論醫(yī)學(xué)生思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育的契合*

賀蘭英

（廣東醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部，廣東 東莞 523808，457069149@qq.com）

論醫(yī)學(xué)生思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育的契合*

賀蘭英

（廣東醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部，廣東 東莞 523808，457069149@qq.com）

思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中具有重要作用，二者發(fā)揮的作用雖有不同，但卻有契合之處：二者在教育理念和本質(zhì)上有一致性，內(nèi)容上相互補(bǔ)充，教育規(guī)律上具有相似性，教育效果上具有協(xié)同性。發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理教育與思想政治教育各自的長處，挖掘二者的契合點(diǎn)，保持雙方在諸多方面的內(nèi)在張力，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重要的意義和作用。

醫(yī)學(xué)倫理教育；思想政治教育；協(xié)同作用；職業(yè)精神

1 思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育在教育理念上具有一致性

思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育都是培養(yǎng)人、完善人、成就人的教育。

思想政治教育具有政治性、社會(huì)性、主體性等特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生是思想政治教育的對象，是接受思想政治教育的主體。醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)關(guān)于政治思想和政治理念、社會(huì)結(jié)構(gòu)和規(guī)則、道德理論和規(guī)范、法律知識(shí)和原則、心理學(xué)知識(shí)和心理調(diào)適、人生價(jià)值和意義等內(nèi)容。通過思想政治教育不但使醫(yī)學(xué)生懂得個(gè)人生活既有現(xiàn)實(shí)性又有超越性，既有世俗性又有理想性，要過有價(jià)值有意義的生活，還要使他們具備適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的能力和素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生思想政治教育要將政治性、社會(huì)性和主體性三方面有機(jī)結(jié)合，政治性和社會(huì)性不能脫離醫(yī)學(xué)生個(gè)人成長和發(fā)展的需要，而醫(yī)學(xué)生個(gè)人需要的滿足要在政治和社會(huì)的允許的范圍之內(nèi)，三者之間保持適當(dāng)?shù)膹埩?，相輔相成。

醫(yī)學(xué)倫理課程是專門為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和倫理精神而開設(shè)的，醫(yī)學(xué)倫理教育期望通過醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，使其學(xué)會(huì)運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理規(guī)則規(guī)范自己的行為，解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的倫理問題、難題，恰當(dāng)處理醫(yī)療工作者與社會(huì)、醫(yī)療工作者之間、醫(yī)療工作者與患者之間的關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理教育要關(guān)注社會(huì)主流價(jià)值觀、社會(huì)需要、醫(yī)學(xué)生的個(gè)人需要三方面。醫(yī)學(xué)倫理教育是社會(huì)主流倫理思想在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用，它要宣揚(yáng)社會(huì)主流的價(jià)值觀和馬克思主義倫理學(xué)的道德原則，傳授基本的醫(yī)學(xué)道德理論、規(guī)范，喚醒醫(yī)學(xué)生的倫理意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的倫理情懷與職業(yè)精神，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的倫理分析和倫理決策能力。在現(xiàn)代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有諸多倫理問題甚至是倫理難題需要解決，這些問題能否妥善解決關(guān)系著社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定，是社會(huì)諸多問題的重要組成部分，解決這些社會(huì)問題需要醫(yī)學(xué)倫理理論、原則、規(guī)范的普及和傳播，需要具有醫(yī)學(xué)倫理精神的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，需要能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理智慧處理社會(huì)問題的人才。開展醫(yī)學(xué)倫理教育是社會(huì)健康穩(wěn)定發(fā)展的需要。

思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育都具有知識(shí)性，需要向醫(yī)學(xué)生傳授相關(guān)的知識(shí)體系和內(nèi)容；二者都具有思想性，都承擔(dān)著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、金錢觀、幸福觀、科技觀等的職責(zé)；二者都具有實(shí)踐性，需要立足于現(xiàn)實(shí)，分析和傳授關(guān)于社會(huì)主義社會(huì)當(dāng)下的社會(huì)規(guī)則、社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)行為準(zhǔn)則、倫理原則和規(guī)范等內(nèi)容，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力、社會(huì)行動(dòng)能力，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)。

2 思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育在教育內(nèi)容上具有互補(bǔ)性

思想政治教育內(nèi)容包含政治教育、思想教育、道德教育、法紀(jì)教育、心理教育五個(gè)方面。［1］思想政治教育是從宏觀方面或更基本的層面進(jìn)行理想信念教育、人生意義教育、道德教育、歷史教育、社會(huì)行動(dòng)能力教育等。醫(yī)療衛(wèi)生人才不僅需要專業(yè)素質(zhì)，還需要人文素質(zhì)和實(shí)踐能力，1999年成立的國際醫(yī)學(xué)教育專門協(xié)會(huì)（Institute for international medical education，IIME），制訂了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理同‘醫(yī)學(xué)知識(shí)’、‘臨床技能’一樣，作為保證其畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一”。［2］醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的從業(yè)者，他們將通過醫(yī)療活動(dòng)或與醫(yī)療有關(guān)的活動(dòng)表現(xiàn)自己的思想品質(zhì)、展現(xiàn)自己的道德素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)自己的人生理想、體現(xiàn)人生的價(jià)值和意義，主要通過這些活動(dòng)參與社會(huì)管理、社會(huì)事務(wù)等，因此醫(yī)學(xué)生思想政治教育要承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想、職業(yè)信念、職業(yè)責(zé)任感的培養(yǎng)任務(wù)。醫(yī)學(xué)倫理教育在一定意義上是具體層面的思想政治教育，通過醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的學(xué)習(xí)、體悟、反思，內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)理想、職業(yè)信念和職業(yè)責(zé)任感，形成醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

在醫(yī)學(xué)生的思想政治教育中可以借鑒醫(yī)學(xué)倫理教育的理念與內(nèi)容，使其教育的主張與行動(dòng)回歸到醫(yī)學(xué)生的成人成才本身，走職業(yè)化與人性化的道路，完善醫(yī)學(xué)生思想政治理論課教學(xué)的目標(biāo)設(shè)計(jì)，整合其教學(xué)內(nèi)容，使思想政治教育更具有針對性、實(shí)效性。在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育中滲透思想政治教育理念和內(nèi)容，使教育主張和行動(dòng)回歸到社會(huì)主流價(jià)值觀，把握醫(yī)學(xué)倫理教育的正確方向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。

3 思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育的規(guī)律具有相似性

醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)和思想政治素質(zhì)的形成和培養(yǎng)都是潛移默化的過程，要經(jīng)過學(xué)習(xí)、感悟、體驗(yàn)、反思、內(nèi)化等環(huán)節(jié)。

醫(yī)學(xué)倫理教育和思想政治教育首先是相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，把握和感悟思想政治和醫(yī)學(xué)倫理的精髓，對其進(jìn)行合理定位，使思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理的地位真正在高等醫(yī)學(xué)院校師生中得到認(rèn)可和發(fā)展，并成為師生共同的信念和行為。醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)的形成和醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成不是單靠教師向?qū)W生灌輸相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容就能實(shí)現(xiàn)的，還需要學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、工作中體驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容。在實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生會(huì)進(jìn)行“理論對照”，將學(xué)習(xí)的知識(shí)和內(nèi)容在社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證、加固。醫(yī)學(xué)生需要通過實(shí)踐對所學(xué)思想政治內(nèi)容和醫(yī)學(xué)倫理思想的有效性進(jìn)行反思。這種反思大多是在醫(yī)學(xué)生的見習(xí)或?qū)嵙?xí)期，更主要是畢業(yè)后的職業(yè)生涯中進(jìn)行的，所以醫(yī)學(xué)生的相關(guān)教育需要延續(xù)進(jìn)行。

經(jīng)過學(xué)習(xí)、感悟、體驗(yàn)、反思之后，醫(yī)學(xué)生形成自身的思想政治和醫(yī)德的認(rèn)知力、判斷力、內(nèi)化力和踐行力，并逐漸內(nèi)化為個(gè)人的思想政治素質(zhì)和醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。由此而知，醫(yī)學(xué)生的思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作的全過程，并在工作、生活、學(xué)習(xí)中全方位進(jìn)行。

4 思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育在教育方法上有相同性

由于醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)和醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的形成規(guī)律性具有相似性，因此在教育方法上二者也有相同之處。

顯性教育與隱性教育相結(jié)合。顯性教育是指“充分利用各種公開手段、公開場所，有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有系統(tǒng)的……方法”，［3］采取課堂講授、專題講座、辯論、演講等形式宣揚(yáng)思想政治教育內(nèi)容和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，具有灌輸式、單向性、說教性、強(qiáng)制性等特點(diǎn)。隨著黨情、國情、社情、人情等的變化，當(dāng)前思想政治教育的顯性教育方式的效果大打折扣，需要隱性教育作為補(bǔ)充。隱性教育是指“隱藏教育目的，通過將教育性因素滲透到教育對象日常接觸的環(huán)境、文化、網(wǎng)絡(luò)、娛樂、輿論、制度、管理、服務(wù)等具有教育功能的非正式教育載體之中，引導(dǎo)教育對象主要經(jīng)由非認(rèn)知心理獲得教育性經(jīng)驗(yàn)的一種……教育方式?！保?］隱性教育具有隱蔽性、全方位、全過程、超時(shí)空、自主性等特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育通過顯性教育，宣傳主要理論和主流思想，通過隱性教育，讓醫(yī)學(xué)生感知主流思想，鞏固教育內(nèi)容，形成期望的素質(zhì)和品德。在醫(yī)學(xué)生思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育中運(yùn)用顯性教育和隱性教育兩種方式，發(fā)揮其各自的長處，相互補(bǔ)充，相互融合，相互促進(jìn)，相得益彰。

課堂教育與生活教育相結(jié)合?，F(xiàn)代社會(huì)錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)學(xué)生接觸的思想多種多樣，獲得的信息龐雜，而他們的辨別能力和判斷能力還不強(qiáng)，需要課堂和課下教育相配合。社會(huì)上有諸多不良風(fēng)氣影響醫(yī)學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀、幸福觀、金錢觀等的確立，僅靠課堂上講授理論知識(shí)、宣傳主流思想難以獲得滿意效果，需要有生活教育相輔助?，F(xiàn)在有越來越多的學(xué)者呼吁進(jìn)行生活教育，把思想政治教育和倫理教育延伸到生活領(lǐng)域，深入到生活細(xì)節(jié)，在潛移默化中教育學(xué)生，達(dá)到教育目的。

理論教育與實(shí)踐教育相結(jié)合。任何理論都要與實(shí)踐相結(jié)合，一方面可以檢驗(yàn)理論是否真實(shí)反映了現(xiàn)實(shí)，確證理論的真理性；另一方面運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐，提高實(shí)踐活動(dòng)的有效性。思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育要充分發(fā)揮實(shí)踐教育的作用，使學(xué)生在實(shí)踐中感悟理論，從而更深刻地領(lǐng)會(huì)理論的內(nèi)涵和精髓，形成相應(yīng)的素質(zhì)和能力。

5 醫(yī)學(xué)倫理教育與思想政治教育在效果上有協(xié)同性

醫(yī)學(xué)倫理教育和思想政治教育在導(dǎo)向功能、保證功能、育人功能、開發(fā)功能［5］幾個(gè)方面相互滲透、相互補(bǔ)充，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中發(fā)揮著協(xié)同效果。第一，導(dǎo)向功能。醫(yī)學(xué)生的思想政治教育主要宣傳馬克思主義理論和原則，堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)教育的主導(dǎo)性；醫(yī)學(xué)倫理教育需要把握社會(huì)主流價(jià)值觀，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為主線和主旨。通過思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育，使醫(yī)學(xué)生樹立正確的理想信念，奮斗目標(biāo)，自律意識(shí)和職業(yè)精神，特別是職業(yè)理想信念、職業(yè)目標(biāo)，自覺養(yǎng)成運(yùn)用行業(yè)規(guī)范和行為準(zhǔn)則約束自己行為的品質(zhì)。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在以后的工作中恰當(dāng)解決醫(yī)療倫理問題或難題，處理好自身與社會(huì)、同行、患者之間的關(guān)系，為中國特色社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)。第二，保證功能。在全球化浪潮洶涌澎湃的今天，魚龍混雜，各種社會(huì)思潮競相涌現(xiàn)，持不同價(jià)值觀的人通過不同的現(xiàn)代傳媒途徑發(fā)表自己的言論和主張，社會(huì)思想領(lǐng)域比較混亂，醫(yī)學(xué)生也深受影響。通過思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育，使醫(yī)學(xué)生形成堅(jiān)定的政治信念，特別是在職業(yè)生涯中，對于像國家衛(wèi)生政策、醫(yī)療體制改革等問題需要保持思想和行動(dòng)上的一致性，把握正確的理想、信念，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。第三，育人功能。思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育既具有工具性，也具有價(jià)值性；既要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活，提高處理社會(huì)事務(wù)的能力，還具有超越性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀等，完善醫(yī)學(xué)生的人格的職責(zé)。二者分別從宏觀與微觀、廣義和狹義、理論和實(shí)踐、普遍和特殊等不同層面培養(yǎng)人、塑造人，完善人。第四，開發(fā)功能?，F(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才需要文理兼?zhèn)洌染哂袑I(yè)技能，還要有人文素養(yǎng)，具有實(shí)踐能力，還具有創(chuàng)造能力。通過思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育，最大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性并發(fā)掘他們的潛能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自由而全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)生思想活躍，可塑性比較強(qiáng)，在思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育中，要激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性、積極性，開發(fā)其智力潛力和精神潛力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性。

思想政治教育與醫(yī)學(xué)倫理教育具有契合之處，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)中發(fā)揮著協(xié)同作用，二者的教育內(nèi)容與功能在一定意義上可以說是宏觀與微觀、普遍與具體的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中結(jié)合思想政治教育和醫(yī)學(xué)倫理教育各自的優(yōu)勢和特長，發(fā)揮兩者的協(xié)同作用，使二者相互促進(jìn)，相得益彰，共同培育醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)和職業(yè)精神。

［1］ 熊建生.論思想政治教育內(nèi)容形態(tài)的層次結(jié)構(gòu)［J］.思想理論教育導(dǎo)刊，2006，（9）：60-64.

［2］ 王超，朱紅英.醫(yī)學(xué)倫理教育的現(xiàn)狀及其分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2007，14（4）：7-10.

［3］ 王瑞蓀.比較思想政治教育學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2001：287.

［4］ 徐安鑫，何義圣.論思想政治教育中的隱性教育［J］.求實(shí)，2008，（2）：87-90.

［5］ 張耀燦，鄭永廷，吳潛濤，等.現(xiàn)代思想政治教育學(xué)［M］.北京：人民出版社，2001：87-99.

Combination of Ideological and Political Education w ith M edical Ethics Education in M edical Students

HE Lan-ying
（Department of Social Sciences，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China，Email：457069149@qq.com）

Ideological and political education and the education ofmedical ethics inmedical students play different decisive roles.However，there is a common point：they complement each other in content，similarities in the laws of education，synergy in the education effect.Playing themedical ethics education and ideological and political education to their respective strengths，keeping both in many aspects of the internal tension，is great significance and role for the training ofmodern medicine.

Medical Ethics Education；Ideological and Political Education；Synergistic Effect；Professional Spirit

R-052

A

1001-8565（2014）02-0278-03

2013-10-12〕

2013-11-27

〔編 輯 李恩昌〕

廣東省高等學(xué)校思想政治教育2011年度課題（課題批準(zhǔn)號(hào)2011ZY022）階段性成果