、崗位規(guī)范落實(shí)和員工日常行為。在日常管理中，對(duì)員工崗位行為的要求缺乏系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化描述，“尚存在三個(gè)主要問(wèn)題：一是重制度管理，輕標(biāo)準(zhǔn)管理；二是重業(yè)務(wù)規(guī)范，輕行為管理；三是重職責(zé)要求，輕指標(biāo)監(jiān)控?！盵3]醫(yī)院建立了完善的崗位管理制度和標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范能否有效落實(shí)，科室常態(tài)化的監(jiān)督和自查機(jī)制非常重要，傳幫帶、督導(dǎo)和日常約束是培養(yǎng)員工良好行為習(xí)慣的關(guān)鍵。

科室制定自查制度、流程和檢查表，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行情況實(shí)施定期和不定期檢查指導(dǎo)。上級(jí)部署的專項(xiàng)工作和定期檢查由科主任組織實(shí)施，每年至少2次；不定期檢查由副主任組織實(shí)施，每月至少1次。檢查啟動(dòng)時(shí)機(jī)為重要任務(wù)、重點(diǎn)工作階段性或驗(yàn)收檢查、周末、月末、節(jié)假日或上級(jí)檢查之前。檢查內(nèi)容包括日常行政管理的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程及規(guī)范執(zhí)行情況，各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，上級(jí)部署的任務(wù)及服務(wù)保障目標(biāo)完成情況，重點(diǎn)部門、重要設(shè)施、關(guān)鍵崗位的履職及安全責(zé)任落實(shí)情況。檢查方式分為專項(xiàng)檢查、分區(qū)域檢查、分地點(diǎn)檢查、分崗位檢查、全面檢查和重點(diǎn)督查等；參加檢查的內(nèi)審員以專業(yè)或崗位交叉檢查的方式開(kāi)展工作，檢查方法包括資料文件和記錄查驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)患者或員工、數(shù)據(jù)信息化監(jiān)測(cè)等。檢查結(jié)果在科室每周例會(huì)上通報(bào)、講評(píng)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的性質(zhì)和對(duì)體系運(yùn)行影響程度進(jìn)行分析和縱向、橫向比較，簡(jiǎn)單、客觀地做出符合、基本符合或不符合等定性質(zhì)量評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果是內(nèi)審的輸入之一。

3 內(nèi)審機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

內(nèi)審是全面檢查、評(píng)價(jià)各部門標(biāo)準(zhǔn)化管理體系運(yùn)行的有效性，驗(yàn)證各項(xiàng)實(shí)際活動(dòng)與標(biāo)準(zhǔn)體系要求的符合性和高效性，預(yù)防和糾正不符合情況，使標(biāo)準(zhǔn)體系持續(xù)有效的根本保證。醫(yī)院各部門辦公室負(fù)責(zé)策劃和制定內(nèi)審計(jì)劃并組織實(shí)施，由部門領(lǐng)導(dǎo)和內(nèi)審員（懂標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)專家）組成內(nèi)審組及審核工作小組承擔(dān)年度內(nèi)審任務(wù)；內(nèi)審員不能審核自己所從事的工作。內(nèi)審范圍覆蓋本部門全部科室、實(shí)驗(yàn)室、崗位、人員和管理體系的全部要素，每年至少進(jìn)行1次，必要時(shí)可增加審核頻次和力度；審核時(shí)按科室和標(biāo)準(zhǔn)化管理體系要素編制現(xiàn)場(chǎng)檢查表，按檢查表進(jìn)行內(nèi)審并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果。首先，要編制現(xiàn)場(chǎng)審核計(jì)劃，內(nèi)容包括首、末次會(huì)及按科室、要素審核的詳細(xì)日程表，審核小組組長(zhǎng)通常由具有標(biāo)準(zhǔn)化管理體系評(píng)審經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任。其次，召開(kāi)審核組內(nèi)部會(huì)議，確定現(xiàn)場(chǎng)審核方法，確定內(nèi)審員分工，閱讀相關(guān)法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)文件，并按分工編寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)檢查表，做好內(nèi)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在現(xiàn)場(chǎng)，按檢查表逐項(xiàng)實(shí)施檢查，收集客觀證據(jù)并將之填寫(xiě)在檢查表中。內(nèi)審員對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，確定不符合項(xiàng)，提出糾正措施與建議。現(xiàn)場(chǎng)檢查完畢，召開(kāi)評(píng)審組內(nèi)部會(huì)議，討論并將全部情況匯總，形成內(nèi)審報(bào)告。被審核部門在1個(gè)月內(nèi)對(duì)不符合原因進(jìn)行分析，舉一反三，采取糾正措施。內(nèi)審員跟蹤、驗(yàn)證所采取糾正措施的符合性和有效性，并將評(píng)價(jià)結(jié)果填寫(xiě)于內(nèi)審報(bào)告。審核過(guò)程及審核前后形成的記錄整理歸檔，記錄要真實(shí)客觀、內(nèi)容要完整具體。審核結(jié)果作為醫(yī)院年度標(biāo)準(zhǔn)考核驗(yàn)收的輸入。

4 年度考核機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理體系年度考核（簡(jiǎn)稱年度考核）是管理體系的重大質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，由院標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)，院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室負(fù)責(zé)制定計(jì)劃，依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施，按部門組成若干評(píng)審組，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，分頭實(shí)施考核。

4.1 計(jì)劃制定

標(biāo)準(zhǔn)化辦公室制定年度考核評(píng)審計(jì)劃，內(nèi)容包括考核目的、依據(jù)、內(nèi)容、評(píng)審組織、準(zhǔn)備工作要求以及評(píng)審時(shí)間安排等。年度考核評(píng)審原則上每年至少進(jìn)行1次，每年12月初組織實(shí)施；當(dāng)有外審輸入時(shí)，提前啟動(dòng)。

4.2 考核實(shí)施

全院召開(kāi)年度標(biāo)準(zhǔn)考核動(dòng)員大會(huì)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、骨干參加；召開(kāi)年度標(biāo)準(zhǔn)考核組動(dòng)員大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)和全體內(nèi)審員參加，協(xié)調(diào)各組分工，擬定具體日程，分頭準(zhǔn)備。各考核組根據(jù)年度計(jì)劃、分工、具體日程和考核路線圖實(shí)施考核。考核內(nèi)容包括科室自查和部門內(nèi)審情況、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查情況、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析和數(shù)據(jù)報(bào)表等?？己朔椒蓞⒖几鞑块T內(nèi)審程序?？己诉^(guò)程形成客觀記錄。各考核組召開(kāi)內(nèi)部會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、討論、分析，依據(jù)考核表提出不符合項(xiàng)，依據(jù)綜合情況給出各部門分值，并將考核記錄和報(bào)告提交院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室。院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室匯總各評(píng)審組材料，擬定醫(yī)院年度標(biāo)準(zhǔn)考核報(bào)告，內(nèi)容包括考核組織、參加人員、考核對(duì)象、考核內(nèi)容、各部門與科室不符合情況綜述及分值、考核結(jié)論和體系改進(jìn)要求等。院標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)會(huì)議，對(duì)考核報(bào)告草案進(jìn)行討論、分析和評(píng)價(jià)，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略和管理方針、管理目標(biāo)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入、重大事項(xiàng)和體系改進(jìn)等情況進(jìn)行決策和批準(zhǔn)。年度考核報(bào)告簽署后，分發(fā)至相關(guān)部門、科室。

4.3 跟蹤整改

醫(yī)院各部門依據(jù)考核報(bào)告對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的資源需求和配置進(jìn)行調(diào)整，對(duì)決策進(jìn)行落實(shí)，至少在1個(gè)評(píng)審周期內(nèi)完成調(diào)整、部署和落實(shí)；對(duì)不符合項(xiàng)、缺陷和薄弱環(huán)節(jié)在1個(gè)月內(nèi)完成改進(jìn)、評(píng)估；對(duì)存在的一般性問(wèn)題采取糾正和預(yù)防措施，1周內(nèi)完成整改。按管理層級(jí)提交整改和落實(shí)情況報(bào)告，提交至上一級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)審核。醫(yī)院機(jī)關(guān)和院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室對(duì)各部門的完成情況進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證；部門機(jī)關(guān)組織內(nèi)審員負(fù)責(zé)對(duì)科室和下屬單位進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證。年度考核評(píng)定情況、結(jié)果、處置和驗(yàn)證等記錄清晰、完整，并歸檔保存。

5 信息化監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

醫(yī)院“關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的導(dǎo)航離不開(kāi)信息化支持。這些指標(biāo)需要隨時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、目標(biāo)跟蹤、績(jī)效考評(píng)和影響因素分析”[4]。有了HIS和ERP的支撐，醫(yī)院對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系運(yùn)行情況就能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果作為日常運(yùn)行監(jiān)督、部門內(nèi)審、月度績(jī)效考核和年度標(biāo)準(zhǔn)考核的輸入。（1）建立標(biāo)準(zhǔn)體系文件管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)流程體系、制度體系、崗位體系和標(biāo)準(zhǔn)體系的信息化管理，使制度、標(biāo)準(zhǔn)和作業(yè)文件按組織結(jié)構(gòu)和流程條款化、個(gè)性化配置到各類崗位，[5]以提高標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、運(yùn)行和管理效率。（2）建立標(biāo)準(zhǔn)體系運(yùn)行數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）、流程績(jī)效指標(biāo)（PPI）和行為表現(xiàn)指標(biāo)（BPI）等各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系的監(jiān)測(cè)、分析和定向評(píng)價(jià)，定期按需求向醫(yī)院管理部門及相關(guān)部門提供各類報(bào)表（日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)），以支持醫(yī)院精細(xì)化管理。（3）醫(yī)院建立各類崗位績(jī)效模型，科學(xué)選擇崗位績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立基準(zhǔn)和權(quán)重，實(shí)現(xiàn)崗位績(jī)效的科學(xué)評(píng)價(jià)，并盡可能通過(guò)信息化手段自動(dòng)提取數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算和推送個(gè)人績(jī)效考核報(bào)表，并與分配掛鉤，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理到崗位。

6 外部評(píng)審機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

外部評(píng)審輸入是指上級(jí)主管部門或第三方組織的針對(duì)醫(yī)院建設(shè)情況或標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行情況的某一方面或全部要素所進(jìn)行的檢查與評(píng)定活動(dòng)，簡(jiǎn)稱“評(píng)審”。（1）當(dāng)外審輸入后，醫(yī)院成立評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，為評(píng)審配置所需人員、場(chǎng)地、文件等一系列資源和條件，并指定聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、溝通評(píng)審相關(guān)事宜；評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組可根據(jù)評(píng)審時(shí)間安排選擇啟動(dòng)內(nèi)審或標(biāo)準(zhǔn)考核，以更好地應(yīng)對(duì)評(píng)審工作。（2）對(duì)于評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或潛在問(wèn)題，聯(lián)絡(luò)員應(yīng)及時(shí)記錄，并就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行確認(rèn)和簽字，避免評(píng)審過(guò)程中因溝通不到位造成歧義或誤解等。（3）對(duì)于評(píng)審發(fā)現(xiàn)或指出的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，積極、合理地利用，作為改進(jìn)提升的重大機(jī)會(huì)，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高；對(duì)于評(píng)審中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)審或組成專項(xiàng)調(diào)查組，進(jìn)行原因分析，查找漏洞，并對(duì)負(fù)有責(zé)任的相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

7 持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施

7.1 預(yù)防措施

各部門、各科室應(yīng)建立預(yù)防程序，用以處理潛在風(fēng)險(xiǎn)和不符合情況。通過(guò)日常監(jiān)督、檢查、監(jiān)視、測(cè)量、內(nèi)審及考核評(píng)審、外審等，確定預(yù)防事項(xiàng)并分析其產(chǎn)生的原因，鑒別所采取預(yù)防措施的時(shí)機(jī)，制定適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施并落實(shí)，以避免不符合情況發(fā)生，進(jìn)而減少損失、降低影響。對(duì)于擬采取的預(yù)防措施，實(shí)施前進(jìn)行評(píng)估、實(shí)施后進(jìn)行驗(yàn)證，以確保所采取的預(yù)防措施與潛在風(fēng)險(xiǎn)和不符合情況的嚴(yán)重程度相匹配，記錄、分析和保存這些信息，用于標(biāo)準(zhǔn)體系的持續(xù)改進(jìn)。

7.2 糾正措施

各部門、各科室應(yīng)建立糾正程序，用以處理不符合情況和問(wèn)題。通過(guò)日常監(jiān)督、檢查、監(jiān)視、測(cè)量、內(nèi)審及考核評(píng)審等，確定不符合項(xiàng)并分析其產(chǎn)生的根因，識(shí)別采取糾正措施的時(shí)機(jī)，制定并采取糾正措施，避免不符合情況重復(fù)發(fā)生、問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)，以減少損失。對(duì)于擬采取的糾正措施，實(shí)施前進(jìn)行評(píng)估、實(shí)施后進(jìn)行驗(yàn)證，以確保所采取的糾正措施與不符合情況或問(wèn)題的嚴(yán)重性及影響程度相匹配，記錄、分析這些信息，形成文件并加以保存，用于標(biāo)準(zhǔn)體系的持續(xù)改進(jìn)。

7.3 持續(xù)改進(jìn)

各部門、各科室應(yīng)建立并實(shí)施持續(xù)改進(jìn)程序，用以分析評(píng)價(jià)潛在的不符合與所采取的預(yù)防措施、糾正措施的適宜性和有效性。（1）記錄、調(diào)查與分析潛在不符合情況或不符合項(xiàng)，監(jiān)測(cè)、識(shí)別持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)。（2）對(duì)糾正和預(yù)防措施的實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對(duì)其有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，達(dá)不到預(yù)期效果的要重新分析、制定和采取措施，并重新對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。（3）任何改進(jìn)措施的有效性分析、改進(jìn)情況及結(jié)果驗(yàn)證應(yīng)形成文件并加以保存。

綜上所述，醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)管理體系，并通過(guò)上述考核評(píng)價(jià)機(jī)制的設(shè)計(jì)與實(shí)施，實(shí)現(xiàn)“閉環(huán)式”持續(xù)改進(jìn)管理模式，完成由經(jīng)驗(yàn)式管理向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化管理的升級(jí)，最終走上全面量化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、可繼承、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展之路。

[1]鮑玉榮,李林,劉麗華.醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(8):13-15.

[2]劉麗華,田鷗.醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)框架與基本要素介紹[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(8):1-3.

[3]劉濤,李國(guó)平,范慶慶,等.醫(yī)院?jiǎn)T工崗位行為標(biāo)準(zhǔn)體系的研究與構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(8):6-7.

[4]曹秀棠,馮丹,劉麗華.醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)體系[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(8):8-9.

[5]曹德森,周丹,鐘光林,等.醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理模式探討[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,17(8):4-5.