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    公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo)評估

    2014-01-30 13:01:32陳兆明
    關(guān)鍵詞:加權(quán)指數(shù)均數(shù)服務(wù)體系

    陳兆明

    榆樹市環(huán)城鄉(xiāng)福安衛(wèi)生院,吉林 榆樹 130400

    衛(wèi)生論壇

    公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo)評估

    陳兆明

    榆樹市環(huán)城鄉(xiāng)福安衛(wèi)生院,吉林 榆樹 130400

    目的評估公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo)。

    公共衛(wèi)生服務(wù)體系;改革效果;關(guān)鍵指標(biāo)

    公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善性是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使全體居民均能享受到最佳的公共衛(wèi)生服務(wù),使居民在最大程度上預(yù)防疾病。在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立中,前提是擁有一套客觀公正,可行性較強(qiáng)的關(guān)鍵指標(biāo)評價體系[1],以此促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的有效實施。現(xiàn)本文通過分析公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo),并有效篩選,以此選擇有效的關(guān)鍵指標(biāo),促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的順利實施。

    1 對象與方法

    1.1 平衡計分卡

    評價公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果時,需要滿足人民群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)不斷增長的期望,易于實施,使工作人員能夠經(jīng)濟(jì)有效服務(wù),保證公共衛(wèi)生服務(wù)體系能夠可持續(xù)健康發(fā)展。采用平衡計分卡,根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料中的指標(biāo)體系,確定效果評估指標(biāo)。包括:基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、人均公共衛(wèi)生經(jīng)費、健康管理與教育,兒童、孕產(chǎn)婦及老人保健,重大疾病管理,待遇、設(shè)施的改善,政策的制定,工作人員的培訓(xùn)、職稱及學(xué)歷。

    1.2 咨詢法

    隨機(jī)抽取公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域12名專家,自制咨詢表,由專家對擬定的指標(biāo)進(jìn)行打分,提出相應(yīng)修改意見。重要性為0~10分,很重要10分,很不重要0分。判斷依據(jù)根據(jù):實踐經(jīng)驗、理論、熟悉程度、直覺等方面。

    1.3 界值法[2]

    在篩選關(guān)鍵指標(biāo)時,在以上衡量指標(biāo)中,當(dāng)有3個尺度不符合要求時,此類指標(biāo)可以排除。界值=均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差,得分高于界值時,此類指標(biāo)可以入選。

    2 結(jié)果

    根據(jù)專家咨詢結(jié)果,計算各項指標(biāo)的滿分頻率、均數(shù)、加權(quán)均數(shù)和等級和。人均公共衛(wèi)生經(jīng)費:滿分頻率0.9,加權(quán)均數(shù)8.31,等級和125。孕婦保健:滿分頻率0.8,加權(quán)均數(shù)7.21,等級和120.5?;竟残l(wèi)生服務(wù)包:滿分頻率:0.6,加權(quán)指數(shù)7.38,等級和:101。新生兒疾病篩查率:滿分頻率0.5,加權(quán)均數(shù)7.21,等級和104。重大疾病及慢性疾病早期發(fā)現(xiàn)和控制:滿分頻率0.5,加權(quán)指數(shù)7.12,等級和92.8。居民健康檔案建立:滿分頻率0.5,加權(quán)指數(shù)6.75,等級和84.7。老人健康體檢:0.4,加權(quán)指數(shù)6.62,等級和82.4。公用衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施改善:滿分頻率0.3,等級和72.4。工作人員年職工培訓(xùn):滿分頻率0.3,加權(quán)指數(shù)5.74,等級和69.2。從事高風(fēng)險人員的工作待遇改善情況:滿分頻率:0.1,加權(quán)指數(shù):6.05,等級和54.8。職稱晉升人員占專業(yè)人員比例:滿分頻率0,加權(quán)指數(shù)4.35,等級和36.2。高學(xué)歷人員增長率:滿分頻率0,加權(quán)指數(shù)4.21,等級和35.3。界值=均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差。界值為0.08。

    從結(jié)果中可以看出,關(guān)鍵指標(biāo)排除的是職稱晉升人員占專業(yè)人員比例和高學(xué)歷人員增長率。

    3 討論

    公共衛(wèi)生服務(wù)體系是由政府承擔(dān),為人民群眾服務(wù)的有力措施,屬于保障性及福利性政策,在完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系時,必須要保證政府工作的職能能夠準(zhǔn)確為公共衛(wèi)生服務(wù)做出貢獻(xiàn),確定政府的責(zé)任,保證公共衛(wèi)生服務(wù)具有高度的公平公正性以及公益性,使公共衛(wèi)生服務(wù)能夠?qū)崿F(xiàn)均等化。為了保證公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革能夠順利實施,提高改革效果,必須要建立有效的關(guān)鍵指標(biāo)。在本組研究結(jié)果中,公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo)包括:人均公共衛(wèi)生經(jīng)費、孕婦保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、新生兒疾病篩查率、居民健康檔案建立、老人健康體檢、公用衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施改善、工作人員年職工培訓(xùn)以及從事高風(fēng)險人員的工作待遇改善情況。其中人均公共衛(wèi)生經(jīng)費以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)包能夠明確反映出公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革評估效果。在人均公共衛(wèi)生經(jīng)費中,需要各級政府在公共衛(wèi)生方面投入的資金方面不斷增加,并要提高人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制[3]。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中,政府需要利用公共服務(wù)包的形式,為人民群眾提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù),使人民群眾得到優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。并要不斷細(xì)化和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,在公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容中包括:婦女孕產(chǎn)期保健、兒童保健、疾病的防控和管理、傳染病的防治等?;竟残l(wèi)生服務(wù)包需要保證衛(wèi)生服務(wù)具有高度的公平性和公益性,要根據(jù)群體和地區(qū)的分布情況,合理實施公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)實際情況,制定符合當(dāng)?shù)匾蠛侠淼幕竟残l(wèi)生服務(wù)包??偠灾?,有效評估公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo),對提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果具有積極的促進(jìn)意義。

    [1]丁蕾,李妍婷,陸琳,等.公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果評估指標(biāo)體系的研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,31(2):137-140.

    [2]陸琳,丁蕾,趙明,等.建立健全藥品供應(yīng)保障體系改革效果評估指標(biāo)體系的研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,31(2):141-144.

    [3]杜蕾,張賽,金光輝,等.精神病合并軀體疾病的國內(nèi)外流行趨勢及社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011,25(01):35-39.

    R197.1

    B

    1674-9316(2014)13-0100-02

    10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.060

    方法根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo),采取合理方法有效評估,以此確定準(zhǔn)確的關(guān)鍵指標(biāo)。

    結(jié)果公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo)包括:人均公共衛(wèi)生經(jīng)費、孕婦保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、新生兒疾病篩查率、居民健康檔案建立、老人健康體檢、公用衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施改善、工作人員年職工培訓(xùn)以及從事高風(fēng)險人員的工作待遇改善情況。

    結(jié)論有效評估公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果的關(guān)鍵指標(biāo),對提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革效果具有積極的促進(jìn)意義。

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